Pôrod: Cesta k zdravému dieťaťu a spokojnej matke

Pôrod je jedným z najvýznamnejších momentov v živote ženy a jej rodiny. Je to jedinečný a transformačný zážitok, ktorý by mal byť krásny, intenzívny a úžasný. V súčasnosti existuje mnoho názorov a prístupov k pôrodu, od domáceho pôrodu s pôrodnou asistentkou až po pôrod v nemocnici s lekárskymi zásahmi. Dôležité je, aby si každá žena mohla utvoriť vlastný názor a rozhodnúť sa, čo je pre ňu a jej dieťa najlepšie.

Pohľady na domáci pôrod

Domáci pôrod je témou, ktorá rozdeľuje spoločnosť. Niektoré mamičky a lekári ho považujú za nezodpovednosť a riskovanie života dieťaťa aj matky, zatiaľ čo iné ho vnímajú ako prirodzenú a bezpečnú alternatívu pôrodu v nemocnici. Matky, ktoré si naplánujú pôrod doma s pôrodnou asistentkou, sú zvyčajne zdravé a nechcú ísť do žiadneho rizika. V zahraničí je domáci pôrod bežnou praxou a je dôležité, aby sme neodcudzovali ženy, ktoré sa preň rozhodnú. Nie všetky ženy sú vhodné kandidátky na asistovaný domáci pôrod.

Prirodzený pôrod: Cesta k zdraviu a pohode

Každá žena a budúca mamička si zaslúži dozvedieť sa, čo je zdravý a prirodzený pôrod - bez rutinných zásahov a ich vedľajších účinkov, bez vplyvov liekov, nástrihu hrádze, umelo vyvolávaného pôrodu a separácie dieťaťa od matky po pôrode. Pôrod nie je choroba, ktorá vyžaduje operáciu, pôrod je prirodzený proces.

V slovenských pôrodniciach je starostlivosť o tehotnú a rodiacu ženu sprevádzaná rutinným zásahom (často pre konkrétny prípad nepotrebný), napríklad urýchľovanie pôrodu, nútená poloha na chrbte s priviazanými nohami. Chýbajú základné ľudské možnosti pre prirodzený pôrod: trpezlivosť, empatia, rešpekt.

Niektoré mamičky si pri pôrode veľakrát neveria a zverujú sa do rúk lekárom, ktorí by mali vedieť najlepšie čo je potrebné urobiť. Aj preto sa niektoré ženy rozhodnú užiť si pôrod a nielen ho pretrpieť. Iba počas prirodzeného a bez-zásahového pôrodu sa vyplavujú tie správne a ochranné hormóny, ktoré žene pomáhajú priviesť dieťa na svet, a tieto hormóny sú veľmi citlivé na vonkajšie zásahy. Samotný pôrod ovplyvňuje aj nástup a priebeh kojenia, s ktorým sa tiež veľa žien úplne zbytočne trápi.

Prečítajte si tiež: Celostný prístup k zdraviu: Kraniosakrálna terapia

Pôrod môže byť krásny, intenzívny a najúžasnejší zážitok v živote novej rodiny. Nie nadarmo sa hovorí, že pôrod je prechodovým rituálom, v ktorom sa zo ženy rodí matka, z muža otec, rodí sa rodina.

Základné potreby pre zdravý a prirodzený pôrod

Základnou potrebou zdravého prirodzeného pôrodu je pokoj a ticho. Telo uvoľňuje stresový hormón pri zime, svetle, situáciách pri ktorých sa cítime pozorovaní (lekármi, zdravotníkmi a iným personálom) a nie v bezpečí. Vtedy telo uvoľňuje stresové hormóny zo skupiny adrenalínu, ktoré bránia uvoľniť pôrodný hormón lásky oxytocín. Oxytocín má hlavnú úlohu v bezproblémovom a prirodzenom priebehu pôrodu a naviazanie väzby medzi matkou a dieťaťom. Preto k pôrodu patrí ticho, teplo, šero, pocit súkromia a bezpečia.

