Normálne a zdravé tehotenstvo začína oplodnením vajíčka spermiou a jeho uhniezdením v dutine maternice, kde sa plod ďalej vyvíja. Bohužiaľ, až u 1% zo všetkých tehotenstiev, vajíčko až do maternice nedoputuje a uhniezdi sa inde ako v maternici. Ak sa teda plodové vajce neocitne v maternici, môže sa uchytiť a rásť aj niekde inde. Asi z 95% to býva najčastejšie vo vajíčkovode. Pre správny vývoj zárodku sú optimálne podmienky iba v maternici. Mimo maternicu sa plod nemá možnosť správne vyvíjať, najmä vďaka nedostatku výživy. Často teda zárodok sám odumiera a býva samovoľne vypudený z tela. Tento stav zvyčajne žena ani nezaregistruje.
Mimomaternicové tehotenstvo
Ak sa vajíčko uhniezdi mimo maternice, hovoríme o mimomaternicovom tehotenstve. Vajíčkovody bývajú veľmi často poškodené vďaka častým zápalom, ktoré sa zle hoja a často spôsobujú zrasty a zjazvenie. Vajíčko sa teda zvyčajne nestačí včas prepliesť cez tieto prekážky a uhniezdi sa už vo vajíčkovode. Asi jedno percento vajíčok, sa usadzuje dokonca už na povrchu vaječníka alebo v prasknutom folikule.
Niekedy mimomaternicové tehotenstvo nespôsobuje žiadne badateľné príznaky a je detekované iba počas rutinného tehotenského testovania. Väčšina žien však má príznaky, ktoré sa zvyčajne prejavia medzi 4. a 12. Sprevádzajú ho zvyčajne príznaky ranného tehotenstva, teda citlivosť pŕs a nevoľnosť, oneskorená alebo vynechaná perióda. Bohužiaľ, mimomaternicové tehotenstvo nemôže pokračovať.
Rizikové faktory
V poslednej dobe je zaznamenaný nárast tohto patologického tehotenstva. Je to predovšetkým spôsobené čoraz vyšším nárastom umelého oplodnenia a tiež vďaka životnému štýlu.
Príznaky mimomaternicového tehotenstva
Sprvu sa tehotenstvo prejavuje úplne rovnako ako zdravé tehotenstvo. Žene vynechá menštruácia. Ako náhle si urobí tehotenský test z moču, je pozitívne rovnako ako pri normálnom, vnútromaternicovom tehotenstve. Časom však začnú problémy. Medzi prvotné príznaky patria kŕčovité bolesti v podbrušku alebo slabé krvácanie. Pôvodcom bolesti býva najčastejšie krv v brušnej dutine (vzniknutá potratom), ktorá dráždi jej výstelku, a poškodenie vajíčkovodu. K tejto situácii väčšinou dôjde približne sedem až osem týždňov po vynechaní menštruácie. Stav sa ďalej vyvíja chronicky.
Prečítajte si tiež: Všetko, čo potrebujete vedieť o IVF
Horšou variantom je, ak sa vajíčko stále vyvíja a rastie. Asi päť až sedem týždňov po vynechaní menštruácie môže prasknúť stena vajcovodu. Žena náhle pocíti prudkú bolesť v podbrušku, ktorá sa neustále stupňuje. Následne žene začne klesať tlak a pulz, pokožka bledne, končatiny sú studené. Rozvíja sa tzv. hemoragický šok z veľkej, až niekoľkolitrovej, straty krvi.
Diagnostika
Akonáhle žena zistí, že má pozitívny tehotenský test, mala by navštíviť svojho gynekológa, ktorý by mal pomocou ultrazvuku tehotenstva potvrdiť a skontrolovať, či je vajíčko usadené správne v maternici. Ak máte dôkladného lekára, skontroluje aj stav vajíčkovodov a vaječníkov - vždy je možnosť, aj keď málo pravdepodobná, že mohlo dôjsť k viacnásobnému tehotenstvu a hoci jedno vajíčko je uhniezdenie v maternici, ďalšie môže byť uhniezdené inde. Navyše, niekedy môže ísť o tzv.
Liečba mimomaternicového tehotenstva
Keď lekár objaví na ultrazvuku mimomaternicové tehotenstvo, zvyčajne vás okamžite odošle do nemocnice na tzv. laparoskopiu. Pri tejto malej operácii vám bude toto patologické tehotenstvo ukončené. Teda až napríklad po prasknutí vajcovodu, je nutné pre masívne krvácanie do brušnej dutiny urobiť kompletnú revíziu dutiny brušnej a to možno len pri veľkej operácii.
