Otázka, čo robiť, keď odtečie plodová voda, je jednou z najčastejších obáv budúcich mamičiek. Hoci sa odtekanie plodovej vody často spája s okamžitým pôrodom, realita býva rôznorodá. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na to, čo robiť, keď vám praskne plodová voda, a zohľadňuje rôzne faktory, ktoré ovplyvňujú vaše rozhodnutie.
Rozpoznanie odtoku plodovej vody
Asi každá prvorodička sa počas tehotenstva pýta, či bude vedieť rozpoznať, keď jej praskne plodová voda. Aký pocit vtedy budeš vnímať a kedy môžeš tento moment očakávať? Poď si prečítať o odtečení plodovej vody viac, dozvieš sa tu napríklad aj to, čo robiť, ak ti plodová voda odtečie predčasne.
Plodová voda je tekutina, v ktorej si bábätko pláva počas celého tehotenstva. Slúži na to, aby tlmila nárazy z vonkajšieho prostredia, regulovala teplotu jeho tela, poskytovala mu sterilné prostredie a v neposlednom rade - pomáha dieťatku trénovať činnosť jeho orgánov. Konkrétne ide o pľúca, žalúdok či obličky.
Keď nastane čas pôrodu, telo urobí všetko preto, aby sa prispôsobilo a umožnilo prechod bábätka pôrodnými cestami. Plodová voda, ktorá sa počas tehotenstva nachádza v plodových obaloch, začína prirodzene odtekať práve v momente, ako plodové obaly prasknú.
Niektoré nastávajúce maminky cítia v tejto chvíli jemné bezbolestné puknutie alebo pocit tepla v nohavičkách, iné nevnímajú vôbec nič. Len spozorujú, že im z pošvy vyteká číra tekutina, ktorú môžu mať v prvej chvíli problém identifikovať. Predovšetkým vtedy, ak plodová voda odteká po kvapkách, nemusia si byť isté, či ide o výtok alebo dokonca o moč.
Prečítajte si tiež: Plodová voda a strava
Odtečenie plodovej vody totiž nie vždy, respektíve takmer nikdy, vyzerá ako scéna, ktorú poznáme z filmov. Rozhodne nemusíš vnímať výrazné šplechnutie a nemusí ti po nohách v priebehu sekundy stekať liter vody. Intenzita odtoku plodovej vody totiž závisí od toho, aké plodové obaly sa v danú chvíľu narušia.
Zjednodušene by sa totiž dalo povedať, že plodové obaly sú tvorené z dvoch blán - z vonkajšej - chorion, a z vnútornej - amnion. Na základe toho, či sa narušia oba vaky alebo iba jeden z nich, môže plodová vody buď odtekať po kvapkách, alebo stekať prúdom.
Ak plodová voda začne vytekať skutočne intenzívne, žiadne pochybnosti o tom, čo presne sa deje, nebudeš mať. Avšak vtedy, keď bude stekať v malých množstvách, môžeš sa pýtať, či ide o výtok, prípadne o moč. Pretože áno, množstvo maminiek trpí inkontinenciou - buď stresovou inkontinenciou, alebo dôsledkom predchádzajúcich pôrodov, ak nie sú prvorodičky.
Ako rozlíšiť plodovú vodu od iných tekutín?
| Tekutina | Signifikantné znaky |
|---|---|
| Plodová voda | Žiaden zápach, číra tekutina, ktorá má vodnatú konzistenciu a okamžite sa vsiakne do látky nohavičiek či vložky. Nie je možné jej únik zastaviť pomocou zvieračov a sťahovaním svalov panvového dna. Ak si nie ste istá, či vám nepraskla voda, vezmite si klasickú vložku a počkajte hodinu až dve. Ak bude vložka nasýtená vodou, pravdepodobne ide o plodovú vodu a je čas chystať sa do pôrodnice alebo zavolať svoju pôrodnú asistentku, ak plánujete domáci pôrod. Spoľahlivé určenie, že ide o plodovú vodu, poskytne Temešváryho roztok, ktorý sa naleje na vložku. Ak roztok zezelená, ide o plodovú vodu. Táto skúška sa bežne robí pri príjme v pôrodnici. |
| Vaginálny výtok | Gélovitá alebo riedka konzistencia, biela až slabožltá farba, hmota zostáva na povrchu nohavičiek alebo vložky, absorbuje sa len minimálne. |
| Moč | Slabožltá až žltá farba, vodnatá konzistencia s typickým zápachom močoviny. Únik moču slabne alebo sa úplne zastaví, ak stiahneš zvierače alebo svaly panvového dna. |
Čo robiť bezprostredne po odtoku plodovej vody?