Najhorším pocitom, ktorí brzdí uvoľňovanie oxytocínu a zhoršuje priebeh pôrodu je strach. Strach z pôrodov prišiel s príchodom moderného pôrodníctva. Niektorí tvrdia, že sa to začalo v období keď prišli do pôrodníctva muži, keď nad pôrodmi prevzali moc lekárskymi zásahmi a žena začala byť pasívna a bezmocná. Tehotenstvo sa často začalo chápať ako diagnóza alebo choroba, pôrod lekársky - umelo - neprirodzene ovplyvňovaný alebo vyvolávaný.

Päť zásad pre prirodzený pôrod

1. Pôrodná poloha: Vo väčšine slovenských pôrodníc nie je možný výber pôrodnej polohy. Prevláda pasívna neprirodzená, anti-gravitačná poloha, stres a strach. Existuje množstvo dôkazov o tom, že pôrodná pozícia napr. v kľaku, v drepe, na štyroch, sú pre matku a dieťa počas pôrodu výhodnejšie (pre pôrodníkov zložitejšie). Vo vzpriamených polohách je telo matky v súlade s pôsobením gravitácie. Poloha v predklone pomáha zmierňovať bolesti a znižuje potrebuje utišujúcich liekov. Pri týchto polohách dochádza k lepšiemu zásobovaniu kyslíka u matky aj dieťaťa. vyššie riziko potrebného nástrihu alebo natrhnutia hrádze. Panva sa v iných pozíciách môže prispôsobiť tvaru hlavičky. Môže sa rozšíriť až o 30 % práve vďaka pohyblivosti tela a krížovej oblasti. Vo vzpriamených pozíciách nedochádza v toľkých prípadoch k napätiu v oblasti hrádze, takže ani nedochádza v toľkých prípadoch ani k natrhnutiu alebo nastrihnutiu. Ak rodí žena v súlade s gravitačným zákonom, jej dieťa sa tak stáva aktívnym účastníkom pôrodu, kde nie je nutné do jeho pôrodného mechanizmu zasahovať (napr.vyvolávaním pôrodu pri zastavení, ťahaním ramienok, hlavičky…) Svetová zdravotnícka organizácia doporučuje podporu mobility a polohovanie rodiacich žien. Napísať Vaše požiadavky písomne do tzv. pôrodného plánu a odovzdať personálu. Pri podpisovaní rôznych dokumentov, ktoré budete musieť v čase bolestivých kontrakcií podpisovať, môžete k podpisu uviesť napr. ostatné podľa odovzdaného pôrodného plánu.

2. Prirodzený pôrod bez umelého vyvolania a urýchľovania: Je otázne, čo znamená krátky a čo dlhý pôrod. V prvom rade je potrebné žene vytvoriť také podmienky, aby mohla rodiť vo svojom vlastnom tempe a rytme (samozrejme pokiaľ matka a dieťa nie sú v ohrození života). Každý zásah do pôrodu má svoje riziká, väčšinou zvyšuje riziko ďalšieho zákroku, a vo finálnom dôsledku riziko ukončenia cisárskym rezom. Je preto výhodnejšie menej zasahovať, a v dôsledku zásahu tak i menej zachraňovať. Strach je najhoršia emócia pri tehotenstve a pôrode. Ak žena dostane strach, nemôže sa jej z tela vyplavovať jej vlastný hormón oxytocín - hormón lásky a dôvery. Umelý oxytocín nikdy nemôže nahradiť prirodzený, práve naopak, neustále sa zvyšujú komplikácie pri umelo podávanom oxytocíne. Strach ovplyvňuje bolesť. Čím väčší strach, tým väčšia bolesť. Ak žena nebude mať primerané pohodlie a pocit bezpečia, bude v strese, bude sa báť, zmení sa zloženie hormónov (namiesto oxytocinu, hormonu lásky, sa začne vyplavovať adrenalín, hormón stresu). Pôrod sa spomalí, môže sa na nejakú dobu zastaviť, priniesť ťažkosti a komplikácie. Svetová zdravotnícka organizácia nedoporučuje podanie oxytocínu, spasmolytík, infúzií, dirupciu vaku blany (neprirodzené prasknutie plodovej vody) za účelom prevencie „preťahovaného“, teda pomaly postupujúceho pôrodu.