Existujú rôzne metódy liečby mimomaternicového tehotenstva, vrátane:
- Medikamentózna liečba: Ide o liečivo, ktoré zastavuje rast rýchlo sa deliacich buniek, ako sú bunky ektopickej hmoty. Tento liek vám lekár podá ako injekciu. Mali by ste sa tiež pravidelne podrobiť krvným testom, aby ste sa uistili, že liek je účinný. Pokiaľ je účinný, spôsobí príznaky podobné príznakom potratu. V prípade mimomaternicového tehotenstva sa MTX podáva buď vnútrožilovo v infúzii alebo vnútrosvalovou injekciou. Pretože táto liečba má neistý výsledok, niektorí lekári preferujú priamu aplikáciu MTX do embrya, a to pod ultrazvukovým alebo laparoskopickým dohľadom. Embryo vplyvom pôsobenia MTX prestáva rásť a postupne sa vstrebáva.
- Laparoskopia: Žena je v celkovej narkóze a je realizovaných niekoľko drobných rezov v oblasti pupka a podbrušku. Lekári vyhľadajú nesprávne uhniezdené vajíčko a z miesta ho odstránia. K salpingektómii, odobraniu vajcovodu, lekári pristupujú v prípade, keď bol orgán vajíčkom natoľko zničený, že nie je schopný plniť svoju funkciu. Pokiaľ je to len trochu možné, uprednostňujú lekári skôr salpingotómiu, kde sa vajcovod rozreže a embryo sa odsaje. Vajcovod sa potom samovoľne hojí. A ako sa prejavuje prasknutie vajcovodu?
- Chirurgický zákrok: V niektorých prípadoch je nutná otvorená operácia na odstránenie mimomaternicového tehotenstva.
Plodnosť po mimomaternicovom tehotenstve
Prísť o vajcovod neznamená, že budete automaticky neplodná. Aj jeden funkčný vajcovod splní svoju funkciu. Vylúčiť však nie je možné ani to, že sa vajíčko zahniezdi v druhom vajcovode. Odporúča sa, aby ste pred pokusom o ďalšie tehotenstvo počkali aspoň 2 menštruačné cykly, pretože to poskytne čas na zotavenie vajcovodov (pri liečbe methotrexátom budete musieť počkať najmenej 3 až 4 mesiace). Mnoho žien však nie je citovo pripravených vyskúšať ďalšie tehotenstvo tak skoro.
Prečítajte si tiež: Otehotnenie a ovulácia: Dôležité informácie
Ovulácia: Kľúčový proces pre oplodnenie
Ovulácia je fascinujúcim a zároveň kľúčovým procesom v živote každej ženy. Pre mnohých je však zahalená rúškom tajomstva a nedorozumení. Ovulácia je proces, pri ktorom sa z vaječníka uvoľňuje zrelé vajíčko pripravené na oplodnenie. Tento proces je riadený hormonálnymi zmenami a je neoddeliteľnou súčasťou menštruačného cyklu.
Ženské vajíčko sa nachádza vo vaječníkoch a zároveň je najväčšou bunkou celého tela. Vajíčka sú obalené v malých vakoch (folikuloch) a každý mesiac dozrieva jedno. Ak je zrelé, folikul sa roztrhne, vajíčko sa uvoľní a putuje do vajíčkovodu. Počas reprodukčného života ženy sa uvoľní približne 400 vajíčok.
Ovulácia teda nastáva, keď zrelé vajíčko opustí vaječník a dostane sa do vajíčkovodu, kde je pripravené na oplodnenie. Súčasne dochádza k hrubnutiu výstelky maternice, ktorá sa pripravuje na uhniezdenie oplodneného vajíčka - embrya. Pokiaľ k oplodneniu nedôjde, výstelka maternice sa spolu s neoplodneným vajíčkom odstráni z tela.