Rozhodnutie, čo spraviť po prasknutí plodovej vody, by malo byť založené na informáciách, ktoré máš k dispozícii, a na tvojom pocite. U každej ženy je to individuálne a nemala by si mať pocit, že musíš hneď utekať do nemocnice, ak to nie je nevyhnutné.
Keď ti praskne plodová voda, je dôležité všímať si niekoľko vecí:
Prečítajte si tiež: Všetko o hydrokéle u bábätiek
- Množstvo tekutiny: Koľko plodovej vody odteká? Odtekanie môže byť pomalé a postupné, alebo môže ísť o väčší výtok.
- Farba: Priezračná plodová voda je najlepšia, pretože znamená, že dieťa je v poriadku. Ak je farba plodovej vody zelená alebo hnedá, môže to naznačovať, že dieťa vypustilo mekónium (prvá stolica), čo si vyžaduje rýchlu konzultáciu s lekárom. Zafarbenie na zeleno, zelená alebo hnedá plodová voda sú vždy signálom na zvýšenú pozornosť, musíte na to upozorniť pri príchode do pôrodnice a s odchodom neotáľajte!
- Čas: Je dôležité sledovať, kedy presne ti plodová voda praskla.
- Pohyby bábätka: Stále cítiš pohyby svojho bábätka? Ak áno, je to dobrý signál. Ak pohyby pociťuješ menej alebo vôbec, mala by si to konzultovať s lekárom. Pohyby bábätka začínate cítiť už okolo 20. týždňa tehotenstva. Po 28. týždni sú už pohyby veľmi zreteľné. Dieťa má aj v brušku určitý biorytmus - obdobia pokoja a zvýšenej aktivity. Pohyby plodu sa zvyknú počítať práve v období aktivity. Je viacero metód na počítanie, ale nemusíte sa zaoberať ani jednou z nich, ak by vás to malo stresovať. Ak by ste však mali akýkoľvek pocit neistoty, že sa bábätko hýbe málo alebo vôbec a nereaguje ani na vaše „budenie“, treba ísť na kontrolu. Lekári urobia potrebné vyšetrenia, aby skontrolovali stav drobčeka.
- Zachovajte pokoj: Odporúčam každej žene, aby po prasknutí plodovej vody zachovala pokoj. Zatelefonuj do pôrodnice, prediskutuj tvoju situáciu, získaj informácie a rozhodni sa s rozvahou, bez stresu a nátlaku. Prípadne je dobré mať dulu, či svoju pôrodnú asistentku, s ktorou najlepšie prejdeš túto situáciu. Pamätaj, že každé tehotenstvo a pôrod sú jedinečné a je na tebe, aby si si našla cestu, ktorá je pre teba/ vás najlepšia.
Čo nerobiť po odtoku plodovej vody
Ak odtečie plodová voda, je potrebné myslieť na to, že pretrhnuté plodové obaly už viac nechránia bábätko pred infekciami. Preto sa vyhni týmto činnostiam:
- Nedávaj si tampón - na zachytenie plodovej vody použi vložku a počas cesty autom do pôrodnice si daj pod seba napríklad uterák.
- Vyhni sa kúpeľu - počas toho, ako plodová voda odteká, si už nedávaj vaňu, sprchovať sa však môžeš bez obmedzení.
- Sexuálny styk - ak začína odtekať plodová voda, no kontrakcie nenastupujú, množstvo maminiek sa ich snaží vyvolať. Pohlavný styk síce môže skutočne pôrodnú činnosť rozbehnúť, no po odtečení plodovej vody sa už pre riziko zanesenia infekcie rozhodne neodporúča.
