Publikované: 9. Táto téma sa zaoberá možnosťou otehotnenia pri pohlavnom styku bez ejakulácie, ktorá je často podceňovaná. Napriek rozšírenému presvedčeniu, že k otehotneniu dochádza iba vtedy, keď muž ejakuluje do pošvy, existuje množstvo biologických mechanizmov, ktoré dokazujú opak. Hoci mnohí považujú prerušovanú súlož za účinnú metódu prevencie, realita je iná. Metóda „stiahnutia“ (coitus interruptus) je jednou z najstarších foriem antikoncepcie, no odborníci ju považujú za jednu z najmenej spoľahlivých. Otehotnenie pri pohlavnom styku bez ejakulácie nie je len teoretická možnosť, ale vedecky potvrdený fakt. Ak sa spoliehate na prerušovanú súlož ako metódu ochrany pred tehotenstvom, mali by ste zvážiť jej vysoké riziko zlyhania.
Možnosti Otehotnenia Bez Ejakulácie
Otehotnenie pri pohlavnom styku bez ejakulácie je realitou, ktorú mnohí podceňujú. Aj keď sa všeobecne predpokladá, že tehotenstvo je možné len pri ejakulácii do pošvy, existujú biologické mechanizmy, ktoré umožňujú otehotnenie aj bez nej.
Pre-ejakulačná Tekutina (Predejakulát)
Predejakulát, známy aj ako "kvapôčky lásky" alebo pre-ejakulačná tekutina, je sekrét, ktorý sa uvoľňuje z močovej trubice muža počas sexuálneho vzrušenia. Produkuje sa v Cowperových žľazách a slúži na lubrikáciu a neutralizáciu kyslého prostredia v močovej trubici, ktoré by mohlo poškodiť spermie. Hoci samotná tekutina neobsahuje spermie, môžu sa do nej dostať z predchádzajúcej ejakulácie alebo pohybom po močovej trubici.
Riziko Otehotnenia z Predejakulátu
Keďže spermie aj predsemenná tekutina prechádzajú močovou trubicou, môže sa do sekrétu dostať isté množstvo spermií. To, či v takomto prípade môže žena z predejakulátu otehotnieť, závisí od plodnosti muža a kvality jeho spermií. Žena teda môže z pre-ejakulačnej tekutiny otehotnieť. Napriek tomu, že prerušovanú súlož môžu niektoré páry úspešne používať roky, u iných môže k otehotneniu dôjsť na prvý raz. Treba si uvedomiť, že vylučovanie pre-ejakulačného sekrétu muži neovládajú, vylučuje sa vtedy, keď sú vzrušení. Preto je vždy vhodné používať nejakú inú formu ochrany. Ak nechcete používať klasický kondóm, siahnite po vnútromaternicovom teliesku, pesare, antikoncepčnom krúžku či perorálnej antikoncepcii. Ženy v diskusiách potvrdzujú, že pri nechránenom sexe je šanca otehotnieť vždy a to aj z predejakulátu. Upozorňujú, že prerušovaná súlož nie je 100-percentná a nepomáha ani „vycikanie sa a umytie“.
Prerušovaná Súlož: Mýtus o Účinnosti
Prerušovaná súlož, známa aj ako "stiahnutie", je jednou z najstarších metód antikoncepcie. Spolieha sa na to, že muž preruší pohlavný styk pred ejakuláciou a zabráni tak vniknutiu spermií do pošvy. Napriek jej popularite je táto metóda vysoko nespoľahlivá. Dôvodom je prítomnosť spermií v pre-ejakulačnej tekutine a ťažkosti s dokonalým načasovaním stiahnutia.
Prečítajte si tiež: Všetko, čo potrebujete vedieť o IVF
Asistovaná Reprodukcia: Riešenie pre Neplodnosť
Základom liečby neplodnosti je zistiť jej príčinu. Týka sa to vyšetrenia oboch potenciálnych rodičov - ženy i muža. Spolu vám prispejeme až 1 200 eur na úkony súvisiace s asistovanou reprodukciou. Asistovaná reprodukcia neznamená hneď IVF (in vitro fertilization). Umelé oplodnenie prebieha mimo tela ženy, v laboratóriu.