Hormonálna regulácia ovulácie
Hormóny estrogén a progesterón regulujú priebeh ovulácie. Počas menštruácie sú hladiny týchto hormónov relatívne nízke. Po menštruácii začína folikulárna fáza, kedy hladiny estrogénu stúpajú. Tento nárast estrogénu spôsobuje, že hypofýza v mozgu začne produkovať hormóny zodpovedné za dozrievanie vajíčok (folikulo-stimulačný hormón a luteinizačný hormón ). Keď sa zrelé vajíčko uvoľní, folikul, v ktorom bolo uložené, sa premení na žlté teliesko. To následne produkuje progesterón a tiež malé množstvo estrogénu.
- Folikulostimulačný hormón (FSH): Tento hormón je produkovaný hypofýzou a stimuluje rast a dozrievanie folikulov vo vaječníkoch.
- Luteinizačný hormón (LH): LH je ďalší hormón produkovaný hypofýzou, ktorý spôsobuje prasknutie zrelého folikulu a uvoľnenie vajíčka.
- Estrogény: Tieto hormóny sú produkované rastúcimi folikulmi a ich hladina sa zvyšuje počas folikulárnej fázy.
Fázy menštruačného cyklu
- Folikulárna fáza: Táto fáza začína prvým dňom menštruácie a trvá do ovulácie. Počas tejto fázy FSH podporuje rast folikulov vo vaječníkoch.
- Ovulačná fáza: Táto krátka fáza trvá približne 24 až 48 hodín. Zvýšenie hladiny LH spôsobuje prasknutie dominantného folikulu a uvoľnenie vajíčka. Počas ovulácie folikul na povrchu vaječníka praskne a vajíčko sa uvoľní do vajíčkovodu. Tento proces je výsledkom hormonálnych zmien, najmä vrcholu LH, ktorý spôsobuje zmenu tlaku a štruktúry folikulu.
- Luteálna fáza: Po ovulácii sa folikul transformuje na corpus luteum, ktoré produkuje progesterón. Tento hormón udržuje endometrium pripravené na implantáciu oplodneného vajíčka.
Kedy nastáva ovulácia?
Ovulácia súvisí s menštruáciou. Mesačný cyklus ženy trvá v priemere 28 až 32 dní, pričom u niektorých žien môže trvať dlhšie alebo kratšie. Podľa odborníkov ovulácia nastáva zhruba v polovici, teda v prípade 28-dňového cyklu k nej dochádza na 14. deň. Nie je to však pravidlom. Ovulácia sa môže objaviť v rôznych dňoch cyklu a každý mesiac môže dokonca nastať v iný deň. Je to veľmi individuálne. Experti z Americkej tehotenskej asociácie uvádzajú, že k ovulácii dochádza medzi 11. a 21. dňom cyklu.
Prečítajte si tiež: Depresia a problémy s otehotnením
Príznaky ovulácie
Príznaky ovulácie môžu byť rôzne a ich intenzita sa líši od ženy k žene. Tieto príznaky sú výsledkom hormonálnych zmien, ktoré sa v tele odohrávajú v priebehu menštruačného cyklu.
- Zmeny v cervikálnom hliene: Jedným z najvýraznejších príznakov ovulácie sú zmeny v cervikálnom hliene. Tieto zmeny sú spôsobené zvýšenou hladinou estrogénu a slúžia na uľahčenie prechodu spermií cez krčok maternice do maternice. Ak sa objaví takýto výtok, pravdepodobne prebieha ovulácia. Cervikálny hlien je dôležitá tekutina, ktorú produkuje krčok maternice (cervix). Ide o najčastejší príznak ovulácie a jeho množstvo, farba a hustota sa počas menštruačného cyklu mení. V tomto období sa produkcia cervikálneho hlienu zvyšuje a môže byť číry, pružný, klzký a ťahavý, pričom pripomína surový vaječný bielok. Takýto hlien naznačuje plodnosť a uľahčuje spermiám pohybovať sa k vajíčku pri ovulácii.
- Zvýšenie bazálnej telesnej teploty: Ďalším indikátorom ovulácie je mierne zvýšenie bazálnej telesnej teploty. Po ovulácii sa hladina progesterónu zvyšuje, čo spôsobuje mierny nárast telesnej teploty.
- Bolesť vaječníkov (Mittelschmerz): Niektoré ženy pociťujú počas ovulácie bolesť v oblasti vaječníkov, známa ako Mittelschmerz. Táto bolesť môže byť ostrá alebo tupá a zvyčajne trvá niekoľko minút až hodín.
- Zvýšené libido: Mnohé ženy zaznamenávajú počas ovulácie zvýšené libido. Táto zmena je pravdepodobne spôsobená hormonálnymi zmenami, najmä zvýšenou hladinou estrogénu a testosterónu.
