Rozhodnutie, či si pri pôrode pomôcť epidurálkou, je veľmi individuálne a závisí od preferencií, zdravotného stavu a priebehu pôrodu samotnej mamičky. Mnohé ženy na Slovensku epidurál ešte stále odmietajú, a to najmä kvôli obavám z možných rizík. Posmelené starou známou vetou - porodili ostatné, porodím aj ja, ženy odmietajú túto možnosť, a to aj bez toho, aby si dôkladne naštudovali všetky informácie. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na pôrod s epidurálkou a bez nej, vrátane rizík, výhod a skúseností žien, ktoré si týmito pôrodmi prešli.
Čo je epidurálna anestézia?
Epidurálna anestézia (EDA) je metóda tlmenia bolesti pri pôrode, pri ktorej sa do epidurálneho priestoru v chrbtici aplikujú anestetiká a opiáty. Epidurálny priestor je miesto medzi stenou chrbticového kanála a miechovými obalmi, na podanie látok sa využíva oblasť hornej bedrovej chrbtice. Tieto látky blokujú nervové impulzy prenášajúce bolesť z dolnej časti tela do mozgu, čím zmierňujú alebo úplne odstraňujú bolesť počas pôrodu. Epidurálka účinkuje naozaj vysoko, odstráni bolesť, mamička pociťuje tlak a postupne miernu bolesť, ktorá jej umožňuje vnímať sťahy maternice a spolupracovať pri pôrode podľa inštrukcií zdravotného personálu.
Ako prebieha podanie epidurálky?
Samotná procedúra sa vykonáva v sede alebo v ľahu na ľavom boku. Anestéziológ zavedie tenkú hadičku do miešneho kanála pomocou ihly. Ihlu vytiahne a ponechá len hadičku, ktorú tam ponechá až do konca pôrodu, táto hadička sa upevní náplasťou. Cez hadičku sa tak aplikuje látka. Počas niekoľkých minút tak prichádza k úľave, zmierneniu alebo úplnému odstráneniu bolesti.
Pred samotným podaním epidurálky je dôležité, aby sa budúca mamička poradila so svojím gynekológom, ktorý jej dostatočne vysvetlí všetky výhody, ako i možné nevýhody. Samozrejme, pred jeho podaním musia lekári skontrolovať matku i dieťa a až následne potom rozhodnú, či je podanie EDA vhodné alebo nie.
Kedy je vhodný čas na podanie epidurálky?
O tom, kedy podať epidurálku, rozhoduje pôrodník. U prvorodičiek sa spravidla podáva vtedy, keď sú sťahy maternice pravidelné a bránka je otvorená na 3 - 4 cm. U viacnásobnej rodičky sa všeobecne podáva epidurálka vtedy, ak je bránka otvorená na 1 - 2 cm.
Prečítajte si tiež: Celostný prístup k zdraviu: Kraniosakrálna terapia
Pre koho nie je epidurálka vhodná?
Epidurál nemusí byť vhodný pre každú ženu. Neodporúča sa:
- napríklad ženám s poruchou zrážanlivosti krvi
- s alergiou na niektoré anestetiká
- alebo u žien, ktoré trpia ochorením centrálnej nervovej sústavy
- Epidurálka sa nepodáva ženám s poruchou zrážania krvi alebo ak užívajú lieky proti zrážaniu krvi.
Riziká a vedľajšie účinky epidurálky
Ako pri každom medicínskom zákroku, aj pri epidurálke existujú určité riziká a vedľajšie účinky. K tým najčastejším rizikám patrí:
- Porucha zrážanlivosti krvi matky: Epidurálka sa neodporúča ženám s poruchami zrážanlivosti krvi.
- Pokles krvného tlaku: Epidurálka môže spôsobiť zníženie krvného tlaku, čo môže viesť k zníženiu prietoku krvi placentou a ohrozeniu dieťaťa. Prudký pokles krvného tlaku je zaznamenaný asi u 14% mamičiek, ktoré dostali epidurálnu anestéziu.
- Alergia na anestetiká: U niektorých žien sa môže objaviť alergická reakcia na použité anestetiká.
- Infekcia v mieste vpichu: V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k infekcii v mieste vpichu.
- Krvácanie počas pôrodu: Po podaní epidurálky môže dôjsť tiež ku krvácaniu počas pôrodu.
- Bolesti hlavy: Silná bolesť hlavy môže nastať, ak epidurálna ihla náhodne prepichne tvrdú plenu a vytečie mozgovo-miešny mok, likvor.
- Zadržiavanie moču: Ďaľším nežiaducim účinkom epidurálnej analgézie je zadržiavania moču, pretože dochádza k útlmu nutknia na močenie.
- Predĺženie pôrodu: Epidurálna analgézia môže predĺžiť pôrod.
- Horúčka: Po epidurálke sa asi u 23% mamičiek rozvinie horúčka, v porovnaní s približne 7% mamičiek, ktoré epidurálku nedostanú.
