Popáleniny patria medzi najzávažnejšie úrazy u detí, a to z dôvodu tenšej detskej kože. Rozsah a hĺbka popálenia, vek dieťaťa a prítomnosť iných ochorení sú faktory, ktoré ovplyvňujú závažnosť poranenia. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sú popáleniny jednou z najčastejších príčin úmrtia detí do piatich rokov. Približne 3-5% popálenín v detskom veku je život ohrozujúcich. Dôležitá je prevencia a v prípade nehody rýchla a správna prvá pomoc.
Rozdelenie popálenín
Popáleniny sa rozdeľujú podľa hĺbky poškodenia kože do troch stupňov:
- Prvý stupeň: Začervenaná koža.
- Druhý stupeň: Pridávajú sa pľuzgiere.
- Tretí stupeň: Koža je bledá, voskovitá, miestami až čierna - zuhoľnatená.
Ako určiť rozsah popáleniny
U dospelých sa rozsah popálenín určuje "pravidlom deviatich". U detí je presnejšie použiť "pravidlo jednej dlane". Veľkosť dlane popáleného dieťaťa zodpovedá približne jednému percentu jeho tela.
Prvá pomoc pri popáleninách
- Uhasenie a premiestnenie: Najprv uhaste horiace šaty a premiestnite dieťa z nebezpečného priestoru.
- Odstránenie predmetov: Čo najskôr odstráňte z poranených končatín hodinky a prstene, pretože v krátkom čase dôjde k opuchnutiu. Nikdy neodstraňujte odev, ktorý je prilepený k pokožke, aby ste predišli infekcii. Pri obareninách treba odev s horúcou látkou čo najskôr strhnúť.
- Chladenie: Popálené miesto chlaďte pod studenou tečúcou vodou aspoň desať minút, prípadne ponorte postihnuté miesto do nádoby s čistou studenou vodou alebo inou neagresívnou tekutinou. Vyhnite sa používaniu ľadu, ktorý môže zhoršiť hojenie.
- Krytie: Po chladení prikryte poranené miesto sterilnou gázou alebo inou čistou tkaninou.
- Čo nerobiť: Na popáleninu nedávajte žiadne masti, vajíčko, horčicu, lekvár ani vatu.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Lekársku pomoc vyhľadajte v týchto prípadoch:
- Ak je rozsah popáleniny u malého dieťaťa väčší ako veľkosť jeho dlane, aj keď ide o popáleniny prvého stupňa.
- Pri popáleninách stredného stupňa nad 1 % na tvári, rukách, chodidlách a pohlavných orgánoch.
- Pri všetkých povrchových tepelných zraneniach, ktoré sú väčšie ako 5 %.
- Ak máte doma malé bábätko, vyhľadajte lekára pri každej popálenine, ktorá presahuje veľkosť dlane dieťaťa.
Podľa MUDr. Sone Babjákovej, deti vo veku 1-3 rokov tvoria približne 25 % všetkých pacientov Kliniky popálenín a rekonštrukčnej chirurgie Nemocnice AGEL Košice-Šaca. U malých detí je každá popálenina 2. stupňa na viac ako desiatich percentách povrchu tela považovaná za vážne ochorenie.
Prečítajte si tiež: Komplexný sprievodca popáleninami u detí
Liečba popálenín
Liečba popálenín závisí od ich hĺbky a rozsahu.
- Lokálna liečba: Aplikácia špeciálnych krémov a roztokov alebo dočasných krytov na popálené plochy. Na Klinike popálenín a rekonštrukčnej chirurgie Nemocnice AGEL Košice-Šaca používajú špeciálne dočasné kryty z plodových obalov (amnií) od pacientiek gynekologickej kliniky.
- Celková liečba: Infúzna terapia, v prípade potreby intenzívna starostlivosť spojená s umelou pľúcnou ventiláciou.
- Chirurgická liečba: Pri hlbších popáleninách sa vykonáva nekrektómia s následnou aplikáciou kožných transplantátov.
Dĺžka liečby je rôzna, od týždňa až po niekoľko mesiacov, a môže zahŕňať aj rehabilitáciu, starostlivosť o jazvy a rekonštrukčné operácie.
Starostlivosť o jazvy
Každá jazva má dobu zrenia, počas ktorej sa bunky formujú do určitej štruktúry. Táto doba je individuálna, priemerne jeden a pol roka. Počas tejto doby je možné jazvu ovplyvniť mechanicky - tlakovou masážou, kompresívnym návlekom, aplikáciou silikónových plátkov, dlahovaním, intenzívnou rehabilitáciou. Po definitívnom vyzretí jazvy je možné použiť ablačný CO2 laser alebo chirurgické riešenie.
Pri hlbokých a rozsiahlych popáleninách vznikajú pooperačne plošné tuhé mapovité jazvy, ktoré fakticky nie je možné kompletne odstrániť. Je možné pomôcť s odstránením tých jaziev, ktoré bránia pohybu alebo správnemu rastu kĺbov.
Prevencia popálenín
V domácom prostredí číha na deti veľa nebezpečenstiev, ktoré im môžu spôsobiť vážne poranenia. Prevencia je kľúčová:
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania u detí
- Dbajte na zvýšenú opatrnosť pri manipulácii s horúcimi tekutinami.
- Udržujte deti mimo dosahu sporákov a iných zdrojov tepla.
- Zabezpečte elektrické zásuvky.
- Uchovávajte horľavé látky mimo dosahu detí.
- Vždy dohliadajte na deti, najmä vo veku, keď začínajú chodiť a sú ťažšie ustrážiteľné.
Klinika popálenín a rekonštrukčnej chirurgie v Košiciach-Šaci
Klinika popálenín a rekonštrukčnej chirurgie Nemocnice AGEL Košice-Šaca bola v roku 1971 prvým pracoviskom v bývalom Československu, ktoré začalo popáleniny liečiť. Založil ju Košičan generálmajor MUDr. Štefan Šimko, CSc.
Prečítajte si tiež: Recenzie kočíkov pre dve deti
tags: #popaleniny #u #deti #pediatria