- Výkyvy nálad: Hormonálne zmeny počas ovulácie môžu tiež ovplyvniť náladu a úroveň energie. Niektoré ženy sa môžu cítiť energickejšie a optimistickejšie, zatiaľ čo iné môžu pociťovať podráždenosť alebo úzkosť. Ako sme spomínali, počas tohto obdobia dochádza k nárastu hormónu estrogénu a oxytocínu, čo môže podľa vedcov viesť k lepšej nálade, pocitu šťastia a zvýšeniu energie. V dôsledku hormonálnych zmien, ktoré s ovuláciou súvisia, môžete však pociťovať aj zmeny nálad alebo podráždenosť.
- Zvýšená chuť do jedla: Ak máte väčšiu chuť do jedla, opäť to súvisí s hormonálnymi zmenami v tele.
- Nadúvanie a plynatosť: Hormóny estrogén a progesterón riadia menštruačný cyklus a zároveň spôsobujú zadržiavanie vody v tele. Výskum z roku 2023 zistil, že zadržiavanie tekutín v organizme začína približne päť dní pred ovuláciou a postupne narastá, pričom vrchol dosahuje počas menštruácie. Tento proces môže aj pred ovuláciou spôsobiť pocity nafukovania a zvýšiť plynatosť, avšak ide normálny jav.
- Pocit tlaku alebo bolesti v prsiach: Odborne sa nazýva mastalgia a označuje bežnú bolesť prsníkov. Štúdia uvádza, že približne u dvoch tretín žien sa tento typ bolesti rozvinie počas reprodukčného života. Bolesť prsníkov sa môže objaviť aj pred ovuláciou. Vtedy sú hladiny estrogénu vyššie, čo môže stimulovať prsné tkanivo a spôsobiť bolesť prsníkov. Môže sa prejaviť ako tupá bolesť, napätie, nepohodlie alebo pálenie v prsnom tkanive. Ak sa bolesť prsníkov objavuje aj mimo ovulácie a neprestáva, zvážte konzultáciu s lekárom.
Metódy sledovania ovulácie
Sledovanie ovulácie je dôležitým krokom pre ženy, ktoré sa snažia otehotnieť alebo naopak, chcú regulovať svoju plodnosť. Existuje niekoľko metód, ktoré môžu pomôcť presne určiť, kedy nastáva ovulácia.
- Ovulačné testy: Sú jednou z najjednoduchších a najpresnejších metód na určenie ovulácie. Fungujú na základe detekcie zvýšenej hladiny luteinizačného hormónu (LH) v moči, čo signalizuje blížiacu sa ovuláciu. Tieto testy sú podobné tehotenským testom a sú dostupné v lekárňach. Pri tehotenskom teste sa každá testovacia čiarka považuje za pozitívny výsledok. Naopak, ovulačný test je pozitívny len vtedy, ak je testovacia čiarka rovnako silná alebo silnejšia ako kontrolná čiarka. Tehotenské testy sa zvyčajne vykonávajú z ranného moču, zatiaľ čo pri ovulačných testoch sa odporúča testovať moč počas dňa. Pre presnejšie výsledky ovulačných testov je dôležité dodržiavať správny pitný režim. Je dôležité si uvedomiť, že pozitívny ovulačný test neznamená automaticky, že ovulácia prebehla. Hladina LH hormónu môže stúpať aj v prípade, že k ovulácii nedôjde z rôznych dôvodov, ako sú stres či choroba. Prudký nárast HCG pri tehotenstve môže spôsobiť zvýšenie hladiny LH, ale spoliehať sa na ovulačný test v tomto prípade prináša len 50% šancu na správny výsledok.
- Sledovanie bazálnej telesnej teploty (BTT): Je ďalšou populárnou metódou na určenie ovulácie. Po ovulácii sa hladina progesterónu zvyšuje, čo spôsobuje mierny nárast telesnej teploty.
- Pozorovanie zmien v cervikálnom hliene: Je ďalšou účinnou metódou sledovania ovulácie. Počas cyklu sa konzistencia a množstvo hlienu mení v dôsledku hormonálnych zmien.
- Ovulačné monitory: Na trhu sú dostupné aj špeciálne zariadenia na detekciu ovulácie, známe ako ovulačné monitory.
