Diabetes mellitus, známy aj ako cukrovka, je chronické ochorenie, ktoré postihuje čoraz väčšiu časť populácie na Slovensku. S diagnózou cukrovka sa spája veľa obmedzení, najmä v strave. Na Slovensku však diabetikom ponúkajú štát a zdravotné poisťovne rôzne formy podpory a príspevkov, ktoré im pomáhajú zvládať toto ochorenie a zmierňovať jeho finančnú záťaž.
Peňažné príspevky pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP)
Ťažko zdravotne postihnuté osoby majú možnosť požiadať o niektorý z príspevkov poskytovaných na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia. Peňažné príspevky na osobnú asistenciu, prepravu, kompenzáciu zvýšených výdavkov a na opatrovanie sa poskytujú opakovane, ostatné peňažné príspevky sú jednorazové.
Vznik a zánik nároku na peňažný príspevok
Nárok na peňažný príspevok na kompenzáciu a nárok na jeho výplatu vzniká právoplatným rozhodnutím príslušného orgánu, ktorým je Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny, o jeho priznaní. Príspevok sa vypláca od prvého dňa kalendárneho mesiaca, v ktorom sa začalo konanie o peňažnom príspevku na kompenzáciu, a to za celý kalendárny mesiac, aj vtedy, keď podmienky nároku boli splnené len za časť kalendárneho mesiaca. Opakovaný peňažný príspevok na kompenzáciu sa vypláca mesačne pozadu. Nárok na výplatu zaniká, ak sa zmenia skutočnosti rozhodujúce na trvanie nároku na vyplácanie peňažného príspevku.
Žiadosť o peňažný príspevok
Žiadosť o priznanie peňažného príspevku sa podáva písomne na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa. Žiadosť musí obsahovať odôvodnenie. Odporúčame vám, aby ste sa pred podaním žiadosti informovali na príslušnom Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny o všetkých náležitostiach tejto žiadosti a o ďalších písomnostiach, ktoré je k nej potrebné priložiť. Príslušný formulár je možné dostať na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny, alebo je na stránke ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny SR. Žiadosť je možné podať aj elektronickou formou a musí byť podpísaná zaručeným elektronickým podpisom oprávnenej osoby. Žiadosť musí obsahovať všetky potrebné zdôvodnenia. Musí obsahovať všetky náležitosti podľa zákona č. 447/2008 Z.z. Po podaní písomnej žiadosti sa začne konanie o priznaní peňažného príspevku. Na prvé peniažky si musíte počkať do právoplatného rozhodnutia úradu. Lehota na rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu je 30 dní od začatia konania.
Peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie pre diabetikov
Peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie slúži na zmiernenie dôsledkov pravidelných zvýšených výdavkov spojených s ťažkým zdravotným postihnutím fyzickej osoby. Zvýšené výdavky na diétne stravovanie sú výdavkami na obstarávanie potravín spojených s dodržiavaním diétneho režimu . Jedná sa o príspevok, ktorý má fakultatívny charakter a jeho vyplácanie je podmienené posúdením zdravotného stavu, sociálnych dôsledkov a z nich vyplývajúcej odkázanosti.
Prečítajte si tiež: Porovnanie príspevkov na Slovensku
Kto má nárok na príspevok?
Aby vám bola priznaná akákoľvek kompenzácia, je potrebné, aby ste boli najskôr uznaný za osobu ťažko zdravotne postihnutú (ŤZP). Za fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím sa považuje osoba, ktorej miera funkčnej poruchy je najmenej 50 %.
Nárok na príspevok má osoba s ŤZP odkázaná podľa integrovaného posudku na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie, t. j. ak má zdravotné postihnutie uvedené v prílohe č. 3 zákona č. 376/2024 Z. z. Konkrétne, osoby s chronickým ochorením na diabetes mellitus sú v zmysle zákona č. 447/2018 Z.z. , prílohy č. 5 v druhej skupine pod písm. a). Podľa toho môže byť príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie poskytnutý len fyzickej osobe s diabetes mellitus 1. typu a osobe s diabetes mellitus 2. typu liečenej inzulínom s komplikáciami. Tu je potrebné podotknúť, že aplikáciu inzulínu je potrebné doložiť aktuálnym lekárskym nálezom.
Kto nemá nárok na kompenzáciu?
Na príspevok na diétu pri cukrovke nemajú nárok pacienti, ktorí čerpajú celoročnú pobytovú sociálnu službu (napr. v domove pre seniorov). To neplatí pre poskytovanie sociálnej služby v útulku, domove na polceste, zariadení núdzového bývania, zariadení podporovaného bývania alebo pre jej poskytovanie v zariadení sociálnych služieb na určitý čas nepresahujúci 30 po sebe idúcich dní.
