Plánované rodičovstvo nie je prežitkom, ale prejavom zodpovedného prístupu k rodine. Podľa definície WHO z roku 1982 je to spôsob plánovania rodičovstva, s ktorého pomocou sa môžeme o tehotenstvo usilovať, rovnako ako sa mu môžeme vyhnúť, na základe sledovania prirodzeným spôsobom sa vyskytujúcich ukazovateľov a príznakov plodnej a neplodnej fázy menštruačného cyklu.
Prirodzené plánovanie rodičovstva
Prirodzené plánovanie rodičovstva, na rozdiel od umelých metód kontroly plodnosti, pomáha žene spoznať ako funguje jej telo, a to má veľa výhod nielen pri plánovaní rodičovstva. Ako synonymá sa niekedy pre PPR používajú pojmy „metódy plodných a neplodných dní“, „metódy periodickej zdržanlivosti“, metódy porozumenia plodnosti, prípadne „prirodzená antikoncepcia“. Tento posledný pojem je však nepresný a zavádzajúci, hoci sa niekedy používa aj v odbornej zdravotníckej literatúre. Je ho však potrebné spomenúť, lebo nie vždy je jasné, čo sa pod ním myslí.
Termínom „prirodzená antikoncepcia“ sa niekedy označuje použitie tej-ktorej metódy PPR čisto ako „ekologickej“ metódy regulácie počatia kombinovanej v plodnom období s niektorým spôsobom nehormonálnej antikoncepcie (bariérové prostriedky, antikoncepčné správanie sa - napr. coitus interruptus). Metódy, ktoré kombinujú sledovanie príznakov plodnosti s použitím bariérových metód alebo prerušovaného styku v plodnom období, sa označujú ako „kombinované metódy“.
Metódy PPR
Medzi metódy prirodzeného plánovania rodičovstva patria metódy založené na výpočte, resp. fixnom pravidle, a metódy založené na sledovaní príznakov plodnosti. Metódy založené na výpočte alebo na fixnom pravidle (kalendárna, Knaus-Oginova metóda) sa vzhľadom na nízku adaptabilitu voči aktuálnym zmenám v cykle ženy už na Slovensku nevyučujú, avšak v anglicky hovoriacich krajinách je v súčasnosti známa podobná metóda založená na výpočte bez sledovania príznakov plodnosti - metóda SDM (Standard Day Method), ktorá je však určená iba ženám s pravidelnými cyklami dĺžky 26 - 32 dní.
Moderné vysokospoľahlivé metódy (z pohľadu predchádzania počatia) sú založené na sledovaní aktuálnej úrovne plodnosti v cykle. Podľa toho, koľko príznakov plodnosti sledujú rozdeľujeme ich na metódy, ktoré sa riadia sledovaním iba jedného príznaku plodnosti (single index methods) a metódy, ktoré sledujú a vyhodnocujú súčasne najmenej dva príznaky (multiple index methods).
Prečítajte si tiež: NPR: Zodpovedný prístup
Medzi tie, ktoré vyhodnocujú len jeden príznak, patria teplotná metóda (Döringova metóda) a hlienové metódy (napr. Billingsova ovulačná metóda - BOM, Creightonský model, či TwoDay Method - TDM). Metódy sledujúce najmenej dva príznaky plodnosti ženy nazývame symptotermálnymi metódami (STM), najčastejšie ide o kombináciu príznakov bazálnej teploty a hlienu krčka maternice, prípadne konzistencie a polohy krčka maternice. Symptotermálne pravidlá využívajú poznatky teplotnej i hlienovej metódy.
Hoci metódy sledujúce iba jeden príznak dosahujú vysokú efektivitu pri predchádzaní tehotenstvu, ich spoľahlivosť klesá, ak je daný príznak narušený napr. chorobou (sťažuje sledovanie teploty), stresom (často sa mení charakteristika hlienu), vonkajšími vplyvmi a podobne. Symptotermálne metódy umožňujú presnejšie vymedzenie plodného obdobia a poskytujú spoľahlivé informácie o plodnosti, aj keď je sledovanie jedného príznaku rušivým vplyvom ťažšie vyhodnotiteľné. Symptotermálna metóda má viacero variantov.
