Nos je viac než len časť tváre; je to zložitý systém, ktorý zohráva kľúčovú úlohu v našom dýchaní a celkovom zdraví. Dýchanie nosom, na rozdiel od dýchania ústami, prináša množstvo výhod. Tento článok preskúma prečo je dýchanie nosom také dôležité, aké problémy môžu vzniknúť pri dýchaní ústami a ako sa môžeme naučiť správne dýchať.
Úvod do dýchania nosom
Za normálnych okolností dýchame nosom, a nie ústami. Na dýchanie ústami sa preto môžeme pozerať ako na odchýlku od normy, ktorá nie je výhodná, a navyše môže byť dôsledkom iných ochorení. Dýchanie nosom je prirodzený a zdravší spôsob dýchania. Ak máte problémy s dýchaním nosom, môže vám pomôcť návšteva lekára alebo naše tipy, ako sa to naučiť. S každou nocou, ktorú predýchate nosom, sa budete cítiť v lepšej forme a bude vám to aj lepšie „páliť“.
Anatómia nosa a jeho funkcie
Nosová priehradka rozdeľuje nosovú dutinu na dve polovice a za normálnych okolností sa nachádza približne v strednej rovine. Skladá sa z kostnej (čerieslo a platnička čuchovej kosti) a chrupkovej časti a krytá je sliznicou nosovej dutiny. Nos má dôležitú úlohu pri formovaní prúdu vzduchu. Ak by tam nosová priehradka nebola, vzduch by prúdil turbulentne. Priehradka zabezpečuje to, že vzduch prúdi po vrstvách a dotýka sa čo najväčšieho povrchu sliznice nosa. Tým sa vzduch zvlhčuje, zohrieva a čistí - nos teda plní svoju funkciu. Nosová priehradka, alebo septum, je však aj dôležitá oporná štruktúra dolných dvoch tretín nosa, ktoré sú tvorené chrupkou. Ak by priehradka bola poškodená alebo zničená, nos postupne spadne, stratí oporu.
Výhody dýchania nosom
Dýchanie nosom má množstvo výhod, ktoré prispievajú k lepšiemu zdraviu:
- Ochrana dýchacích ciest: Keď dýchate nosom, vzduch prechádza cez nosné chodby, kde sa filtruje, zvlhčuje a ohrieva. Nosné chodby sú tiež lemované riasinkami, ktoré pomáhajú zachytávať nečistoty a vírusy a bránia im vstúpiť do pľúc. Pri dýchaní ústami sa táto ochrana nekoná a nečistoty a vírusy sa môžu ľahšie dostať do pľúc.
- Lepšie pre krvný tlak: Dýchanie nosom tiež pomáha udržiavať správny krvný tlak. Ak dýchate ústami, zvýši sa tlak v hrudníku, čo môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku a srdcového tepu. Dýchanie nosom však prirodzene udržuje stabilný krvný tlak.
- Lepšie pre hydratáciu: Keď dýchate ústami, dehydratujete sa rýchlejšie. Vzduch, ktorý prechádza ústami, vysúša sliznice v ústach a krku, čo môže viesť k dehydratácii. Dýchanie nosom pomáha udržovať vlhkosť v ústach a krku, čo spomaľuje dehydratáciu.
- Lepšie pre spánok: Dýchanie nosom tiež pomáha uľahčiť spánok. Keď dýchate ústami, vysychajú sliznice v ústach a krku, čo môže viesť k chrápaniu a ďalším problémom so spánkom. Dýchanie nosom udržuje vlhkosť v ústach a krku, čo pomáha udržiavať priechodnosť dýchacích ciest a uľahčuje spánok.
Problémy spojené s dýchaním ústami
Dýchanie ústami je väčšinou dôsledkom nejakých problémov - nejaká prekážka v nose, zväčšené mandle, opuch sliznice alebo spánkové apnoe. Niekedy je to tiež len pozostatok zlého návyku, ktorý ste si napríklad vytvorili v určitom období, keď ste dýchali ústami - napríklad z dôvodu alergickej alebo vírusovej nádchy, po nejakom úraze a pod. Keďže je dýchanie nosom „to správne“ a prirodzené dýchanie, pokiaľ dýchame ústami, nielenže prichádzame o benefity, ale nesie to so sebou negatíva, napríklad:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- väčšie riziko zubných kazov
- zápach z úst
- deformácia na tvári (obzvlášť u detí)
- zvýšená únava
- problémy s prehĺtaním
- vysušenie ústnej dutiny a nedostatočná tvorba slín
Príčiny sťaženého dýchania nosom
Existuje mnoho príčin, ktoré môžu sťažiť dýchanie nosom a viesť k dýchaniu ústami. Medzi najčastejšie patria:
Prekážka v nosovej dutine
Ak je v nose prekážka brániaca prietoku vzduchu, núti to postihnutého k dýchaniu ústami. Takou prekážkou môžu byť napríklad nosné polypy, vychýlená nosová prepážka, vo vzácnejších prípadoch lokálne rastúci zhubný nádor alebo prítomné cudzie teleso v nose.