- Cvičenie s Aniballom - ak si pred pôrodom cvičila s Aniballom alebo inou pomôckou, určite ju už nepoužívaj po tom, ako zaregistruješ čo i len slabučké odtekanie plodovej vody.
Kedy ísť do pôrodnice?
O tom, čo máš robiť po odtečení plodovej vody, sa porozprávaj so svojím gynekológom na posledných tehotenských poradniach. Okrem toho, že ti poskytne najrelevantnejšiu informáciu a zohľadní tvoju anamnézu, rovnako ťa upozorní na špecifické situácie, ktoré môžu nastať.
Bábätko by sa malo narodiť do 48 hodín od momentu, ako ti začne odtekať plodová voda. Je to najmä z dôvodu, aby sa k nemu nestihla prostredníctvom pretrhnutých plodových obalov dostať infekcia.
Prvým signálom, že treba vyraziť do pôrodnice, je práve odtekanie plodovej vody, ktorú zakrátko budú sprevádzať aj kontrakcie. Môže však nastať aj opačná situácia - kontrakcie sú už poriadne citeľné, no plodová voda neodteká. Vtedy treba ísť do pôrodnice, ak sú kontrakcie pravidelné a nebolestivý interval medzi nimi je približne 10 minút.
Samozrejmosťou ale je aj zohľadnenie vzdialenosti medzi tvojím domovom a pôrodnicou. Ak máš pôrodnicu o dve zákruty ďalej, nie je dôvod sa ponáhľať. V prípade, že však plánuješ rodiť v pôrodnici, ktorá je vzdialená, povedzme, 70 km, vyraz ihneď, ako si budeš istá, že ide o kontrakcie, nie o poslíčkov.
Prečítajte si tiež: Hydratácia 3-mesačného dieťaťa
Obvykle sa odporúča ísť do pôrodnice, keď sú kontrakcie pravidelné a aspoň 10 - 12 kontrakcií za sebou:
- trvajú minimálne 30 sekúnd,
- sú v intervale okolo 5 minút (interval meriame od začiatku jednej do začiatku druhej kontrakcie),
- sú také silné, že nútia zmeniť dýchanie,
- nedá sa odpútať pozornosť od pôrodnej činnosti, rodička sa tomu musí naplno venovať, aby pôrod zvládla.
Druhorodička, treťorodička môže ísť do pôrodnice skôr, už keď sú kontrakcie v intervale okolo 10 minút. Pôrod by mal byť dobre rozbehnutý, ale zároveň by ste mali mať dostatok času. Tieto časové intervaly kontrakcií samozrejme zvažujte aj vo vzťahu k:
- vzdialenosti od pôrodnice (čím ďalej je pôrodnica, tým skôr by ste mali ísť),
- dopravnej situácii,
- ako dlho trval pôrod do tohto okamihu (ak ste sa dostali na 5-minútové kontrakcie po 10 hodinách, máte pravdepodobne viac času, ako keď sú kontrakcie hneď od začiatku takto intenzívne),
- či zvažujete využitie epidurálu (vo všeobecnosti by toto mal byť vhodný čas na jeho podanie, ale môžu vám odporučiť prísť do pôrodnice skôr),
- aké ste mali cervikálne skóre počas poslednej tehotenskej poradne (ak bol nález pokročilý, pravdepodobne vám odporučia prísť skôr).
Ak odtiekla plodová voda pred termínom pôrodu (teda pred 38. týždňom tehotenstva), mali by ste ísť do pôrodnice čo najskôr! Keď ste v termíne pôrodu, máte chvíľočku na doholenie, dobalenie, vychystanie a odchod. Nemáte už čas dopozerať detektívku, ale nemusíte prepadať panike. Zbytočne sa však nezdržujte, pretože po odtoku plodovej vody môže dôjsť napr. k prepadnutiu pupočníka. V nemocnici vás lekár vaginálne vyšetrí, aby sa vylúčili prípadné komplikácie.
Čo povedať v pôrodnici na príjme?
