Vývinové oneskorenie u detí je oblasť, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť rodičov, pedagógov a odborníkov. Včasná identifikácia a intervencia môžu výrazne ovplyvniť budúci vývoj dieťaťa. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na to, ako rozpoznať vývinové oneskorenie u detí, s dôrazom na rôzne oblasti vývinu, varovné signály a možnosti podpory.
Úvod do Vývinového Oneskorenia
Vývinové oneskorenie nastáva, keď dieťa nedosahuje očakávané míľniky vo vývine v porovnaní s rovesníkmi. Tieto míľniky sa týkajú rôznych oblastí, ako sú motorické zručnosti, reč, kognitívne schopnosti a sociálno-emocionálny vývin. Je dôležité si uvedomiť, že každé dieťa je jedinečné a vyvíja sa vlastným tempom. Avšak, ak dieťa zaostáva výrazne, je potrebné vyhľadať odbornú pomoc.
Špecifické poruchy učenia (ŠPU), inak nazývané aj vývinové poruchy učenia (VPU), sa vyskytujú asi u 16 000 slovenských detí (2 - 5% detskej populácie).
Oblasti Vývinu a Ich Míľniky
Pre lepšie pochopenie vývinového oneskorenia je dôležité poznať jednotlivé oblasti vývinu a ich typické míľniky.
Motorický Vývin
Motorický vývin sa delí na hrubú a jemnú motoriku. Hrubá motorika zahŕňa pohyby celého tela, ako sú lezenie, chôdza a beh. Jemná motorika sa týka koordinácie malých svalov, napríklad pri uchopovaní predmetov, kreslení a písaní.
Prečítajte si tiež: Vzorky na očkovanie
- Do jedného roka:
- 2. mesiac: Chýbajúci sociálny úsmev (reakcia na rodiča).
- 3.-4. mesiac: Neschopnosť dvíhať sa na predlaktiach.
- 5. mesiac: Nereagovanie na kolotoč alebo neuchopenie hračky.
- 9. mesiac: Neschopnosť liezť (štvornožkovať).
- 10.-12. mesiac: Neschopnosť uchopiť predmet medzi palcom a ukazovákom.
- Po prvom roku:
- 12.-14. mesiac: Neschopnosť stáť s oporou.
- 15. mesiac: Neschopnosť chodiť a nastúpiť nohou dopredu.
- Okolo druhého roku: Dieťa by malo vedieť pomáhať pri obliekaní a jedení (funkčné oblečenie, topánky na suchý zips).
- Okolo tretieho roku: Dieťa by malo byť pri obliekaní samostatné a nápomocné pri varení a upratovaní.
Ak dieťa preskočí lezenie a ide rovno do stoja s oporou, je potrebné spozornieť. Každá fáza v rámci vývinu motoriky dieťaťu chýba a mali by sa rodičia zamyslieť. Podporujem ich v tom, aby dieťa vrátili do predchádzajúceho obdobia cez hry, hrali sa s ním na mačku alebo na malú korytnačku, či podliezali prekážku, ktorá vyžaduje, aby využili pohyb po všetkých končatinách.
Deti s dyspraxiou, vývinovou poruchou motoriky, majú ťažkosti so zapínaním gombíkov a viazaním šnúrok.
Rečový a Jazykový Vývin
Rečový a jazykový vývin zahŕňa schopnosť porozumieť reči (receptívna reč) a schopnosť vyjadrovať sa (expresívna reč).
- Do jedného roka:
- Výrazným signálom je, ak ročné dieťa nevyslovuje absolútne žiadne slová, nekomunikuje.
- Okolo druhého roku:
- Dieťa by malo tvoriť krátke vety.
- Rizikové faktory:
- Okolo 1. roku: neprejavuje dostatok iniciatívy na získanie pozornosti dospelého - nemá komunikačný zámer (ak dieťa niečo chce, nenadväzuje aktívne očný kontakt, nedá to dospelému najavo gestami, vokalizáciou, pohľadom), nepoužíva komunikačné gestá (neukazuje na predmet svojho záujmu, neukazuje predmet v ruke, nepodáva predmet inej osobe, neočakáva predmet), neobjavujú sa gestá ako napr. krútenie hlavou na znak nesúhlasu, dvíhanie rúk, aby bolo dieťa zdvihnuté na ruky, kývanie na rozlúčku, tlieskanie atď. neobjavujú sa funkčné gestá (napr. telefón si neprikladá k ušku, hrebeň k vláskom, hrnček k ústam atď. ), je prevažne ticho, málo si džavoce, nereaguje na jednoduché pokyny a gestá ako napr. Poď sem!
