Maternica, unikátny ženský orgán, môže mať rôzne polohy. Za normálnych okolností je telo maternice obrátené k brušnej stene, teda dopredu. Avšak, u niektorých žien sa vyskytuje retroverzio-flexio (RVF) uteri, kedy je maternica otočená dozadu. Táto anomália môže vyvolávať otázky ohľadom plodnosti, tehotenstva a pôrodu. Čo to znamená mať otočenú maternicu a aké riziká to so sebou prináša?
Čo je otočená maternica?
Otočená maternica, odborne retroverzia maternice, je stav, kedy je maternica naklonená dozadu smerom ku krížovej kosti namiesto dopredu k lonovej kosti. U väčšiny žien je maternica uložená v malej panve tak, že jej telo smeruje dopredu k lonovej kosti. Asi u 20 % žien smeruje telo maternice dozadu, ku krížovej kosti, hovoríme o retroverzii maternice. Vo väčšine prípadov ide o vrodený stav. Menej často môže byť príčinou prekonaný zápal alebo operácia, ktoré spôsobili vznik zrastov, endometriózu alebo myomatózne uzly.
Typy zaklonenej a obrátenej maternice
S trochou zveličenia by sa dalo povedať, že koľko žien je na svete, toľko na ňom je rôznych materníc. Pri tých zaklonených a obrátených rozoznávame až šesť verzií. Na začiatok si musíme ujasniť latinské názvoslovie spojené s maternicou a jej naklonením.
Latinské výrazy:
- Ante - znamená smerom k lonovej kosti
- Retro - znamená smerom ku krížovej kosti
- Verzia - je naklonenie maternice
- Flexia - to je zahnutie maternice
Zahnutie maternice dopredu:
Prečítajte si tiež: Príčiny a liečba zväčšenej maternice
- Ante flexia - maternica je orientovaná smerom k lonovej kosti a je zahnutá
- Ante verzia - maternica je vytiahnutá a orientovaná smerom k lonovej kosti
- Ante verzia flexia - maternica je naklonená dopredu a zároveň je zahnutá
Zahnutie maternice dozadu:
- Retro verzia - maternica je orientovaná ku krížovej kosti
- Retro flexia - maternica je orientovaná smerom ku krížovej kosti, predná časť maternice je zároveň ohnutá
- Retro verzia flexia - teda maternica je naklonená dozadu a zároveň zahnutá
Príčiny otočenej maternice
Otočená maternica môže byť spôsobená rôznymi faktormi. Často je to rodová dispozícia a vrodený stav, s ktorým sa už dievčatá narodia. Ale je to aj dôsledok ochabnutia väzív okolo maternice počas rokov alebo ako dôsledok gynekologických komplikácií a ochorení spojených so zápalmi, endometriózou alebo vplyvom zrastov. Proste na vašu maternicu počas života pôsobí mnoho faktorov - menštruácia, fyzička, stavba vášho tela, svaly, väzivá a kosti, úrazy a pády, nesprávne držanie tela atď.
Symptómy a ťažkosti spojené s otočenou maternicou
Hoci toto postavenie maternice nie je anatomicky v poriadku, väčšinou nespôsobuje svojej nositeľke väčšie problémy. Stav ako taký sa často zistí náhodne pri nejakom väčšom gynekologickom vyšetrení. Ženy s touto vývojovou zvláštnosťou môžu trpieť bolesťami v krížoch pri menzese, problémami pri vyprázdňovaní stolice, bolesťami pri súloži, čo je dané polohou tela maternice v malej panve. Samozrejme, že to nie je pravidlo, ale môže to tak byť.
Otočená maternica a plodnosť
Ženy a dievčatá s obrátenou a zaklonenou maternicou môžu fungovať celkom bežným spôsobom a svojím vlastným životným štýlom bez obmedzenia. Môžu teda športovať, vykonávať najrôznejšie outdoorové a indoorové aktivity bez toho, aby im obrátená maternica komplikovala život. To však neplatí v prípade, ak chcete otehotnieť. Tu by už mohla byť zaklonená a obrátená maternica problém. Prečo? Pretože v tomto prípade je komplikovanejšie otehotnenie, respektíve samotná cesta spermií do maternice.