V pôrodnici na príjme nezabudni povedať:
- kedy začala odtekať plodová voda,
- aká je intenzita plodovej vody - či odteká po kvapkách, alebo prúdom,
- či je bezfarebná, zakalená alebo zelená - je to dôležitý ukazovateľ,
- určite spomeň aj to, ak plodová voda zapáchala - vždy by totiž mala byť bez zápachu,
- kedy nastúpili prvé kontrakcie a ako často sa teraz objavujú.
Čo sa deje v pôrodnici po príchode?
Po príchode do nemocničného zariadenia /zrekonštruovaná pôrodná sála so 4 pôrodnými boxami sa nachádza na 10. poschodí nemocnice - každý box obsahuje vlastné sociálne zariadenie - WC a sprchu/ si Vás prevezme do starostlivosti špecializovaný zdravotnícky personál /pôrodné asistentky/, ktorý s Vami spíše potrebnú dokumentáciu a vykoná vstupné vyšetrenie /zmerajú Vám tlak krvi, telesnú teplotu, natočia vstupný KTG = kardiotokografický záznam, ktorý zaznamenáva srdcovú činnosť Vášho dieťatka a kontrakčnú činnosť. Následne službukonajúci lekár zhodnotí vaginálnym vyšetrením stav krčka maternice.
Medzi najdôležitejšie údaje patria informácie o priebehu tehotenstva. Lekár sa Vás bude pýtať na ťažkosti počas tehotenstva. Nezabudnite preto lekárovi povedať o všetkých ochoreniach a prípadných hospitalizáciách v nemocničnom zariadení a ich dôvode zvracanie, podozrenie na hypoxiu, krvácanie, preeklampsia a iné/. Veľmi často mamičky zabúdajú na tehotenskú cukrovku, ktorá tiež patrí k patologickým procesom počas tehotenstva. V rámci rodinnej anamnézy sa zisťujú údaje o ochoreniach v blízkej rodine, výskyt problémových tehotenstiev, vrodených zdravotných problémoch detí.
Veľmi dôležité sú údaje o Vašich ochoreniach, operáciách, prípadných alergiách a liekoch, ktoré užívate. Je nevyhnutné, aby ste lieky, ktoré pravidelne užívate, mali pri sebe. Počas Vášho pobytu na pôrodnici sa o Vás bude starať službukonajúci lekár spolu s pôrodnými asistentkami. V niektorých prípadoch, ak aj máte zmluvného pôrodníka, sa môže stať, že pri príjme, výskyte patologického stavu, vizite, alebo iných okolnostiach Vás vyšetrí iný lekár alebo pôrodná asistentka. Vaginálne vyšetrenie sa vykonáva približne každé 2 - 3 hodiny. O jeho nutnosti však rozhoduje lekár v závislosti od aktuálneho stavu, preto sa môže stať, že Vás lekár alebo pôrodná asistentka vyšetria častejšie.
Naša nemocnica umožňuje prítomnosť otca dieťaťa alebo blízkej osoby pri pôrode. Očakávame, že otec alebo blízka osoba bude rešpektovať pokyny zdravotníckeho personálu a zvyklosti počas pôrodu, a že nebude aktívne zasahovať do pôrodného deja. V prípade nerešpektovania našich pokynov ev. neprístojného správania si vyhradzujeme právo takúto osobu vykázať z pôrodnej sály. Ak nerodíte spontánne, ale sekciou - cisárskym rezom, umožníme otcovi alebo blízkej osobe kontakt s novorodencom ihneď po operačnom pôrode.
Klyzma slúži na vyprázdnenie obsahu čriev, čím sa zabezpečí mechanické uvoľnenie pôrodných ciest, väčšia hygiena pri pôrode, a tiež podporí priebeh prípravy na pôrod. Vykonáva sa zavedením tenkej hadičky do konečníka s následnou aplikáciu tekutiny. Klyzma navyše nepredstavuje žiadne riziko pre Vás ani pre Vaše dieťatko.
Počas pôrodu obmedzujeme prísun stravy z dôvodu jeho možného neočakávaného ukončenia cisárskym rezom v celkovej anestézii, kedy hrozí riziko aspirácie žalúdočného obsahu, ktoré je závažnou komplikáciou anestézie. Počas celého pôrodného deja je však veľmi dôležitý prísun tekutín. Vhodné je piť čistú vodu alebo mierne osladený čaj v menších množstvách, ale zato v častejších intervaloch.
