V súčasnosti má každý štvrtý pár problémy so splodením svojho potomka prirodzenou cestou. Viac ako polovica z nich vyhľadá odbornú pomoc a zverí sa do rúk odborníkov z centra asistovanej reprodukcie. Metóda umelého oplodnenia IVF patrí medzi najmodernejšie a veľmi úspešné metódy liečby neplodnosti. To však neznamená, že každý liečebný cyklus skončí tehotenstvom. Tento článok sa zameriava na možnosti prirodzeného otehotnenia po neúspešnom IVF cykle, dôležitosti regenerácie a faktoroch, ktoré môžu ovplyvniť úspech.
Úvod do problematiky neplodnosti a IVF
Vytúžené tehotenstvo, ktorému predchádzali roky snaženia sa, si ženy užívajú plnými dúškami, na druhej strane sa však obávajú možných komplikácií. Je tehotenstvo po IVF v niečom iné - rizikovejšie, ako spontánne vzniknutá gravidita? IVF (in vitro fertilizácia) je nádejou pre páry, ktoré čelia problémom s neplodnosťou. Avšak napriek technologickému pokroku a zlepšujúcim sa technikám, IVF nie vždy prináša želaný výsledok.
Prečo IVF niekedy zlyháva?
Porozumenie príčinám neúspechu je kľúčom k tomu, aby sa zvýšili šance na úspech v budúcich pokusoch. Je pochopiteľné, že po neúspešnom pokuse majú obaja partneri mnoho otázok, prečo to nevyšlo. Medzi hlavné príčiny patria:
- Opakované zlyhanie implantácie: To sa stáva, keď sa rastúce embryo nedokáže zakotviť na stene maternice, čo bráni vytvoreniu potrebného spojenia na ďalší vývoj. Tento problém môže nastať už po niekoľkých dňoch od oplodnenia.
- Patologické spermie: Počas liečby lekári starostlivo skúmajú spermie na prítomnosť akýchkoľvek abnormalít. V mnohých prípadoch vedú nepravidelné spermie k neoplodnenému vajíčku. Spermie musia preniknúť cez vonkajšiu membránu vajíčka a uvoľniť polovicu svojho genetického materiálu, aby umožnili rast zdravého embrya. Aby sa zabezpečilo úspešné tehotenstvo, je dôležité vybrať kvalitné spermie počas procedúry. V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať preimplantačný genetický skríning na identifikáciu potenciálnych problémov.
- Kvalita embryí: Embryá môžu mať rôzne genetické a rastové problémy, ktoré ovplyvňujú ich schopnosť implantovať sa a vyvíjať sa správne. Nekvalitné embryá, či už kvôli genetickým abnormalitám alebo iným faktorom, môžu zabrániť tehotenstvu. Preimplantačný genetický skríning môže pomôcť identifikovať geneticky abnormálne embryá, ktoré by inak mohli zlyhať pri implantácii.
- Endometrióza: Táto diagnóza, ktorá postihuje mnoho žien, môže negatívne ovplyvniť výstelku maternice a tým znížiť šance na úspešnú implantáciu embrya.
Faktory ovplyvňujúce úspešnosť IVF
Šance na narodenie zdravého dieťaťa po použití IVF závisia od mnohých faktorov, ktoré ovplyvňujú úspešnosť tohto procesu.
- Vek matky: Mladšie ženy majú vyššiu pravdepodobnosť úspešného tehotenstva a narodenia zdravého dieťaťa s použitím vlastných vajíčok. Ženám nad 41 rokov sa často odporúča zvážiť použitie darcovských vajíčok, aby sa zvýšila pravdepodobnosť úspechu.
- Stav embrya: Embryá môžu mať rôzne genetické a rastové problémy, ktoré ovplyvňujú ich schopnosť implantovať sa a vyvíjať sa správne. Nekvalitné embryá, či už kvôli genetickým abnormalitám alebo iným faktorom, môžu zabrániť tehotenstvu.
- Reprodukčná história: Ženy, ktoré už predtým rodili, majú vyššiu pravdepodobnosť úspechu pri IVF v porovnaní s tými, ktoré nikdy nerodili. Avšak, ženy, ktoré opakovane podstúpili IVF bez úspechu, majú nižšiu mieru úspešnosti pri ďalších pokusoch.
