Prítomnosť otca pri pôrode je v súčasnosti pomerne bežná, no nie je automaticky vhodná pre všetky páry. Rozhodnutie, či otec bude pri pôrode, by malo byť výsledkom spoločnej diskusie a zváženia viacerých faktorov. Tento článok sa zaoberá skúsenosťami žien s prítomnosťou otca pri pôrode, výhodami a nevýhodami tohto rozhodnutia, právnymi aspektmi a praktickými radami pre nastávajúcich rodičov.
Právny pohľad a prax
Dnes má každá žena právo na prítomnosť sprevádzajúcej osoby pri pôrode a väčšina pôrodníc túto požiadavku akceptuje. To znamená, že otec dieťaťa môže byť prítomný pri pôrode. Podmienky sa však v jednotlivých pôrodniciach líšia a je dôležité sa o tejto možnosti vopred informovať.
V minulosti bola táto možnosť spoplatnená, no v súčasnosti by nemocnice nemali vyžadovať poplatok za prítomnosť blízkej osoby pri pôrode. Od 1. júna 2024 vstúpi do platnosti novela zákona, ktorá zabezpečí právny nárok na prítomnosť sprevádzajúcej osoby pri pôrode. Po novom bude právne umožnená aj prítomnosť viacerých osôb pri pôrode, ak to podmienky zdravotníckeho zariadenia dovolia. V takomto prípade však môžu byť ďalšie osoby spoplatnené.
V súčasnosti sa často stáva, že otca alebo inú blízku osobu k žene nepustia ani počas štandardného pôrodu alebo je otec pripustený k pôrodu len v záverečnej fáze. Nový zákon má zabezpečiť, aby takéto situácie nevznikali a sprievod mal nárok na nepretržitú prítomnosť. Sprevádzajúca osoba môže byť s rodičkou od príjmu do pôrodnice, počas pôrodu až po príjem na izbu po pôrode.
Podmienky, za akých môže byť sprevádzajúca osoba či otec pri pôrode v danej pôrodnici, odporúčame si vopred zistiť. Samotné podmienky týkajúce sa prítomnosti sprevádzajúcej osoby pri pôrode si dnes stanovuje konkrétna pôrodnica internými predpismi. Neoficiálne platí, že rodička má nárok mať pri pôrode blízku osobu. Väčšina pôrodníc na Slovensku umožňuje takúto prítomnosť inej osoby pri pôrode. Nejde však o právny nárok (zákon). V určitých prípadoch vplývajú na vyhovenie tejto požiadavky aj priestory, prevádzkové podmienky alebo okolnosti súvisiace s konkrétnym tehotenstvom. Prítomnosť môže byť podmienená absolvovaním poučenia či prednášky.
Prečítajte si tiež: Priebeh cisárskeho rezu
Otec pri cisárskom reze?
V prípade cisárskeho rezu je situácia špecifická. Vychádzajúc zo schválenej novely zákona o zdravotnej starostlivosti sa môže cisársky rez považovať za akútny zákrok. V takom prípade bude v právomoci pôrodnice zamedziť prítomnosti sprevádzajúcej osoby na pôrodnej sále v nevyhnutnej miere a na nevyhnutný čas z dôvodu nezlučiteľnosti prítomnosti takejto osoby a charakteru samotného zdravotného výkonu. Iná situácia nastáva, ak je pôrod cisárskym rezom plánovaný.
Prax ukazuje, že v zahraničí je prítomnosť otca, resp. blízkej osoby aj pri cisárskom reze relatívne bežná, u nás sa v prípade sekcie od tejto možnosti upúšťa a prítomnosti blízkej osoby je v takomto prípade často zamedzené. Otec čaká zväčša na chodbe, na izbe alebo je nútený odísť domov. Treba však pripustiť, že mnohokrát môže ísť o individuálne prípady a špecifické medicínske dôvody, ktoré môžu nastať.
