Ovulácia je kľúčový proces v ženskom reprodukčnom cykle, ktorý ovplyvňuje plodnosť, plánovanie tehotenstva a celkové zdravie. Pochopenie tohto procesu, jeho príznakov a faktorov, ktoré ho ovplyvňujú, je neoceniteľné pre každú ženu. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na ovuláciu, od jej definície a hormonálnych zmien až po metódy sledovania a riešenie problémov s ňou spojených.
Čo je ovulácia?
Ovulácia je proces, pri ktorom sa z vaječníka uvoľňuje zrelé vajíčko pripravené na oplodnenie. Je to centrálny moment menštruačného cyklu, ktorý je riadený zložitým hormonálnym systémom. Počas ovulácie folikul na povrchu vaječníka praskne a vajíčko sa uvoľní do vajíčkovodu, kde je pripravené na oplodnenie spermiou.
Hormonálna regulácia ovulácie
Menštruačný cyklus je veľmi zložitý fyziologický proces, ktorého cieľom je umožniť žene otehotnieť. Zahŕňa interakcie medzi hypotalamom, hypofýzou, vaječníkmi a endometriom. Menštruačný cyklus tvorí folikulárna, ovulačná a luteálna fáza, ktoré sa opakujú každý mesiac. Počas prvých dní menštruačného cyklu hypotalamus prostredníctvom impulzov stimuluje hypofýzu, aby produkovala hormóny nazývané gonadotropíny, ktoré pôsobia na pohlavné žľazy.
Ovuláciu riadia hormóny estrogén a progesterón. Počas menštruácie sú hladiny týchto hormónov relatívne nízke. Po menštruácii začína folikulárna fáza, kedy hladiny estrogénu stúpajú. Tento nárast estrogénu spôsobuje, že hypofýza v mozgu začne produkovať hormóny zodpovedné za dozrievanie vajíčok (folikulo-stimulačný hormón a luteinizačný hormón). Keď sa zrelé vajíčko uvoľní, folikul, v ktorom bolo uložené, sa premení na žlté teliesko. To následne produkuje progesterón a tiež malé množstvo estrogénu. Medzi kľúčové hormóny, ktoré ovplyvňujú ovuláciu, patria:
- Folikulostimulačný hormón (FSH): Tento hormón je produkovaný hypofýzou a stimuluje rast a dozrievanie folikulov vo vaječníkoch.
- Luteinizačný hormón (LH): LH je ďalší hormón produkovaný hypofýzou, ktorého náhly vzostup, tzv. LH surge, spôsobuje prasknutie zrelého folikulu a uvoľnenie vajíčka.
- Estrogény: Tieto hormóny sú produkované rastúcimi folikulmi a ich hladina sa zvyšuje počas folikulárnej fázy.
- Progesterón: Tento hormón sa vylučuje vaječníkmi po ovulácii a pripravuje maternicu na prípadné uhniezdenie oplodneného vajíčka.
Fázy ovulácie
Menštruačný cyklus sa skladá z troch fáz:
Prečítajte si tiež: Výtok z mliečnej žľazy: Čo to znamená?
- Folikulárna fáza: Táto fáza začína prvým dňom menštruácie a trvá do ovulácie. Počas tejto fázy FSH podporuje rast folikulov vo vaječníkoch.
- Ovulačná fáza: Táto krátka fáza trvá približne 24 až 48 hodín. Zvýšenie hladiny LH spôsobuje prasknutie dominantného folikulu a uvoľnenie vajíčka.
- Luteálna fáza: Po ovulácii sa folikul transformuje na corpus luteum, ktoré produkuje progesterón. Tento hormón udržuje endometrium pripravené na implantáciu oplodneného vajíčka.
Príznaky ovulácie: Ako zistiť, kedy prichádza?
Príznaky ovulácie sa môžu líšiť od ženy k žene a ich intenzita môže byť rôzna. Niektoré ženy môžu mať veľmi jasné príznaky, zatiaľ čo iné nemusia pociťovať žiadne zmeny. Medzi najčastejšie príznaky ovulácie patria:
- Zmeny cervikálneho hlienu: Cervikálny hlien je tekutina produkovaná krčkom maternice. Počas ovulácie sa produkcia cervikálneho hlienu zvyšuje a môže byť číry, pružný, klzký a ťahavý, pričom pripomína surový vaječný bielok. Takýto hlien naznačuje plodnosť a uľahčuje spermiám pohybovať sa k vajíčku pri ovulácii.