Pri normálne posadenej maternici spermie prejdú cestou do nej vzdialenosť cca 20 centimetrov, ale pri zahnutej a obrátenej maternici sa táto vzdialenosť predlžuje o celé dva centimetre. A to je na malé spermie dosť veľký rozdiel.
Prečítajte si tiež: Šestonedelie a maternica
Ak túžite po dieťatku, skúste styk s polohou zozadu s tým, že vy ako žena zostanete minimálne 30 minút po ňom ležať na bruchu. Takto regulovaná súlož a po ňom polhodinové ležanie na brušku je často efektívnym pomocníkom k zdarnému počatiu. Ďalším pomocníkom môže byť cvičenie podľa Ludmily Mojžíšovej alebo podľa Kegelových cvikov.
Otočená maternica a tehotenstvo
Obrátená maternica v žiadnom prípade nie je príčinou, že žena nemôže otehotnieť, ani nemá negatívny vplyv na priebeh tehotenstva. Dokonca počas tehotenstva sa rastúca maternica dostane do zvyčajnej polohy. Ak otehotniete, máte vyhraté. Postavenie vašej maternice sa počas tehotenstva alebo tesne po pôrode môže napraviť. A ak takto vaša maternica zostane počas tehotenstva aj po ňom, nevešajte hlavu, okrem otehotnenia by vám nemala spôsobovať žiadne problémy.
Ak chcete predsa len na svojej maternici počas gravidity zapracovať, skúste počas prvého trimestra spať na brušku, potom počas celého tehotenstva často (denne) kľačať na všetkých štyroch a tiež niekoľkokrát denne praktikovať mačací chrbát. Tieto aktivity pomôžu v prípadoch, keď od tretieho mesiaca gravidity rastie bábätko aj maternica, ktorá sa napriamuje. Potom začína maternica prerastať cez malú panvu, čo sa v niektorých prípadoch pri zaklonenej alebo obrátenej maternici nedeje.
Môže sa stať, že maternica sa zakliesni a nemôže opustiť malú panvu a ďalej rásť. V istých prípadoch vám lekár môže maternicu správne nasmerovať aj ručne, žiadnych drastických zákrokov, ktoré sa robili v minulosti, sa však nebojte.
Otočená maternica a pôrod
Tehotenstvo a pôrod RVF neovplyvňuje, pretože približne do 16. týždňa tehotenstva sa telo maternice dostane do priameho postavenia vzhľadom na os pošvy. Teda nie je otočená ani dopredu, ani dozadu. Obrátená maternica neovplyvní ani veľkosť plodu. Ide len o zmenu polohy, a nie funkčnosti.
Prečítajte si tiež: Celostný prístup k zdraviu: Kraniosakrálna terapia
Poloha plodu v maternici a pôrod
Poloha plodu v maternici zohráva kľúčovú úlohu pri priebehu pôrodu a môže ovplyvniť jeho dĺžku, náročnosť aj spôsob vedenia. Počas tehotenstva sa bábätko pohybuje a otáča, pričom v posledných týždňoch by malo zaujať optimálnu polohu hlavou dolu. Ak je uložené inak, môžu nastať komplikácie a v niektorých prípadoch je potrebný cisársky rez. Pravidelné ultrazvukové kontroly pomáhajú sledovať polohu plodu a prípadne včas zasiahnuť.
Typy polôh plodu v maternici
Pozdĺžna poloha plodu hlavou dolu: Toto je najčastejšia a najideálnejšia poloha plodu na vaginálny pôrod. Pri tejto polohe je hlavička bábätka v dolnej časti maternice a smeruje do pôrodných ciest, čo umožňuje najľahší priebeh pôrodu.
Pozdĺžna poloha plodu koncom panvovým: Pri tejto polohe je plod uložený zvislo, ale namiesto hlavičky je dolu zadoček alebo nožičky. Táto poloha môže skomplikovať priebeh pôrodu, pretože najväčšia časť tela - hlavička - sa narodí ako posledná. Pôrod v tejto polohe je rizikovejší a často si vyžaduje buď skúseného pôrodníka, alebo sa odporúča cisársky rez.