Okrem týchto metód sa v súčasnosti výskum orientuje aj na využitie prístrojov, ktoré by mohli pomôcť orientácii v ľudskej plodnosti.
Ako zistiť, ktoré dni sú plodné a ktoré nie?
Metód, ako zistiť plodné alebo neplodné dni, je viac. V každom prípade budete potrebovať poznať dĺžku svojho cyklu. Tá sa počíta od prvého dňa menštruačného krvácania. Teda napr. Zzačala ste krvácať v pondelok - to je 1. deň cyklu. Deň pred tým, v nedeľu, bol posledný deň predchádzajúceho cyklu.
V minulosti bola populárna tzv. kalendárová Ogino-Knausová metóda, kedy sa zložitými výpočtami zisťovali plodné dni. Dnes sa už nepoužíva, pretože okrem toho, že bola veľmi zložitá, bola tiež dosť nespoľahlivá. Ďalšou možnosťou je metóda štandardných dní . Tú môžete použiť v prípade, že máte cyklus pravidelne dlhý 26 až 32 dní. Medzi 8.-19. dňom by vaše dni mali byť plodné.
Prečítajte si tiež: Politické aspekty plánovaného rodičovstva
Ak nedôverujete číslam alebo máte nepravidelné cykly, môžete tiež využiť metódy sledujúce telesné príznaky. Taká je napríklad teplotná metóda, kedy si každý deň meriate teplotu v pošve alebo v ústach (tzv. bazálna teplota). Teplota tela je pred uvoľnením vajíčka nižšia, po ovulácii prudko stúpa. Pochopiteľne si musíte teplotu každý deň zaznamenávať, najlepšie formou grafu, aby ste vzostup teploty videla.
Hlienová metóda zase hodnotí kvalitu hlienu, ktorý produkuje krčok maternice - či v pošve nejaký je, akú má konzistenciu a farbu. Aj hlien sa totiž mení kvôli hormonálnym zmenám v období uvoľnenia vajíčka. Informácie o nej nájdete pod heslami Billingsova ovulačná metóda a Creightonský model.
Asi najpopulárnejšia a najspoľahlivejšia je symptotermálna metóda. Tá kombinuje denné meranie bazálnej teploty v ústach či vo vagíne, kontrolu hlienu a vyšetrenie krčka maternice. Krčok maternice si zvládnete skontrolovať sama, nie je k tomu potrebné navštevovať gynekológa. Najlepšie sa k maternici dostanete prstami v polohe na boku alebo napríklad v sprche. Zistené údaje o teplote, hliene a maternici si zaznamenáte do tabuľky, ktoré sa dajú stiahnuť aj na internete, a podľa určitých pravidiel vyhodnotíte, ako ste na tom s plodnosťou.
Pokiaľ chcete metódy prirodzeného plánovania rodičovstva používať proti otehotneniu, musíte sa naučiť s nimi správne pracovať. Podľa štatistík je najspoľahlivejšia symptotermálna metóda - pri správnom použití je riziko otehotnenia 0,4%. Pri Billingsovej hlienovej metóde sú to 3%, u metódy štandardných dní 5%. Pre predstavu - pri kondóme je riziko otehotnenia 2%, pri hormonálnej antikoncepcii 0,3%.
Výhody a nevýhody
Predovšetkým sa musíte naučiť vami zvolenú metódu správne používať a pravidelne sledovať svoj cyklus. To si vyžaduje váš čas. Na druhej strane, vďaka metódam prirodzeného plánovania rodičovstva lepšie porozumiete svojmu telu. Metóda nemá žiadne vedľajšie účinky - teda okrem neplánovaného tehotenstva, samozrejme - ale ako vidíte vyššie, riziko je porovnateľné s inými druhmi antikoncepcie. Tiež je takmer zadarmo - investujete len do teplomeru, ak ho potrebujete, papiera a ceruzky.