- Ultrazvukové vyšetrenie: Je najpresnejšou metódou na sledovanie ovulácie, hoci je menej praktické pre každodenné použitie.
Pri pravidelnom menštruačnom cykle začnite počítaním dní od prvého dňa menštruácie až po prvý deň nasledujúcej. Od tohto počtu odpočítajte jeden deň. Ak máte nepravidelný cyklus, zistite priemernú dĺžku niekoľkých po sebe idúcich cyklov a odpočítajte jeden deň.
Faktory ovplyvňujúce ovuláciu
Ovulácia je komplexný proces, ktorý môže byť ovplyvnený mnohými faktormi.
- Stres: Je jedným z hlavných faktorov, ktorý môže negatívne ovplyvniť ovuláciu. Dlhodobý stres môže viesť k nepravidelným cyklom alebo dokonca k úplnej absencii ovulácie.
- Zdravotné problémy: Ako syndróm polycystických ovárií (PCOS) a endometrióza môžu výrazne ovplyvniť ovuláciu. PCOS je charakterizovaný nepravidelnou ovuláciou alebo jej absenciou v dôsledku hormonálnej nerovnováhy.
- Nadmerné cvičenie: Pravidelné cvičenie je prospešné pre celkové zdravie, ale nadmerné cvičenie môže mať negatívny vplyv na ovuláciu.
- Vek: Je prirodzeným faktorom, ktorý ovplyvňuje ovuláciu. S pribúdajúcim vekom sa kvalita a množstvo vajíčok vo vaječníkoch znižuje, čo môže viesť k nepravidelnej ovulácii a zníženej plodnosti.
- Výživa a hmotnosť: Správna výživa a udržiavanie zdravej hmotnosti sú kľúčové pre pravidelnú ovuláciu. Podvýživa alebo nadváha môžu narušiť hormonálnu rovnováhu a spôsobiť problémy s ovuláciou.
Strava počas ovulácie
V ovulačnej fáze vášho cyklu môžete svojmu telu výrazne pomôcť prispôsobenou stravou. Antioxidanty sú esenciálne molekuly, ktoré chránia vaše telo pred škodlivými voľnými radikálmi, ktoré môžu poškodiť bunky. Odborníci odporúčajú počas ovulačnej fázy dbať aj na dostatočný príjem vápnika. Medzi výborné zdroje patria mandle, semiačka ako mak a sezam, alebo pseudoobilniny, ako je quinoa a amarant.
Ovulácia a plodnosť
Ovulácia je úzko spojená s plodnosťou, pretože určuje obdobie, kedy je žena najplodnejšia. Pochopenie tohto procesu a jeho načasovanie môže výrazne zvýšiť šance na úspešné počatie. Najplodnejšie dni ženského cyklu sú dni tesne pred a počas ovulácie. Ovulácia zvyčajne nastáva približne 12 až 16 dní pred začiatkom ďalšej menštruácie. Vajíčko, ktoré sa uvoľní počas ovulácie, má relatívne krátku životnosť. Prežije približne 12 až 24 hodín po ovulácii. To znamená, že aj keď dôjde k pohlavnému styku niekoľko dní pred ovuláciou, spermie môžu stále oplodniť vajíčko, keď sa uvoľní.
Zdravý životný štýl: Zdravá strava, dostatočný pohyb a udržiavanie zdravej hmotnosti môžu pozitívne ovplyvniť plodnosť.
Poruchy ovulácie
Poruchy ovulácie sú jednou z najčastejších príčin neplodnosti u žien. Anovulácia je stav, pri ktorom nedochádza k ovulácii, teda k uvoľneniu vajíčka z vaječníka. Nepravidelná ovulácia znamená, že ovulácia sa nevyskytuje v pravidelných intervaloch, čo môže sťažiť určenie plodných dní. Predčasná ovariálna insuficiencia (POI), tiež známa ako predčasná menopauza, je stav, pri ktorom vaječníky prestávajú fungovať normálne pred 40. rokom života. Ženy s POI môžu mať nepravidelné alebo žiadne menštruačné cykly a zníženú plodnosť. Porozumenie poruchám ovulácie a ich príčinám je kľúčové pre efektívne riešenie problémov s plodnosťou.