- Okolo 2. roku: nemá komunikačný zámer, nepoužíva gestá, nehovorí cca 50 slov a nezačína tvoriť dvojslovné spojenia, má výrazne lepšie porozumenie ako hovorenú reč, má slabé porozumenie reči (priemerné dieťa rozumie cca 500 slov z bežnej slovnej zásoby) má nezrozumiteľnú reč pre blízkych, používa veľmi obmedzený počet hlások, evidujeme regres vo vývoji reči - dieťa prestáva rozprávať alebo začína opakovať frázy, ktoré používa nefunkčne, neobjavuje sa symbolická a predstieraná hra, preferuje repetitívnu hru (má tendenciu stále opakovať rovnaké činnosti, napr. stavať autá do rady, točiť s predmetmi atď.), nezapája do svojej hry ostatných.
- Okolo 3. roku: nepoužíva viacslovné výpovede - jednoduché vety, má slabú slovnú zásobu v porovnaní s rovesníkmi, reč je ťažko zrozumiteľná pre cudzie osoby (v 3. rokoch by malo byť dieťa zrozumiteľné pre cudzie osoby na 75 %), má ťažkosti s porozumením reči, aj keď je reč pomalá, jednoduchá a obsahuje gestá, používa ,,echolalickú reč“ - opakuje výpovede po komunikačnom partnerovi, z TV bez komunikačného zámeru, nefunkčne, nekladie žiadne otázky a nevyžaduje odpoveď, tvorí niektorú hlásku chybne (na nesprávnom mieste), napr. hlásku R tvorí hrdelne alebo sykavky tvorí medzi zubami (ak napr. hlásku R zamieňa za jednoduchšiu hlásku J, je to veku primerané) má v reči neplynulosti (napr.
Logopedička Mgr. Magdaléna Malyszová odporúča rodičom, aby stimulovali správny vývin reči u dieťaťa od narodenia, lebo presne vtedy sa začína.
Kognitívny Vývin
Kognitívny vývin zahŕňa myslenie, učenie sa, riešenie problémov a pamäť.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o bábätká
- Do jedného roka:
- Reagovanie na svoje meno.
- Porozumenie jednoduchým pokynom.
- Po prvom roku:
- Rozpoznávanie známych osôb a predmetov.
- Napodobňovanie činností.
Sociálno-Emocionálny Vývin
Sociálno-emocionálny vývin sa týka schopnosti vytvárať vzťahy, prejavovať emócie a porozumieť pocitom iných.
- Do jedného roka:
- Úsmev ako reakcia na rodiča.
- Nadväzovanie očného kontaktu.
- Po prvom roku:
- Hra s inými deťmi.
- Prejavovanie empatie.
Varovné Signály Vývinového Oneskorenia
Je dôležité si všímať varovné signály, ktoré môžu naznačovať vývinové oneskorenie. Tieto signály sa môžu líšiť v závislosti od veku dieťaťa a oblasti vývinu.
- Nedostatok očného kontaktu: Dieťa sa vyhýba očnému kontaktu alebo ho nadväzuje len zriedka.
- Nereagovanie na svoje meno: Dieťa nereaguje na svoje meno ani po opakovanom zavolaní.
- Oneskorený rečový vývin: Dieťa nerozpráva alebo má obmedzenú slovnú zásobu v porovnaní s rovesníkmi.
- Problémy s motorikou: Dieťa má ťažkosti s pohybom, koordináciou alebo jemnou motorikou.
- Nedostatok sociálnej interakcie: Dieťa sa nezaujíma o hru s inými deťmi alebo má ťažkosti s nadväzovaním vzťahov.
- Opakujúce sa správanie: Dieťa prejavuje opakujúce sa pohyby, činnosti alebo záujmy.