Vybočenie nosovej priehradky
Počas rastu dochádza prakticky u každého k väčšiemu alebo menšiemu vybočeniu nosovej priehradky. Je to prirodzený proces, ktorý je podmienený zmenami pomerov pri raste chrupkovej časti priehradky, ktorá rastie rýchlejšie a dlhšie ako kostná časť. V literatúre sa udáva výskyt vybočenia priehradky u bielej rasy medzi 70-80%, pričom ťažkosti má približne 20-25% dospelej populácie. Pacienti obvykle prichádzajú so sťaženým dýchaním cez jednu alebo obe polovice nosovej dutiny, mávajú opakované nádchy alebo zápaly prínosových dutín. Niekedy bývajú prítomné poruchy čuchu, krvácanie z nosa, bolesti hlavy, chrápanie a tzv. nosová reč.
Samotné vybočenie nosovej priehradky je možné vyriešiť len operačne. Do 15 roku života je operácia indikovaná len v ťažkých formách, prípadne pri komplikáciách, vzhľadom na ešte neukončený rast chrupkovej časti priehradky. Operácia (septoplastika) sa robí v celkovej anestézii a jej dĺžka závisí od stupňa postihnutia, prípadných predchádzajúcich úrazov nosa a operatéra. Výkon obvykle trvá 30-90 minút. Operačný prístup je z vnútra nosa. Rez sa obvykle vedie cca 1 cm od nozdry.
Nosové polypy
Nosové polypy, hypertrofickú nosohltanovú mandľu a tumory v oblasti nosa je možné zistiť už pri základnom ORL vyšetrení.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Opuch sliznice nosa
K opuchu sliznice dochádza typicky pri zápalových ochoreniach. Sliznica sa zduruje, tvorí sa v nej hlien a to všetko vedie k upchatiu nosa. Chorému potom nezostáva než sa vysmrkať alebo začať dýchať ústami. K najčastejším ochoreniam patrí klasická infekčná nádcha a alergická nádcha.
Zväčšená nosná mandľa
Nosohltanová mandľa, adenoidné vegetácie alebo, laicky povedané, nosná mandľa je lymfatické tkanivo umiestnené v hornej časti hrdla za nosom, nad mäkkým podnebím. Je súčasťou imunitného systému tela a zohráva úlohu v boji proti infekciám, hlavne v detskom veku. Podobne ako krčné mandle, aj nosná mandľa napomáha deťom v udržaní zdravia tým, že zachytáva škodlivé baktérie a vírusy, ktoré vdychujú alebo prehĺtajú. Je súčasťou tzv.
Zväčšená nosohltanová mandľa môže vzniknúť na základe genetickej predispozície, čo sa zvykne prejaviť najmä počas prvého roku od narodenia. Opakované zápaly bránia prirodzenému zmenšeniu mandle, ktorá by sa u zdravých detí mala v puberte postupne strácať. Hlavným príznakom je sťažené dýchanie cez nos, keď dieťa dýcha prevažne ústami. Môžete si to všimnúť hlavne v spánku, počas ktorého chrápe, škrípe zubami a spí nepokojne. Môže u neho nastať až krátkotrvajúca zástava dýchania (spánkové apnoe). Pre zhoršené dýchanie cez nos sa hlieny hromadia v nose, ale dieťa ich nevie vyfúkať a vťahuje ich do hltana, kde ich prehltne. Zväčšená nosohltanová mandľa stláča a upcháva ústie sluchovej trubice, čo spôsobuje nedostatok vzduchu v strednom uchu. Po dlhšom čase sa u detí vyvíja tzv.
Adenotómia alebo chirurgický zákrok na odstránenie nosnej mandle sa robí v celkovej anestézii. Operácia trvá zhruba 20 až 30 minút a vykonáva sa cez otvorené ústa dieťaťa - nie sú uskutočnené žiadne rezy cez kožu, tým pádom nevznikajú ani žiadne viditeľné jazvy. V poslednej dobe sa najviac osvedčila technika shaverom. Operácia sa vykonáva s použitím endoskopu, čo je tenká ohybná trubica s pripojenou kamerou. Počas zákroku sa na odstránenie nosnej mandle sa používa tzv. Po takomto výkone môžete byť s dieťaťom hneď na izbe. Typické zotavenie po adenotómii často zahŕňa niekoľko dní miernej bolesti a nepohodlia, ktoré je spôsobené bolesťou hrdla, nádchou, hlučným dýchaním alebo zápachom z úst. Za menej ako týždeň po operácii by sa všetko malo vrátiť do normálu a problémy zapríčinené zväčšenou mandľou by mali odznieť.