   Prečítajte si tiež: Cvičenie a pohyb pre ľahší pôrod

3. Prestrihnutie pupočnej šnúry až po dotepovaní: Placenta má zásadnú existenčnú úlohu v živote dieťaťa, a to nielen počas tehotenstva, ale jej dôležitý význam pokračuje aj po pôrode. Ak je pupočná šnúra prestrihnutá pred jej dotepovaním, dieťa prichádza o dodatočnú zásobu krvi. Predčasným prestrihnutím dieťa prichádza minimálne o 1/3 z celkového množstva krvi vo svojom tele, čo vedie k hemodynamickým poruchám (ochudobnenie o 54 až 160 ml placentárnej krvi smerom k dieťaťu). Hrozí riziko nižšej zásoby železa pre dieťa, riziko detskej anémie a ďalších chorôb. Ťah za pupočník pri aktívnom pôrode placenty je bolestivý manéver pre ženu a hrozí pri ňom nebezpečenstvo jeho odtrhnutia, vo výnimočných prípadoch až poškodeniu maternice. Svetová zdravotnícka organizácia pre zlepšenie zdravia matky a dieťaťa doporučuje neprerušovať pupočnú šnúru skôr ako 1 minútu po pôrode. Celkovo je najvhodnejšie pre dieťa prerušiť - prestrihnúť pupočnú šnúru po jej dotepovaní. Veľmi jednoducho, pokiaľ na neho siahneme a cítime pulzovanie, pupočník ešte nie je dotepovaný. Naviac, pupočník po dotepovaní zmení farbu tak, že zbledne.

4. Oddelenie matky a dieťaťa po pôrode: Separácia, teda oddelenie matiek od svojich detí, malo v minulosti negatívny dopad na materské správanie a neskôr na celkovú materskú starostlivosť. vyššia hladina stresových hormónov u matky a dieťaťa. Svetová zdravotnícka organizácia doporučuje, aby novorodenci bez prítomnosti komplikácií mali počas prvej hodiny po pôrode zaistený kontakt kože na kožu so svojou matkou. Je to z dôvodu prevencie hypotermie a podpore kojenia bez ťažkostí.

5. Prirodzené, zdravé a pokojné tehotenstvo: Tehotenské problémy predstavujú strach ženy pred zmenami a následkami, ktoré ju čakajú. Žena má často pocit, že tehotenstvo a materstvo je náročné, že tehotenstvo trvá príliš dlho, musí sa vzdať príliš veľa vecí činností, záujmov, berie to z časti ako „bremeno“ a tak má napríklad bolesti v krížovej oblasti. Za celé tehotenstvo a samotný pôrod môžeme zažiť explóziu rôznych pocitov a emócií. Stres, strach a nervozita môžu uškodiť viac ako nezdravá strava.

Ako zachovať potrebný pokoj za každých okolností a situácií?

Môžeme byť akokoľvek psychicky odolní, ak nám chýbajú niektoré typy vitamínov a minerálnych látok, nie je to dlhodobo možné. Je potrebné v dnešnej dobe užívať doplnky stravy? Dokáže všeobecne pestrá zdravá zabezpečiť potrebný prísun výživy tela pre dnešnú dobu? Svetová zdravotnícka organizácia priznala, že deficit vitamínov a minerálov je v súčasnosti 50 - 60 %! Potraviny, ktoré považujeme bežne za „najzdravšie“ , ovocie a zelenina, neobsahujú v dnešnej dobe potrebné množstvo výživných látok. Pokiaľ sa však rozhodnete pre potravinové doplnky, nezabudnite, že by mali byť úplne prírodné.

Čo je potrebné doplniť pri strese, strachu a nepokoji?

• Prírodný vitamín C z prírodných zdrojov. Umelá kyselina askorbová prekysľuje náš organizmus. Pri strese naše telo spotrebuje niekoľkonásobne viac vitamínu C, preto je potrebné prijímať viac ako je bežná rutinná odporúčaná dávka.
• Prírodné magnézium v chelátovej forme s vápnikom.
• Prírodné magnézium so zinkom.
• Prírodné vitamíny skupiny B.
• Probiotiká (ak nemáme v poriadku črevnú mikroflóru, sme náchylnejší na podráždenie, výkyvy nálad, depresie).