Prečítajte si tiež: Kontroverzie plánovaného rodičovstva
V prípade, že plánujete počať dieťa, tak vám znalosť svojho cyklu pomôže pri plánovaní styku.
Plánované rodičovstvo a výchova k manželstvu a rodičovstvu v školách
Cieľom prezentácie postojov zástupcov občianskeho združenia Slovenská spoločnosť pre plánované rodičovstvo (ďalej SSPR) a ich spolupracovníkov na Pedagogickej fakulte UK v Bratislave a v Kabinete výskumu sociálnej a biologickej komunikácie SAV v Bratislave je presvedčiť verejnosť na Slovensku o potrebe osobitného predmetu sexuálna výchova. A to napriek existujúcej koncepcii Výchovy k manželstvu a rodičovstvu (ďalej VMR) a z nej vychádzajúcich osnov, ktorá od septembra 1998 zaväzuje všetky základné a stredné školy, aby vo výchovných predmetoch etická a náboženská výchova (v alternatíve), v prírodovedných a literárnych témach a na triednických hodinách predstavili deťom a mládeži výchovný obsah problematiky výchovy k manželstvu a rodičovstvu.
Pre túto nadpredmetovú problematiku VMR bola vypracovaná učebnica a vydaná v 70 tis. náklade Metodicko-pedagogickým centrom na Tomášikovej ulici v Bratislave. Učitelia a učiteľky dnes oprávnene volajú ešte po vypracovaní pracovných listov pre deti základných škôl, najmä prvého stupňa.
Cieľ zaviesť na školách SR osobitný predmet „sexuálna výchova“ sledujú a systematicky na ňom pracujú odborníci združení teraz v SSPR od roku 1988 (známa diskusia na stránkach časopisu Nové slovo o komercializácii ľudskej sexuality).
Kritické body
Fórum kresťanských inštitúcií poukazuje na niektoré kritické body v prezentácii postojov SSPR:
- Preukázanie neznalosti a zámerné skreslenie situácie na školách na Slovensku: Tvrdenie, že „Deti majú právo na informácie o tom, čo sa deje s ich telom, no to si ešte málokto z dospelých na Slovensku uvedomuje“ neguje prácu zodpovedných rodičov, výuku prírodovedných predmetov a prácu učiteľov etickej výchovy a triednych učiteľov.
- Neurčitý výskum na školách: Hovoria o bližšie neurčenom výskume na školách, v ktorom sa malo od detí a mladých ľudí zisťovať, čo by chceli počuť v škole o sexualite bez toho, že by uviedli, aký bol vek detí, v ktorých regiónoch sa výskum realizoval, na akom počte respondentov a aké otázky boli vo výskume použité.
- Rozlišovanie sexuálnej výchovy a výchovy k manželstvu a rodičovstvu: Sexuálna výchova v ich chápaní plne toleruje predčasné a nezrelé sexuálne debuty u detí. A výchovu k manželstvu a rodičovstvu (ďalej VMR) odmietajú čo do názvu i čo do zamerania (podľa vlastnej interpretácie), nechápu ju ako výchovu ku zodpovedným a trvalým partnerským vzťahom, čo my považujeme za podstatné.
- Populistická interpretácia holandských skúseností: Autori prezentujú holandské skúsenosti so sexuálnou výchovou a tri princípy, ktorými sa riadi holandská prax výchovy, interpretujú populisticky, v prospech permisívneho chápania výchovy, a ako údajne na Slovensku neznáme.
- Zatláčanie aspektu lásky v sexualite: Autori oslavujúc fascináciu telom z holandskej praxe sexuálnej výchovy (meranie dĺžky penisu, porovnávanie tvarov pŕs u dievčat, povedať deťom o funkcii klitoris a odporúčať masturbáciu u chlapcov i u dievčat) radikálne zatláčajú do úzadia aspekt lásky v sexualite.
- Nerešpektovanie pedagogických zásad: Autori nerešpektujú bežnú pedagogickú zásadu, že látka sa má podávať deťom primerane veku a postupne; nezahltiť ich informáciami, neposkytovať predčasne informácie, ktoré ich vedú experimentovať s vlastným telom a so sexuálnymi dobrodružstvami.