Ovulácia a antikoncepcia
Ovulácia je kľúčovým procesom v ženskom reprodukčnom cykle, a preto je cieľom mnohých antikoncepčných metód jej regulácia alebo potlačenie. Hormonálna antikoncepcia, ako sú antikoncepčné tabletky, náplasti, injekcie a vnútromaternicové telieska (IUD), funguje predovšetkým tak, že potláča ovuláciu. Prirodzené metódy plánovania rodičovstva (NFP) sa spoliehajú na sledovanie prirodzených znakov plodnosti a neplodnosti v ženskom cykle.
Mýty o ovulácii
Ovulácia je často obklopená množstvom mýtov a nepresností.
- Mýtus: Ovulácia nastáva vždy na 14. deň cyklu.
- Fakt: Hoci je bežné počuť, že ovulácia nastáva na 14. deň cyklu, skutočnosť je, že každý ženský cyklus je jedinečný. Ovulácia môže nastať kedykoľvek medzi 11. a 21.
- Mýtus: Nie všetky ženy pociťujú fyzické symptómy počas ovulácie.
Zaujímavosti o ovulácii
- Počas ovulácie môže dôjsť k zvýšeniu čuchovej citlivosti.
- Výskum ukázal, že hlas ženy môže byť počas ovulácie jemne vyšší a atraktívnejší.
- Výskum z University of Glasgow ukázal, že pokožka žien je počas plodných dní ružovejšia a má tendenciu sa viac červenať.
- Štúdia z University of British Columbia zistila, že ženy častejšie nosia ružové alebo červené oblečenie počas ovulácie.
- Viaceré štúdie potvrdili, že ženské libido stúpa okolo ovulácie.
Vyvolanie ovulácie
Vyvolanie ovulácie môže byť potrebné u žien, ktoré majú problémy s nepravidelnou alebo chýbajúcou ovuláciou. Liečba zvyčajne zahŕňa podávanie liekov, ktoré stimulujú vaječníky k uvoľneniu vajíčka. Tieto lieky zvyšujú hladinu hormónov, ktoré podporujú rast a uvoľnenie vajíčka.
Ako zistiť, či ovulujete
Existuje niekoľko spôsobov, ako zistiť, či ovulujete. Ovulácia je krátky proces, ktorý trvá približne 12 až 24 hodín. Počas tohto času je vajíčko uvoľnené z vaječníka a pripravené na oplodnenie. Ovulácia zvyčajne nastáva približne v polovici menštruačného cyklu. Ak máte 28-dňový cyklus, ovulácia sa často vyskytuje okolo 14. dňa. Avšak, dĺžka cyklu sa môže líšiť, takže ovulácia môže nastať kedykoľvek medzi 11. a 21.
Ovulačná kalkulačka je nástroj, ktorý pomáha určiť približný čas vašej ovulácie na základe dĺžky vášho menštruačného cyklu. Zadáte prvý deň poslednej menštruácie a dĺžku cyklu, a kalkulačka vám poskytne odhadovaný čas ovulácie a plodné dni.
Počas ovulácie sa často mení konzistencia a množstvo cervikálneho hlienu. Tento hlien sa stáva čírym, klzkým a elastickým, podobným vaječnému bielku. Mierne krvácanie alebo špinenie počas ovulácie môže byť normálne a je často spôsobené náhlym poklesom estrogénu pred ovuláciou. Toto krvácanie je zvyčajne veľmi slabé a trvá len krátko.
Uhniezdenie vajíčka v maternici: Kľúčový krok k tehotenstvu
Vysvetlenie celého procesu uhniezdenia vajíčka je samo o sebe komplikované a aby mu bolo možné porozumieť, je dôležité vedieť, čo mu predchádza. Dôležité je samotné oplodnenie vajíčka ženy spermiou muža. To však automaticky neznamená, že žena otehotnie, k tomu je ešte potrebné úspešné uhniezdenia vajíčka v maternici (nidácia). Celý proces má svoje zákonitosti i špecifiká, ktoré môže budúca mamička spozorovať a je dobré ich poznať.