Najúčinnejšie prírodné upokojujúce doplnky

• Noni: Dokáže nielen upokojiť psychiku, ale aj tkanivá, preto je výborným doplnkom aj pred a počas pôrodu.
• Rozchodnica ružová: Jej účinné látky majú priaznivé účinky na centrálny nervový systém, pomáhajú sa vyrovnávať so stresom a znižujú psychickú únavu. Je účinná aj po pôrode, pôsobí ako prírodné antidepresívum.

Zdravá strava v tehotenstve

Nie všetko, čo sa nám predkladá (hlavne v médiách, od rôznych výživových poradcov a iných odborníkov) ako zdravé, je zdravé skutočne pre každého. Rôzne zdravotné ťažkosti súvisia so stravou. Ich pôvod je v rôznych reakciách lektínov nachádzajúcich sa v strave a antigénoch prítomných v krvi a vo všetkých tkanivách. Podľa obsahu lektínov môžu byť jednotlivé potraviny napríklad prospešné, neutrálne alebo aj veľmi škodlivé. To je jeden z hlavných dôvodov, prečo napríklad rovnaké diéty nefungujú na všetkých rovnako.

Prečítajte si tiež: Trendy v pôrodníctve na Slovensku

Cisársky rez: Alternatíva s vlastnými špecifikami

Cisársky rez si väčšinou nevyberáme a ak sa k nemu dopracujeme, tak na odporučenie lekára. Dôvodov môže byť mnoho a až do začiatku samotného pôrodu prakticky nie je jasné, či predsa len neporodíme cisárskym rezom (vo výnimočných prípadoch sa pôrodníci rozhodnú pre cisársky rez dokonca v priebehu prirodzeného pôrodu, ak nejde všetko tak, ako by malo). Sú len dve možnosti: prirodzený pôrod alebo cisársky rez. Oba spôsoby majú svoje plusy a mínusy, výhody a nevýhody.

Prirodzený pôrod prináša rozhodne menej komplikácií. V každom prípade existuje niekoľko základných faktov, ktoré by každá žena bez rozdielu veku mala o pôrodoch vedieť.

Fakty o pôrode prirodzenom aj sekciou

1. V pošve sa nachádzajú mikroorganizmy, ktoré produkujú špecifické cytokíny, a tie podporujú normálny vývoj imunitného systému dieťaťa.
2. Čas zotavenia mamičky po prirodzenom pôrode je kratší, ako po cisárskom reze.
3. Po prirodzenom pôrode môže matka svoje dieťa držať a dojčiť veľmi krátko po pôrode, pri cisárskom reze je to zvyčajne neskôr, niekedy až po niekoľkých dňoch - podľa stavu matky.
4. Prirodzený pôrod má i psychický aspekt - matky, ktoré rodili týmto spôsobom sa cítia lepšie, pretože sa aktívne podieľali na narodení svojho dieťaťa a boli stále prítomné.
5. Ak sa matke nedarí dieťa vytlačiť, môže pôrodník pristúpiť k použitiu klieští alebo k vakuumextrakcii, čo je pôrod plodu ťahom pomocou zvonu, prisatého k hlavičke dieťatka. Vždy je riešenie navrhnuté podľa individuálnej situácie.
6. Pôrod cisárskym rezom lekári väčšinou odporúčajú len vtedy, keď je pôrod prirodzenou cestou rizikový pre plod, či matku, prípadne pre oboch. Nemal by byť voliteľnou alternatívou zo strany matky, pretože takto môže byť zneužitý a žena i dieťa sa môžu dostať zbytočne do komplikácií, len preto napríklad, že chcela mať uchránené pôrodné cesty. Je síce pravdou, že pri samotnom pôrode bolesti necítia, ale po ňom nie je situácia o nič menej bolestivá ako v prípade prirodzeného pôrodu, práve naopak.
7. Pravdou tiež je, že pôrod cisárskym rezom je rýchlejší, kým pôrod prirodzeným spôsobom môže trvať so všetkými svojimi fázami celé hodiny.
8. Nezabúdajte však na to, že pri pôrode cisárskym rezom okrem dlhšej rekonvalescencie mamičky hrozí aj väčšie riziko infekcie a komplikácií. Vzrastá aj počet komplikácií pri ďalších tehotenstvách.
9. Pôrod sekciou je vymoženosť modernej medicíny. Dokáže zabezpečiť zdravie aj prežitie matky a dieťaťa.