- Zvýšená sexuálna túžba: Niektoré ženy zaznamenávajú počas ovulácie zvýšené libido. Táto zmena je pravdepodobne spôsobená hormonálnymi zmenami, najmä zvýšenou hladinou estrogénu a testosterónu.
- Bolestivosť prsníkov: Hormonálne zmeny počas ovulácie môžu spôsobiť pocit tlaku alebo miernej citlivosti v prsiach.
- Ovulačná bolesť (Mittelschmerz): Niektoré ženy pociťujú počas ovulácie bolesť v oblasti vaječníkov, známa ako Mittelschmerz. Táto bolesť môže byť ostrá alebo tupá a zvyčajne trvá niekoľko minút až hodín. Za ovulačnú bolesť sa považuje bolesť v dolnej časti brucha približne v polke cyklu.
- Zvýšená chuť do jedla: Ak máte väčšiu chuť do jedla, opäť to súvisí s hormonálnymi zmenami v tele.
- Výkyvy nálad: Hormonálne zmeny počas ovulácie môžu tiež ovplyvniť náladu a úroveň energie. V dôsledku hormonálnych zmien, ktoré s ovuláciou súvisia, môžete však pociťovať aj zmeny nálad alebo podráždenosť. Niektoré ženy sa môžu cítiť energickejšie a optimistickejšie, zatiaľ čo iné môžu pociťovať podráždenosť alebo úzkosť.
- Mierne špinenie alebo krvácanie: Slabé krvácanie alebo špinenie počas ovulácie môže byť normálne a je často spôsobené náhlym poklesom estrogénu pred ovuláciou. Toto krvácanie je zvyčajne veľmi slabé a trvá len krátko. Hnedý výtok počas ovulácie môže byť normálnym javom, pretože hormóny vylučované počas ovulačnej fázy môžu ovplyvňovať konzistenciu a farbu cervikálneho hlienu.
- Zvýšená bazálna telesná teplota (BTT): Po ovulácii sa hladina progesterónu zvyšuje, čo spôsobuje mierny nárast telesnej teploty.
- Nadúvanie a plynatosť: Hormóny estrogén a progesterón riadia menštruačný cyklus a zároveň spôsobujú zadržiavanie vody v tele. Tento proces môže aj pred ovuláciou spôsobiť pocity nafukovania a zvýšiť plynatosť, avšak ide normálny jav.
- Zvýšená čuchová citlivosť: Počas ovulácie môže dôjsť k zvýšeniu čuchovej citlivosti.
Ovulácia bez výtoku
Je dôležité poznamenať, že nie všetky ženy majú počas ovulácie rovnaké príznaky. Niektoré ženy nemusia pociťovať žiadne zjavné zmeny, vrátane absencie typického cervikálneho hlienu. Každá žena je jedinečná a jej telo reaguje na hormonálne zmeny individuálne. Ak sa snažíte otehotnieť, je dôležité sledovať aj iné príznaky ovulácie a používať overené metódy na jej detekciu.
Výpočet ovulácie a plodné dni
Ovulácia nastáva zvyčajne raz za mesiac, asi dva týždne pred ďalšou menštruáciou. Trvá od 16 do 32 hodín. Na výpočet ovulácie, vám môže pomôcť ovulačná kalkulačka. Táto metóda sa zakladá na pravidelnom 28- dňovom menštruačnom cykle. Ovulácia by počas pravidelného menštruačného cyklu mala nastať okolo 14. dňa počítaného od prvého dňa menštruácie. Ženy s nepravidelným menštruačným cyklom majú väčšie problémy s výpočtom plodných dní, keďže ovulácia môže nastať skôr alebo neskôr.