Každá žena vníma a prežíva bolesť inak. Aby sme uľahčili a zmiernili bolesť, využívame určité spektrum ako farmakologických, tak i nefarmakologických metód tlmenia bolesti. Medzi nefarmakologické metódy patrí napr. teplá sprcha v kombinácii s fit loptou. Medzi farmakologické metódy patrí aplikácia liečiv, ktoré sa bežne používajú na tlmenie bolesti a zmierňovanie kŕčov, samozrejme s ohľadom na Vaše dieťatko. Každé liečivo, ktoré sa podá počas pôrodu sa dostáva v istých množstvách aj do organizmu Vášho dieťatka, preto sú možnosti podania liekov počas pôrodu značne obmedzené. Okrem týchto metód tlmenia bolesti existujú ešte ďalšie doplnkové možnosti, napr. epidurálna analgézia. Podanie epidurálnej analgézie si vyžaduje pokračujúci pôrod a otvorenie bránky minimálne na 3 cm. Epidurálnu analgéziu podáva špecializovaný lekár v odbore anestéziológia.
Podanie antibiotík má profylaktický význam, čiže slúži ako prevencia rozvoja infekcie u Vášho dieťatka. Najčastejšie indikácie na podanie antibiotík sú GBS pozitivita, tzn. pozitívna kultivácia z pošvy na Streptococcus agalactiae vykonávaná v 36. týždni tehotenstva, alebo odtok plodovej vody. Ak nenastane pôrod do 12 hodín od dokázaného odtoku plodovej vody, podáme Vám profylaktickú, preventívnu dávku antibiotika, aby sme zabránili možnému rozvoju infekcie.
Indukciu pôrodu vykonávame 2 spôsobmi, a to buď aplikáciu tabletky prostaglandínu do pošvy, alebo prostredníctvom infúzie s oxytocínom. Prostaglandín je látka, ktorá sa prirodzene uvoľňuje z organizmu aj pri spontánnom pôrode a zabezpečuje pripravenosť tzv. „dozrievanie“ krčka maternice, a tiež pripravuje svalovinu maternice na kontrakčnú činnosť. O vhodnosti danej metódy rozhoduje lekár na základe vaginálneho vyšetrenia. Indukciu pôrodu vykonávame napr. pri predĺženej gravidite v závislosti od aktuálneho stavu dieťatka, pri určitých patologických stavoch matky ako napr. tehotenská cukrovka a iné, alebo ak napriek spontánnemu odtoku plodovej vody nedôjde k spontánnemu nástupu kontrakčnej činnosti v rozmedzí 12 až 24 hod. v závislosti od aktuálneho stavu. Indukcia pôrodu môže v závislosti od stavu trvať aj niekoľko dní. Na to, aby pôrod postupoval, je potrebné, aby bola kontrakčná činnosť dostatočne silná. Postupne sa dĺžka kontrakcií predlžuje a prestávky medzi kontrakciami sa skracujú, čo umožňuje progresiu vaginálneho nálezu /skracovanie hrdla a dilatáciu bránky, a tiež posun hlavičky ev. zadočku do nižších panvových rovín/. Pokračovanie pôrodu lekár hodnotí na základe vaginálneho vyšetrenia. Ak sa napriek pravidelnej kontrakčnej činnosti vaginálny nález nemení, svedčí to o nedostatočnej kontrakčnej činnosti a predlžovaní pôrodu, preto Vám lekár odporučí podanie infúzie s oxytocínom, ktorý podporí pôrodnú činnosť. Oxytocín nepodávame rutinne, ale len na základe medicínskej indikácie. Oxytocín podávaný v infúzii je analóg /zodpovedajúci/ hormónu oxytocínu, ktorý sa vyplavuje prirodzene z organizmu aj pri spontánnom pôrode a vyvoláva sťahy maternice. Taktiež zohráva významu úlohu pri dojčení, kedy zabezpečuje vypudzovanie mlieka z mliečnej žľazy.