Mýty a pravda o cisárskom reze

Moderná medicína pomáha skvalitniť každodenný život, liečiť čoraz vážnejšie a komplikovanejšie diagnózy či zjednodušiť príchod bábätka na svet. Sekcia, alebo cisársky rez, patrí rozhodne medzi vymoženosti modernej medicíny a aj vďaka tomuto zákroku je možné v mnohých prípadoch zabezpečiť zdravie či dokonca prežitie matky i novorodenca.

V súčasnosti sa na Slovensku narodí približne každé tretie bábätko cisárskym rezom, pričom pôrodníci apelujú na potrebu znižovania týchto čísel. Aj keď je sekcia v súčasnosti veľmi bezpečná, stále so sebou prináša viacero rizík, dôležité je totiž uvedomiť si, že ide o pomerne veľkú brušnú operáciu. Na cisársky rez by mal byť vždy vážny medicínsky dôvod, pričom benefit takéhoto pôrodu musí vždy presahovať jeho riziko.

Pôrod cisárskym rezom sa indikuje vtedy, keď nie je z rôznych príčin možné priviesť bábätko na svet prirodzenou cestou. Dôvody môžu byť rôznorodé, akútne i vopred očakávané, do hry často vstupujú rôzne ťažkosti či ochorenia matky, ale tiež zdravotný stav či poloha ešte nenarodeného dieťaťa. Medzi najčastejšie dôvody pre voľbu sekcie patria predchádzajúce pôrody sekciou, príznaky nedokysličenia plodu a nepostupujúci pôrod, najčastejšie z dôvodu nepomeru veľkosti plodu a panvy matky.

Na rozdiel od prirodzeného pôrodu, je príprava na cisársky rez pre matku viac-menej pasívna. Zatiaľ čo pri prirodzenom pôrode sa kladie dôraz na zvládnutie techniky dýchania, uvoľňovania, prípravu pôrodných ciest, pri cisárskom reze, pokiaľ je plánovaný, je najdôležitejšie predoperačné vyšetrenie u internistu a anestéziológa. Rodička pred sekciou absolvuje aj klystír a zavádza sa jej Folleyov katéter, samozrejmosťou sú antitrombotické pančuchy. Najdôležitejšia je hlavne psychická pohoda a vedomie, že maminka má predstavu o tom, čo ju v pôrodnici čaká.