Mať prehľad o ovulácii patrí medzi základné kroky, ako aktívne zvýšiť šancu na otehotnenie. Ovulačný kalendár a ovulačná kalkulačka umožňujú žene lepšie sa zorientovať v cykle a identifikovať plodné dni, teda obdobie, keď je pravdepodobnosť počatia najvyššia. Ich používanie je jednoduché, stačí zadať prvý deň poslednej menštruácie, obvyklú dĺžku cyklu a počet dní krvácania. Pri pravidelných cykloch si tak žena dokáže vytvoriť vlastný dlhodobejší kalendár plodnosti a lepšie plánovať snaženie o bábätko.
Plodné dni sú blízko ovulácie, to znamená, že sa nachádzajú v strede menštruačného cyklu. Počas tohto obdobia je väčšia šanca na otehotnenie, ak máte nechránený pohlavný styk. Ak do 24 hodín po ovulácii nedôjde k jeho styku so spermiou, vajíčko starne a už sa oplodniť nedá. Aj v prípade, ak máte funkčný len jeden vajcovod, ktorý zabezpečuje ovuláciu, môžete otehotnieť, i keď sú vaše šance znížené o polovicu.
Prečítajte si tiež: Príčiny krvácania počas ovulácie
Ako si vypočítať ovuláciu?
Ak chcete vedieť ako si vypočítať ovuláciu, je dôležité riadiť sa menštruačným cyklom. Pri pravidelnom menštruačnom cykle, ktorý trvá 28 dní, k ovulácií dochádza v približne v strede cyklu, teda 12. - 14. deň. Pri nepravidelnom menštruačnom cykle sa termín ovulácie posúva.
Dĺžka cyklu je individuálna, takže aj príchod ovulácie sa môže oneskoriť. Nie je dôvod na obavy. 28-dňový cyklus má len veľmi málo žien. O tom poukazuje aj štúdia vykonaná v roku 2019, ktorá skúmala takmer 600 000 menštruačných cyklov. Zo štúdie vyplýva fakt, že priemerná dĺžka cyklu nie je dokonca ani 28 dní, ale 29,3 dní. Dokonalý cyklus malo len 13 % žien.
V prípade pravidelného menštruačného cyklu začnite počítaním dní od prvého dňa menštruácie až po prvý deň nasledujúcej. Od tohto počtu odpočítajte jeden deň. Ak máte nepravidelný cyklus, zistite priemernú dĺžku niekoľkých po sebe idúcich cyklov a odpočítajte jeden deň.
Metódy sledovania ovulácie
Existuje niekoľko spôsobov, ako monitorovať svoju ovuláciu. Ak sa snažíte otehotnieť, mali by ste tomu venovať väčšiu pozornosť. Práve počas ovulácie máte plodné obdobie, čiže vysokú šancu otehotnieť. Medzi najbežnejšie metódy patria:
- Sledovanie menštruačného cyklu: Pravidelne si zaznamenávajte menštruáciu, čo vám môže pomôcť určiť plodné dni. Používanie kalendára na sledovanie ovulácie je dobré pre ženy, ktoré majú pravidelný menštruačný cyklus. Pri pravidelnom cykle si tak žena dokáže vytvoriť vlastný dlhodobejší kalendár plodnosti a lepšie plánovať snaženie o bábätko.
- Meranie bazálnej telesnej teploty (BTT): Meranie bazálnej teploty môže spätne potvrdiť, že k ovulácii došlo, hoci ide o menej presnú a praktickú metódu. Merajte si ju každé ráno. Zvýšená teplota môže naznačovať, že ovulácia práve prebieha. Bazálna teplota počas menštruačného, ale aj ovulačného cyklu kolíše. Teplota sa meria každý deň ráno, hneď, ako vstanete. Meranie teploty vykonávajte každý deň v rovnaký čas, na rovnakom mieste a s rovnakým teplomerom. Prvé meranie by sa malo uskutočniť v prvý deň menštruácie. Teplotné hodnoty si pravidelne zaznamenávajte do grafu alebo tabuľky.