Amniotómia alebo disrupcia vaku blán je prerušenie plodových obalov, ktoré slúži na zefektívnenie pôrodnej činnosti. Amniotómia sa vykonáva inštrumentálne zvyčajne pri otvorení bránky na 3 až 4 cm. Samotný úkon nie je bolestivý. Pri odtoku plodovej vody hlavička tlačí silnejšie na dolný segment maternice, čím sa zvyšuje prirodzené vyplavovanie oxytocínu z organizmu a pôrodná činnosť sa zosilní. Pri tlačení so zachovalým vakom blán by mohlo dôjsť k predčasnému odlúčeniu placenty a embólii plodovou vodou, čo je pre matku ako aj dieťa život ohrozujúci stav.
I. doba pôrodná tzv. I. doba pôrodná je najdlhšia. U prvorodičky trvá v priemere 10 až 12 hodín od nástupu pravidelnej kontrakčnej činnosti. Počas I. doby pôrodnej sa v pravidelných časových intervaloch sleduje srdcová činnosť Vášho dieťatka. Taktiež v pravidelných, približne 3-hodinových intervaloch, Vám natočíme kardiotokografický záznam. Len na základe sledovania oziev plodu a kardiotokografického vyšetrenia, ktoré zaznamenáva srdcovú činnosť Vášho dieťatka a prípadnú kontrakčnú činnosť, môžeme včas odhaliť, či Vášmu dieťatku nehrozí nedostatok prísunu kyslíka. Táto tzv. prípravná fáza zahŕňa aplikáciu očistenej klyzmy, amniotómiu, nácvik správnej techniky dýchania, taktiež Vám odporúčame aktívny pohyb na pôrodnej sále, fit loptu alebo sprchovanie v teplej vode ev. polohovanie na pôrodnom boxe, ktoré zabezpečí rotáciu hlavičky dieťatka v panvových rovinách. Pokiaľ pôrod prebieha fyziologicky, tak sa o Vás počas I. doby pôrodnej starajú pôrodné asistentky. Lekár v pravidelných intervaloch s odstupom niekoľkých hodín kontroluje priebeh pôrodu.
II. doba pôrodná tzv. Počas II. doby pôrodnej nastáva obdobie pôrodu dieťatka. Mamička sa aktívne zapája do pôrodného deja intenzívnym tlačením za použitia brušného lisu. Tlačenie prirovnávame k tlačeniu pri tvrdej stolici. Dĺžka II. doby pôrodnej je variabilná, od 5 do 20 min, ev. viac v závislosti od efektivity tlačenia rodičky a od aktuálneho stavu dieťatka. V niektorých prípadoch /aj keď Vaše tehotenstvo prebiehalo fyziologicky sa môže počas pôrodu vyskytnúť situácia, ktorá si vyžaduje okamžité riešenie. Samotný pôrod je ako pre Vás, tak aj pre Vaše dieťatko záťaž, ktorú nemusí zvládnuť. Niektoré patologické procesy sa ukážu až pri samotnom pôrode a pri nástupe intenzívnej kontrakčnej činnosti. V takýchto okamihoch je treba jednať veľmi rýchlo a je potrebná Vaša maximálna spolupráca. V závislosti od aktuálneho stavu dieťatka a zrelosti vaginálneho nálezu, uloženia hlavičky a iných okolností pôrodník zvolí najvhodnejšiu metódu ukončenia pôrodu, či už akútnym cisárskym rezom, alebo prostredníctvom forcepsu či vákumextraktora. Napr. ak Vaše dieťatko počas II. doby pôrodnej trpí nedostatkom kyslíka a rodička nie je schopná vyvinúť dostatočne účinný tlak na to, aby sa dieťatko včas narodilo, tak v záujme ochrany života a zdravia dieťatka sa lekár môže rozhodnúť ukončiť pôrod niektorou z pôrodníckych operácií, či už forceps /kliešte/, alebo vákumextraktor /zvon/.