Existuje niekoľko podtypov tejto polohy:
- Naliehanie nožičkami (neúplná poloha koncom panvovým) - jedno alebo obe nožičky sú natiahnuté smerom dole a nachádzajú sa bližšie k pôrodným cestám.
- Naliehanie zadočkom (čistá poloha koncom panvovým) - bábätko sedí v maternici, pričom nohy sú pokrčené smerom k hrudníku.
- Úplná poloha koncom panvovým - plod je otočený panvou dolu a nohy má skrížené pred telom, čím sa čiastočne blokuje pôrodná cesta.
Priečna poloha plodu: Priečna poloha znamená, že plod leží naprieč maternicou, pričom hlavička a zadoček sú umiestnené po stranách brucha matky. Hlavička môže byť umiestnená buď na ľavej, alebo na pravej strane tela. Táto poloha je pomerne zriedkavá a zvyčajne nie je kompatibilná s prirodzeným vaginálnym pôrodom.
Šikmá poloha plodu: Šikmá poloha je prechodný stav medzi pozdĺžnou a priečnou polohou, pri ktorom je plod uložený diagonálne v maternici. Hoci sa bábätko môže samo otočiť do správnej polohy, ak zostane v šikmej polohe do konca tehotenstva, môže byť potrebný lekársky zásah.
Možnosti ovplyvnenia polohy plodu v maternici
Hoci poloha plodu v maternici je do veľkej miery prirodzený proces, v niektorých prípadoch je možné ju ovplyvniť rôznymi metódami. Ak sa plod nenachádza v optimálnej pozícii pred pôrodom, lekári alebo budúce mamičky môžu vyskúšať rôzne postupy na jeho otočenie.
- Cviky a polohovanie matky: Existujú špeciálne cviky, ktoré môžu podporiť otočenie plodu do správnej polohy. Medzi najznámejšie patrí tzv. indický mostík, pri ktorom si žena ľahne na chrbát, pokrčí nohy a zdvihne panvu. Pomáha aj pravidelné kľačanie na všetkých štyroch, tzv. mačací chrbát, ktorý umožňuje plodu voľnejší pohyb v maternici.
- Vonkajšia otočka plodu (External Cephalic Version - ECV): Tento postup sa vykonáva v nemocnici okolo 36. - 38. týždňa tehotenstva. Lekár rukami jemne tlačí na bruško matky, aby pomohol plodu otočiť sa hlavou dolu. Procedúra je bezpečná, ale nie vždy úspešná, preto sa vykonáva pod ultrazvukovou kontrolou.
- Akupunktúra a moxovanie: Tradičná čínska medicína využíva na otočenie plodu špeciálnu techniku nazývanú moxovanie. Spočíva v stimulácii akupunktúrnych bodov na nohách tehotnej ženy pomocou horiacich bylinných tyčiniek. Táto metóda môže pomôcť podporiť pohyb plodu, no jej účinnosť je individuálna.
- Plávanie a vodné aktivity: Ponorenie tela do vody znižuje tlak na maternicu a umožňuje plodu väčšiu voľnosť pohybu.
- Hudba a svetelná stimulácia: Niektoré ženy využívajú metódu, pri ktorej púšťajú jemnú hudbu v oblasti podbruška alebo svietia baterkou smerom dolu. Plod môže reagovať na zvuk a svetlo a prirodzene sa presunúť do optimálnej polohy hlavou dolu.
- Rebozo technika: Rebozo je tradičná mexická technika, ktorá sa využíva na uvoľnenie panvy, podporu správnej polohy plodu a zmiernenie nepohodlia počas tehotenstva a pôrodu. Zahŕňa dve hlavné metódy - jemné pohupovanie bruška pomocou šatky, ktoré napomáha uvoľniť napätie v panvovej oblasti a umožniť bábätku lepšie sa otočiť, a viazanie bruška na jeho stabilizáciu. Viazanie poskytuje oporu maternici a pomáha udržať plod v optimálnej polohe, najmä v posledných týždňoch tehotenstva.