- Meranie bazálnej teploty je tradičný spôsob, ako sledovať menštruačný cyklus a odhadnúť plodné dni, teda obdobie, kedy je najväčšia šanca na otehotnenie. Bazálna teplota je teplota tela v úplnom kľude, meraná ihneď po prebudení, pred akoukoľvek aktivitou alebo jedlom, a zvyčajne sa pohybuje okolo 36,1-36,4 °C pred ovuláciou. Je však dôležité vedieť, že tento spôsob nie je presný. Na teplotu vplýva nedostatok spánku, stres, choroba alebo zmeny v dennej rutine, takže jednotlivé merania môžu byť nepresné. Na spoľahlivejšie sledovanie je potrebné merania robiť každý deň v rovnakom čase, ideálne s digitálnym bazálnym teplomerom, a viesť si záznamy niekoľko mesiacov. Najlepšie je kombinovať meranie teploty s ďalšími metódami, ako sú ovulačné testy, sledovanie hlienu krčka maternice alebo konzultácia s odborníkom, aby sa presnejšie určil termín ovulácie.
- Sledovanie cervikálneho hlienu: Cervikálny hlien je tekutina produkovaná krčkom maternice. Počas cyklu sa konzistencia a množstvo cervikálneho hlienu mení v dôsledku hormonálnych zmien. Výtok uľahčuje pohyb spermií k vajíčku. Konzistencia hlienu sa mení podľa fázy cyklu, v ktorej sa nachádzate. Ak sa snažíte o bábätko, ovulačné testy vám pomôžu zistiť, kedy je ideálny čas na plodenie.
- Používanie ovulačných testov: Domáci ovulačný test je jednoduchý spôsob, ako určiť dni, kedy má žena najväčšiu šancu otehotnieť. Test funguje tak, že meria hladinu luteinizačného hormónu (LH) v moči. Keď sa hladina LH zvýši, signalizuje to vaječníku, aby uvoľnilo vajíčko, teda že ovulácia nastane približne do 24-36 hodín.
- Pozitívny výsledok znamená, že ovulácia sa pravdepodobne blíži a sú to najvhodnejšie dni na počatie. Test je bezbolestný a jednoduchý, ale pri nepravidelných cykloch alebo ak sa ovulácia nedá zachytiť, môže byť potrebné kombinovať ho s ďalšími metódami alebo sa poradiť so špecialistom na plodnosť.
- Pri pravidelnom 28-dňovom cykle sa obvykle začína testovať od 11. dňa cyklu, pričom pri kratších alebo dlhších cykloch je potrebné prispôsobiť začiatok testovania.
- S testovaním je potrebné začať 5 až 7 dní pred očakávanou ovuláciou.
- Ide teda o jednoduchý test, ktorý si viete urobiť samy v pohodlí domova. Na trhu sú dostupné dva typy testov - test z moču a ovulačný test zo slín.
- Test je dôležité vykonávať každý deň v rovnakom čase (na rozdiel od tehotenského testu sa však neodporúča používať ranný moč, ideálny čas je poobede) a následne by sa mal opakovať každý nasledujúci deň, až kým nebude pozitívny. Cca 2 hodiny pred odberom moču je potrebné obmedziť príjem tekutín, aby nedošlo k veľkému zriedeniu moču.
- Ovulačné monitory: Ide o elektronické zariadenie, ktoré dokáže na základe bazálnej teploty zmeranej v ústach určiť plodnosť.
- Ultrazvukové vyšetrenie: Najspoľahlivejšie metódy na zistenie ovulácie sú krvné testy a ultrasonografia v ambulancii gynekológa. Krvné testy zaznamenávajú meranie hladín anti-mülleriánneho hormónu (AMH), ktorý je produkovaný folikulami. Ultrasonografia sa vykonáva transvaginálne na zobrazenie a počítanie počtu folikulov.
Ovulačná kalkulačka
Počuli ste už o ovulačnej kalkulačke? Ovulačné kalkulačky sú dostupné online alebo v rôznych aplikáciách na mobilnom telefóne. Pomocou nej si viete vypočítať plodné či neplodné dni a taktiež zistiť, kedy máte ovuláciu. V prípade otehotnenia vám vie vypočítať aj predpokladaný termín pôrodu. Do kalkulačky zadávate informácie o vašej poslednej menštruácii a priemernú dĺžku cyklu.