Intrauterinná Inseminácia (IUI)
IUI - intrauterinná inseminácia znamená vloženie spermií priamo do maternice v čase ovulácie. Spermie to tak majú bližšie k vajcovodu a vaječníkom, čo zvyšuje pravdepodobnosť otehotnenia. Táto metóda je vhodná napríklad práve pri mužskej neplodnosti, napríklad pri zníženej pohyblivosti či počte spermií.IUI môžete podstúpiť aj vtedy, ak využijete darcovské spermie, ak je vaším problémom endometrióza či znížená priechodnosť krčka maternice. Od muža je potrebný ejakulát, ktorý sa následne čistí a koncentruje. U ženy zvyčajne prebehne pred vložením spermií hormonálna stimulácia vaječníkov, aby sa vytvorilo čo najviac vajíčok a zvýšila sa pravdepodobnosť otehotnenia. Lekár urobí ultrazvuk, aby zistil presný čas ovulácie. V správnom čase pomocou katétra vloží cez pošvu a krčok maternice do vnútra maternice pripravené spermie.Niekoľko minút po zákroku budete ležať, potom sa môžete obliecť a pokračovať v bežných aktivitách.
In Vitro Fertilizácia (IVF)
V niektorých prípadoch lekár navrhne hneď IVF. Pri IVF už oplodnenie (spojenie spermie a vajíčka) neprebieha v tele matky, ale v laboratóriu. Pri IVF spermia do vajíčka vojde prirodzene, bez ďalšieho zásahu, na rozdiel od metódy ICSI.
Intracytoplazmatická Injekcia Spermie (ICSI)
ICSI znamená, že v laboratóriu „pomôžu“ spermii dostať sa do vajíčka. ICSI je intracytoplazmatická injekcia spermie a je zákrokom, pri ktorom spermia vchádza do vajíčka ihlou.ICSI môžete podstúpiť napríklad pri nízkom počte spermií, nedostatočne pohyblivých spermiách alebo vysokom počte poškodených spermií v ejakuláte. Vyselektujú sa len zdravé, nepoškodené spermie. Je to upravená metóda ICSI, pri ktorej sa použijú len zrelé a geneticky vyšetrené spermie. KET je kryoembryotransfer. Predimplantačná genetická diagnostika znamená genetické vyšetrenie embrya vo včasnom štádiu jeho vývoja. Lekári testujú špecifické genetické choroby, overujú správny počet chromozómov. Embryá, ktoré sú geneticky v poriadku, môžu byť vložené do vašej maternice. Myšlienka, že vám niekto pomôže s otehotnením vlastného dieťaťa, keď sa vám nedarí prirodzenou cestou, je lákavá. Ako každý lekársky zákrok, aj tieto metódy majú svoje riziká.Mali by ste poznať základné princípy umelého oplodnenia - najmä to, čo sa robí s embryami, ktoré budú vytvorené, tiež napríklad to, aké máte možnosti, čo sa týka rozhodovania o počte embryí, ktoré vám budú vložené do maternice. Ak využijete darcovské vajíčka alebo spermie, ujasnite si svoje postoje k „cudziemu“ genetickému materiálu.Metódy IVF nie sú stopercentne úspešné, snažte sa pristupovať k nim triezvo, aby ste dokázali bez obviňovania spracovať prípadné sklamanie z neúspechu.
Riziká Asistovanej Reprodukcie
Ovariálny hyperstimulačný syndróm spôsobený hormonálnymi injekciami na stimuláciu vaječníkov. Ide o asi týždeň trvajúce bolesti brucha, nafukovanie, nevoľnosť, vracanie a hnačky. Ak otehotniete, príznaky môžu pokračovať aj niekoľko týždňov. Mimomaternicové tehotenstvo - v prípade, že sa oplodnené vajíčko usídli inde, než sa má. Mali by ste vedieť, že pri umelom oplodnení môže vzniknúť viac embryí, no do vašej maternice vložia zvyčajne len jedno.
Prečítajte si tiež: Otehotnenie a ovulácia: Dôležité informácie
ICSI: Podrobný Pohľad na Metódu
ICSI alebo intracytoplasmatická injekcia spermií je mikromanipulačná metóda, pri ktorej sa pomocou mikropipety zavedie spermia priamo do vajíčka. Táto technika bola vyvinutá, aby sa pomohlo párom s ťažkou poruchou plodnosti, u ktorých zlyhal pokus o oplodnenie pri IVF. Je to metóda mimotelového oplodnenia.Táto metóda sa prvýkrát použila v roku 1994 a prvý úspešný pôrod bol vo februári v roku 1995 v San Franciscu. V dnešnej dobe je zaznamenaný obrovský pokrok v oblasti umelého oplodnenia.