V aktuálnej praxi je len málo prípadov, v ktorých je v slovenských nemocniciach otcovi - blízkej osobe umožnené byť prítomným pri pôrode ženy sekciou. Dôvodom je samotná povaha zákroku. Cisársky rez môže byť charakterizovaný ako akútny zákrok. Aj nová novela zákona umožňuje pôrodnici zamedziť prítomnosti sprevádzajúcej osoby v nevyhnutnej miere a na nevyhnutný čas, ak je zdravotný výkon nezlučiteľný s prítomnosťou inej osoby.
Výhody prítomnosti otca pri pôrode
Prítomnosť otca pri pôrode môže mať mnoho výhod pre oboch partnerov. Silný vzťah medzi dvoma ľuďmi je založený na dôvere a pochopení. Známa tvár milujúceho partnera dokáže byť medzi cudzími tvárami lekárskeho personálu obrovskou vzpruhou. Ak vám bol manžel oporou pri rannej nevoľnosti, pritom ako ste chodili na pravidelné kontroly ku gynekológovi a bol pri prvej kontrakcii, impulz, že ani pri poslednom kroku vás nenechá samu je obrovskou emocionálnou a psychickou podporou.
Otec, ktorý vidí pôrod dieťaťa, si omnoho viac uvedomí, čo sa práve udialo a že na svet prišiel nový život. Okamih, keď po prvýkrát uvidí plačúce bábätko na pôrodnej sále, vytvára silnú emocionálnu stopu. Ak to okolnosti dovolia, bude spolu s mamičkou prvou osobou v kontakte s bábätkom. Jedným zo silných okamihov môže tiež byť, že otecko prestrihne pupočnú šnúru. V niektorých prípadoch je otec „prvou osobou“, ktorá spolu s lekárskym personálom zabezpečí prvotnú starostlivosť o bábätko.
Prečítajte si tiež: Kurzy pre budúcich rodičov v Košiciach
Prvorodička tento pocit zažíva prvýkrát, no príchod do nemocnice pred pôrodom dokáže byť pomerne stresujúci. Váš partner je tu preto, aby sa postaral o logistiku, bezpečne vás dopravil na parkovisko nemocnice a ovešaný taškami vás priviedol až na izbu, kde sa vám okrem neho budú venovať lekári. Mal by byť vaším koučom, podporovateľom a distribútorom lásky a nehy.
Skúsenosti niektorých mamičiek hovoria o tom, že prítomnosť partnera u nich evokovala, že personál je v prípade prítomnosti otca dieťaťa či sprievodu ochotnejší a ich požiadavky rešpektuje viac. V skutočnosti však ide hlavne o to, že zabezpečuje komunikačný proces, ktorým veci môže zjednodušiť alebo urýchliť. Viaceré vedecké štúdie preukázali pozitívny vplyv prítomnosti sprievodu na rodiace ženy a ich popôrodné stavy. Prítomnosť blízkej osoby pri pôrode dokonca výrazne zvyšuje pravdepodobnosť štandardného vaginálneho pôrodu a znižuje potrebu vyvolania - urýchlenia pôrodu syntetickým oxytocínom. Ak si žena želá prítomnosť otca pri pôrode, už len samotná prítomnosť milujúceho partnera, ktorý so ženou komunikuje, drží ju za ruku a hladí po tvári dokáže byť pre ženu obrovskou pomocou. V neposlednom rade môže byť otec komunikačným kanálom, ktorý komunikuje s pôrodnou asistentkou či samotným lekárom. Pomáha žene s dýchaním, utieraním potu, podáva jej vodu, ochladzuje čelo, podporuje ju, motivuje a rozpráva sa s ňou.
Nevýhody prítomnosti otca pri pôrode
Prítomnosť otca pri pôrode nemusí za každých okolností znamenať len výhody. Negatíva prítomnosti partnera pri pôrode môžu zle vplývať nielen na samotnú rodičku, ale takisto na lekársky personál a ďalší vzájomný vzťah medzi partnermi. Napríklad ak od začiatku nebol rozhodnutý, že pri pôrode chce byť. Pôsobí neisto a nervózne. Nevýhodou môže byť stav nevoľnosti, neadekvátne správanie, prenášanie stresu na rodičku a znervózňovanie lekárskeho personálu. Partnerove nevhodné reakcie môžu mať za následok budúce komplikácie vo vzťahu.