- Bolesti chrbta: Epidurálna analgézia sa spája aj s bolesťou chrbta rodičky.
- Neurologické komplikácie: Neurologické komplikácie (poškodenie nervov) sa vyskytujú extrémne zriedkavo a sú spôsobené zlým anesteziologickým postupom. Mnohými ženami obávané trvalé ochrnutie dolných končatín po aplikácii epidurálky sa v strednej Európe v celej histórií podávania epidurálky v literatúre nevyskytlo.
- Postpunkčné bolesti hlavy: ahoj, to, co pises o bolestiach hlavy po epi-to sa vola postpunkčne bolesti hlavy. stava sa to len v par pripadoch a hned sa to aj riesi (presny postup ti opisat neviem,ale vysvetlili mi ho pri pouceni o epiduralke pred porodom)
Je dôležité si uvedomiť, že väčšina týchto rizík je zriedkavá a pri správnom postupe a monitoringu je minimalizovaná.
Výhody epidurálky
Napriek možným rizikám má epidurálka aj množstvo výhod:
- Úľava od bolesti: Hlavnou výhodou epidurálky je účinné zmiernenie alebo odstránenie bolesti počas pôrodu.
- Uvoľnenie a spolupráca: Vďaka úľave od bolesti sa žena môže uvoľniť a lepšie spolupracovať s lekármi a pôrodnými asistentkami.
- Šetrenie energie: Zmiernenie bolesti šetrí energiu matky, ktorá je potrebná na tlačenie v druhej dobe pôrodnej.
- Zníženie stresu: Tlmením bolesti epidurálnou anlgéziou sa zmierňuje fyzický a psychický stres, sekundárne sa blokuje dreň nadobličiek, ktorá produkuje katecholamíny - zlepší sa regulácia tlaku.
- Rýchlejší cisársky rez: Ak sa pôrod skomplikuje a je potrebný cisársky rez, epidurálka umožňuje rýchlejšie a plynulejšie vykonanie zákroku bez nutnosti celkovej anestézie.
- Zníženie rizika popôrodnej depresie: Epidurálna analgézia bola spojená so zníženým rizikom výskytu popôrodnej depresie.
Skúsenosti mamičiek s epidurálkou
Skúsenosti žien s epidurálkou sú rôznorodé. Niektoré si ju pochvaľujú ako "vykúpenie", ktoré im umožnilo prežiť pôrod s úľavou a pokojom. Iné zase uvádzajú negatívne skúsenosti, ako napríklad bolesti hlavy, predĺženie pôrodu alebo zníženú citlivosť.
Prečítajte si tiež: Cvičenie a pohyb pre ľahší pôrod
- Katarína: Ja som epi. mala a bola som veľmi spokojná. Pre rodičky, ktoré majú dlhý pôrod ( čo bol bohužiaľ aj môj prípad) je tá chvíľa vydýchnutia si na nezaplatenie. Pre mňa osobne to bola veľká pomoc.
- Michaela: Prvé s epi. a aj pri druhom určite si ju dám. Nebudem sa hrať na hrdinku, keď je možnosť si to uľahčiť. Aj tak bolesť cítite ale podľa mňa lepšie reagujete na pokyny lekára a narodenie dieťatka si vychutnáte rovnako.
- Petronela: Doporučujem epidurál. Pri prvom som nemala a bolo to niečo hrozné, čo už nikdy nechcem zažiť. Pri druhom som mala a to sa nedá porovnať. Bolesť skoro žiadna a ľahký pôrod.
- Alžbeta: Pri synovi som si ju dala a úplná pohodička, krásne som porodila bez strihania a potrhania, dokázala som sa omnoho lepšie sústrediť na tie tlaky a nie na tú bolesť. Za mňa najlepšia vec ktorú som si kedy dala. A po epidurálke som bola v pohode, žiadne bolesti hlavy ani nič také.
- Jana: Rodila som 72 hodín, áno nakoniec som mala epidurál. Nie je nič zlé na tom, keď sa žena rozhodne mať epidurálku z akéhokoľvek dôvodu. Ak by som raz rodila znova, určite to budem mať v mojom prepôrodnom pláne.
- Radka: Ja som epidurálku mala a som maximálne spokojná. Žiadne vedľajšie účinky ako bolesti hlavy a podobne. Pán doktor mi ju dal úplne skvele na prvý krát. Bola to fajn investícia a názory niektorých bio mamičiek sú mi ukradnuté. Je to každého vec, kto chce nech trpí, kto má strach ako som mala ja nech si ju dá.
- Martina: Ja keby nemám epidurál asi umriem. Bolesti 11 hodín nonstop, tak som sa triasla, že som nevedela stáť . Doktor mi ju pichol, ani neviem kedy a ja ako znovuzrodená .Porodila som po ďalších 7 hodinách. Komplikácie všehodruhu, pôrod končil kliešťami, keby nemám epi. asi tam umriem a potom ešte placenta prirastená k maternici. Epidurál mi len a len pomohol.