Na príspevok nemáte nárok ani v prípade, ak je váš príjem vyšší ako trojnásobok sumy životného minima, t.j. Pre zistenie výšky príjmu sa však zohľadňujú aj príjmy spoločne posudzovaných osôb (podľa konkrétnych okolností môže ísť o rodičov, deti a manžela či manželku). Do príjmu sa však nezapočítava napríklad prídavok na dieťa, jednorazová štátna sociálna dávka či jednorazová dávka v hmotnej núdzi. Ak je žiadateľom nezaopatrené dieťa, posudzuje sa príjem jeho rodičia.
Prekážkou na získanie príspevku pre diabetika môže byť aj výška vášho majetku. Ak je hodnota majetku zdravotne postihnutej osoby vyššia ako 39 833 eur, príspevok sa neposkytne. Na osobitnom tlačive „Vyhlásenie o majetku na účely poskytovania peňažného príspevku na kompenzáciu“ uvediete, či vlastníte majetok presahujúci 50 000 eur.
Prečítajte si tiež: Prehľad dávok pre rodiny s deťmi
Aká je výška príspevku?
Priznanie peňažného príspevku na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie záleží najmä od typu a závažnosti diagnózy. Príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie sa poskytuje v troch základných výškových režimoch (a jednom osobitnom); zaradenie do konkrétneho režimu záleží na diagnóze, ktorá vyžaduje špeciálne úpravy jedálničku. Konečná čiastka príspevku sa v každom prípade odvíja od aktuálnej výšky sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu ustanovenú zákonom o životnom minime.
Diabetes mellitus typ I. a diabetes mellitus typ II. s inzulínovou liečbou s komplikáciami patria do druhej skupiny. Vypočíta sa u diabetikov koeficientom 9,28 % zo sumy životného minima.
- 18,56 % sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu, čo je 52,74 €, pre choroby a poruchy uvedené v stanovenom zozname v I.
- 9,28 % sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu, čo je 26,37 €, pre choroby a poruchy uvedené v stanovenom zozname v II.
- 5,57 % sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu, čo je 15,83 €, pre choroby a poruchy uvedené v stanovenom zozname v III.
Najvyšší príspevok má prvá skupina. Jeho výška je 18,56 % sumy životného minima, čo je 49,91 eur. Výška peňažného príspevku na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie vychádza z platného životného minima v danom období a zvyšuje sa pri zmene životného minima automaticky.
Kde žiadať o príspevok?
Žiadosť o priznanie peňažného príspevku na stravu pri cukrovke sa podáva písomne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta trvalého pobytu. Pred podaním žiadosti je najlepšie navštíviť úrad, ktorý vám poskytne aktuálne informácie k požadovaným formulárom a ich prílohám. Žiadosť podáva fyzická osoba, zákonný zástupca, opatrovník, splnomocnenec (splnomocnenie musí byť overené notárom) podľa miesta svojho trvalého pobytu na príslušný úrad práce, sociálnych vecí a rodiny.
Ako dlho úrad rozhoduje?
Po podaní písomnej žiadosti sa začne konanie o priznaní peňažného príspevku. Na prvé peniažky si musíte počkať do právoplatného rozhodnutia úradu.
Prečítajte si tiež: Rodičovský príspevok a dávky
Kedy uvidíte príspevok na účte?
Nárok na výplatu príspevku vzniká právoplatným rozhodnutím príslušného úradu práce, sociálnych vecí a rodiny. Priznáva sa a vypláca sa od prvého dňa kalendárneho mesiaca, v ktorom sa začalo konanie.
Zánik nároku na kompenzáciu
Nárok na výplatu zaniká, ak sa zmenia skutočnosti rozhodujúce na trvanie nároku na vyplácanie peňažného príspevku.
Podmienky poskytnutia príspevku
Podmienky poskytnutia príspevku sa líšia a je ich viacero.
Nepriaznivý zdravotný stav
Zvýšené výdavky na diétne stravovanie sa kompenzujú osobám s ťažkým zdravotným postihnutím, ktoré sú podľa komplexného (lekárskeho) posudku odkázané na diétne stravovanie. Ťažkým zdravotným postihnutím sa rozumie zdravotné postihnutie s mierou funkčnej poruchy aspoň 50 %; podmienka odkázanosti na diétne stravovanie je splnená, ak je u osoby zistená choroba alebo porucha špecifikovaná nižšie.