Prečítajte si tiež: Vplyv na plodnosť
Faktory ovplyvňujúce ovuláciu
Ovulácia je komplexný proces, ktorý môže byť ovplyvnený mnohými faktormi. Medzi najvýznamnejšie patria:
- Stres: Stres je jedným z hlavných faktorov, ktorý môže negatívne ovplyvniť ovuláciu. Dlhodobý stres môže viesť k nepravidelným cyklom alebo dokonca k úplnej absencii ovulácie.
- Zdravotné problémy: Zdravotné problémy ako syndróm polycystických ovárií (PCOS) a endometrióza môžu výrazne ovplyvniť ovuláciu. PCOS je charakterizovaný nepravidelnou ovuláciou alebo jej absenciou v dôsledku hormonálnej nerovnováhy.
- Extrémne cvičenie: Pravidelné cvičenie je prospešné pre celkové zdravie, ale nadmerné cvičenie môže mať negatívny vplyv na ovuláciu.
- Vek: Vek je prirodzeným faktorom, ktorý ovplyvňuje ovuláciu. S pribúdajúcim vekom sa kvalita a množstvo vajíčok vo vaječníkoch znižuje, čo môže viesť k nepravidelnej ovulácii a zníženej plodnosti.
- Výživa a hmotnosť: Správna výživa a udržiavanie zdravej hmotnosti sú kľúčové pre pravidelnú ovuláciu. Podvýživa alebo nadváha môžu narušiť hormonálnu rovnováhu a spôsobiť problémy s ovuláciou.
Podpora ovulácie stravou
V ovulačnej fáze vášho cyklu môžete svojmu telu výrazne pomôcť prispôsobenou stravou. Antioxidanty sú esenciálne molekuly, ktoré chránia vaše telo pred škodlivými voľnými radikálmi, ktoré môžu poškodiť bunky. Odborníci odporúčajú počas ovulačnej fázy dbať aj na dostatočný príjem vápnika. Medzi výborné zdroje patria mandle, semiačka ako mak a sezam, alebo pseudoobilniny, ako je quinoa a amarant.
Na podporu ovulácie môžete skúsiť pridať do stravy niektoré doplnky ako sú omega-3 mastné kyseliny, železo, alebo foláty (vitamín B9) a pupalkový olej na reguláciu menštruačného cyklu.
Vitamíny a minerály pre reprodukčný systém
Ovulácia je priamo spojená s reprodukciou, ktorú môžete podporiť užívaním vhodných vitamínov a minerálov. Najdôležitejšie sú tieto:
- Kyselina listová: Známa aj ako vitamín B9 alebo folát, prispieva k správnemu fungovaniu imunitného systému a k rastu zárodočných tkanív počas tehotenstva. Vyšší príjem folátu, najmä z výživových doplnkov, môže pozitívne ovplyvniť počet antrálnych folikulov v ováriách. Antrálne folikuly sú zrelé folikuly obsaujúce vajíčka a sú indikátorom plodnosti ženy.
- Vitamín D: Niektoré hypotézy naznačujú, že nízky príjem déčka je spojený so zvýšeným rizikom neplodnosti.
- Myo-inozitol: Ide o aktívnu formu inozitolu - vitamín B8. Podľa vedcov môže myo-inozitol podporovať plodnosť. Predstavuje dôležitý faktor, ktorý ovplyvňuje dozrievanie vajíčok a správny priebeh ovulácie.
- Zinok: Zinok prispieva k plodnosti a správnej reprodukčnej funkcii. Vedecké zistenia tvrdia, že dostatočný prísun zinku je nevyhnutný aj pre dozrievanie vajíčok a správny priebeh ovulácie.
Ovulácia a plodnosť
Ovulácia je úzko spojená s plodnosťou, pretože určuje obdobie, kedy je žena najplodnejšia. Pochopenie tohto procesu a jeho načasovanie môže výrazne zvýšiť šance na úspešné počatie. Najplodnejšie dni ženského cyklu sú dni tesne pred a počas ovulácie. Ovulácia zvyčajne nastáva približne 12 až 16 dní pred začiatkom ďalšej menštruácie. Vajíčko, ktoré sa uvoľní počas ovulácie, má relatívne krátku životnosť. Prežije približne 12 až 24 hodín po ovulácii.
Ako zvýšiť šance na otehotnenie?