- Príčina neplodnosti: Ženy s normálnym množstvom vajíčok majú vyššiu šancu na úspech, zatiaľ čo tie s ťažkou endometriózou majú menšiu pravdepodobnosť otehotnenia v porovnaní so ženami s nevysvetliteľnou neplodnosťou.
- Životný štýl: Fajčenie, obezita, užívanie alkoholu, rekreačných drog, nadmerného kofeínu a určitých liekov môže výrazne znížiť šance na úspešné tehotenstvo pomocou IVF.
Regenerácia po neúspešnom IVF
Ak sa IVF pokus nevydarí, je dôležité konzultovať situáciu s odborníkom na plodnosť, ktorý môže navrhnúť ďalšie kroky a alternatívne liečebné postupy. Regenerácia po neúspešnom IVF je komplexný proces, ktorý zahŕňa nielen fyzické, ale aj emocionálne a psychologické aspekty.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o tehotnú gupku
Fyzická regenerácia
Bezprostredne po neúspešnom IVF je dôležité dopriať si čas na fyzické zotavenie. Počas prvých dní by ste sa mali vyhýbať namáhavým aktivitám a dvíhaniu ťažkých predmetov. Mierne cvičenie, ako sú prechádzky, môže byť prospešné pre podporu krvného obehu a celkovej pohody.
Emocionálna a psychologická podpora
Neúspešné IVF môže byť emocionálne vyčerpávajúce a je prirodzené cítiť smútok, sklamanie a frustráciu. Je dôležité si uvedomiť, že tieto pocity sú normálne a že je v poriadku hľadať podporu. Môžete sa obrátiť na svojich blízkych, priateľov, alebo profesionálneho poradcu, ktorý vám pomôže spracovať tieto emócie.
Po neúspešnom IVF je dôležité nestrácať nádej a zvážiť možnosti pre budúcnosť. Konzultácia s vaším lekárom alebo špecialistom na plodnosť vám môže pomôcť pochopiť, prečo IVF nebolo úspešné a aké sú vaše ďalšie kroky.
Plánovanie budúcnosti
Každý neúspech môže byť krokom k úspechu v budúcnosti. Spolu s vaším lekárom môžete vypracovať nový plán liečby, ktorý zohľadní vaše individuálne potreby a situáciu.
Šanca na prirodzené otehotnenie po neúspešnom IVF
Život po umelom oplodnení nemusí byť koncom nádejí. Neúspech pri umelom oplodnení oberá bezdetné páry o ďalšiu možnosť na počatie. Ich psychické naladenie často nie je dobré a je to veľkou skúškou pre ich vzťah. Škótski vedci z Univerzity v Aberdeene sa preto pozreli na to, ako pokračuje ich život po tomto zmarenom pokuse.
Prečítajte si tiež: Úmrtia tehotných žien v nemocniciach
Do ich prieskumu zaradili 2122 žien, ktoré v období medzi rokmi 1998 až 2001 absolvovali neúspešné umelé oplodnenie IVF, pri ktorom sa zmiešajú spermie s vajíčkami a čaká sa, ktoré búde oplodnené alebo ICSI, pri ktorom sa aplikuje jedna vybraná spermia priamo do vajíčka. Pri nich pozorovali, či sa im napriek tomuto nezdaru v budúcnosti podarilo otehotnieť a koľko priemerne trvalo čakanie na ich prvého potomka, ak v tom boli úspešní.
Výsledky tohto prieskumu dali týmto párom ďalšiu nádej. I keď sa im nepodarilo počať dieťa pri umelom oplodnení, vo viacerých prípadoch to nakoniec zariadila príroda. K tejto metóde oplodnenia pristupujú lekári pri nejakých zdravotných komplikáciách partnerov a pri neúspechu pri prirodzenom spôsobe počatia.
Napriek tomu to neznamená, že by páry boli neplodné, len sa ich šanca oproti ostatným výrazne zmenšuje. Preto i keď zlyhá medicína, stále existuje možnosť, že sa to nakoniec podarí normálnym spôsobom. Správa o úspešnosti viacerých párov preto znie veľmi pozitívne. Napriek prvotným zlyhaniam sa nakoniec podarilo otehotnieť jednej zo šiestich žien, čo predstavuje 17 percentnú úspešnosť.
