Tehotenstvo je jedinečné obdobie, ktoré si vyžaduje zvýšenú pozornosť a starostlivosť o zdravie matky a dieťaťa. Ak ste tehotenstvo dosiahli prostredníctvom in vitro fertilizácie (IVF), krvné testy zohrávajú ešte dôležitejšiu úlohu pri monitorovaní a zabezpečení zdravého priebehu tehotenstva. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o dôležitosti a načasovaní krvných testov po IVF, aby sme vám pomohli orientovať sa v tomto dôležitom období.
Úvod
Mať vlastnú rodinu a dieťa je prirodzeným snom mnohých ľudí. Avšak, až 1 zo 6 párov je v súčasnosti neplodných a až 17 % párov trpí vážnymi poruchami plodnosti. V takýchto prípadoch prichádza na rad mimotelové oplodnenie (IVF) ako jedna z metód asistovanej reprodukcie. Po úspešnom IVF cykle nasleduje séria krvných testov, ktoré sú nevyhnutné pre sledovanie vývoja tehotenstva a zabezpečenie zdravia matky a dieťaťa.
Krvné testy po IVF: Kedy a prečo?
Po pozitívnom tehotenskom teste, ktorý si urobíte približne 14 dní po transfere embrya, je dôležité navštíviť reprodukčnú kliniku alebo gynekológa. V Repromede, napríklad, vás pozvú na odber krvi a ultrazvukové vyšetrenie, ak bol tehotenský test pozitívny. Všetky vyšetrenia do potvrdenia srdcovej akcie plodu prebiehajú na klinike.
Prvý trimester (1. - 12. týždeň)
Medzi 10. a 14. týždňom tehotenstva vás čakajú komplexné krvné testy, ktoré skontrolujú váš celkový krvný obraz a možné infekcie. Tieto testy sú zamerané na:
- Zistenie krvnej skupiny a RhD faktora: Ak ste RhD negatívni a bábätko RhD pozitívne, vaše telo môže začať vytvárať protilátky proti krvi bábätka. V takom prípade obdržíte v priebehu tehotenstva (v 28. týždni) a do 72 hodín po pôrode špeciálnu injekciu, ktorá tvorbe týchto protilátok zabráni.
- Prvotrimestrálny skríning: Medzi 11. a 14. týždňom sa vykonáva kombinácia ultrazvukového vyšetrenia a biochemických testov z krvi matky. Tento skríning dokáže odhaliť riziko Downovho syndrómu a ďalších chromozomálnych abnormalít.
- Neinvazívne genetické testovanie (Prenatal Advance): Už od 10. týždňa tehotenstva môžete absolvovať tento test, ktorý dokáže otestovať všetky genetické informácie uložené v DNA. Nesústredí sa len na najčastejšie syndrómy, a tak sa dozviete maximum o možných rizikách genetických vád. Okrem toho prezradí aj pohlavie vášho bábätka.
Druhý trimester (13. - 28. týždeň)
Od 24. týždňa budete navštevovať poradňu svojho gynekológa častejšie, a to každé tri týždne. Medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva sa vykonáva orálny glukózový tolerančný test (OGTT) na diagnostiku tehotenskej cukrovky.
Prečítajte si tiež: Kreslenie kruhu u detí
Tretí trimester (29. - 40. týždeň)
Súčasťou tehotenskej starostlivosti sú tiež krvné testy, ktoré majú za úlohu zistiť, či vám nechýba napríklad železo alebo iné dôležité látky. Posledný veľký skríning vás čaká medzi 30. a 32. týždňom. Po 33. týždni sa frekvencia návštev vášho gynekológa zvýši na jednu návštevu za 14 dní. V 36. týždni sa vykonáva ster z pošvy na prítomnosť streptokoka skupiny B.
Ako lekár určuje deň vkladu pri KET?
Pred každým kryoembryotransferom (KET) sa pacientka objednáva na vaginálny ultrazvuk, zvyčajne v období pred ovuláciou. Podľa merania dominantného folikulu a jeho veľkosti je možné vypočítať, kedy prebehne ovulácia. Približne 5 dní po ovulácii sa naplánuje KET. Ak pacientka nemá ovuláciu, absolvuje KET v tzv. umelom cykle, kde sa nahradí funkcia vaječníkov a podávajú sa lieky obsahujúce ženské pohlavné hormóny. Embryo sa vkladá 5. deň po začatí užívania týchto hormónov, podobne ako sa tvoria v prirodzenom cykle.
Mimotelové oplodnenie (IVF) krok za krokom
Mimotelové oplodnenie je komplexný proces, ktorý zahŕňa niekoľko krokov:
- Úvodná konzultácia: Konzultácia v centre asistovanej reprodukcie, kde sa prediskutujú možnosti a plán liečby.
- Vyšetrenia: Hormonálne, imunologické a ultrazvukové vyšetrenie u žien, vyšetrenie spermiogramu u mužov.
- Stimulácia vaječníkov: Podávanie hormónov na stimuláciu vaječníkov, aby sa získal väčší počet zrelých vajíčok.
- Odber vajíčok: Odsatie vajíčok z vaječníkov vpichom cez pošvu pod ultrazvukovou kontrolou v krátkej celkovej anestézii.
- Odber spermií: Odber spermií v odberovej miestnosti v centre asistovanej reprodukcie.
- Oplodnenie vajíčok: Oplodnenie vajíčok spermiami v laboratóriu, často pomocou metódy ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka).
- Kultivácia embryí: Kultivácia embryí v inkubátore po dobu 2 až 3 dní.
- Embryotransfer: Prenos embrya do maternice. V prípade transferu mrazeného embrya hovoríme o kryoembryotransfere (KET).
- Tehotenský test: Odber krvi na zistenie hladiny hormónu hCG 10. až 14. deň po embryotransfere.
Doplnkové metódy pri IVF
V centrách asistovanej reprodukcie sa používajú aj doplnkové metódy, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť otehotnenia, ako napríklad:
- Preimplantačné genetické vyšetrenie embryí (PGS/PGD): Hľadanie genetických zmien v embryách pred ich transferom do maternice.
- MACS® ART Annexin V System: Selektívne odstránenie defektných spermií zo vzorky pacienta.
- Neinvazívny kontinuálny monitoring embryí: Sledovanie vývoja embryí bez nutnosti kontrolovať ich vývoj pod mikroskopom mimo inkubátora.
- Laser-assisted hatching: Mikromanipulačná technika, pri ktorej sa naruší obal embrya (zóna pellucida), aby sa uľahčilo uhniezdenie embrya v sliznici maternice.
- EmbryoGlue®: Médium používané na prenos embryí do maternice, ktoré obsahuje hyaluronan vo vyššej koncentrácii, čo zvyšuje šance na otehotnenie.
Možné riziká a vedľajšie účinky stimulácie pri IVF
Stimulácia počas IVF môže v niektorých prípadoch prichádzať s vedľajšími účinkami, ako je hmotnostná fluktuácia v dôsledku hormonálnych injekcií, tvorba cýst vo vaječníkoch či ovariálny hyperstimulačný syndróm, ktorý sa prejavuje pocitmi nevoľnosti, zvracaním, bolesťami brucha, citlivosťou v oblasti vaječníkov či dýchavičnosťou.
Prečítajte si tiež: Vplyv veku rodičov na druhé dieťa
Kedy si robiť tehotenský test po vklade embryí?
Odporúča sa urobiť si tehotenský test (odberom krvi sa zistí hladina hormónu hCG) desiaty až štrnásty deň po embryotransfere.
Prečítajte si tiež: Stehy po pôrode a ich vstrebávanie