- Potreba lásky a postupného uvádzania do tajomstva sexuality: Deti nepotrebujú zvádzanie na predčasné nezrelé a zraňujúce sexuálne správanie. Potrebujú, aby sme ich s láskou a postupne uvádzali do tajomstva prekrásneho daru lásky a sexuality.
Plánované rodičovstvo a antikoncepcia
RODIČOVSTVO - to je zodpovednosť za deti, za ich vývin, za ich život. Zodpovednosť, ktorá sa stáva čarovným zmyslom života.
História plánovaného rodičovstva a antikoncepcie
Aj keď sa antikoncepcia javí ako novodobý sexuálny problém, výskumy ukázali, že otázka zábrany počatia stála v popredí záujmov už u starovekých národov. Úsilie zabrániť dôsledkom sexuálneho styku muža a ženy, znemožniť oplodnenie, sprevádza ľudskú spoločnosť od jej vzniku. Možno teda hovoriť o starovekej, stredovekej a novovekej antikoncepcii. Antikoncepcia mala a má zabezpečiť možnosť oddávať sa sexu bez strachu z otehotnenia. Tento strach nebol len strachom z donosenia nežiadúceho plodu, ale aj strachom pred hnevom bohov. Antikoncepcia bola a zostáva aktuálnym problémom ľudstva. Dokazujú to aj zachované písomné správy. Najstarší písomný doklad je papyrus Petri z Kahunu asi z roku 1850 pred naším letopočtom. V papyruse Petri z Kahunu sú opísané tri vaginálne spôsoby antikoncepcie - krokodílí trus pomiešaný s pastou, med s uhličitanom vápenatým a substancia podobná gume. V EBERSOVOM papyruse sú opísané antikoncepčné metódy, používané v starom Egypte. Ženy, ktoré nechceli otehotnieť, dojčili až tri roky. Na dosiahnutie sterility sa vykonávala aj ovarektómia. Z týchto dokladov je zrejmé, že u starých Egypťanov o kontrole počatia rozhodovali ženy.
Najslávnejší arabský lekár Avicenna sa tiež zaoberal indikáciami na antikoncepciu a zdôrazňoval, že lekár je povinný odporúčať antikoncepciu v prípade, keby tehotnosť alebo pôrod znamenal ohrozenie zdravia ženy, ako aj všetkým ženám, ktoré majú nevyvinutú maternicu a chorý močový mechúr. Prostriedky na antikoncepciu s malými zmenami uvádza tie isté ako ostatní stredovekí autori.
Veľký medzník je rok 1961, v ktorom sa prvýkrát zaviedla hormonálna antikoncepcia v USA. Antikoncepcia sa teda očividne stávala účinným prostriedkom na zlepšovanie sociálnej i zdravotnej situácie širokých vrstiev obyvateľstva. Tak k pôvodným lekárskym indikáciám pribudla indikácia sociálna. Zjavovala sa oprávnená požiadavka, aby žena - matka mohla sama rozhodovať o tom, koľko detí chce a môže zodpovedne vychovať. Priekopníkmi plánovaného rodičovstva a antikoncepcie boli F. Place, M. V našom štáte sa antikoncepcia začala na vedeckom základe rozvíjať v 30. rokoch nášho storočia. Prvýkrát sa o nej verejne diskutovalo na schôdzke Spolku českých lekárov v roku 1932. V roku 1934 sa v Prahe zorganizoval Spolok na kontrolu pôrodnosti.
Zakladateľom a priekopníkom modernej antikoncepcie u nás bol MUDr. Hnátek. Najväčšmi sa pričinil o to, že sa v našom zdravotníctve pomerne rýchlo zavádzali najnovšie antikoncepčné metódy.