- Ťažkosti s učením: Dieťa má ťažkosti s učením sa nových vecí alebo s porozumením jednoduchým pokynom.
- Rodič by mal vyhľadať logopéda, ak dieťa tvorí hlásku chybne, teda na nesprávnom mieste alebo nesprávnym spôsobom napr. hlásku R v hrdle, sykavky medzi zubami, aby si tento zlozvyk nefixovalo. Čím dlhšie dieťa takúto výslovnosť používa, tým náročnejšie je ju odnaučiť.
- Ak dieťaťu v 4 rokoch chýba v reči viacero hlások vývinovo náročnejších ako je R, L, ostré (CSZ) aj tupé sykavky (ČŠŽ) alebo dokonca v reči chýba aj niektorá vývinovo skoršia hláska ako je napr. najčastejšie K,G, T, D alebo V, F. Do piatich rokov by malo dieťa tvoriť a používať správne všetky hlásky reči, ak tak nie je, je vhodné vyhľadať logopéda. Všeobecne rodičom odporúčam, ak výslovnosť po 4 roku nie je správna, aby začali hľadať logopéda, pretože čakacia doba na vyšetrenie je často dlhšia.
Príčiny Vývinového Oneskorenia
Vývinové oneskorenie môže mať rôzne príčiny. Niektoré z nich sú genetické, iné súvisia s komplikáciami počas tehotenstva alebo pôrodu, a ďalšie sú spôsobené faktormi prostredia.
- Genetické poruchy: Niektoré genetické poruchy, ako napríklad Downov syndróm, môžu spôsobiť vývinové oneskorenie.
- Komplikácie počas tehotenstva: Vystavenie toxickým látkam, infekcie alebo iné komplikácie počas tehotenstva môžu ovplyvniť vývin dieťaťa.
- Komplikácie počas pôrodu: Predčasný pôrod, nedostatok kyslíka alebo iné komplikácie počas pôrodu môžu spôsobiť poškodenie mozgu a vývinové oneskorenie.
- Faktory prostredia: Nedostatočná výživa, nedostatok stimulácie alebo zanedbávanie môžu negatívne ovplyvniť vývin dieťaťa.
Diagnostika Vývinového Oneskorenia
Diagnostika vývinového oneskorenia je komplexný proces, ktorý zahŕňa spoluprácu viacerých odborníkov.
- Pediater: Pediater sleduje vývin dieťaťa počas pravidelných prehliadok a môže si všimnúť príznaky oneskorenia.
- Logopéd: Logopéd posudzuje rečový a jazykový vývin dieťaťa a môže diagnostikovať poruchy reči.
- Psychológ: Psychológ hodnotí kognitívny, emocionálny a sociálny vývin dieťaťa.
- Špeciálny pedagóg: Špeciálny pedagóg sa zameriava na vzdelávacie potreby dieťaťa a môže pomôcť s integráciou do školy.
Hodnotenie a proces určovania, či dieťa má isté postihnutie alebo deficit a potrebuje špeciálne vzdelávanie a služby, je prvým krokom pri vytváraní užitočného vzdelávacieho programu.
Intervencia a Podpora
Včasná intervencia a podpora sú kľúčové pre zlepšenie vývinu dieťaťa s oneskorením. Existuje mnoho terapeutických možností, ktoré môžu pomôcť.
Prečítajte si tiež: Znepokojujúce signály v tehotenstve
- Logopedická terapia: Logopedická terapia je zameraná na zlepšenie rečových a jazykových schopností dieťaťa.
- Fyzioterapia: Fyzioterapia pomáha zlepšiť motorické zručnosti a koordináciu.
- Ergoterapia: Ergoterapia sa zameriava na rozvoj jemnej motoriky a sebaobslužných činností.
- Psychoterapia: Psychoterapia môže pomôcť dieťaťu zvládať emocionálne a sociálne ťažkosti.
- Špeciálne vzdelávanie: Špeciálne vzdelávanie poskytuje individualizovaný prístup k vzdelávaniu dieťaťa.
Rodičia môžu tiež podporiť vývin dieťaťa doma prostredníctvom hier, čítania a iných aktivít.