Zákonom stanovená diagnóza
Príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie sa poskytuje v troch základných výškových režimoch (a jednom osobitnom); zaradenie do konkrétneho režimu záleží na diagnóze, ktorá vyžaduje špeciálne úpravy jedálničku.
Konečná čiastka príspevku sa v každom prípade odvíja od aktuálnej výšky sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu ustanovenú zákonom o životnom minime.
Príspevok vo výške 18,56 % sumy životného minima (t. j. 40,48 Eur z čiastky 218,06 Eur a 43,26 Eur z čiastky 233,10 Eur) patrí osobám s:
- fenylketonúriou do 18. roku života, po 18. roku života záleží na individuálnom posúdení na základe neurologického a psychiatrického vyšetrenia,
- cystickou fibrózou s pankreatickou insuficienciou,
- nešpecifickým zápalovým ochorením čreva - ulceróznou kolitídou, Crohnovou chorobou v období sekundárnej malabsorpcie,
- celiakou v detskom veku; u dospelých celiatikov príspevok patrí, ak si ich zdravotný stav vyžaduje osobitné potravinové výrobky.
Príspevok vo výške 9,28 % sumy životného minima (t. j. 20,24 Eur z čiastky 218,06 Eur a 21,63 Eur z čiastky 233,10 Eur) patrí osobám s:
- diagnózou diabetes mellitus typ I., diabetes mellitus typ II. inzulidependentný s komplikáciami (t. j. cukrovkárom, ktorí sa liečia inzulínom; v zmysle judikatúry nepostačuje liečba tabletkami - perorálnymi antidiabetikami),
- odstránením 2/3 alebo celého žalúdku s malnutríciou, poklesom hmotnosti tela o 10 % od normy,
- syndrómom krátkeho čreva so skrátením čreva viac ako 100 cm s prejavmi malabsorpcie,
- chronickým poškodením pankreasu (zápal, nádor, úraz) so závažnou maldigesciou, poklesom hmotnosti tela o 10 % od normy s prejavmi malabsorpcie,
- systémovým ochorením (systémovým lupusom erytematodes, Sjögrenovým syndrómom, reumatoidnou artritídou, Bechterevovou chorobou) spojenými s poklesom hmotnosti tela viac ako 10 % od normy,
- malígnym ochorením spojeným s poruchou funkcie tráviaceho traktu, s poklesom hmotnosti tela o 10 % od normy,
- skupinou ďalších zriedkavých chorôb a porúch, ktoré sú spojené s príjmom potravy, s diagnostikovanou závažnou zmenou funkcie tráviaceho traktu alebo s poklesom hmotnosti tela viac ako 15 % od normálnej hodnoty s prejavmi malabsorpcie.
Príspevok vo výške 5,57 % sumy životného minima (t. j. 12,15 Eur z čiastky 218,06 Eur a 12,98 Eur z čiastky 233,10 Eur) patrí osobám s/so:
- chronickou insuficienciou obličiek, kde je hladina kreatinínu v sére vyššia ako 200 mmol/l,
- zúžením pažeráka s výraznou poruchou prehĺtania na benígnom podklade alebo malígnom podklade.
Príspevok vo výške sumy zodpovedajúcej nákladnejšej diéte
Osobitný režim platí pre osoby trpiace viacerými diagnózami, z ktorých každá patrí z hľadiska určenia výšky príspevku do iného režimu. Týmto osobám možno poskytnúť peňažný príspevok v sume, ktorá zodpovedá nákladnejšej diéte.
Nejde o prijímateľa celoročnej pobytovej sociálnej služby
Príspevok sa neposkytuje prijímateľom celoročnej pobytovej sociálnej služby (napr. v domove pre seniorov). To neplatí pre poskytovanie sociálnej služby v útulku, domove na polceste, zariadení núdzového bývania, zariadení podporovaného bývania alebo pre jej poskytovanie v zariadení sociálnych služieb na určitý čas nepresahujúci 30 po sebe idúcich dní.
Príjem nepresahuje trojnásobok životného minima
Príspevok sa ďalej neposkytuje ani v prípade, ak je príjem osoby vyšší, než trojnásobok aktuálneho životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu. Pre zistenie výšky príjmu sa však zohľadňujú aj príjmy spoločne posudzovaných osôb (podľa konkrétnych okolností môže ísť o rodičov, deti a manžela či manželku). Do príjmu sa však nezapočítava napríklad prídavok na dieťa, jednorazová štátna sociálna dávka či jednorazová dávka v hmotnej núdzi.