Nesmiem zabudnúť ani na Slovenskú spoločnosť pre plánované rodičovstvo a výchovu k rodičovstvu, ktorá je mimovládnou neziskovou organizáciou. Jej poslaním je podporovať zodpovedné a kultivované sexuálne správanie mužov a žien, a obhajovať základné ľudské práva v oblasti sexuality a reprodukčného zdravia. Na Slovensku existujú dve významné a celosvetovo známe centrá plánovaného rodičovstva. Jedno z nich je aj v NsP F.D.Roosevelta v Banskej Bystrici.
Právo na plánované rodičovstvo
K širokej palete základných ľudských práv patria aj práva týkajúce sa najintímnejších oblastí života - oblasť ľudskej sexuality, plánovania rodiny, právo na ochranu reprodukčného zdravia. Právo na plánované rodičovstvo sa definovalo ako základné ľudské právo na medzinárodnej konferencii o ľudských právach v Teheráne v roku 1968: rodičia majú základné ľudské právo slobodne a zodpovedne určovať počet svojich detí a časový odstup medzi nimi. Rezolúcia Populačnej komisie OSN z roku 1972 ako jedno zo základných ľudských práv proklamuje oprávnenie každej rodiny mať toľko detí, koľko chce. Toto právo potvrdili aj ďalšie konferencie o ľudských právach /Bukurešť 1974, Mexiko City 1984, Viedeň 1993/.
Na konferencii v Tbilisi v roku 1990 došlo k spresneniu tohto práva, na právo na reprodukčné zdravie. Ženy majú samy rozhodovať o svojom sexuálnom a reprodukčnom živote a každé dieťa má byť chcené. Právo dieťaťa narodiť sa ako chcené bolo definované na pôde OSN v rámci medzinárodného roku dieťaťa 1979. Definícia reprodukčného zdravia WHO, ako súčasť definície zdravia, vznikla na poslednej populačnej konferencii OSN, ktorá sa konala v septembri 1994 v Káhire.
- schopnosť rozmnožovania, regulovania plodnosti, prežívania potešenia zo sexu,
- úspešnosť pri otehotnení, pri prežívaní novorodencov a detí s ohľadom aj na ich rast a vývoj,
- bezpečnosť počas tehotnosti aj pri pôrode, pri regulácii plodnosti a pri prežívaní sexu.
Dôležitou bola aj podmienka rešpektovania základného ľudského práva slobodne regulovať svoju plodnosť.
Reprodukčné zdravie je stav úplnej fyzickej, mentálnej a sociálnej pohody a nielen chýbanie ochorenia alebo poruchy vo všetkých prípadoch vzťahujúcich sa ku reprodukčnému systému, k jeho funkciám a procesom. Reprodukčné zdravie zahŕňa aj ľudskú schopnosť reprodukovať sa, ako aj slobodu rozhodnúť sa, kedy a ako často tak konať.
Vychádzajúc z tejto podmienky zahŕňa aj právo muža a ženy byť informovaný, mať prístup k bezpečným, efektívnym a akceptovateľným metódam plánovaného rodičovstva podľa vlastného výberu, ktoré nie sú proti zákonu, a právo na prístup k primeraným službám plánovaného rodičovstva, ktoré ženám umožnia bezpečne prekonať tehotnosť, materstvo a zabezpečiť párom najlepšie možnosti, ako mať zdravé deti. Výskumy dokazujú, že naše ženy sú hlboko presvedčené o svojich prirodzených právach slobodne rozhodovať o najintímnejšej oblasti svojho života, čo je v súlade s filozofiou OSN o plánovanom rodičovstve a reproduktívnom zdraví. Prejavuje sa to v ich postojoch k začiatku sexuálneho života, k počtu detí a k právu na umelé prerušenie tehotenstva.
Etické aspekty antikoncepcie
ETIKA je náuka o morálke, o mravnosti. Je to súbor istých princípov platných pre danú spoločnosť, ktoré sa dotýkajú nášho správania a činnosti. Veľmi dôležité je, aby aj každá sestra pracujúca na gynekologickej ambulancii bola schopná pravdivo a adekvátne odpovedať na otázky klientky.