Čas potrebný na prirodzené otehotnenie
Ženské telo potrebuje po takomto zákroku určitú pauzu na to, aby sa zo všetkého spamätalo a aby ste opäť boli v plnej sile. Dôležitú úlohu zohráva aj psychické rozpoloženie, ktoré krátko po umelom oplodnení utrpí veľkú ranu. Z toho dôvodu musíte byť trpezlivé a dať tomu všetkému čas.
Aj z uvedeného prieskumu vyplýva, že týmto párom sa podarilo počať priemerne po piatich rokoch od tohto pokusu. Keď už pustili všetko z hlavy a prestali hľadať nejaké možnosti, stal sa malý zázrak a prirodzenou cestou sa stali rodičmi.
Prečítajte si tiež: Sprievodca insemináciou koní
Dobrou správou je, že o nádej neprídete ani po tomto čase. Keď sa vám nepodarilo otehotnieť ani päť rokov od umelého oplodnenia, môže sa to stať v priebehu nasledujúcich piatich rokov. Podľa tohto prieskumu otehotnela 19 percent z pozorovaných žien v priebehu nasledujúcej desaťročnice od posledného zmareného pokusu s týmto medicínskym zákrokom.
Antikoncepcia po neúspešnom IVF
Podľa odborníkov z oblasti reprodukčnej medicíny by mali byť ženy po neúspešnom umelom oplodnení obozretné pri používaní antikoncepcie. Často sa stáva, že po tomto zážitku už páry odmietajú snažiť sa o potomka a rozhodnú sa užívať nejakú formu ochrany. V tomto prípade by mali uprednostniť skôr kondóm, pesar, výpočet neplodných dní alebo prerušovaný sex. Nikdy totiž nevedia, či sa o pár rokov opäť nepokúsia otehotnieť a v tom prípade by mohla antikoncepcia narušiť všetky ich plány a zmariť liečbu, ktorú ste mohli dovtedy užívať.
Vplyv psychiky a dodatočná liečba
U mnohých pároch zohráva veľmi dôležitú úlohu psychické rozpoloženie. Keď boli pri toľkých pokusoch neúspešní, prirodzene sa dostávajú do stresu, ktorý občas zvyšuje aj neprimeraný tlak okolia. Napriek všetkým snahám sa toho nedokážu zbaviť ani krátko pred umelým oplodnením, čo dokáže ovplyvniť jeho výsledok. Keď sa už potom vzdajú svojho sna a uvoľnia sa, ich telá sa dostanú do väčšej pohody a kvôli tomu môže skôr dôjsť aj k prirodzenému počatiu.
Lekári upozorňujú, že prirodzene vyššiu šancu na otehotnenie majú mladšie páry. No vzdávať by sa nemali ani staršie prvorodičky, ktorým k úspechu môže pomôcť dodatočná liečba. Po zlyhaní umelého oplodnenia by mali využiť ďalšie neinvazívne zákroky, ktoré ich môžu priblížiť k vytúženému snu.
Program prirodzeného otehotnenia
Každý šiesty pár má problémy s otehotnením. Ale téma v spoločnosti ostáva TABU:
- Páry sa cítia, že ich problém je ojedinelý = nepochopený
- Páry problém odkladajú
- Rastie frustrácia, medicínske problémy
- 70% žien nevie správne identifikovať svoju ovuláciu
Správna diagnostika a načasovanie snaženia sa zvyšuje šance na prirodzené otehotnenie.
Čo program obsahuje?
Odporúča sa ako balík na 3 mesiace, pričom 1. mesiac obsahuje:
- Vstupná konzultácia (prebratie anamnézy, príznakov, cyklu, vysvetlenie problematiky, ultrazvuk)
- Vyšetrenie muža a personalizované odporúčania na zlepšenie kvality spermií
- Zhodnotenie cyklu a monitoring ovulácie 2-3x s vysvetlením, odber krvi na hormóny
Každý ďalší mesiac - sledovanie ovulácie a konzultácia so špecialistom
Bonus
Ako bonus od nás dostanete prístup do programu "FERTILITY", ktorý sme vytvorili v spolupráci s odborníkmi z rôznych oblastí.