Jedna vec je, ak budúca mamička chce, aby bol partner pri pôrode, no z jeho vyjadrení možno vnímať, že sa na to necíti. Možno chce byť oporou, no má pocit, že je to niečo intímne, niečo špecifické, čoho by nemal byť svedkom a necíti sa na to. Netreba sa na partnera hnevať a hľadať v tom nepriazeň alebo nedostatočnú lásku. Posledné slovo má vždy rodička.
Aj žena môže mať obavy z toho, že ju partner uvidí v nekomfortnej situácii, bezmocnú, v bolestiach s grimasami a desiť môže budúcu mamičku aj predstava uvoľnenia stolice či zvracania a následný pocit trápnosti. Procesy, ktoré pri pôrodoch nie sú žiadnou raritou. Ak sa nakoniec žena rozhodne, že pri pôrode namiesto partnera bude jej oporou radšej matka, najlepšia kamarátka, profesionálna dula či pôrodná asistentka, netreba mať výčitky. S partnerom sa treba porozprávať a vysvetliť mu, že nejde o žiadny akt nedôvery ani vyjadrenie chýbajúcej lásky a pochopenia. Dôležitá je komunikácia. Môžete sa rozhodnúť tiež pre kompromis, že muž príde v záverečnej fáze priamo na sálu, keď bude náročnejšia časť pôrodu za vami. Aj sám otec si musí ujasniť svoje pocity a opýtať sa sám seba, či pohľad na takúto situáciu zvládne. Je úplne v poriadku priznať si, že prítomnosť na pôrodnej sále by nebola príjemná pre samotného muža a nebola by prínosná ani pre rodičku.
Prečítajte si tiež: Súperenie v Otecko 5. séria
Voľba sprievodu pri pôrode
O prítomnosti otca pri pôrode rozhoduje v prvom rade samotná žena. Jeho prítomnosť pri pôrode dokáže byť enormne prínosná, čo dokazujú tisícky skutočných, emotívnych a pozitívnych príbehov žien. Ak existujú možnosti, ako pomôcť žene pri pôrode, prítomnosť otca v tejto situácii dokáže byť už sama osebe veľkým benefitom.
Ak si nie ste istá, či je prítomnosť muža pri pôrode správna, možno vás presvedčia práve nasledujúce benefity. Silný vzťah medzi dvoma ľuďmi je založený na dôvere a pochopení. Otec dieťaťa a predovšetkým tehotná žena si musí uvedomiť, že v tejto situácii nie je sama. A nemusí to tak byť ani pri samotnom pôrode. Známa tvár milujúceho partnera dokáže byť medzi cudzími tvárami lekárskeho personálu obrovskou vzpruhou.
Skúsenosti s prítomnosťou otca pri pôrode
Názory na prítomnosť otca - manžela pri pôrode sú veľmi rôznorodé. Niektoré ženy vo svojich skúsenostiach uvádzajú, že manžel bol ich „pôrodnou asistentkou“ a oporou. Mnohým ženám pomáhali dotyky a úsmevy partnera počas pôrodu. Jedna z diskutujúcich zastáva myšlienku, že spolu zvládnu všetko a partner oba jej pôrody absolvoval a bol veľkou oporou a on sám opisoval túto skúsenosť ako zážitok. Ženy tiež potvrdzujú, že rozhodné konanie ich partnera ich utvrdilo v tom, že majú po boku správneho človeka. Mnohokrát bol partner nápomocný aj v kritických situáciách.
Príkladom môže byť skúsenosť ženy, ktorej manžel bol pri ťažkom pôrode a pomáhal jej ako vedel. Vnímala iba jeho slová, iba jeho ruku, ktorou ju držal. Keby tam vtedy nebol, tak vie, že by to dopadlo oveľa horšie.
Na druhej strane, niektoré ženy majú negatívne skúsenosti s prítomnosťou otca pri pôrode. Uvádzajú, že sa cítili nekomfortne, alebo že prítomnosť partnera im skôr prekážala.