Prvý etický aspekt je princíp prospešnosti. Ten si vyžaduje, aby nové antikoncepčné metódy boli bezpečné, účinné a prijateľné pre ženy. Pri zavádzaní nových antikoncepčných metód musí lekár rešpektovať autonómiu osobnosti. Rešpektovanie autonómie tiež vyžaduje pri zavádzaní nových metód regulácie fertility uľahčenie informovaného výberu a poskytovanie kvalitnej starostlivosti. Základom informovaného výberu je informácia, ktorá je presná, nezaujatá, kompletná a zrozumiteľná. Informovaný výber vyžaduje informácie o antikoncepčnej metóde, ktorý zahŕňa správne užívanie, kontraindikácie, efektivitu v prevencii otehotnenia, možné vedľajšie účinky, možné interakcie s inými liekmi, stavmi. Jednou z ďalších zásad je rešpektovanie ženinej autonómie, ktorá si vyžaduje informovať ju o tom, že sa môže kedykoľvek rozhodnúť prestať používať metódu, ktorú si zvolila.
Metódy antikoncepcie a Pearl index
Antikoncepcia, ako to už z názvu vyplýva, je opakom koncepcie /oplodnenie, počatie/. Antikoncepciou sa má zabrániť splynutiu mužskej a ženskej pohlavnej bunky. V súčasnej dobe sa vyvíjajú všetky druhy antikoncepčných prostriedkov.
- chemické metódy: založené na aplikácii spermicídnych látok. Často sa kombinujú s mechanickými metódami, napr. so špongiou,
- intrauterinná antikoncepcia: vnútromaternicové teliesko,
- ireverzibilná antikoncepcia: sterilizácia ženy a muža.
Spoľahlivosť jednotlivých antikoncepčných prostriedkov sa hodnotí tzv. tehotenským číslom podľa Pearla: toto číslo znamená počet otehotnení u 100 žien za rok používania určitej metódy. Nízke tehotenské číslo znamená vysoký stupeň spoľahlivosti a naopak.
Prehľad spoľahlivosti antikoncepčných prostriedkov a Pearl index:
- periodická zdržanlivosť: 12,0 - 34,5
- prerušovaná súlož: 12,0 - 38,0
- kondóm: 6,0 - 28,0
- IUD: 0,9 - 8,5
- okluzívny pesar: 6,0 - 29,0
- výplachy pošvy: 29,3 - 40,8
- diafragma a želé: 6,1 - 33,6
- šumivé tablety: 11,9 - 42,8
- čapíky: 7,7 - 42,3
- hubky s púdrom: 27,0 - 35,0
- hormonálna antikoncepcia: 0,0 - 2,7
Vplyv hormonálnej antikoncepcie na sexuálne a reprodukčné zdravie
K problému SEXUÁLNEHO ZDRAVIA:
- Každá hormonálna antikoncepcia spôsobuje u žien zníženie libida- zníženie pohlavnej túžby. Toto je spôsobené tým, že hormonálna antikoncepcia obsahuje syntetické -chemické hormóny, ktoré sa vlastnosťami a svojimi hladinami v krvi líšia od prirodzených ženských hormónov. Podávanie konštantných dávok antikoncepčných hormónov zabraňuje tvorbe vlastných pohlavných hormónov, estrogénov a androgénov vo vaječníkoch /blokovaním pozitívnej spätnej väzby/, z ktorých hlavne androgény sú rozhodujúcimi hormónmi ženskej sexuality.
- Syntetické estrogény menia štruktúru a funkciu nadobličiek. Hladina kortizolu (tzv. stresového hormónu) môže byť až dvojnásobne vyššia.
- Nežiaduce účinky hormonálnej antikoncepcie ako sú nevoľnosť, nepravidelné krvácanie/najčastejší nežiaduci účinok/, zmeny nálad, depresie, prírastok hmotnosti, bolesti hlavy, kvasinkové ochorenia pohlavných orgánov. V dôsledku týchto menej závažných nežiaducich účinkov prestane v priebehu prvého roka užívať hormonálnu antikoncepciu 30-50 % nových užívateliek.