Pre zvýšenie šancí na otehotnenie sa odporúča:
- Pohlavný styk v plodných dňoch: Pravidelný pohlavný styk počas plodných dní, teda niekoľko dní pred a počas ovulácie, zvyšuje pravdepodobnosť oplodnenia.
- Zdravý životný štýl: Zdravá strava, dostatočný pohyb a udržiavanie zdravej hmotnosti môžu pozitívne ovplyvniť plodnosť.
- Obmedzenie stresu: Zníženie stresu a relaxačné techniky môžu pomôcť zlepšiť hormonálnu rovnováhu a podporiť ovuláciu.
Poruchy ovulácie a ich riešenie
Chýbanie ovulácie alebo nepravidelná ovulácia môže byť prekážkou otehotnieť. Preto je sledovanie ovulácie veľmi dôležité pre páry, ktoré sa snažia o bábätko. Poruchy ovulácie sú jednou z najčastejších príčin neplodnosti u žien. Medzi najčastejšie poruchy patria:
- Anovulácia: Anovulácia je stav, pri ktorom nedochádza k ovulácii, teda k uvoľneniu vajíčka z vaječníka.
- Nepravidelná ovulácia: Nepravidelná ovulácia znamená, že ovulácia sa nevyskytuje v pravidelných intervaloch, čo môže sťažiť určenie plodných dní. Môže viesť k nepravidelným menštruačným cyklom a zníženej plodnosti.
- Predčasná ovariálna insuficiencia (POI): Predčasná ovariálna insuficiencia (POI), tiež známa ako predčasná menopauza, je stav, pri ktorom vaječníky prestávajú fungovať normálne pred 40. rokom života. Ženy s POI môžu mať nepravidelné alebo žiadne menštruačné cykly a zníženú plodnosť.
Ak má žena podozrenie na anovuláciu, prvým krokom by malo byť gynekologické vyšetrenie a hormonálna diagnostika, ktorá pomôže odhaliť príčinu problému. Zároveň však existuje viacero vecí, ktoré môže urobiť aj sama. Dôležitá je stabilná telesná hmotnosť, pravidelná, nie extrémna fyzická aktivita a snaha o zníženie dlhodobého stresu, ktorý dokáže ovuláciu výrazne ovplyvniť. V spolupráci s lekárom sa následne nastavuje cielená liečba - najčastejšie pomocou liekov na podporu ovulácie alebo úpravou hormonálnych a metabolických odchýlok.
Pokiaľ je bolesť krátkodobá a mierna, nejde o patologický stav. I napriek tomu, že je bolestivosť počas ovulácie pre ženu nepríjemným spoločníkom, je veľmi nápomocná pri plánovaní tehotenstva. Ak žena pocíti bolesti, ktoré sa u nej počas ovulácie prejavujú, vie s väčšou pravdepodobnosťou zareagovať na svoje plodné dni. Avšak, ak sa necítite počas ovulácie komfortne a bolesť vás značne obmedzuje v denných aktivitách, môžete si uľaviť liekmi od bolesti. Taktiež môžete aplikovať teplo v podobe termoforu, počas ovulačných kŕčov a znížiť príjem kofeínu počas ovulácie, ktorý môže zvyšovať citlivosť na bolesť. Na zmiernenie ovulačnej bolesti a prípadných komplikácii vám gynekológ môže predpísať perorálnu antikoncepciu.
Liečba porúch ovulácie
V indikovaných prípadoch sa využívajú aj gonadotropíny (FSH alebo ich kombinácie) podávané injekčne s ultrazvukovým a hormonálnym monitoringom. Súbežne sa odporúča racionálny životný štýl a primeraná výživa, pričom z voľnopredajných prípravkov v lekárni majú reálny, štúdiami podložený význam najmä kyselina listová, myo-inozitol, vitamín D pri jeho nedostatku a omega-3 mastné kyseliny.
Vyvolanie ovulácie môže byť potrebné u žien, ktoré majú problémy s nepravidelnou alebo chýbajúcou ovuláciou. Liečba zvyčajne zahŕňa podávanie liekov, ktoré stimulujú vaječníky k uvoľneniu vajíčka. Tieto lieky zvyšujú hladinu hormónov, ktoré podporujú rast a uvoľnenie vajíčka.