Úspešnosť ICSI
Úspešnosť liečby ICSI sa líši z dôvodu rôznych príčin neplodnosti a môže sa tiež líšiť úspešnosť v jednotlivýcch centrách asistovanej reprodukcii. Zistilo sa, že vek je najväčším faktorom, ktorý ovplyvňuje úspešnosť procedúry. Čím je vyšší vek, tým je menšia šanca, že sa zákrok podarí.
Asociácia HFEA (Human fertility and embryology asociation) v roku 2006 skúmala počet narodených detí po ICSI:
- ženy, ktoré majú vek pod 35 rokov, majú 33,2% šancu na úspech
- ženy vo veku 35-37 rokov majú 27% šancu na úspech
- ženy vo veku 38-39 majú iba 10% šancu, že sa im podarí otehotnieť
- ženy po 40 majú nízke šance na otehotnenie , po 43 roku je to iba 5%
Indikácie pre ICSI
- neschopnosť spermií spontánne oplodniť vajíčko
- imunologický faktor neplodnosti
- predchádzajúce neúspešné cykly pri klasickej metóde IVF
- vyšší vek
- rakovina semenníkov- táto rakovina sa vyskytuje najmä v nižšom veku, je dobre liečiteľná, ale pri liečbe sa môžu poškodiť spermie
- pri získaní malého počtu vajíčok
- pri použití zamrazených spermií
- pri spermiách získaných metódou MESA/TESE
- pri darovaných vajíčkach
ICSI sa odporúča pre páry, kde nie je jasná príčina, prečo nemôžu mať deti:
- vrodené chýbanie semenovodov
- muži, ktorí majú poškodené spermie:
- abnormálny tvar spermií
- malá pohyblivosť spermií
- nízky počet spermií
- prekážka, ktorá bráni tomu, aby sa spermie dostali do ejakulátu (napr. vazektómia)
- protilátky proti spermiám- organizmus muža začne produkovať protilátky, ktoré napádajú spermie
- azoospermia
Výhody ICSI
- ICSI eliminuje mužskú neplodnosť tak, že spermia sa zavedie priamo do vajíčka
- táto metóda oplodnenia sa využíva u mužov po vazektómii alebo u ochrnutých mužov, ktorí chcú mať dieťa
- ICSI dáva šancu na oplodnenie pre páry, ktorým sa nedarí počať dieťa
- pomocou tejto metódy sa tak odstraňujú hlavné príčiny mužskej neplodnosti
Nevýhody ICSI
- ICSI je drahšie ako proces IVF
- riziká sú podobné ako pri IVF- viacpočetné tehotenstvo, mimomaternicové tehotenstvo
- hrozí vyššie riziko, že dieťa môže mať vrodenú vývojovú vadu alebo detskú mozgovú obrnu. Jedna štúdia zistila, že pri ICSI je vyšší výskyt abnormalít u detí ako pri IVF.
- pri prirodzenom počatí sa len tie najsilnejšie spermie dostanú k vajíčku. Pri intracytoplazmatickej injekcii spermie do vajíčka je tento prirodzený proces preskočený a tak vajíčko môže byť oplodnené aj patologickou spermiou a preto je zaznamenaný vyšší výskyt genetických porúch
Riziká ICSI
Existuje niekoľko rizík. Pri samotnom procese sa môže poškodiť vajíčko, čo môže mať vplyv na plod a dieťa:
Prečítajte si tiež: Depresia a problémy s otehotnením
- zvýšené riziko potratu
- problémy so srdcom po pôrode
- poruchy učenie v budúcnosti
- vyššie riziko genetických abnormalít
Procedúry pred Zákrokom ICSI
Začiatok procesu intracytoplazmatickej injekcie spermie do vajíčka je taký istý ako pri IVF.
Postup u Žien
- prvým krokom je hormonálna stimulácia vaječníkov. Pri hormonálnej stimulácii sa vaječníky produkujú viac vajíčok. Žena užíva folikuly stimulujúci hormón a luteinizačný hormón.
