Dojčenie je pre novorodenca prirodzený a nevyhnutný spôsob výživy. Pre nové mamičky však môže byť náročné zistiť, či je ich dieťa dostatočne najedené a prečo sa zdá, že je po dojčení stále hladné. Tento článok sa zaoberá príčinami, prečo môže bábätko rýchlo vyhladnúť po dojčení, a ponúka riešenia na zabezpečenie spokojnosti a správneho vývoja dieťaťa.
Príznaky hladu u novorodenca
Je dôležité naučiť sa rozpoznávať signály, ktorými dieťa dáva najavo, že je hladné. Včasné rozpoznanie týchto signálov pomôže predísť zbytočnému plaču a frustrácii.
Skoré signály hladu:
- Otváranie úst
- Vyplazovanie jazýčka
- Cmúľanie pier
- Satie prstíkov alebo celých rúčok
- Otáčanie hlavičky
- Zrýchlené dýchanie
Po 3. mesiaci bábätko aktívnejšie komunikuje svoju potrebu - cmúľa prsty, vydáva zvuky, pohybuje sa nepokojne. Keď zacíti vôňu jedla, naťahuje sa za tanierikom alebo lyžičkou, vydáva radostné zvuky, otvára ústočká a nakláňa sa dopredu.
Príčiny, prečo môže byť bábätko po dojčení nespokojné
- Nedostatočný tok mlieka: Najčastejšou príčinou, prečo sa bábätko na chvíľu prisaje, potom sa odtiahne, má zaťaté pästičky, plače a hnevá sa, je nedostatočný tok mlieka. K zníženiu toku mlieka často dochádza medzi 3. a 4. mesiacom života. Riešením je zvýšenie toku mlieka.
- Gastroezofageálny reflux (GER): Reflux dojčaťa zjednodušene znamená situáciu, keď materské mlieko zo žalúdka spoločne s kyselinami a tráviacimi šťavami stúpa späť do pažeráka dieťatka. Malému stravníkovi je to nepríjemné, štípe ho to. Riešením môže byť podávanie výťažku zo svätojanského chleba pred dojčením.
- Zloženie stravy matky: Ak máte materského mlieka dostatok a reflux vášho drobčeka netrápi, potom môže byť problém aj v tom, čo dostávate do svojho tela. Popremýšľajte, či ste do vášho jedálneho lístka nezaradili niečo nové, čo by mohlo vášmu dieťatku vadiť. Často ide o veľmi aromatické potraviny, napríklad citrusy alebo ostré jedlá.
- Nafukovanie: Ak totiž zjete niečo, čo veľmi nafukuje, potom je možné, že vaše dieťatko budú trápiť nepríjemné vetry, na ktoré môže pomôcť jemná masáž od mamičky a pár kvapiek lieku, ktorý je určený špeciálne na tento citlivý bábätkovský problém.
- Potravinová alergia: Ak sa plač objavuje vždy po konzumácii určitého druhu potraviny, ktorý je zároveň aj potenciálnym potravinovým alergénom (mliečne výrobky, údeniny, ryby, paradajky, papriky, citrusové a tropické ovocie, jahody, oriešky, med, kakao a ďalšie), informujte o svojom podozrení detského lekára.
- Potreba vyprázdniť sa: Často sa tiež stáva, že dôvodom, prečo je malý stravník po jedle značne nespokojný, býva veľmi silné nútenie na veľkú. Tú potom sprevádzajú dokonca aj kŕče a pocity plynatosti.
- Potreba blízkosti: Veľmi častým prípadom, kedy dieťatko plače po dojčení, je prostý fakt, že mu bol odobraný prsník, ktorý ho nielen kŕmi, ale aj upokojuje, a tesná blízkosť mamičky, toho najdôležitejšieho človeka na svete.
Rastový špurt
Ak je vaše bábätko zrazu iné, ako doteraz, je nepokojnejšie, plačlivejšie a hladnejšie, potom je možno aj u vás aktuálny rastový špurt. V prvom roku života deti rastú omnoho rýchlejšie ako kedykoľvek neskôr.
Špurtové medzníky:
Najčastejšie dochádza k výraznejšiemu rastu približne v týchto termínoch:
Prečítajte si tiež: Komplexný pohľad na hniezdo pre bábätko motýlik
- 3 týždne od narodenia
- 6 týždňov
- 3 mesiace
- 6 mesiacov
Ako rozpoznať rastový špurt?
- Je neustále hladné: Konečne sa vám podarilo urobiť pravidelný plán stravovania a zrazu vaše dieťa začne pýtať jesť ešte častejšie?
- Spí viac alebo menej ako zvyčajne: Deti najviac rastú v spánku.
- Je umrnčané, unavené: Zlé naladenie sa netýka len rastu zubov, ale aj celkového telesného rastu.
- Zvládlo novú schopnosť: Ak vaše dieťa zvládlo náhle novú schopnosť, napríklad vie uchopiť hračku, či tlieskať je pravdepodobné, že prechádza obdobím rýchleho rastu.
Čo robiť počas rastového špurtu?
V každom prípade, nie je vhodné odmietať dieťaťu stravy, keď ju vyžaduje, aj keď podľa nášho plánu už malo mať dosť. Dojčenie na požiadanie zabezpečuje dostatok materského mlieka a prispieva k psychickému aj fyzickému rozvoju. Ak zbadáte, že vaše dieťa zrejme prechádza týmto obdobím, snažte sa mu nič neodoprieť. Prispôsobte sa jeho potrebám. Ak sa dožaduje nosenia, noste ho. Skúste tiež kontakt koža na kožu a dojčite na požiadanie.
Ako zistiť, či má dieťa dostatok mlieka?
