Očkovanie je jednou z najvýznamnejších medicínskych metód, ktorá zachránila nespočetné množstvo životov na celom svete. Jeho história siaha až do konca 18. storočia a dodnes zohráva kľúčovú úlohu v prevencii mnohých infekčných ochorení. Na Slovensku má očkovanie dlhú tradíciu a vďaka nemu sa podarilo eliminovať alebo výrazne znížiť výskyt mnohých závažných ochorení, vrátane tetanu.
Počiatky očkovania a imunizácie
Princíp očkovania a imunizácie má hlboké korene v histórii. Už budhistickí mnísi pili hadí jed, aby získali imunitu proti hadiemu uštipnutiu. V 17. storočí si v Číne ľudia potierali kožu kravskými kiahňami, veriac, že ich to ochráni pred nakazením.
Edward Jenner a prvá moderná vakcína
Za otca modernej vakcinológie je považovaný britský lekár Edward Jenner. V roku 1796 Jenner zaočkoval 13-ročného chlapca vírusom kravských kiahní a zistil, že chlapec získal imunitu voči pravým kiahňam. V roku 1798 bola vyvinutá prvá vakcína proti kiahňam. V 18. a 19. storočí prebiehali systematické masové očkovania proti tomuto ochoreniu, ktoré viedli k jeho úplnému vymiznutiu v roku 1979.
Louis Pasteur a objasnenie fungovania očkovania
Podstatu toho, ako očkovanie funguje, sa však podarilo objasniť až takmer o sto rokov neskôr Louisovi Pasteurovi. Koncom 19. storočia bola vynájdená aj vakcína proti moru. Po vymiznutí kiahní sa vedci zamerali na to, aby dosiahli ten istý výsledok aj s ostatnými chorobami. V tejto snahe im pomáhal rýchly pokrok v technológii, ktorý umožnil výskumníkom lepšie pochopiť mechanizmy, ktoré vyvolávajú imunitnú odpoveď.
História očkovania na Slovensku
História očkovania na Slovensku siaha do obdobia Rakúsko-Uhorska. Prvý zákon o povinnom očkovaní proti pravým kiahňam bol vydaný 9. júla 1836. Michal Schönbauer, rodinný lekár grófa Balassu, zaočkoval v roku 1801 v dnešnom Malinove proti pravým kiahňam šesť detí. Prvé hromadné a verejné očkovanie vykonal bratislavský lekár Teofil Zachariáš Huszty, ktorý v priebehu troch týždňov toho istého roka vakcinoval proti kiahňam 63 detí.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Povinné očkovanie v Československu
V Československej republike bol zákon o povinnom očkovaní proti pravým kiahňam zavedený v roku 1919 a posledný prípad ochorenia bol evidovaný v roku 1924. Od roku 1936 sa na Slovensku očkovalo proti chrípke. Ďalej nasledovalo očkovanie proti tetanu (1927). Povinným sa stalo v roku 1958. Proti záškrtu sa očkuje od roku 1942, povinným sa stalo o štyri roky neskôr. Od roku 1953 sa Slováci povinne očkujú proti tuberkulóze.
Očkovanie proti detskej obrne v Československu
Česko-Slovensko bolo jedným z prvých štátov, kde vymizla detská obrna. V roku 1957 sa na našom území začalo prvé celonárodné očkovanie na svete proti tomuto ochoreniu. O dva roky neskôr sa zaviedla povinnosť očkovania proti čiernemu kašľu a odvtedy na toto ochorenie nikto neumrel.
Ďalšie povinné očkovania
Povinné očkovanie proti vírusovej hepatitíde typu B sa zavádzalo postupne. Najskôr povinnosť zaočkovať sa udelili len zdravotníckym pracovníkom, od roku 1989 rizikovým skupinám a od roku 1998 sa povinne proti tomuto ochoreniu očkujú aj deti. V priebehu 20. storočia sa zaviedli povinné očkovania proti osýpkam, rubeole a mumpsu. Vďaka očkovaniu mohla napríklad Svetová zdravotnícka organizácia v roku 1979 vyhlásiť, že sa podarilo vyhubiť variolu (kiahne) vo svete.
Tetanus: Charakteristika ochorenia
Tetanus je závažné ochorenie spôsobené toxínom, ktorý produkuje baktéria Clostridium tetani. Ochorenie sa prejavuje sťahujúcimi kŕčmi žuvacieho svalstva, šijového svalstva a neskôr celého trupu. Dochádza k vzniku bolestivých kŕčov celého tela. Prítomné môžu byť aj bolesti hlavy, štípanie v krku a celková svalová stuhnutosť. V ťažších prípadoch môžu byť postihnuté svaly dýchania, čo môže viesť ku veľmi ťažkým zdravotným komplikáciám.