- Zuzana: Najlepšia vec, ktorú mi mohli pri dcére dať, pri synovi už nebol čas. Je to super vecička hlavne pre ľudí, ktorý majú nízky prah bolesti ako ja.
- Anna: Mala som pri prvom, s odstupom času by som si ju už nedala. Začali sa mi dosť často objavovať bolesti v oblasti vpichu. Druhý pôrod bez a až taký veľký rozdiel to teda nebol.
- Simona: Ja som mala, ale nezabrala. Takže druhý krát, už by som si ju nedala. Neskutočná bolesť ako mi ju pichali do chrbtice a ako dlho potom to ešte bolelo.
- Veronika: Ja som mala veľmi som sa bála pôrodu , no keby som vedela nikdy viac, tie bolesti dva týždne po pôrode krčnej chrbtice ani hlavou pohnúť nieto ešte kojiť.
Pôrod bez epidurálky: Alternatívy a skúsenosti
Pôrod bez epidurálky je pre mnohé ženy prirodzenou voľbou. Existuje množstvo metód a techník, ktoré môžu pomôcť zvládnuť pôrodné bolesti bez farmakologickej intervencie. Medzi ne patria:
- Dýchacie techniky: Správne dýchanie môže pomôcť znížiť vnímanie bolesti a uvoľniť svaly.
- Masáže a dotyk: Jemná masáž chrbta alebo krížov môže priniesť úľavu od bolesti.
- Teplá sprcha alebo vaňa: Teplá voda má upokojujúci účinok a môže zmierniť bolesti.
- Pohyb a zmena polohy: Pohybovanie sa a zmena polohy počas pôrodu môže pomôcť znížiť tlak na chrbticu a uľahčiť postup pôrodu.
- Hypnopôrod: Technika, ktorá využíva relaxačné a vizualizačné cvičenia na zníženie strachu a bolesti.
- Podpora partnera alebo duly: Prítomnosť blízkej osoby, ktorá poskytuje emocionálnu a fyzickú podporu, môže výrazne uľahčiť priebeh pôrodu.
Skúsenosti žien s pôrodom bez epidurálky sú tiež rôznorodé. Niektoré si pochvaľujú intenzívny pocit spojenia s dieťaťom a prirodzený priebeh pôrodu. Iné zase uvádzajú, že pôrodné bolesti boli príliš silné a vyčerpávajúce.
- Miriama: Ja som bola bez, som názoru, chcem mať dieťa? Tak zo všetkým, čo k tomu patrí a keď to prežili ženy predomnou tak aj ja, a bolo to správne rozhodnutie neľutujem. Ten pocit si pamätám, ako sa narodil stále akoby to bolo včera, no keby som mala epidurálku možno by som to tak nevnímala a nepamätala by som si tak tie chvíle.
- Stanislava: Rodila som aj s aj bez. S epi. som síce cítila tlmenú bolesť ale nie natoľko aby som vytlačila syna, necítila som ako ide hlavička. Naopak bez epi. som si všetko uvedomovala a vedela som ako kedy tlačiť a aby šla hlavička takže to aj šlo rýchlejšie. Takže za mňa odporúčam rodiť bez epi.
- Dáša: Prvý som mala, druhý nie a za mňa určite nie.
- Zdenka: Ja som mala prirodzený bez všetkého, bez nástrihu, bez epi. Rodila som hodinu, celý pôrod trval 23 hodín a môžem poradiť mať pri sebe milujúceho partnera ako oporu.
- Emília: Jeden pôrod za sebou bez epidurálky…kontrakcie od 9. hod ráno každých 10 min… a mala sa mi narodila až o 22- hej a to po 5-tich hodinách boli kontrakcie každých 5min.. ale ani som na lieky nepomyslela. Prechádzala som sa, skúšala som aj fit loptu, ale tá vôbec nepomohla, takže som sa len predklonila a rozdýchala a ďalší mám v plane tiež bez liekov.. a na žiadnych kurzoch pre tehuľky som nebola a sme tu, živé a zdravé.
- Denisa: Prirodzený bez epi, dva dni nepravidelné bolesti, ale nespala som nič, na tretí deň oxytocín, ráno 6 hodín, kontrakcie každú minútu..poslednú hodinu som odpadávala, už dali mi rajský plyn na hodinku a išla som rodiť. Samotný pôrod ok, zašívanie zase s plynom lebo boleloooo, mesiac po pôrode na vyčistenie, ale dcérka je krásna, zdravá..pri druhom dám asi epi, už nechcem zažiť takéto dni plné bolesti a vyčerpania. Celý čas v pôrodnici som ju nemala pri sebe, čo som nevladala držať ju na rukách…ale zažila som si to a druhé ak bude si užijem s epi.
- Renátka: Jeden pôrod bez epidu, kontrakcie od 23.30 každých 10 minút a malý zázrak tu …
Prečítajte si tiež: Trendy v pôrodníctve na Slovensku
tags: #porod #s #epiduralkou #alebo #bez