- odber vajíčok. Vajíčka sa odoberajú až vtedy, keď lekár pomocou ultrazvuku vidí, že vajíčka sú pripravené na oplodnenie (ovulácia).
- po odbere vajíčok, je každé vajíčko oplodnené spermiou (ICSI) od partnera alebo darcu. Spermie sa získajú pri ejakulácii alebo pri priamom odbere spermií zo semenníkov.
Postup u Mužov
- embryológ vyšetrí spermie v mikroskope a rozhodne, či sa zvolí metóda ICSI
- spermie sa môžu získať ejakuláciou v ten istý deň ako sa žene odoberú vajíčka alebo spermie sa môžu získať priamo z nadsemenníkov
Pre mužov, ktorí majú málo spermií alebo spermie sa pohybujú pomaly, sa spermie získavajú pomocou ejakuácie. Ak má muž vazektómiu, tak sa odporúča odber spermií zo semenníkov. Vtedy sa spermie získavajú pomocou tenkej ihly a mikrichirurgickej techniky.
Postup Oplodnenia Intracytoplazmatickou Injekciou Spermie
Po získaní spermií sa spermie pomocou ihly vložia do vajíčka.Celý proces sa vykonáva v mikromanipulátore pod mikroskopickou kontrolou. Mikromanipulátor je prístroj, ktorý premieňa pomerne hrubé pohyby ruky na jemné miniatúrne pohyby. Vzhľadom k veľkosti vajíčka by aj veľmi jemný pohyb ruky bol nešetrný.Do tohto prístroja sa upevní držiaca pipeta, ktorou sa pridržuje vajíčko. Ihlou sa prepichne vajíčko a menšou manipulačnou pipetou sa nasaje jedna spermia a vloží sa do vajíčka. Spermie aj vajíčko sú pre metódu ICSI špeciálne upravované. Po oplodnení sa sleduje či sa oplodnené vajíčko začne deliť.Po dvoch dňoch sa oplodnené vajíčka vložia do maternice (ak sa oplodnilo viac vajíčok, tak sa môžu zamraziť a využiť sa pri ďalšom pokuse o otehotnenie. Zvyčajne po 2 týždňoch si žena urobí tehotenský test a zistí sa, či je tehotná.
Dĺžka Procedúry ICSI
Jeden cyklus trvá približne 6 týždňov, pretože sa čaká, kedy dozrejú vajíčka u ženy . Proces, kedy sa odoberajú spermie a vajíčka trvá jeden deň a v ten istý deň sa vloží spermia do vajíčka pomocou intracytoplazmatickej injekcie.
Faktory, ktoré Ovplyvňujú Výsledok ICSI
- vlastnosti spermií- aby bol úspešne ukončený celý proces oplodnenia, tak v ejakuláte musí byť prítomná aspoň jedna jediná spermia, ktorá dokáže oplodniť vajíčko
- faktory zo strany žien- na oplodnenie vo vysokej miere vplýva vek ženy, ktorý ovplyvňuje kvalitu ovulácie
- poškodenie vajíčka pri zákroku- poškodenie vajíčka môže viesť k zániku vajíčka
Lekári odporúčajú využiť metódu intracytopalzmatickej injekcie spermie do vajíčka najmä u mužov, ktorý nemajú v ejakuláte žiadne spermie alebo spermie sú poškodené. Lekári ďalej mužom často odporúčajú genetické vyšetrenie pred samotným vykonaním ICSI.Po oplodnení, keď ešte embryo nie je vložené do maternice, sa embryo môže vyšetriť pomocou PGD (preimplatačná genetická diagnostika).
Oplodnenie: Zložitý Proces
Oplodnenie je zložitý proces. Na tento proces je potrebné správne fungovanie ženských a mužských pohlavných orgánov, čiže musia byť správne vyvinuté spermie a vajíčka. Na dozrievanie vajíčok sú potrebné tieto hormóny- folikuly stimulujúci hormón, luteinizačný hormón a estrogény. Na tvorbu a dozrievanie spermií je potrebný hormón testosterón.Vajíčko dozrieva vo vaječníkoch a v období ovulácie je uvoľnené do vajíčkovodov a je pripravené na oplodnenie. Vajíčko je schopné oplodnenia približne 24 hodín po uvoľnení z vaječníka. Teraz je najlepšia doba na oplodnenie. Pri pohlavnom styku sa spermie dostanú do pohlavných orgánov ženy. Iba jedna spermia z obrovského množstva spermií môže preniknúť do vajíčka a oplodniť ho. Po oplodnení sa oplodnené vajíčko začne deliť a vzniká embryo, ktoré sa vyvíja 9 mesiacov v maternici.