Prenos tetanu
Ochorenie nie je prenosné z človeka na človeka. Čo je však nebezpečné, sú rôzne poranenia, kedy dôjde k znečisteniu rany. Treba byť obozretný hlavne pri kontakte s hrdzavým kovom alebo ak sa do rany dostane hlina, prípadne príde do kontaktu so zeminou, kde sú zvieracie výkaly. Do pôdy a prachu sa totiž toxíny dostávajú z výlučkov zvierat ako sú kone, ošípané, ovce a hovädzí dobytok. Toxín tejto baktérie sa môže do tela dostať prostredníctvom hlbokých rán a úrazov a poranením kože z prostredí. V pôde je schopný prežiť niekoľko rokov, pretože vie vytvoriť spóru. Spóra je odolnejšia forma baktérie, ktorá je dokáže odolať nepriaznivým podmienkam prostredia, a tak prežívať dlhšie. Keď prenikne do organizmu, premení sa na aktívny mikrób. Hlavne kritickými sú hlbšie rany, kde neprechádza kyslík, čo tejto baktérii vyhovuje. Od vniknutia do organizmu do výskytu prvých príznakov môže ubehnúť 7-14 dní.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Výskyt tetanu
Ochorenie sa vďaka očkovaniu vyskytuje už len veľmi zriedkavo. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) bol v roku 2019 zaznamenaný menej ako 1 prípad na milión obyvateľov celosvetovo. Napriek tomu je tetanus stále prítomný v niektorých oblastiach sveta, kde očkovanie nie je dostupné alebo sú zlé hygienické podmienky. V takýchto krajinách sa môže vyskytovať novorodenecký tetanus. Vstupnou bránou pre novorodenca môže byť nesterilne ošetrený pupok, hlavne v prostredí s veľmi nízkou hygienou.
Liečba tetanu
Liek prvej voľby je podanie antitetanického séra alebo ľudského gamaglobulínu, kde je vysoký obsah antitoxínových protilátok. Dôležité je aj dôkladné chirurgické ošetrenie rany, podanie penicilínu. Podáva sa aj jedná očkovacia látka pre stimuláciu vlastných protilátok.
Prevencia tetanu
Účinnou prevenciou proti tetanu je očkovanie, ktoré sa opakuje aj v dospelosti. Je dôležité, aby občania vedeli približný dátum posledného očkavania proti tetanu, od toho sa neskôr môže odvíjať postup pri ošetrovaní.
Očkovanie proti tetanu na Slovensku dnes
Očkovanie proti tetanu sa na Slovensku začalo zavádzať už v 50.tych rokoch 20. storočia. Je súčasťou národného očkovacieho kalendára a je povinné pre všetky deti v Slovenskej republike a aj štátoch v Európe. Bezpečnosť očkovania a aj jeho účinnosť boli dôkladne preskúmané v mnohých klinických štúdiách.
Očkovací kalendár na Slovensku
- I. dávka - v 3.-4.mesiaci - súčasťou HEXAVAKCÍNA
- II. dávka - v 5.-6.mesiaci - súčasťou HEXAVAKCÍNA
- III. dávka- v 11.-12.mesiaci - súčasťou HEXAVAKCÍNA
- Preočkovanie- v 6.roku života - (tetanus, záškrt, čierny kašeľ, detská obrna)
- Preočkovanie- v. 13.roku života- (tetanus, záškrt, čierny kašeľ, detská obrna)
- Preočkovanie- v 30.roku života a ďalej každých 15 rokov- (tetanus, záškrt)
U dospelých sa dáva jedna dávka v tom veku. V prípade, že nie je dostupná dôveryhodná zdravotná dokumentácia a pacient nevie, kedy očkovanie naozaj podstúpil, očkovanie sa v tom veku vykoná dvomi dávkami.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
Bezpečnosť očkovania
Očkovanie je sprevádzané väčšinou len malými lokálnymi príznakmi, ako začervenanie, opuch a bolestivosť.
Význam očkovania v histórii a súčasnosti
Očkovanie je jedným z najväčších úspechov medicíny. Vďaka nemu sa úplne alebo významne znížila úmrtnosť na závažné infekčné ochorenia. Súčasťou histórie ľudstva sú aj infekčné ochorenia, ktoré svojimi smrteľnými účinkami dokonca ovplyvňovali kolobeh dejín. Prvé pokusy predchádzať týmto ochoreniam, teda ovplyvniť imunitu ľudí, siahajú do starovekej Indie či Číny.
Eradikácia varioly
Jedným z najväčších zdravotníckych úspechov minulého storočia je eradikácia čiže vykorenenie varioly. Kiahne existovali už v staroveku. Epidémie varioly v Európe vyvrcholili v 18. storočí keď na ne zomrelo asi 60 miliónov ľudí. V roku 1979 bola variola vyhlásená za eradikovanú na celom svete a od roku 1980 sa ustúpilo od povinného očkovania. Eradikácia kiahní je konkrétnym príkladom účinnej medzinárodnej spolupráce v boji proti vážnym epidemickým chorobám.
Budúcnosť očkovania
Pokrok vo vakcinológii v 21. storočí povedie k vzniku nových či zdokonalených vakcín. Na druhej strane však zostáva množstvo nedoriešených sociálnych otázok, ktoré sa týkajú očkovania. Aj keď očkovanie patrí k najúčinnejším spôsobom v prevencii infekčných ochorení, cena vakcín je hlavne pre rozvojové krajiny vysoká.