Mnohé mamy sa obávajú, či majú dostatok mliečka pre svoje dieťa. Ak sa vám zdá, že niečo nie jej v poriadku, skúste sledovať niektoré z ukazovateľov, ktoré vám napovedia. Ak bude v tomto smere všetko v poriadku, nemali by ste sa obávať.
- Počet pocikaných plienok: Pri jednorázových, je to asi 6 pomočených plienok za deň, pri látkových 8-12.
- Stolica: V prvom mesiaci života, by mala byť stolica dieťatka, ktoré je iba dojčené, 2- 4 krát za deň. Pri staršom dieťati sú bežné väčšie pauzy medzi stolicami.
- Pribúdanie na váhe: V prvom mesiaci by bábätko malo priberať približne 150-300 gramov za týždeň; v 2. a 3. mesiaci by to malo byť 150-250 gramov týždenne; medzi 3. a 6. mesiacom približne 70-130 gramov týždenne; a od 6. do 12. mesiaca približne 40-80 gramov týždenne.
Kedy konzultovať s lekárom?
- Vaše dieťa stále chudne.
- Moč bábätka je veľmi tmavý, ako farba jablčnej šťavy.
- Dieťa je väčšinu času úzkostlivé alebo apatické.
- Len zriedka počujete dieťa pri dojčení prehĺtať.
Ak sa bojíte, že vaše dieťa nemá dostatok mlieka, neváhajte zavolať lekárovi vášho dieťaťa alebo spojte sa s laktačným poradcom.
Reflux u dojčiat
Samovoľný návrat žalúdkového a niekedy aj dvanástnikového obsahu je u bábätiek veľmi častý. Nemusíte sa teda hneď zľaknúť, spravidla nejde o žiadny problém, ale normálny fyziologický jav. Náchylnejšie sú naň predčasne narodené detičky.
Ako rozlíšiť reflux a vracanie?
Kým pri refluxe sa mliečko môže vrátiť len do pažeráka, alebo aj do úst a vyteká kútikmi, pri vracaní jedlo vyletí z ústnej dutiny prudšie.
Prečítajte si tiež: Sprievodca výberom detskej obuvi
Ak si vaše dieťatko kde-tu grcne, ale inak je zdravé a prospieva, ide o fyziologický GER a netreba si s ním robiť starosti. Do 3. mesiaca sa vyskytuje u viac ako polovice novorodeniatok. Fyziologický reflux sa postupne, spolu s dozrievaním tráviaceho traktu, vytráca. Ak však u vášho dieťatka pretrváva aj vo veku nad 6 mesiacov, takmer vždy sa pokladá za patologický stav.
Príznaky patologického refluxu:
- Obsah žalúdka môže podráždiť priedušnicu, vyvolať chrápanie, zachrípnutie, kašeľ, dusenie či prestávky v dýchaní pri spánku.
- Dieťatko neprospieva, nerastie tak, ako by malo, môže sa mu poškodiť pažerák, ktorý je zapálený.
- Reflux môže mať na svedomí aj zápal stredného ucha, väčšie slinenie či kazivosť zúbkov.
- Zvyšuje sa riziko vdýchnutia potravy a s tým súvisiace choroby dýchacích ciest ako opakované laryngitídy, zápaly priedušiek a pľúc, astma, pískanie na prieduškách.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Jednoznačne vtedy, ak vaše dieťatko opakovane vracia. Pediater zistí, či si s refluxom poradí sám, alebo vás môže poslať na ďalšie vyšetrenia, najmä ultrazvukové, prípadne k detskému chirurgovi, ku gastroenterológovi alebo k inému špecialistovi.
Ako zmierniť reflux?
- Nechajte dieťa odgrgnúť - niekedy je potrebné dať dieťa odgrgnúť aj počas dojčenia, v kŕmení potom pokračujte z rovnakého prsníka, z plného by mohlo bábo začať piť hltavo a opäť zvracať.
- Pri ležaní voľte zvýšenú polohu - pri prebaľovaní, v kočíku či v postieľke ukladajte bábätko tak, aby malo hlavičku vyššie ako zadoček.
- Zahustenie mliečka môže pomôcť proti grckaniu.
Problémy pri dojčení a ich riešenie
- Dieťatko sa nechce prisať a plače: Vyskúšajte polohu telo na telo, pretože teplo a vôňa matky dáva dieťaťu pocit bezpečia a tak sa ľahšie prisaje. Dôležitá je aj správna poloha pri dojčení.
- Bolestivé dojčenie, poškodené bradavky: Natieranie špeciálnou masťou na bradavky s obsahom lanolínu, prípadne potieranie bradaviek materským mliekom, ktoré je antibakteriálne.
- Tvrdé plné prsia: Riešením je časté dojčenie. Niekedy to môže byť aj pre bábätko nepríjemné, pretože mu do úst tečie príliš veľa mlieka. Pomôže zmena polohy pri dojčení - napríklad poloha kolísky alebo vzpriamená poloha.
- Vytekajúce mlieko: Noste prateľné alebo jednorazové tampóny do podprsenky, ktoré zabezpečia komfortný pocit sucha a zamedzia vznik neželaných fľakov na oblečení.
- Bolestivé hrčky v prsníku - upchatý mliekovod: Dojčenie alebo odsatie mlieka z postihnutého prsníka, čo môže byť bolestivé, ale účinné. Bolestivé miesto môžete masírovať v teplej sprche alebo priložiť teplý obklad, aby sa mliekovod uvoľnil.
- Zápal prsníka: V každom prípade s dojčením neprestávajte, aby nedošlo k bolestivému hromadeniu mlieka. Vyhľadajte pomoc lekára, aby odporučil najúčinnejší spôsob liečby.
Prečítajte si tiež: Výber ratanového sedenia pre bábätko