III. Na našom oddelení v súlade s odporúčaniami Slovenskej gynekologickej spoločnosti a Svetovej zdravotníckej organizácie vedieme III. dobu pôrodnú zásadne aktívne, to znamená, že po pôrode dieťatka, ak nedôjde v krátkom časovom intervale k odlúčeniu placenty podáme Vám vnútrožilovo Oxytocín, ktorý skráti dobu odlučovania placenty, čím sa významne zníži krvná strata, ev. Vám po pôrode placenty aplikujeme injekciu s Metherginom, ktorý obdobne ako Oxytocín pomáha kontrahovaniu maternice a zabráneniu zbytočným krvným stratám. Významne tak redukujeme potrebu transfúzií krvi po pôrode. Po pôrode placenty pristupujeme k tzv.
Epiziotómiu /nástrih hrádze/ nevykonávame za žiadnych okolností rutinne, ale na základe medicínskej indikácie. Samotný nástrih hrádze nie je bolestivý, vykonáva sa na vrchole kontrakcie a rodička mnohokrát nevie či bol alebo nebol počas pôrodu nástrih hrádze vykonaný. Epiziotómiu je nutné vykonať napr. pri rigidite hrádze, ktorá vytvára pôrodnú prekážku, čím zabraňuje pôrodu dieťatka a ohrozuje ho tak nedostatkom prísunu kyslíka, ďalej pri inštrumentálne vedenom pôrode prostredníctvom vákumextraktora alebo klieští, pri predčasnom pôrode, pod 37. týždeň gravidity, aby sme uľahčili pôrod a netraumatizovali hlavičku dieťatka, niekedy je potrebné vykonať epiziotómiu pri pôrode plodu koncom panvovým na uľahčenie pôrodu hlavičky. Pred ošetrením pôrodných poranení Vám lekár aplikuje anestetikum priamo lokálne do oblasti, ktorá bude ošetrovaná. Každý, aj malý operačný výkon je po odznení účinku anestetík bolestivý, preto ak bude pre Vás bolesť neúnosná, prosím neváhajte a vypýtajte si od nášho personálu tabletku ev. injekciu proti bolesti.
Bonding je proces utvárania väzby medzi matkou a dieťaťom, ktorá vzniká bezprostredne po jeho narodení. Základom pre vytvorenie tohto puta je položenie nahého novorodenca na telo /bruško/ rodičky hneď po narodení. Kontakt skin to skin - koža na kožu je upokojujúci pre mamičku i dieťa. Po vzájomnej dohode so službukonajúcim lekárom na pôrodnej sále a neonatológom, pokiaľ to dovoľuje zdravotný stav Vášho narodeného dieťatka, Vám radi umožníme tento výnimočne krásny okamih.
Po pôrode a ošetrení pôrodných poranení ostávate na pôrodnom boxe pod dohľadom pôrodných asistentiek ešte 2 hodiny. Je to tzv. fáza ranného šestonedelia, kedy Vám budeme kontrolovať krvácanie a tonus maternice. Počas tejto fázy môžete prijímať malé množstvo tekutiny, strava sa však počas ranného šestonedelia nepodáva pre riziko rozvoja patologických stavov a nutnosti okamžitého chirurgického zásahu v celkovej anestézii. Pokiaľ toto obdobie prebehne bez komplikácii ste po 2 hodinách prevezená na oddelenie šestonedelia.
Čo ak plodová voda odtečie predčasne?
Predčasný únik plodovej vodyMnožstvo komplikácií v priebehu tehotenstva môže viesť k predčasnému úniku plodovej vody. Táto situácia si žiada okamžitý zásah lekárov, pretože v čím skoršej etape gravidity predčasný únik plodovej vody nastane, o to závažnejší problém to je.
Plodová voda môže predčasne unikať z týchto dôvodov:
- narušenie plodových obalov - po amniocentéze alebo dôsledkom úrazu,
- nadbytok plodovej vody - polyhydramnion,
- tenké alebo príliš slabé steny plodových obalov,
- zápal plodových obalov.
Žena je vo väčšine prípadov hospitalizovaná a v závislosti od príčiny narušenia plodových obalov môže absolvovať aj zákrok, ktorý sa nazýva amniopatch - zalepenie plodového vaku. Snahou lekárov je udržať tehotenstvo čo najdlhšie, avšak často pre pridružené komplikácie vedie predčasný únik plodovej vody k predčasnému pôrodu.