Ako Môžu Rodičia Podporiť Správny Vývin Reči u Dieťaťa a Kedy?
Rodičia by mali stimulovať správny vývin reči u dieťaťa od narodenia, lebo presne vtedy sa začína. Vývin reči je postupný proces, ktorý prebieha najmä v interakcii medzi dieťaťom a rodičom, preto najlepšie ako podporiť vývin reči u dieťaťa je tráviť s ním veľa času aktívnou komunikáciou. Podľa toho v akom vývinovom štádiu reči sa dieťa nachádza, by sme mali prispôsobiť svoju reč voči dieťaťu.
Všeobecne však platí, že popisujte dieťaťu, všetko čo práve vidí a deje sa okolo neho, rozprávajte sa s ním o tom, používajte viacej otvorené otázky, spievajte si pesničky, rozprávajte si riekanky, zapájajte ho do bežného chodu domácnosti, napr. pri varení, praní, aby s vami trávilo, čo najviac času aj keď to bude znamenať, že Vás to zdrží. Čas, ktorý investujete do dieťaťa najmä v ranom veku sa Vám mnohonásobne vráti.
Dôležité je tiež správne používanie technológii, ktoré sú dnes neodlúčiteľnou súčasťou našich životov.
U detí do dvoch rokov sa snažte vyhýbať používaniu akýchkoľvek digitálnych médií. Vo veku medzi 2 a 5 rokom života obmedzte používanie obrazovky na max. jednu hodinu denne. Vyberajte dieťaťu veku primerané programy, pozerajte sa na ne spolu s ním, pomôžte mu pochopiť čo vidí a rozprávajte sa s ním o tom. Lepšie ako pozeranie príbehov na obrazovke je počúvanie príbehov z kníh.
Dyspraxia: Špecifická Porucha Motoriky
Dyspraxia je vývinová porucha motoriky, ktorá ovplyvňuje schopnosť plánovať a vykonávať pohyby. Deti s dyspraxiou môžu mať ťažkosti so zapínaním gombíkov, viazaním šnúrok a inými bežnými činnosťami.
Typy Dyspraxie
- Motorická dyspraxia: Dieťa si vie pohyb predstaviť, ale nevie ho predviesť.
- Ideatívna dyspraxia: Predstava pohybového aparátu je narušená.
- Ideomotorická dyspraxia: Dieťa má problém s plánovaním aj s realizovaním pohybu.
- Verbálna dyspraxia: Narušená komunikačná schopnosť.
Ak sa dieťa často potkne, nevie si zaviazať šnúrky, neznamená to automaticky, že má dyspraxiu.
Poruchy Učenia: Dyslexia, Dysgrafia a Dysortografia
Poruchy učenia sú špecifické problémy, ktoré ovplyvňujú schopnosť dieťaťa učiť sa. Medzi najčastejšie poruchy učenia patria dyslexia, dysgrafia a dysortografia.
- Dyslexia: Problémy s čítaním.
- Dysgrafia: Problémy s písaním.
- Dysortografia: Problémy s pravopisom.
Včasné rozpoznanie týchto problémov je kľúčové pre úspešnú intervenciu a podporu dieťaťa.
Oneskorený Vývin Reči
O oneskorenom vývine reči hovoríme vtedy, keď dieťa spĺňa poradie vývinových štádií reči, ale s oneskorením minimálne 6 mesiacov oproti normám. Reč sa teda rozvíja v rovnakom poradí ako u bežných detí, len neskôr.
Ako Pomôcť Dieťaťu Napredovať Aj v Domácom Prostredí?
Popri odbornej pomoci je tiež viacero spôsobov, akými my rodičia môžeme pomôcť svojmu dieťaťu napredovať aj v domácom prostredí. Hrať sa spoločne - prostredníctvom hry si dieťa osvojuje množstvo zručností. Napríklad hra s plastelínou pomáha rozvíjať jemnú motoriku. Na ihrisku sa dieťa zdokonaľuje v telesných zručnostiach, ako aj sociálno-emočných zručnostiach. Čítať si - čítanie pomáha pri osvojovaní si jazykových, ale aj kognitívnych zručností (pamäť, pozornosť, vnímanie ai.).