Pohľad lekárov na prítomnosť otcov pri pôrode
Pobyt v pôrodnej sále nezvládne každý chlap rovnako. Niekedy vedia byť muži skvelí pomocníci, inokedy sú len na oštaru. Zaujímalo nás, ako to vidia lekári:
- MUDr. Dušan Frič, PhD.: Z hľadiska psychiky rodičky je dobré, keď má počas pôrodu pri sebe niekoho blízkeho, či už je to otec dieťaťa, dula, alebo rodinný príslušník. Je však dôležité, aby tento človek plne rešpektoval nadradenosť pokynov a príkazov zdravotníckeho personálu vrátane vykázania z miestnosti pri určitých výkonoch. Dôležitá je ohľaduplnosť a tiež schopnosť prežívať aj krvavý výkon bez nejakej psychickej ujmy. Prítomnosť sprevádzajúcej osoby je nežiaduca pri operačnom výkone, hlavne akútnom, keď je treba robiť veľký nástrih hrádze, extrakciu plodu, vákuumextraktor, kliešťový pôrod, čiže pri všetkých operačných a komplikovaných pôrodoch.
- MUDr. Roman Žáčok: Nevidím problém, ak sprevádza rodičku osoba, ktorú tam chce, či už dula, manžel… Najmä v prvej dobe pôrodnej, teda keď sa žena otvára. Odpadávanie sa stáva mužom s prehnaným sebavedomím, že všetko zvládnu. A keď uvidia plno krvi, tak odkväcnú, nebodaj aj s úrazom hlavy pri náhlom páde.
- MUDr. Peter Krajkovič: Je to veľmi individuálne, ale niekedy naozaj býva prítomnosť oteckov dosť problematická, najmä ak oni sami pôrod svojej partnerky nezvládajú. V niektorých prípadoch môže byť žene aj pôrodníkovi skôr na príťaž.
Praktické rady pre nastávajúcich oteckov
Dnešná zaužívaná predstava partnera/otca pri pôrode je zväčša rola diváka a doprovodu. Dobrým predpokladom na aktívnu rolu partnera je nefalšovaný záujem počas celého obdobia tehotenstva a samozrejme aj vlastná príprava a samoštúdium. Je dobré vedieť čím si mamička prechádza nielen po fyzickej stránke, ale rovnako aj po psychickej, kde jej dokáže byť veľkou oporou.
S blížiacim sa termínom pôrodu sa chlap môže postarať hneď o niekoľko vecí. Dopredu by si mal prejsť celý priebeh pôrodu, pôrodný plán , želania a zdravotné informácie o mamičke. Mohol by si už dopredu zmapovať najlepšiu cestu do nemocnice (aj v prípade domáceho pôrodu ako záložný plán). Určite by sa mal postarať o to, aby po odchode z domu nemusel riešiť ešte tankovanie alebo nebodaj, že neprezul zimné pneumatiky. Rovnako si už môže premyslieť detaily ako kde zaparkuje, ako sa rýchlo dostať na pôrodnicu, čo ak to bude o 1 ráno a prejsť si proste všetky detaily a nenechávať to na náhodu. Mal by mať na mysli, že za každý možný stresový moment, ktorý dokáže dopredu eliminovať mu potom mamička poďakuje.
Ak má mamička pripravený a odkomunikovaný pôrodný plán po príchode do nemocnice je pre otecka skvelá príležitosť tento plán trpezlivo odkomunikovať personálu nakoľko sa musí pripraviť na to, že pri dlhšom trvaní sa bude meniť, hoci nemocnice niečo ako pôrodný plán schvaľujú neznamená to, že vám sestrička na príjme nezačne nakladať, že čo ste si to stiahli z internetu a spochybňovať každý bod a po pár hodinách sa zmení smena a musíte to vysvetľovať odznova. To, že ste si prešli plán s doktorom neznamená, že o tom už vie aj “nemocnica”.
Po celý čas môže otecko odbremeniť aj od komunikácie s rodinou ak je už mamička unavená a komunikovať s jej rodinou. Najmä v posledných fázach je dôležité , aby na jednu stranu predchádzal akejekoľvek možnej stresovej situácii a staral sa o psychickú pohodu mamičky. Niekedy postačí aj dávka empatie a uznania pocitov mamičky, keď už nevieme čo povedať, ako podporiť.