Samotný proces uhniezďovania vajíčka v maternici začína až potom, čo je vajíčko ženy úspešne oplodnené spermiou muža. K oplodneniu dochádza v istú dobu po pohlavnom styku. V tejto fáze dochádza k splynutiu mužskej a ženskej pohlavnej bunky a nastáva tu výmena genetického materiálu. K tomuto procesu dochádza ideálne počas folikulárnej fázy menštruačného cyklu, keď žena ovuluje. Vajíčko je obalené tzv. folikulom, ktorý sa v priebehu cyklu zväčšuje aj spolu s vajíčkom a produkuje sa tekutina - Graafov folikul. Po dozretí, približne na 14. deň cyklu sa folikul rozpadne (mení sa na žlté teliesko) a dominantné vajíčko sa uvoľní. Dominantné vajíčko putuje cez vajcovod do maternice a počas tejto cesty trvajúcej zhruba 12 až 24 hodín je dôležité, aby sa stretlo s dominantnou spermiou, ktorá prenikne cez obal vajíčka. Podarí sa to len najrýchlejšej a najvitálnejšej spermii. Životnosť spermií je približne 48 až 72 hodín, čo znamená, že oplodnenie môže byť úspešné aj v prípade, že k uvoľneniu ejakulátu došlo 2 či 3 dni pred ovuláciou. Ideálny čas na oplodnenie, resp. pokúšanie sa o otehotnenie je zhruba v polovici aktuálneho menštruačného cyklu ženy. Závisí však od pravidelnosti cyklu ženy a jeho dĺžky. Predovšetkým u mladých žien môže byť dĺžka cyklu menej pravidelná, preto sa môže líšiť aj čas ovulácie. V rámci riadneho 28-dňového menštruačného cyklu dochádza práve zhruba okolo 14. dňa k ovulácii, čo sú v rámci cyklu najplodnejšie dni. To, kedy má žena plodné dni (ovuláciu), je možné zistiť za pomoci ovulačných testov, ktoré sa dajú kúpiť v lekárni. Najlepšie je štatisticky realizovať pohlavný styk 3 dni pred ovuláciou alebo 24 hodín po nej. Ovulácia je často sprevádzaná bolesťami v podbrušku či hlienovitým výtokom. Samotné oplodnenie vajíčka, teda okamih, keď sa úspešne stretne dominantná mužská spermia a ženské vajíčko, nie je cítiť. Celý proces sa odohráva vo vajíčkovode a maternici, dôležité je, aby sa ženské vajíčko stretlo s mužskou spermiou a došlo k ich úspešnému splynutiu.
Uhniezdenie vajíčka v maternici je pre otehotnenie kľúčové, preto samotné splynutie vajíčka a spermie nemusí znamenať automaticky úspech. Hormóny, gestagény (progesterón), sa v luteálnej fáze cyklu postarajú o to, aby bola výstelka maternice hostinná pre oplodnené vajíčko, vďaka čomu je tu predpoklad na úspešné uhniezdenie. Po spojení vajíčka a spermie dochádza k vzniku bunky, ktorá sa nazýva zygota. Je nositeľom génov a putuje smerom do maternice. V tejto fáze migrácie oplodneného vajíčka je dôležité, aby neuviazlo. Po približne 20 až 30 hodinách dochádza k miotickému deleniu buniek v zygote, pričom ostáva zachovaný počet chromozómov (23 od otca a 23 od matky). Delením vzniká blastomér. Ďalším delením sa z vajíčka oddeľuje trofoblast (obal), z ktorého sa vytvára placenta, ktorej účelom je následné vyživovanie plodu počas gravidity. Vo vajíčku (morule) sa vytvára duté jadro, ktoré sa nazýva blastula. Blastocysta sa postupne zrastá s maternicu (implantuje sa), aby mohlo byť embryo riadne vyživované. Začína sa zároveň produkovať hCG hormón, ktorého zvýšená produkcia je jasným signálom, že oplodnené vajíčko sa uhniezdilo v maternici. Jednou z možností reprodukcie je aj umelé oplodnenie. Uhniezdenie vajíčka po umelom oplodnení prebieha inak, a to vzhľadom na samotný spôsob oplodnenia, kde sa vykonáva odber vajíčok a odber spermií, ktorými sa vajíčko v laboratórnych podmienkach kontrolovane oplodňuje. Následne je embryo pozorované v laboratóriu po dobu 2 až 5 dní.
Celý zložitý proces uhniezďovania ženského vajíčka od okamihu oplodnenia trvá približne 6 až 7 dní, pričom k definitívnemu uhniezdeniu dochádza zhruba na 13. až 14. deň po oplodnení (splynutí spermie a vajíčka), keď je možné spozorovať zvýšenú hladinu hCG hormónu a tiež ďalšie príznaky.
#
tags: #oplodnenie #vajicka #puknutie