Azoospermia: Chýbanie Spermií v Ejakuláte
Azoospermia je chýbanie spermií v ejakuláte. Hlavné príčiny azoospermie sú dve: porucha tvorby spermií v semenníkoch a uzáver semenovodov a odvodových ciest pre spermie. Porucha tvorby spermií môže mať príčinu priamo v semenníkoch, ale príčiny môžu byť aj inde. Najčastejšími príčinami sú genetické ochorenia, napr. Samostatnou kapitolou je retrográdna ejakulácia, kedy sa ejakulát semenovodmi dostáva spätne do močového mechúra a spermie sa objavujú v moči. Muž nemá žiadny ejakulát alebo len minimálne množstvo. Pri jednorazovom zistení azoospermie je vhodné s odstupom času zopakovať spermiogram. Azoospermiu je pri snahe otehotnieť potrebné riešiť v centre asistovanej reprodukcie. Podrobnejším vyšetrením spermiogramu je niekedy možné aj u pánov so zistenou azoospermiou nájsť malý počet spermií. Operácia MESA/TESE je relatívne jednoduchá operácia, krátkym rezom na miešku (z malej časti tkaniva semenníka alebo nadsemenníka) sa vyhľadávajú mikroskopicky spermie. Nájdené spermie je možné použiť na oplodnenie vajíčok partnerky alebo zamraziť. V našom centre máme úspešnosť nájdenia spermií pri operácii TESE 63 %.Ak pri operácii nenájdeme žiadne spermie, alebo ak sa pár rozhodne otehotnieť s použitím spermií od anonymného darcu, je možné realizovať insemináciu alebo IVF s použitím darcovských spermií.
Diagnostika Azoospermie
Čo sa týka tzv. chcem sa opýtať, aký je postup pri neprítomnosti spermií v ejakuláte? Môj problém a následná otázka spočíva z dôvodu absolvovania klasického vyšetrenia u urológa. Z vlastnej iniciatívy som bol na spermiograme a po preskúmaní vzorky mi doktor povedal, že tam nie je ani jedna spermia (a to aj po následnom druhom preskúmaní vzorky). Chcel by som vedieť dôvody, prečo takáto situácia nastala. Tiež ma zaujímajú možnosti postupov ďalej. Ak sa tento stav potvrdí a v ejakuláte nie sú spermie, ide o stav nazvaný azoospermia. Špecializovaný urológ by mal zrealizovať hormonálne odbery kde vylúči hormonálnu príčinu tohto stavu. Ak sa potvrdí nedostatok hormónov podmozgovej žľazy, príčina môže byť tam a môže pomôcť hormonálna injekčná liečba pomocou preparátov s FSH. Ak je naopak FSH vysoké je veľmi pravdepodobná príčina v semenníkoch a mohlo dôjsť k ich poškodeniu v minulosti - úraz, zápal, varikokéla, nezostúpené semenníky v detstve atď. Ultrazvukom semenníkov sa meria ich veľkosť a štruktúra tkaniva. Ďalšou príčinou ešte môže byť aj závažná infekcia, preto sa realizujú aj výtery z močovej rúry na sexuálne aj inak prenosné ochorenia. Ďalším vyšetrením je genetické vyšetrenie - odber krvi na genetickej ambulancii, kde sa vylučuje genetická príčina neplodnosti.