- Online tréningy s profi trénerkami pre všetkých
- Špeciálne online tréningy s fyzioterapeutkou
- Videá o dôležitosti výživy a životosprávy pre plodnosť
- Jednoduché výživové plány s chutnými fit receptami
Aký je proces?
- KROK: Bezbolestné vyšetrenie plodnosti muža a ženy. U muža sa robí vyšetrenie spermiogramu a u ženy hormonálny profil a ultrazvukové vyšetrenie.
- KROK: Detailne si prejdeme prípadné individuálne faktory ako PCOS, endometriózu, vyšší vek, mimomaternicové tehotenstvo či opakované potraty. Získate praktické odporúčania na úpravu životného štýlu, výživu aj vhodné doplnky stravy.
- KROK: Dostanete od nás odporúčania čo môžete zlepšiť z hľadiska životosprávy a doplnkov výživy. Zhodnotíme váš cyklus a počas menštruácie budeme 2-3x monitorovať, kedy máte ovuláciu a dostanete od nás odporúčania, kedy je najlepší čas snažiť sa doma.
Priechodnosť vajíčkovodov
Vajíčkovody majú predovšetkým transportnú funkciu a fungujú ako cesta pre vajíčko a spermiu, preto je ich priechodnosť kľúčová. Problémy s priechodnosťou vajíčkovodov môžu viesť k neplodnosti alebo zvýšenému riziku mimomaternicového tehotenstva.
Vyšetrenie priechodnosti vajíčkovodov
HyFoSy (hysterosalpingo-Foam Sonography) je neinvazívna diagnostická metóda. Je to ambulantné ultrazvukové vyšetrenie, ktoré slúži na zistenie priechodnosti vajíčkovodov a posúdenie kontúr maternice. Používa sa pri ňom penová kontrastná látka, ktorá poskytuje lepšiu presnosť než fyziologický roztok.
Vyšetrenie je bezpečné, nevyžaduje hospitalizáciu ani celkovú anestéziu a nezahŕňa RTG žiarenie ani jódové kontrastné látky. Výsledky sú dostupné ihneď, najlepšie je ich interpretovať priamo pri vyšetrení. HyFoSy je spoľahlivé, ale nie tak presné ako LSK s chromopertubáciou. Pred vyšetrením je potrebná negatívna kultivácia z pošvy a cervixu.
Skúsenosti žien s prirodzeným otehotnením po IVF
Mnohé ženy zdieľajú svoje príbehy o tom, ako sa im podarilo prirodzene otehotnieť po neúspešnom IVF. Tieto príbehy často poukazujú na dôležitosť psychickej pohody, zmeny životného štýlu a celkového uvoľnenia. Tu je niekoľko príkladov:
- Žena otehotnela prirodzene hneď po ďalšej menštruácii po neúspešnom IVF, ale potratila v 7. týždni. Po 6 mesiacoch sa im úspešne podarilo prirodzene otehotnieť.
- Pár sa pripravoval na druhé IVF, ktoré mali podstúpiť v auguste/septembri 2009 a tesne pred ním, našla žena na teste dve krásne ružové čiarky, bolo to presne 3 mesiace po prvom neúspešnom IVF.
- Žene s diagnózou endometriózy a myómom v maternici, ktoré oboje robia problémy pri otehotnení, sa predsa len podarilo otehotnieť a 2x, prvýkrát pri odsledovanom cykle ale vtedy bábo odyšlo v 11tt a druhákrát hned po trojmesačnej pauze čo sme mali mať a to bol naozaj zázrak lebo predtým 3 roky čakania a teraz ani sme si neuvedomili a našli sme //.
