Domáce pôrody sú v súčasnosti horúcou témou, ktorá rozdeľuje spoločnosť na dva tábory. Na jednej strane stoja zástankyne prirodzeného pôrodu, ktoré si želajú prežiť intímny a nerušený pôrod v pohodlí domova. Na druhej strane sú odporcovia, ktorí domáce pôrody považujú za nezodpovedné riskovanie života matky a dieťaťa. Cieľom tohto článku je nestranne preskúmať rôzne aspekty domáceho pôrodu, zohľadniť skúsenosti a názory žien a odborníkov a poskytnúť čitateľom komplexný pohľad na túto komplexnú problematiku.
Pohľady žien na domáci pôrod
Mnohé ženy, ktoré sa rozhodnú pre domáci pôrod, tak robia z presvedčenia, že pôrod je prirodzený proces, do ktorého by sa nemalo zbytočne zasahovať. Chcú mať kontrolu nad priebehom pôrodu a vyhnúť sa rutinným medicínskym úkonom, ktoré sú bežné v pôrodniciach. Dôležitým faktorom je aj túžba po intímnej atmosfére a nepretržitom kontakte s dieťaťom po pôrode.
Jedna z čitateliek sa podelila o svoju skúsenosť s pôrodom v pôrodnici, ktorý ju spätne prinútil zamyslieť sa nad tým, ako bola ovplyvnená lekármi a aké medicínske úkony viedli k určitým komplikáciám. Hoci sa pri druhom tehotenstve nechystá rodiť doma, chcela by zažiť pôrod bez zbytočných zásahov, ak to bude možné. Vyjadrila tiež nesúhlas s tým, že ženy s rizikovým tehotenstvom majú nariadený pokoj na lôžku, no počas pôrodu by mali tiež ležať.
Ďalšie ženy zdôrazňujú, že matky, ktoré sa rozhodnú pre domáci pôrod, sú zdravé a chcú minimalizovať riziká. Sú presvedčené, že majú o pôrode naštudované viac ako niektorí pôrodníci a vedia, do čoho idú. Majú pri sebe profesionálnu pomoc pôrodnej asistentky, ktorá je kvalifikovaná na to, aby zvládla fyziologický pôrod.
Verejná diskusia o domácich pôrodoch
Začiatkom novembra sa v Bratislave konala verejná diskusia na tému domácich pôrodov, na ktorej sa zúčastnili odborníci z rôznych oblastí. Česká advokátka Mgr. Zuzana Candigliota, ktorá sa zaoberá zdravotníckym právom a zastupuje ženy v prípadoch domácich pôrodov pred Európskym súdom pre ľudské práva, prezidentka Slovenskej komory sestier a pôrodných asistentiek Mgr. Iveta Lazorová, psychologička a dula Mgr. Hana Celušáková a gynekológ-pôrodník, prednosta Gynekologicko-pôrodníckej kliniky Fakultnej nemocnice Trnava doc. MUDr. Jozef Záhumenský, PhD.
Prečítajte si tiež: Celostný prístup k zdraviu: Kraniosakrálna terapia
Doc. MUDr. Jozef Záhumenský, PhD., uviedol, že pôrod doma je mediálne zaujímavá, ale v pôrodniciach „totálne marginálna“ téma. Podľa jeho slov sa pre pôrod doma rozhodne maximálne pol percenta žien. Zdôraznil, že Česká republika prijala odborné odporúčanie, podľa ktorého je asistencia pri pôrode mimo zdravotníckeho zariadenia postupom non lege artis, teda v rozpore s platnými poznatkami vedy. Podelil sa aj o svoje osobné skúsenosti s komplikáciami pri domácich pôrodoch, ktoré si vyžiadali urgentný zásah lekárov.
Mgr. Zuzana Candigliota argumentovala právom ženy na voľbu miesta pôrodu a okolností pôrodu, ktoré patrí medzi právo ženy na rešpektovanie jej súkromného života. Zdôraznila, že štát by nemal brániť zdravotníkom v poskytovaní starostlivosti pri pôrode doma, pretože to nevedie k ochrane zdravia žien a detí. Naopak, pôrod doma so zdravotnou starostlivosťou je bezpečnejší ako pôrod bez asistencie. Argumentovala aj právom ženy na sebaurčenie, právom ženy a detí na zdravotnú starostlivosť a právom nebyť podrobený zlému zaobchádzaniu v nemocnici. Upozornila tiež, že Medzinárodná federácia gynekológov a pôrodníkov (FIGO) odporúča domáci pôrod s pôrodnou asistentkou ako bezpečnú variantu.
Mgr. Hana Celušáková upozornila, že je dôležité, aké sú motívy žien rodiť doma. Či sa rozhodujú pre pôrod doma alebo sa rozhodujú nerodiť v pôrodnici. Zdôraznila, že je potrebné zmeniť prístup v pôrodniciach, aby ženy nemali potrebu rodiť inde. Upozornila tiež na to, že mnohé ženy odchádzajú z pôrodníc s posttraumatickou stresovou poruchou, čo môže viesť k rozhodnutiu rodiť doma.
Mgr. Iveta Lazorová skonštatovala, že pôrodné asistentky na Slovensku v samostatnej práci v plnom rozsahu nepracujú. Vysvetlila, že v minulosti lekári postupne „odstrihávali“ pôrodné asistentky od samostatných pôrodov. Zdôraznila, že je potrebné odlíšiť fyziologické tehotenstvo a fyziologický pôrod od patologického a jasne si určiť mantinely - toto je činnosť pôrodnej asistentky a toto činnosť lekára.
Riziká a komplikácie domácich pôrodov
Je dôležité si uvedomiť, že domáce pôrody sú spojené s určitými rizikami. V prípade komplikácií, ktoré si vyžadujú okamžitý lekársky zásah, môže byť prevoz do nemocnice časovo náročný a môže ohroziť život matky a dieťaťa. Medzi najčastejšie komplikácie patria:
Prečítajte si tiež: Cvičenie a pohyb pre ľahší pôrod
- Krvácanie po pôrode: Nadmerné krvácanie po pôrode môže viesť k šokovému stavu a ohroziť život matky.
- Nedostatok kyslíka u dieťaťa: Nedostatok kyslíka počas pôrodu môže spôsobiť trvalé poškodenie mozgu dieťaťa.
- Infekcie: Infekcie u matky alebo dieťaťa môžu mať vážne následky.
- Poranenia matky: Počas pôrodu môže dôjsť k poraneniam pôrodných ciest, ktoré si vyžadujú chirurgické ošetrenie.
Domáce pôrody v zahraničí
V niektorých krajinách, ako napríklad v Holandsku a Veľkej Británii, sú domáce pôrody bežnejšie a systém zdravotnej starostlivosti je na ne lepšie pripravený. Majú špeciálne vyškolené pôrodné asistentky, ktoré vyhodnocujú predpôrodné riziko a majú pripravené špeciálne prevozové tímy zložené z neonatológov a neonatologických sestier. Napriek tomu ich výsledky pri domácich pôrodoch nie sú úplne optimistické.
Alternatívy k domácim pôrodom
Pre ženy, ktoré chcú zažiť prirodzený pôrod, ale zároveň sa necítia bezpečne pri pôrode doma, existujú aj iné možnosti. Niektoré pôrodnice ponúkajú možnosť pôrodu v alternatívnych pôrodných izbách, ktoré sú zariadené tak, aby pripomínali domáce prostredie. Ženy si tiež môžu vybrať pôrodnú asistentku, ktorá ich bude sprevádzať počas celého pôrodu.
Prečítajte si tiež: Trendy v pôrodníctve na Slovensku