Najčastejšie otázky o cisárskom reze

1. Pôrod cisárskym rezom si žena neužije a zmešká príchod dieťatka na svet aj bonding. Aktuálne je väčšina cisárskych rezov vedená v spinálnej anestézii, čiže maminky sú pri vedomí a vnímajú príchod svojho potomka na svet rovnako ako maminky, ktoré rodia spontánne. Taktiež je dnes úplne bežný aj bonding hneď pri sekcii, ak to zdravotný stav matky a dieťaťa, samozrejme, dovoľuje.
2. Dojčenie po cisárskom reze je komplikovanejšie. Po pôrode sekciou je potrebné začať dojčiť čo najskôr. Jazva na brušku a s ňou spojená bolestivosť môže určite limitovať pacientku v určitých polohách pri dojčení. Po cisárskom reze dostáva matka vnútrožilovo aj lieky proti bolesti, ktoré v malom množstve môžu ovplyvniť dieťa tak, že je spavejšie. Ale vo všeobecnosti môžeme povedať, že sekcia ovplyvňuje dojčenie len málo, vyžaduje však trošku viac trpezlivosti.
3. Rekonvalescencia po cisárskom reze je dlhšia ako pri prirodzenom pôrode. Toto je určite fakt. Cisársky rez je veľká operácia, ktorá je spojená s pomerne veľkou stratou krvi oproti spontánnemu pôrodu. Na bruchu zostáva jazva, ktorá potrebuje čas na zahojenie. Po spontánnom pôrode so žiadnym alebo malým popôrodným poranením sú ženy plne funkčné a mobilné niekoľko minút po pôrode.
4. Dieťa narodené cisárskym rezom má slabšiu imunitu a je náchylnejšie na rôzne ochorenia. Táto otázka je stále predmetom skúmania a ukazuje sa, že kolonizácia („obalenie“) dieťaťa baktériami z genitálneho traktu matky pri prirodzenom pôrode je pre dieťa veľmi dobrá a iniciuje prospešné zmeny v imunitnom systéme. Pri sekcii sa takéto osídľovanie nedeje, resp. sa deje v oveľa menšej miere, a preto sú deti narodené cisárskym rezom náchylnejšie ku získavaniu chronických imúnnych ochorení v neskoršom veku, ako je napríklad astma, artritída, celiakia, IBD (zápalové ochorenia tráviaceho traktu) či diabetes.
5. Cisársky rez je pre matku a dieťa nebezpečnejší ako prirodzený pôrod. Prirodzený pôrod je vo väčšine prípadov bezpečnejší pre matku aj plod ako pôrod cisárskym rezom. Na cisársky rez preto by mal byť vždy medicínsky dôvod.
6. Ak žena porodila cisárskym rezom, nemôže už rodiť prirodzene. V prípade, že matka v minulosti už porodila cisárskym rezom a dôvod bol relatívny, napríklad akútna hypoxia plodu, čiže nedokysličenie alebo poloha dieťaťa panvovým koncom, je možné viesť nasledujúci pôrod vaginálne tzv. VBAC - vaginal birth after caesarean. Odporúča sa však aspoň 2-ročný odstup od predchádzajúcej sekcie, aby sa jazva dobre zahojila. Veta ako „Raz cisársky - vždy cisársky“ už dávno neplatí.
7. Pôrod cisárskym rezom môže spôsobiť matke popôrodné psychické ťažkosti, pretože má pocit zlyhania, lebo neporodila prirodzene. Pôrod, či už vaginálny alebo operačný, je emočne silná záležitosť. Je to predsa čas, kedy prichádza na svet nový život. Niektoré maminky aj pod vplyvom hormónov pociťujú stavy úzkosti a zlyhania, keď sa možno očakávania od pôrodu a aj od nich samých úplne nezhodujú s prežitou realitou. Takéto stavy môžu nastať.

Duševné zdravie po pôrode

Duševné zdravie je rovnako dôležité ako fyzická kondícia. Problémom je, že väčšina doterajších štúdií sa na ne nepýta samotných žien. Negatívne zážitky pri pôrode môžu mať, samozrejme, veľký vplyv na psychický stav žien, nejde však o jedinú príčinu duševnej nepohody po pôrode. Medzi najčastejšie spomínané faktory duševnej nepohody patria problémy spojené s tehotenstvom, pôrodom či dojčením. Na rovnakú časť respondentiek problematicky pôsobí správanie najbližšieho okolia: ženy sa najčastejšie sťažujú na nedostatok podpory a komunikácie a na prílišný tlak spolu s pocitmi, že žena musí všetko zvládať sama.

Veľmi často sa spomínalo dojčenie, a to napriek faktu, že sa uvádza ako protektívny faktor duševného zdravia a je známy celý rad jeho pozitívnych aspektov na matku i dieťa. Niektoré ženy nemôžu dojčiť prirodzene alebo im dojčenie spôsobuje značné ťažkosti a bolesti. Dojčenie teda nie je vždy ochranným faktorom. Pokiaľ žena zažíva tieto problémy, dojčenie môže mať potenciálne negatívny vplyv na jej duševné zdravie a napokon aj na dieťa.

Výskum ukázal, že sa treba zamerať viac na to, aby ženy, ktoré pociťujú svoj pôrod ako náročný, mali možnosť o tejto skúsenosti s niekým hovoriť, ideálne ihneď v pôrodnici. Znalosti zo získaných dát potvrdili, že je nutná postupná cesta k integrácii telesnej a psychosociálnej starostlivosti o ženy po pôrode, čo napokon odporúča aj Svetová zdravotnícka organizácia.