Bezpečnosť Pohlavného Styku a Antikoncepcia
S nechráneným pohlavným stykom sú spojené dve hlavné hrozby: pohlavne prenosné choroby a neplánované tehotenstvo. Čo je nechránený pohlavný styk? Nechránený pohlavný styk je akýkoľvek pohlavný styk bez použitia kondómu. Bariérová antikoncepcia (kondóm) nechráni len pred otehotnením; pohlavné choroby a infekcie sa prenášajú aj rôznymi sexuálnymi praktikami, pri ktorých dochádza ku kontaktu so sliznicou. Napríklad HIV, syfilis, kvapavka a chlamýdie sa prenášajú nechráneným orálnym a análnym sexom. Análny sex je ešte rizikovejší, pretože konečník odoláva pohlavne prenosným infekciám menej účinne ako vagína. Orálny sex sa považuje za bezpečnejší. Avšak v prípadoch, kedy sa na sliznici ústnej dutiny nachádzajú mikrotraumy, je možné sa týmto typom sexuálneho styku nakaziť syfilisom aj HIV infekciou. Zabrániť nechcenému tehotenstvu môže pomôcť antikoncepcia. Na tuhu existuje množstvo typov antikoncepcie. Spôsoby antikoncepcie Je potrebné si však uvedomiť, že len kondómy chránia pred neželaným tehotenstvom a väčšinou pohlavných chorôb (pretože minimalizujú priamu interakciu biologických tekutín medzi telami partnerov). Väčšina ostatných antikoncepčných prostriedkov sa zameriava len na minimalizáciu pravdepodobnosti otehotnenia.
Ovulácia a Plodné Dni
Čo je ovulácia? Ovulácia je proces pravidelného uvoľňovania vajíčka z vaječníka do maternice. Ovulácia vzniká prasknutím zrelého folikulu vaječníka. Vajíčko sa dostane do vajíčkovodov. Počas pohlavného styku sa spermie dostanú do pošvy a samy sa presunú do krčka maternice a odtiaľ do vajíčkovodov. Spermia sa spojí s vajíčkom a oplodní ho. Ovulácia prebieha cyklicky. Najčastejšie sa vyskytuje na 14. deň menštruačného cyklu, ktorý trvá v priemere 28 dní. Cyklus zdravej ženy však môže byť dlhší alebo kratší a môže trvať od 21 do 35 dní. Neoplodnené vajíčko odumrie vo vajíčkovode približne jeden deň po ovulácii a nové vznikne až pri ďalšej ovulácii. Tento cyklus umožní sledovať obdobie, kedy je najväčšia pravdepodobnosť otehotnieť. Toto obdobie sa nazýva plodná fáza. Teoreticky, ak sa zdržíte sexu počas plodnej fázy, môžete znížiť pravdepodobnosť otehotnenia. Avšak v praxi je často sexuálna zdržanlivosť počas plodnej fázy ako antikoncepčná metóda nefunkčná z viacerých dôvodov: ovulácia môže začať skôr alebo neskôr ako na 14. deň cyklu. Tieto abnormality sú veľmi časté, nepredvídateľné, a pritom sa u zdravej ženy považujú za normálne. V priemere je možné ovulovať medzi 11. a 21. dňom cyklu; sledovanie ovulácie pomocou kalendára nie je spoľahlivé, pretože cyklus sa môže narušiť bez toho, aby si to žena uvedomila. Ovulačné príznaky (silný sexuálny apetít, nepríjemná citlivosť v prsníkoch, bolesti v podbrušku atď.) sa niekedy nemusia prejaviť, to znamená, že sa na ne nie je vhodné spoliehať. Existujú ovulačné testy, ktoré sú voľnopredajné a môžete ich používať doma; ak vajíčko odumrie približne jeden deň po opustení vaječníka, spermie v tele ženy zostávajú plodné najmenej päť dní. Pri plánovaní tehotenstva vám môže pomôcť ovulačný kalendár a ovulačné testy. Ako preventívne opatrenie proti tehotenstvu však nie je. Máte otázky ohľadom práce oddelenia gynekológie v Doktorpro? Spýtajte sa! Lekári neposkytujú online poradenstvo. Ak chcete získať presné informácie o vašom zdravotnom stave, radi vám zarezervujeme termín u lekára. Vo väčšine prípadov sú menštruácia a ovulácia prepojené, oba cykly sú často narušené a, čo je dôležité, sú od seba nezávislé. To znamená, že môže dôjsť k oneskoreniu menštruácie, ale ovulácia začne skôr (alebo naopak). V niektorých prípadoch je možné otehotnieť pri nechránenom pohlavnom styku aj počas menštruácie a niekoľko dní po nej. Preto pokusy o výpočet dní ovulácie môžu zvýšiť alebo znížiť pravdepodobnosť počatia, no nie vždy. Okrem toho je vnútorná výstelka maternice počas menštruácie odhalená a je obzvlášť náchylná na pohlavne prenosné infekcie.
