Plánujete cestu do exotických krajín? Chcete si užiť dobrodružstvo bez zbytočných zdravotných komplikácií? Očkovanie je jednou z najúčinnejších foriem ochrany pred závažnými chorobami, ktoré vás môžu postihnúť počas cestovania. V tomto článku sa zameriame na očkovanie proti brušnému týfusu, jeho účinnosť, riziká a dôležité informácie, ktoré by mal vedieť každý cestovateľ.
Čo je brušný týfus a ako sa prenáša?
Brušný týfus, známy aj ako tyfoidná horúčka alebo črevná horúčka, je vážne infekčné ochorenie spôsobené baktériou Salmonella enterica serovar Typhi (S Typhi). Toto ochorenie sa vyskytuje najmä v krajinách s nízkym hygienickým štandardom, kde je voda často kontaminovaná choroboplodnými zárodkami.
Najčastejšie spôsoby prenosu:
- Kontaminovaná pitná voda alebo potraviny: V oblastiach s nízkou úrovňou hygieny je toto najčastejší spôsob prenosu.
- Fekálno-orálna cesta: Infikovaná osoba vylučuje baktérie stolicou alebo močom.
- Priamy kontakt s nosičom: Niektorí pacienti ostávajú bacilonosiči aj napriek antibiotickej liečbe. Baktérie sa môžu "ukryť" v žlčníku, odkiaľ sa ťažko eliminujú a šíria sa stolicou do prostredia.
Baktériu Salmonella Typhi hubí teplota 60°C, preto sa dá eliminovať správnou prípravou jedál.
Príznaky brušného týfusu
Príznaky brušného týfusu nastupujú pomaly, niekedy aj 1 - 3 týždne po vystavení sa baktérii. Medzi najčastejšie príznaky patria:
- Bolesti hlavy
- Pretrvávajúca horúčka
- Žlto-hnedý povlak jazyka v tvare V alebo W
Ak máte podozrenie na brušný týfus, neodkladne vyhľadajte lekársku pomoc, a to aj v prípade, že sa nachádzate priamo v oblasti so zvýšeným výskytom tohto ochorenia.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Výskyt brušného týfusu vo svete
Brušný týfus je celosvetovo rozšírený, najmä v krajinách s nízkym hygienickým štandardom. Ročne sa udáva približne 150 000 úmrtí na túto chorobu.
Najrozšírenejší je v:
- Ázii (Pakistan, India, Bangladéš, Myanmar, Laos, Vietnam, Kambodža, Thajsko, Malajzia a Indonézia)
- Afrike
- Južnej Amerike
Komplikácie brušného týfusu
Najvážnejšou komplikáciou brušného týfusu je črevné poškodenie a krvácanie, ktoré môže vyústiť až do prederavenia (perforácie) čreva. To môže viesť k porušeniu výstelky tenkého i hrubého čreva a k zániku buniek. Črevný obsah môže unikať do brušnej dutiny, čo vedie k akútnej peritonitíde (zápal pobrušnice).
Diagnostika brušného týfusu
Diagnostika brušného týfusu sa opiera o odber anamnézy a fyzikálne vyšetrenie. Lekár sa zameriava aj na cestovateľskú anamnézu.
Diagnóza sa potvrdzuje prítomnosťou baktérie Salmonella Typhi vo vzorke telesnej tekutiny alebo tkaniva:
- Krv
- Stolica
- Moč
- Kostná dreň
Prítomnosť baktérie je možné dokázať aj vyhľadaním protilátok v krvi alebo pomocou DNA testu. Pri podozrení na črevné poškodenie sa vykonáva RTG vyšetrenie brucha, ultrasonografia alebo CT brušnej krajiny.
Liečba brušného týfusu
Lekári poznajú len jedinú účinnú zbraň proti týfusu - antibiotiká. Antibiotická liečba je najúčinnejšia terapia brušného týfusu. Je preto vždy nutné vyhľadať lekára, nakoľko domáca liečba nepostačí.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Najčastejšie používané antibiotiká:
- Fluorochinolóny (ciprofloxacín) - zastavujú delenie salmonel.
Okrem liečby antibiotikami je dôležité, aby bol pacient hydratovaný. Bez liečby môže týfus zabiť až 20 % nakazených. Ak sa podá účinná antibiotická liečba, stav pacienta sa zvykne zlepšiť do 5 dní.
Očkovanie proti brušnému týfusu: Ako funguje a kedy je odporúčané?
Očkovanie je najlepšou prevenciou pred vznikom brušného týfusu a odporúča sa najmä v prípade, ak cestujete do rizikových krajín, na vidiek, stravujete sa s domácimi alebo v pouličných občerstveniach.
Typy vakcín proti brušnému týfusu:
- Kapsuly VIVOTIF: Kompletná vakcinácia pozostáva z požitia troch kapsúl. Jedna kapsula sa užíva v 1., 3. a 5. deň. Ochrana pred brušným týfusom začína približne sedem až desať dní po požití tretej dávky vakcíny.
- Injekcia Typhim Vi: Doteraz bola jedinou alternatívou pre očkovanie proti brušnému týfusu.
Obidva typy vakcín sú viazané na lekársky predpis. Ani vakcína vám nezaručí 100% ochranu, preto je dôležité dodržiavať aj preventívne opatrenia.
Kde sa dať zaočkovať?