Syndróm spánkového apnoe
V tomto prípade sa dýchanie ústami objavuje v spánku spoločne s chrápaním. Je spojené s obezitou, spánkom na chrbte a pitím alkoholu pred zaspaním. Ide o to, že u spiaceho človeka sa mäkké podnebie pritláča k tvrdému podnebiu a tým sa uzavrú dýchacie cesty. Človek dýcha ústami a chvíľami dýchať prestáva. Syndróm ak je dlhodobo neliečený vedie k zvýšeniu krvného tlaku a ďalším komplikáciám.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Diagnostika problémov s dýchaním
Stanovenie diagnózy obvykle nerobí ťažkosti. Pri prednej rinoskopii (vyšetrenie nosovej dutiny pomocou špeciálneho zrkadla) vidno vybočenie nosovej priehradky do jednej alebo oboch strán, prípadne je prítomná hrana na priehradke. Vyšetrenie je vhodné doplniť o vyšetrenie priechodnosti nosovej dutiny pomocou kovovej platne, na ktorú pacient vydýchne vzduch z nosa. Toto vyšetrenie orientačne informuje o prietoku vzduchu cez obe polovice nosovej dutiny. Na niektorých pracoviskách sa na objektivizáciu ojedinelé používa tzv. rinomanometrické vyšetrenie, pri ktorom sa jedna nosová dierka upchá, do druhej sa zavedie sonda a pacient vydýchne. Ten istý postup sa zopakuje aj na druhej strane. Vhodné je dôkladné prezretie nosovej dutiny pomocou mikroskopu, alebo endoskopu. V prípade podozrenia na postihnutie nosovej dutiny a prínosových dutín je v niektorých prípadoch indikované fibroskopické vyšetrenie. Zobrazovacie metódy pri samotnom vybočení nosovej priehradky obvykle nie sú potrebné.
Na ORL ambulancii (otorinolaryngológ - ušný, nosný a krčný špecialista) vyšetrí lekár dieťa endoskopicky pomocou tenkej ohybnej trubice, ktorá má na konci svetlo s kamerou. Počas vyšetrenia dieťa zvyčajne leží alebo sedí, zatiaľ čo lekár endoskop jemne zavedie do jednej z nosových dierok. Veľmi často nie je toto vyšetrenie potrebné, pretože príznaky zväčšenej nosohltanovej mandle sú ľahko rozpoznateľné.
Z ochorení, ktoré môžu spôsobovať podobné ťažkosti ako vybočenie nosovej priehradky, treba vylúčiť predovšetkým alergickú nádchu, ktorú potvrdí alebo vylúči alergológ. Nezriedka sa vyskytuje nádcha spôsobená dlhodobým užívaním tzv. nosových dekongestív /Nasivin, Vibrocil, Olynth, atď.), k jej stanoveniu napomôže samotný pacient, ktorý udáva dlhodobé používanie týchto preparátov a postupný pokles ich efektu.
Ako sa naučiť dýchať nosom
V spánku môžeme teda trénovať dýchanie nosom napríklad pomocou prelepenia úst. Ale čo cez deň? Pokiaľ ste doma, môžete si samozrejme pokojne prelepiť ústa tiež, ale mať večne zalepené ústa nejde. Našťastie na rozdiel od spánku môžeme svoj dych počas dňa vnímať a kontrolovať, takže to pôjde aj bez pásky. Prvým krokom je si uvedomiť, že ste sa nadýchli ústami a skúsiť sa aspoň chvíľu sústrediť na nádychy nosom. Túto vedomú kontrolu potom už len stupňujte. S každým dňom si uvedomíte častejšie situácie, kedy otvárate k nádychu ústa a môžete sa rýchlejšie vedome vrátiť k nádychu nosom. Môžete skúsiť aj takzvaný mewing, metódu, ktorú rozvinul ortodontista Dr. John Mew. Pri nej ide o správnu polohu jazyka v ústach. Ten by mal byť na hornom podnebí a už táto poloha výrazne sťažuje dýchanie ústami. To znamená, že vám uľahčí dýchanie nosom. Okrem toho by mal mewing mať blahodarný vplyv na zuby a na estetickejší vzhľad tváre. Vrátiť sa k prirodzenému dýchaniu nosom bude trvať, ale krôčik po krôčiku to zvládnete. Každý nádych nosom navyše oproti nádychu pusou zlepší o kúsoček vašu celkovú zdravotnú kondíciu.