Kedy Je Otehotnenie Menej Pravdepodobné
V ktorých dňoch cyklu nie je možné otehotnieť Ak je menštruačný cyklus (t. j. obdobie medzi prvým dňom jednej menštruácie a prvým dňom nasledujúcej menštruácie) stabilný, je možné určiť obdobie s najmenšou pravdepodobnosťou otehotnenia, a to aj v prípade nechráneného pohlavného styku. Deň ovulácie by ste si mali vypočítať podľa kalendára a použiť špeciálny test na potvrdenie ovulácie. Je však dôležité si pamätať, že spermie žijú v tele ženy 7 dní. 5 dní pred ovuláciou a deň a pol od samotnej ovulácie sa nazýva obdobie plodnosti, teda obdobie, v ktorom môže žena otehotnieť. Zvyšok času sú dni, keď je otehotnenie oveľa menej pravdepodobné. Tieto obdobia sú relatívne bezpečné:
- 1.-6. deň cyklu, počítajúc od prvého dňa menštruácie, pretože môže trvať v priemere 3 až 5 dní. Tomuto relatívne bezpečnému obdobiu je najlepšie sa vyhnúť z vyššie uvedených dôvodov;
- od 17. dňa cyklu do nasledujúcej menštruácie.
To však neznamená, že žena môže otehotnieť len jeden týždeň v mesiaci. Niekedy sú spermie veľmi aktívne a zostávajú v tele ženy až týždeň a niekedy z vaječníkov môže vyjsť tzv. náhodné (ale na oplodnenie pripravené) vajíčko a to kedykoľvek, dokonca aj počas menštruácie. Aj keď je váš menštruačný cyklus presný, u niektorých žien sa druhá fáza skracuje. Ide o stav, kedy vajíčko dozrieva pomalšie a neopúšťa vaječník na 15. deň cyklu, ale neskôr, až do začiatku ďalšej menštruácie. Z tohto dôvodu by sa na kalendárnu metódu antikoncepcie nemalo úplne spoliehať.
Laktačná Amenorea
Laktačná amenorea je prirodzený mechanizmus, ktorý zabraňuje tomu, aby žena po pôrode otehotnela, kým dojčí a stará sa o novorodenca. Tento mechanizmus je spoľahlivý len vtedy, ak sú splnené všetky tri podmienky:
- Pôsobí približne šesť mesiacov po pôrode.
- Žena po pôrode nemôže otehotnieť, nemá menštruáciu. Ak sa žene obnoví menštruačný cyklus (aj keď od predchádzajúceho pôrodu uplynulo menej ako 6 mesiacov), môže opäť otehotnieť.
- Žena by mala dojčiť svoje dieťa bez príkrmov.
Približne po šiestich mesiacoch, aj keď sa menštruačný cyklus úplne neobnovil a žena pokračuje v dojčení, môže stále otehotnieť. Ak neplánujete druhé dieťa, mali by ste zvážiť antikoncepciu.
Otehotnenie s Predejakulátom
Je možné otehotnieť s predsemennou tekutinou? Predejakulát je sekrét vylučovaný z močovej trubice muža počas vzrušenia a slúži ako dodatočný lubrikant. Samotný sekrét neobsahuje spermie, ale môžu sa tam dostať pohybom po močovej trubici alebo po predchádzajúcej ejakulácii. Prítomnosť alebo neprítomnosť spermií v predsemennej tekutine je nepredvídateľná. Ak sa v predejakuláte nachádzajú spermie, môže ich byť dosť na to, aby žena otehotnela, hoci pravdepodobnosť je menšia ako v prípade ejakulácie priamo do pošvy.
Pravdepodobnosť Otehotnenia Bez Ochrany
Je možné otehotnieť bez použitia ochrany? Nie každý prípad vaginálneho sexu bez bariérovej antikoncepcie sa končí tehotenstvom. Ak je pár nechránený, pravdepodobnosť oplodnenia sa pohybuje od 15 % do 30 % za 1 menštruačný cyklus. Rozdiely vo výpočtoch závisia od temperamentu, zdravotného stavu partnerov a podobne. Preto môže šanca otehotnieť pri absencii bariérovej antikoncepcie dosiahnuť 30 % za mesiac a počas roka sa ešte zvyšuje. Podľa reprodukčnej medicíny 90 % párov, ktoré majú nechránený sex, otehotnie do jedného roka.
#
tags: #oplodnenie #bez #ejakulacie