- U svojho všeobecného lekára
- V štátnej ambulancii pre cudzokrajné choroby (Nitra, Martin, Trnava, Banská Bystrica, Košice)
- V súkromnej ambulancii pre cudzokrajné choroby (Bratislava, Košice, Žilina)
Dôležité informácie pred očkovaním:
- Pri očkovaní musíte byť zdravý a nesmiete brať antibiotiká.
- Ideálne je očkovať sa hneď ako si zakúpite letenky.
- Informujte sa o dostupnosti vakcíny. Ak nie je dostupná na Slovensku, súkromné centrá ju môžu byť schopné objednať zo zahraničia.
Riziká a vedľajšie účinky očkovania
Ako pri každej vakcíne, aj po očkovaní proti brušnému týfusu sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Pripravte sa na to a na deň očkovania si nerobte veľké plány.
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patria:
- Dočasná bolestivosť, začervenanie a stuhnutosť kože v mieste vpichu injekcie
- Únava
- Bolesť hlavy
- Strata chuti do jedla
- Nevoľnosť
- Mierne zvýšená teplota
Vždy sú však miernejšie ako v prípade infekcie samotnej.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
Prevencia brušného týfusu: Dôležité zásady pre cestovateľov
Aj keď sa necháte zaočkovať, je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia, aby ste minimalizovali riziko nákazy.
Zásady prevencie:
- Umývajte si ruky: Najlepšie teplou mydlovou vodou, a to vždy pred jedlom i po použití toaliet.
- Pite len balenú vodu: Pitie kontaminovanej vody je veľmi rizikové. Odporúča sa piť len balenú vodu vo fľašiach, respektíve iné nápoje.
- Nekonzumujte ovocie a zeleninu, ktoré sa nedajú ošúpať: Jablká, paradajky, šalát a iná zelenina či ovocie, ktoré sa nedajú ošúpať, môžu byť umyté v kontaminovanej vode.
- Konzumujte tepelne upravené jedlo: Varené jedlá sú bezpečnejšie.
- Vyhýbajte sa ochutnávke jedál na ulici: Tie môžu byť pripravené v nehygienických podmienkach.
- Zabezpečte si zdravotne vyhovujúcu pitnú vodu a bezpečné stravovanie.
Antibiotická rezistencia a budúcnosť liečby týfusu
Vedci pozorujú znepokojujúci trend: baktéria Salmonella Typhi sa naučila prežiť útok mnohých antibiotík. Tento proces trvá už tridsať rokov a lieky v tabletkovej forme strácajú svoju silu. Odborníci bijú na poplach, pretože každý rok pribúdajú nové prípady odolných baktérií, ktoré sa šíria po celom svete ako neviditeľná armáda.
V roku 2022 vedci analyzovali tisíce vzoriek baktérie S Typhi a zistili, že v krajinách južnej Ázie dramaticky stúpol počet superodolných kmeňov týfusu, označovaných ako XDR. Tieto kmene sa naučili bojovať proti všetkým dostupným antibiotikám, vrátane ampicilínu, chloramfenikolu, trimetoprimu/sulfametoxazolu, fluorochinolónov a cefalosporínov tretej generácie.
Superodolné kmene sa šíria aj mimo Ázie a objavili sa už aj v Európe a Severnej Amerike. Odborníci vidia riešenie vo vakcínach a plošnom očkovaní, najmä v krajinách s vysokou prevalenciou antimikrobiálnej rezistencie.
Cestovné očkovanie a iné dôležité očkovania
Očkovanie proti brušnému týfusu je len jedným z mnohých odporúčaných očkovaní pre cestovateľov. Pred cestou do zahraničia je dôležité informovať sa o zdravotných rizikách v danej krajine a zvážiť aj ďalšie očkovania, ako napríklad:
- Žltačka typu A a B: Odporúčané takmer pre všetky exotické destinácie, najmä tam, kde hrozí riziko kontaminácie potravín alebo vody alebo častý kontakt s miestnymi obyvateľmi.
- Žltá zimnica: Často povinné pre vstup do vybraných krajín v Afrike a Južnej Amerike.
- Besnota: Odporúča sa pre ľudí, ktorí cestujú do oblastí s vyšším rizikom kontaktu so zvieratami.
- Meningokoková meningitída: Vyžaduje sa u pútnikov do Mekky a Mediny (Saudská Arábia).
- Cholera: Indikované u osôb cestujúcich do endemických oblastí Afriky, Ázie, Južnej Ameriky.
Nezabúdajte, že najúčinnejším prostriedkom proti infekčným ochoreniam je očkovanie. Informačných zdrojov je veľa, odborné poradenstvo a samotné očkovania zabezpečujú očkovacie centrá.
Cestovanie s deťmi a očkovanie
Cestovanie s deťmi má určité špecifiká, pretože ich imunitný systém je ešte nezrelý a náchylnejší k infekciám. Pre deti do 2 rokov sa neodporúča cestovať do exotických krajín.
Pri plánovaní ciest s deťmi treba brať do úvahy:
- Deti všeobecne horšie znášajú zmenu stravy a sú náchylnejšie k dehydratácii v teplom a vlhkom prostredí.
- Dieťa ťažšie znáša vysoké teploty, zvýšenú vlhkosť vzduchu a intenzívne slnečné žiarenie.
- Dieťa nemá rešpekt pred zvieratami a je zvedavé, preto ľahšie dôjde k úrazu.
Pred cestou s deťmi sa poraďte s lekárom o vhodných očkovaniach a preventívnych opatreniach.