Tipy na uľahčenie dýchania nosom
Či už ústa lepíte alebo nie, nie je od veci poobzerať sa po niečom, čo by spriechodnilo cestu dychu cez nos. Nejde o to, aby ste po nociach zápasili s dychom a lepiacou páskou, ale aby ste skúsili vytvoriť vašim ústam prekážku, vďaka ktorej vaše telo uprednostní pre dýchanie nos. Tieto pomôcky sa väčšinou pohybujú rádovo okolo pár eur, takže postupne sa ich dá vyskúšať viac, keď hneď prvá nebude tá pravá. Recenzie totiž vychádzajú u väčšiny produktov tak pol na pol. Niekomu produkt vyhovuje, pre iného sú to vyhodené peniaze.
- nosné pásky proti chrápaniu
- nosné klipsy
- maska proti chrápaniu
Pokiaľ je problémom vášho upchatého nosa ľahká alergia, tak na alergie často pomôžu aj antioxidanty, výborné účinky ohľadom alergií sa pripisujú pycnogenolu. Skvelé účinky na lepšiu priechodnosť dychu nosom má naparovanie a hlavne saunovanie. Pobyt v saune má množstvo výhod a voľnejšie dýchanie je jednou z nich. Mnoho ľudí tiež praktizuje výplachy nosa soľným roztokom.
Prelepenie úst počas spánku (Mouthtaping)
Súčasný trend propagovaný influencermi je prelepenie úst tesne predtým, než si ľahnete. So zalepenými ústami by ste mali spať, aby vás to donútilo dýchať počas spánku nosom. Ale na youtube to propagujú aj niektorí dentisti či ORL špecialisti. Pomerne dobrou a cenovo dostupnou možnosťou, ako si na noc zalepiť ústa, sú papierové/cievkové/micropore náplasti. Tieto micropore náplasti cez pery nijako zázračne nelepia a nedržia, ale v tomto prípade je to takmer výhoda. Pery prichytia a pri pokuse o nádych pusou narazia vaše telo na ľahký odpor, tým pádom uprednostní nádych nosom - telo si vždy hľadá najjednoduchšiu cestu. V prípade, že by v noci došlo k úplnému upchatiu nosa, prudké otvorenie úst pri lapaní po dychu by túto náplasť odlepilo, minimálne dosť na to, aby vznikol menší otvor na nádych. Ak by ste mali celé ústa pevne prelepené napríklad veľkým kusom kineziologickej pásky alebo iné, tiež by vás najskôr kritický nedostatok vzduchu prebudil. Avšak tápať po tme, v panike, po nejakom rožku pásky, ktorý by sa dal odlepiť, by bolo minimálne veľmi nepríjemné. Pokiaľ zvolíte nejakú lepšie držiacu pásku, prilepte ju hlavne v oblasti pier a okolo úst potom jemnejšie. Jednak nebude taký problém ju odlepiť, jednak si nepokazíte ráno tým, že ako prvý krok po prebudení podstúpite depiláciu chĺpkov okolo pusy. Alternatívou sú silikónové náplasti, ktoré vám nespôsobia bolesť pri odlepovaní. Dajú sa zaobstarať aj väčšie kusy, ktoré prekryjú ústa. Dajú sa použiť opakovane, avšak aj tak je to drahší variant, ktorý by vás prišiel na niekoľko desiatok eur mesačne. Môžete vyskúšať rôzne varianty, aby ste našli to pravé presne pre vás. Rozhodne nie je vhodné nalepiť si na ústa čokoľvek. Môžete z toho mať alergickú reakciu a tiež môžete vdýchnuť čiastočky lepidla. Prelepenie úst by mohol byť dobrý pomocník, ako zaistiť v noci dýchanie nosom, určite by ste nemali skúšať varianty, ktoré so sebou nesú zbytočne veľké riziko v prípade komplikácií. Väčšine ľudí sa pravdepodobne nič nestane, ale poznáte to - nešťastie nechodí po horách… Ďalšou možnosťou sú náplasťové stehy, ktorými vertikálne prichytíte pery k sebe. Každopádne by náplasť mala byť hypoalergénna, bežná lepiaca páska by vám mohla spôsobiť nepríjemné podráždenie kože. Samozrejme by ste lepenie úst mali vynechať, ak máte práve kašeľ.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Pri potvrdení diagnózy lekár zváži liečbu podľa toho, aké závažné sú príznaky zväčšenej mandle. Na zníženie zápalu a zmiernenie príznakov, ako je plný nos a zatekanie hlienov do hrdla, lekár zvykne predpísať nosové spreje na úľavu od upchatého nosa alebo nosové kortikosteroidné spreje. V prípade neúspešnej antibiotickej a podpornej liečby je potrebné myslieť na to, že zväčšená nosohltanová mandľa je ložiskom infekcie a prekážkou dýchania.