Na záver po samotnom pôrode môžete doprovodiť vášho potomka na úvodné vyšetrenie, zhotoviť jeho prvú fotografiu a pripojiť sa k mamičke a užiť si ten magický čas prvého stretnutia ako nová rodina. V ideálnom prípade by bolo reálne možné, aby otecko zodpovedal väčšinu informácií, ktoré mal dopredu prejdených s mamičkou, aby sa mohla venovať pôrodu, dýchaniu a uvoľňovaniu. Predchádzať vyšetreniam a otázkam počas vĺn. Udržiavať kontinuitu informácií medzi striedajúcim sa personálom nemocnice.
FAQ - Najčastejšie otázky
- Môže byť otec pri pôrode? Áno, otec môže byť pri pôrode. Každá žena má nárok mať pri pôrode sprievod v podobe blízkej osoby.
- Za akých podmienok je prítomnosť otca pri pôrode možná? Podmienky prítomnosti blízkej osoby pri pôrode upravuje konkrétna pôrodnica internými predpismi. Od 1. júna 2024 vstúpi do platnosti novela zákona, ktorá zabezpečí právny nárok prítomnosti sprevádzajúcej osoby pri pôrode.
- Kedy otec pri pôrode byť nemôže? V aktuálnej praxi je len málo prípadov, v ktorých je v slovenských nemocniciach otcovi - blízkej osobe umožnené byť prítomným pri pôrode ženy sekciou. Aj nová novela zákona umožňuje pôrodnici zamedziť prítomnosti sprevádzajúcej osoby v nevyhnutnej miere a na nevyhnutný čas, ak je zdravotný výkon nezlučiteľný s prítomnosťou inej osoby.
- Môže byť otec pri cisárskom reze? Rozhodnutie páru by malo byť ich výlučným právom, bez tlaku spoločnosti.
História a alternatívne pohľady
Muži pri samotnom akte pôrodu nikdy nebývali. Keď sa pozrieme do histórie, pôrod bola výsostná záležitosť žien. Odohrávala sa väčšinou doma a hoci muž mohol byť prítomný v domácnosti, zväčša v kuchyni zohrieval vodu takže sa celá udalosť odohrávala mimo jeho zraku. Začiatkom 70. rokov minulého storočia sa na západe našlo zopár žien, ktoré chceli, aby bol ich muž pri pôrode prítomný. Dôvodov bolo niekoľko. V prvom rade sa pôrody presunuli z domáceho prostredia do nemocníc a zvyšoval sa počet malých, nukleárnych rodín, čo znamenalo, že žena sa radšej obrátila na muža, keď potrebovala podporu, než na vzdialenejšie tetky, sesternice či iné príbuzné. Žena totiž chcela byť prirodzene v prostredí, ktorému dôverovala a s ľuďmi, na ktorých sa mohla spoľahnúť. Takže keď sa pôrody dostali z domu do nemocníc, ženy si zobrali so sebou to, čo mohli. V malých rodinných jednotkách bol najbližším človekom budúci otec. Z výnimočných prípadov, keď sa muž díval na pôrod svojho dieťaťa sa časom stal trend. K tomu sa pridávala aj vlna proaktívnej účasti otca na výchove detí, tlak spoločnosti, ktorá zdôrazňovala nevyhnutnú prítomnosť otca pri budovaní vzťahu otec - dieťa a jeho účasť na živote dieťaťa od úplného začiatku, teda pôrodu.
Michel Odent, francúzsky pôrodník s vyše 50-ročnou skúsenosťou, tvrdí, že otcova prítomnosť má množstvo negatívnych dopadov na celkový priebeh pôrodu. Zaujímavé je, že s ním čiastočne súhlasí aj Mary Newburn, bývalá riaditeľka National Childbirth Trust, britskej organizácie na podporu pôrodov, ktorá pred časom povedala, že každý by mal rešpektovať prianie ženy ohľadne prítomnosti muža na sále a nepredpokladať automaticky, že tam jednoducho vždy bude. Žena by sa mala rozhodnúť a keď muža pri sebe nebude chcieť, ten by to mal rešpektovať.