Majetok nepresahuje 39 833 Eur
Ak je hodnota majetku zdravotne postihnutej osoby vyššia ako 39 833 eur, príspevok sa neposkytne. Poskytnutiu príspevku však nebránia napríklad nasledujúce súčasti majetku (aj v danej hodnote):
- nehnuteľnosť, ktorú osoba užíva na trvalé bývanie,
- poľnohospodárska či lesná pôda užívaná pre potreby osoby,
- nevyhnutné vybavenie domácnosti, ošatenie, obuv, veci na ktoré sa poskytla dávka v hmotnej núdzi alebo príspevok na kompenzáciu,
- 1 osobné motorové vozidlo.
Ako o príspevok požiadať
O príspevok treba písomne požiadať úrad práce, sociálnych vecí a rodiny príslušný podľa adresy trvalého pobytu. Pred podaním žiadosti je najlepšie navštíviť úrad, ktorý vám poskytne aktuálne informácie k požadovaným formulárom a ich prílohám.
Príspevky od Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP)
Všeobecná zdravotná poisťovňa je jedným z hlavných partnerov Ministerstva zdravotníctva SR v starostlivosti o poistencov s diabetom. Okrem štandardnej zdravotnej starostlivosti ponúka VšZP svojim poistencom s diabetom aj rôzne príspevky a benefity.
Príspevok na glukózové senzory
Poistenci VšZP si môžu požiadať o príspevok na doplatky za glukózový senzor pre dospelého a deti nad rámec zákona a to až do výšky 100 € ročne. Všeobecná zdravotná poisťovňa je partnerom v boji s cukrovkou a prispieva k zlepšeniu života aj s ochorením Diabetes.
Detský diabetik má dnes nárok na úhradu 21 až 42 ks glukózových senzorov za rok, dospelému diabetikovi, u ktorého je vysoké riziko neuvedomovania si hypoglykémie alebo kardiovaskulárne riziko, poisťovňa v súčasnosti uhradí 11 až 26 kusov glukózových senzorov ročne, vždy v závislosti od jeho životnosti. Príspevok môžu využiť detskí aj dospelí diabetici, ktorým VšZP hradí glukózový senzor s doplatkom.
Glukózový senzor je umiestnený v podkoží a monitoruje glykémiu počas celého dňa aj noci, 24 hodín denne. Informácie za pomoci vysielača bezdrôtovo prenáša do monitorovacej aplikácie alebo inzulínovej pumpy. Pacient s aplikáciou tak môže sám hneď zareagovať na každodenné situácie a riadiť svoju liečbu tak, aby predišiel škodlivým hyper- alebo hypoglykemickým stavom. Používatelia pumpy zase majú istotu, že množstvo inzulínu, ktoré im dávkuje pumpa, je optimálne. Informácie bezdrôtovo prenáša do inzulínovej pumpy, ktorá ich vyhodnotí. Príspevok môžu využiť diabetici 1. typu na inzulínovej pumpe, intenzifikovanej inzulínovej terapii alebo riziková skupina diabetikov z kardiovaskulárneho hľadiska (diabetici 1. typu).
Peňaženka zdravia MAXI
Peňaženka zdravia MAXI je skupinový benefitný systém určený primárne rodinám a skupinám dobrých známych. Na využívanie benefitov je potrebné založiť skupinu aspoň 3 členov, tiež poistencov VšZP. Každý člen získa vstupom do skupiny bonus až 100 € na zdravie. Požiadanie o preplatenie benefitu je jednoduché a rýchle. Žiadosť môžete poslať on-line prostredníctvom mobilnej aplikácie VšZP alebo ePobočky a na jej podanie máte vo VšZP až 60 dní.
Ďalšie peňažné príspevky na kompenzáciu
Okrem príspevku na diétne stravovanie môžu diabetici s ŤZP požiadať aj o ďalšie peňažné príspevky na kompenzáciu, napríklad:
Peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov súvisiacich s hygienou alebo s opotrebovaním šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia
Tento príspevok slúži na zmiernenie dôsledkov pravidelných zvýšených výdavkov spojených s ťažkým zdravotným postihnutím fyzickej osoby. Zvýšené výdavky súvisiace so zabezpečením hygieny sú výdavky na bežnú osobnú hygienu a hygienu domácnosti v dôsledku zdravotného postihnutia fyzickej osoby s ŤZP uvedeného v prílohe č. 4 zákona č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov. Zvýšené výdavky súvisiace s opotrebovaním šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia sú výdavky spojené s obnovou a s nákupom predmetov bežnej osobnej spotreby a bytovej spotreby , ktoré sa nadmerne opotrebúvajú v dôsledku zdravotného postihnutia alebo používania technicky náročnej pomôcky uvedených v prílohe č. 5 zákona č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
Tento príspevok sa neposkytuje osobe s ŤZP, ktorej sa poskytuje celoročná pobytová sociálna služba s dvomi výnimkami. Prvou výnimkou je, ak sa sociálna služba poskytuje v útulku, domove na pol ceste, zariadení núdzového bývania, zariadení podporovaného bývania alebo v zariadení sociálnych služieb na určitý čas nepresahujúci 30 dní. Druhou výnimkou je, ak osoba s ŤZP spĺňa podmienky podľa prílohy č. 5 zákona č. 376/2024 Z.Z.