K problému REPRODUKČNÉHO ZDRAVIA:
Syntetické hormóny obsiahnuté v hormonálnej antikoncepcií spôsobujú závažne nežiaduce účinky:
a. Najzávažnejšou komplikáciou je tromboembolická nemoc. Relatívne riziko u užívateliek hormonálnej antikoncepcie je 3-4 x vyššie. 1-2 % tromboembolických príhod končí smrteľne.
b. Karcinóm prsníka: Syntetické hormóny obsiahnuté v antikoncepčných prípravkoch sú na zozname karcinogénov I.A.R.C./ Internacional Agency for Research On Cancer/. V roku 2005 Americký National Institut of Enviromental Health Sciences , zaradil steroidné hormóny obsiahnuté v hormonálnej antikoncepcií do zoznamu 228 položiek dokázaných alebo vysokopravdepodobných karcinogénov. Samotný výrobcovia hormonálnej antikoncepcie pripúšťajú resp. uvádzajú na príbalových letákoch zvýšené riziko karcinómu prsníka( relatívne riziko 1,24).
c. Infarkt myokardu: Relatívne riziko je 2,0 až 3,2 x vyššie. Fajčenie u uživateliek mladších ako 35 rokov zvyšuje relatívne riziko 10 krát, u žien starších ako 35 rokov 100 krát. !!!
d. Centrálne mozgové príhody: Relatívne riziko u ischemických mozgových príhod je vyššie v rozmedzí od 0,89 až 2,99 krát.
VPLYV NA REPRODUKČNÉ ORGÁNY:
a. Vplyv na vaječníky: Používanie hormonálnej antikoncepcie potláča fyziologické funkcie vaječníkov/ napr. vznik dominantného folikulu, žltého telieska atď./ ,čo vedie obyčajne k zmenšeniu vaječníkov. V dôsledku toho asi u 2% užívateliek hormonálnej antikoncepcie pretrváva amenorea ( neprítomnosť menštruačného krvácania ) až niekoľko rokov po vysadení hormonálnej antikoncepcie.
b. Vplyv na maternicu: Hormonálna antikoncepcia pôsobí nefyziologický na sliznicu maternice, pretože syntetické hormóny dodáva do tela nie cyklicky /ako pri menštruačnom cykle/ , ale súčasne estrogény aj gestagény spolu, alebo dodáva do tela len časť hormónov potrebných pre normálne fyziologické pochody maternice (gestagénna antikoncepcia).
Výchova k manželstvu a rodičovstvu v školách
Výchova k manželstvu a rodičovstvu je dôležitou súčasťou vzdelávania mladých ľudí. Žiaci sa v rámci nej oboznamujú s témami ako:
- Anatómia a fyziológia rozmnožovacích ústrojov v období dospievania.
- Zásady bezpečného správania.
- Ako vzniká život.
- Zmeny v organizme dieťaťa v období puberty.
- Sexuálne násilie a zneužívanie detí.
- Hygiena a prevencia.
- Hodnoty a právny základ.
- Plánované rodičovstvo.
- Antikoncepčné metódy a interrupcia ako etický problém.
- Rovnoprávnosť pohlaví a správanie chlapcov a dievčat.
Aktivity v školách
Školy realizujú rôzne aktivity zamerané na výchovu k manželstvu a rodičovstvu, napríklad:
- Premietanie filmov a videoprojekcie spojené s besedami.
- Vypracovanie dotazníkov o HIV/AIDS.
- Interaktívne vyučovanie v anglickom jazyku na tému Závislosti, HIV/AIDS, Zdravý životný štýl.
- Výtvarné aktivity.
- Besedy s odborníkmi.
- Nácvik bezpečného správania sa žiakov v rizikových situáciách.
- Prezentácie a prednášky spojené s diskusiou na tému HIV/AIDS, závislosti, situácia vo svete, na Slovensku, osobnosti postihnuté týmto ochorením.
- Tvorba plagátov s tematikou zdravého životného štýlu.
- Diskusie o fyzických a psychických zmenách v období dospievania.
- Práca s pracovnými listami zameranými na rodinu a trávenie voľného času.
tags: #planovane #rodicovstvo #ppt