- Žena otehotnela pred 2. IVF, v lete sme plánovali naň ísť a v júni som si našla dve čiarky….a to sme v marci boli na 1.ivf,kde po stimulke nedošlo ani k odberu vajíčok a mali sme navyše katasrtofálny spermiogram,100% patologiu…takže treba veriť,hlavne asi trpezlivosť…
- Páru sa podarilo otehotnieť po úspešno-neúspešnom IVF (prišli sme o dvojičky v 20tt) a už po 6 mesiacoch keď sme mali nakúpené lieky na druhý cyklus IVF sme zistili, že čakáme náš malý zázrak a podarilo sa ho úspešne aj keď s námohou donosiť a porodiť v 36tt. Teraz naša krásna Julinka začala 11 mesiac a robí nám radosť. Po určitom čase keď sme rozmýšľali ako sa nám to vlastne podarilo tak sme zistili že všetko je to v hlave o tom akú má človek pohodu, hlavne doma, v práci a keď sa nestresuje.
- Žena bola v marci na ET - neúspešne, v júli na KET - neúspešne … mám endometriózu, na ľavom vaječníku endometrickú cystu, pravý mám polycystický, do toho mi zistili aj celiakiu … po tom druhom neúspešnom pokuse sme si povedali, že kašleme teraz na to, začala som si hľadať novú prácu, užívala som si august a september s rodinou a kamarátmi, opekačky, víno … 😁 ešte cez víkend som hovorila mamine, že sa mi telo čistí od tých všetkých hormónov, lebo mi ešte neprišiel cyklus … včera som si iba tak zo srandy spravila test a tam dve čiarky, silné jak svet 😁 dnes som bola u lekára, som v 6.-7. TT, už má drobec aj srdiečko, zatiaľ je všetko v poriadku. Viem, že je ešte dlhá cesta predomnou, hlavne najbližšie 3 týždne budú zlomové, ale verím, že bude všetko ok … otehotnela som teda prirodzene, mesiac po neuspešnom umelom, keď som na to vôbec nemyslela… tak hlavy hore, držím palce!!!
Tieto príbehy sú dôkazom toho, že aj po neúspešnom IVF existuje nádej na prirodzené otehotnenie.
Riziká tehotenstva po IVF
Každé tehotenstvo je spojené s množstvom rizík, vrátane:
- Ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS): Ide o búrlivú reakciu vaječníkov na hormonálnu stimuláciu. OHSS je sprevádzaný bolesťami v podbrušku, nevoľnosťou, prítomnosťou voľnej tekutiny v brušnej dutine, zväčšením vaječníkov. Závažnejšie formy OHSS sprevádzané poruchou vnútorného prostredia, poruchou zrážanlivosti krvi alebo výpotkom na pľúcach je vždy nutné liečiť za hospitalizácie v centre asistovanej reprodukcie.
- Mimomaternicové tehotenstvo: Riziko mimomaternicovej gravidity je vyššie u pacientok s poškodenými vajcovodmi. Preto je kladený dôraz na vyšetrenie priechodnosti vajcovodov. Pri nejasnom náleze je vhodná diagnostická laparoskopia.
- Spontánne (samovoľné) potraty: Každé tehotenstvo je spojené s množstvom rizík, vrátane samovoľného potratu. Nedostatočná životaschopnosť zárodku sa prejaví zástavou vývoja najčastejšie v priebehu prvých 12 týždňov tehotenstva. Pre zabezpečenie dostatku hormónu žltého telieska, ktorý je dôležitý pre udržanie tehotenstva odporúčame aplikáciu progesterónu - napr. Agolutin, Utrogestan, Duphaston. Vhodný je tiež dostatok kyseliny listovej, vitamínov a minerálov v potrave. Dôležitá je eliminácia škodlivin - fajčenie, alkohol, predcházanie vírusovým ochoreniam. Vývoj tehotenstva sa sleduje vyšetrením hladín hormónov v krvi a ultrazvukom.
- Viacpočetné tehotenstvo: Výskyt viacpočetného tehotenstva po technikách asistovanej reprodukcie je vyšší v porovnaní s ostatnou populáciou. Trojpočetné a viacpočetné tehotenstvá predstavujú riziko súčasne pre matku aj pre plody. Prevenciou je zavedenie menšieho počtu embryí do dutiny maternice. V prípade dobrej kvality embryí možno doporučiť prenos len jedného či dvoch embryí a ďalšie kvalitné embryá zmraziť. Pokiaľ dôjde napriek všetkým preventívnym opatreniam k viacpočetnému tehotenstvu, je možné vykonať redukciu. Tento výkon sa prejednáva individuálne a vykonáva sa približne v 11. týždni tehotenstva.