Ďalšie peňažné príspevky
- Peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov súvisiacich so zabezpečovaním prevádzky osobného motorového vozidla: Týka sa opakovaných výdavkov na pohonné látky, ak osoba s ŤZP využíva vozidlo na občianske, pracovné, rodinné alebo vzdelávacie aktivity. Výška príspevku je 16,70 % sumy životného minima. Podmienka využívania vozidla na pracovné aktivity je splnená aj v prípade, ak osoba s ŤZP podniká alebo vykonáva samostatne zárobkovú činnosť v mieste trvalého pobytu.
- Peňažný príspevok na opatrovanie: Zabezpečuje pomoc osobe s ŤZP pri úkonoch sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť a realizovaní sociálnych aktivít s cieľom zotrvania v domácom prostredí. Výška príspevku je 111,32 % sumy životného minima. Do okruhu osôb, ktoré môžu opatrovať patria blízki príbuzní alebo iná osoba, ktorá trvale alebo prechodne býva s opatrovanou osobou s ŤZP a má viac ako 18 rokov a spôsobilosť na opatrovanie a právne úkony.
- Peňažný príspevok na osobnú asistenciu: Zabezpečuje aktivizáciu, nezávislosť, podporu v rozhodovaní sa, sociálne začlenenie, vykonávanie pracovnej činnosti, rodinného života a trávenie voľného času osoby s ŤZP. Výška príspevku je 1,39 % sumy životného minima za jednu hodinu. Počet hodín osobnej asistencie sa určuje na rok, maximálne však 7 300 hodín.
- Peňažný príspevok na prepravu: Určený na zabezpečenie občianskych, pracovných, rodinných alebo vzdelávacích aktivít osoby s ŤZP. Nie je určený na prepravu do a zo zdravotníckeho zariadenia. Výška príspevku je určená percentuálnou sadzbou v závislosti od preukázaných nákladov na prepravu a od príjmu osoby s ŤZP, maximálne do 51,02 % sumy životného minima. Nemožno ho poskytnúť, ak sa osobe s ŤZP poskytuje príspevok na prevádzku osobného motorového vozidla alebo ak je vlastníkom alebo držiteľom vozidla.
- Peňažný príspevok na kúpu osobného motorového vozidla: Jednorazový príspevok poskytovaný osobe s ŤZP, ktorá je odkázaná na individuálnu prepravu a spĺňa frekvenciu používania vozidla najmenej dvakrát do týždňa a účel prepravy (škola, zamestnanie, zariadenie sociálnych služieb). Nie je poskytovaný, ak je osobe s ŤZP poskytovaná starostlivosť v zariadení sociálnych služieb celoročne s výnimkou detí, ktoré sa vzdelávajú. Maximálna výška príspevku je 6 638,79 € (resp. 8 298,48 € pri vozidle s automatickou prevodovkou, len ak má osoba s ŤZP oprávnenie na vedenie vozidla).
- Jednorazový peňažný príspevok na kúpu, úpravu a výcvik používania pomôcky: Poskytovaný na technologické zariadenie alebo jeho časti, ktoré sprostredkúvajú alebo umožňujú osobe s ŤZP vykonávanie činností, ktoré by bez ich použitia nemohla vykonávať sama alebo by bolo toto vykonávanie spojené s nadmernou alebo neúmernou fyzickou záťažou. Za pomôcku sa považuje aj pes so špeciálnym výcvikom.
Záver
Diabetici na Slovensku majú nárok na rôzne formy finančnej podpory zo strany štátu a zdravotných poisťovní. Tieto príspevky im pomáhajú kompenzovať zvýšené výdavky spojené s diétnym stravovaním, zdravotnou starostlivosťou a kompenzáciou sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia. Je dôležité sa informovať o všetkých možnostiach a podmienkach, aby diabetici mohli využiť všetky dostupné formy pomoci.
tags: #opatrovatelsky #prispevok #pre #dieta #diabetika