Koncepcia prirodzeného pôrodu

Koncepcia prirodzeného pôrodu je výsledkom kritiky modelu lekársky vedeného pôrodu. Termín „prirodzený pôrod“ spopularizoval v osemdesiatych rokoch minulého storočia britský pôrodník francúzskeho pôvodu Michel Odent svojou knihou Znovuzrodený pôrod. Základný princíp tejto filozofie vychádza zo schopnosti matky porodiť svoje dieťa sama, bez potreby direktívneho vedenia a medikácie. Prirodzený pôrod je pôrod, ktorý sa začína a prebieha spontánne bez vonkajších zásahov. Žena podľa svojich inštinktov sama určuje jeho priebeh. Zdravotnícky personál sa snaží žene pomôcť, uľahčiť pôrod, podporiť ju a povzbudiť. Nie je tu na to, aby jej diktoval, čo má robiť, ako sa má položiť, kedy má tlačiť, že má byť ticho a podobne. Personál sa pri prirodzenom pôrode snaží zasahovať minimálne a nerušiť intímne prostredie pôrodu, rešpektuje intuitívne správanie rodičky. Vyhovuje prianiam a požiadavkám rodičky, čo podporuje pozitívne emócie a prispieva k pôrodu bez stresu a strachu.

Charakteristika prirodzeného pôrodu

• Je rodičke umožnený voľný pohyb počas prvej aj druhej doby pôrodnej.
• Žena si sama vyberá polohu počas vypudzovacej fázy pôrodu.
• Aktívne rodičke pomáha jej partner.
• Neuskutočňuje sa holenie rodidiel ani klystír.
• Sa nástrih hrádze (epiziotómia) nerobí rutinne.
• Sa nepoužívajú prostriedky na urýchlenie pôrodu.

Prirodzený pôrod si volia ženy zvyknuté na aktívny prístup k starostlivosti o svoje zdravie, ktoré odmietajú rolu odovzdaných pacientok. Veria, že prirodzené pôrodné mechanizmy vrátane bolesti majú zmysel, cítia sa za pôrod zodpovedné a chcú ho naplno prežiť. Žena, ktorá uvažuje o prirodzenom pôrode, by mala vedieť, že prirodzené pôrody nie sú určené pre všetky ženy a že ich možno odporučiť len ženám, ktoré sú celkovo zdravé a u ktorých ani u ich detí nie sú predpokladané žiadne pôrodné komplikácie. Nie je vhodný pre ženy, ktoré sú pasívne, úzkostlivé, nesamostatné alebo psychicky labilné, presvedčené, že pôrod samy nezvládnu.

Výhody klasického pôrodníctva sú nepopierateľné v prípade, že počas tehotenstva alebo pôrodu dôjde ku komplikáciám. V takých prípadoch lekári zachraňujú životy.

Predčasný pôrod

Hmotnosť predčasne narodených novorodencov je často pod 2500 gramov. Limitujúcim faktorom prežitia, predovšetkým u stredne a extrémne nedonosených detí, je nezrelosť pľúc. Pri starostlivosti o predčasne narodeného novorodenca je dôležité zabezpečenie takých podmienok, aby sa predišlo stratám energie. Prítomnosť matky pri novorodencovi je aj u predčasne narodených detí dôležitá.

Najčastejšími dôvodmi predčasných pôrodov sú chronické ochorenia matky, ako je napríklad hypertenzia a diabetes mellitus, vrodené anomálie maternice, ako i infekcie, predovšetkým močových ciest. Medzi rizikové faktory patrí aj konzumácia návykových látok, ako napríklad nikotínu, alkoholu či drog, ktoré môžu prispieť k spusteniu predčasnej pôrodnej činnosti. Spúšťacím faktorom predčasného pôrodu môže byť aj nízky vek rodičky pod 17 rokov a vyšší vek rodičky nad 35 rokov.

tags: #porod #matka #je #zdrava