Rotavírusové infekcie predstavujú významnú hrozbu pre dojčatá a malé deti, pričom spôsobujú gastroenteritídu s nepríjemnými príznakmi. Deti do jedného roka sú najnáchylnejšie na rotavírusové infekcie. Očkovanie je účinný spôsob, ako chrániť deti pred týmito infekciami a ich komplikáciám. Očkovanie proti rotavírusom je účinný spôsob prevencie proti rotavírusovej hnačke a jej komplikáciám.
Čo sú rotavírusy?
Rotavírusy sú dvojvláknové RNA vírusy zo skupiny Reoviridae, ktoré spôsobujú gastroenteritídy rôznej závažnosti. Až 40 % všetkých prípadov detských hnačkových ochorení má na svedomí rotavírus. Rotavírus je vírus, ktorý napáda bunky vo vnútri čreva, ktoré sa starajú o vstrebávanie živín z potravy. Medzi vírusovými hnačkami je priebeh tých rotavírusových spravidla najzávažnejší.
Ako sa rotavírusy šíria?
Rotavírusy sa prenášajú veľmi ľahko. Infekcia sa prenáša fekálno-orálnou cestou alebo prostredníctvom kontaminovaných predmetov. Rotavírus sa ľahko šíri z ruky do úst v dôsledku kontaktu so stolicou infikovanej osoby. Na vznik nákazy stačí iba 10 rotavírusových častíc, čo je veľmi málo, a preto sú rotavírusy tak extrémne nákazlivé.
Vírus vydrží niekoľko dní aj na predmetoch (napr. hračkách) a je odolný voči väčšine bežných dezinfekčných prostriedkov. Ak sa dieťa takéhoto predmetu dotkne a následne si oblizne ruku, je veľká šanca, že rotavírusovú infekciu dostane. Táto nákaza sa preto môže veľmi dobre šíriť v dojčenských ústavoch, nemocniciach a jasliach, a všade tam, kde je veľká koncentrácia detí. Hovorí sa tomu fekálno-orálny prenos. Veľmi ľahko sa šíria - pôvodca nákazy pretrváva na povrchoch predmetov ako hračky, kľučky, prebaľovacie stoly, z dlaní ju prenesiete na dieťa pohladením, vírusy sú v stolici aj v tom, čo dieťa vydávi. Ochorenie sa môže šíriť aj vzdušnou cestou ako kvapôčková nákaza.
Príznaky rotavírusovej infekcie
Rotavírusová hnačka patrí medzi závažné ochorenie tráviaceho systému spojené s prudkým nástupom nevoľnosti, vysokými horúčkami, hnačkou, s rizikom rýchlej straty tekutín a dehydratácie, hlavne u malých detí. Inkubačná doba od nákazy do prvých prejavov trvá 1 až 3 dni. Príznaky ochorenia trvajú spravidla 3-8 dní.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Medzi typické príznaky rotavírusovej infekcie patria:
- Vodnaté stolice (menej často s hlienom alebo krvou, až do 15 stolíc denne)
- Nevoľnosť a vracanie
- Bolesti hlavy a kĺbov
- Horúčka (do 39 °C)
- Meteorizmus (nadúvanie)
- Závažná dehydratácia, ktorá môže viesť až k šokovému stavu
Medzi prejavy akútnej gastroenteritídy patrí: najskôr vysoká horúčka a zvracanie, po 1 - 3 dňoch sa pridá hnačka, dieťa sa trasie, má úporné bolesti bruška, stáva sa malátnym a v tomto štádiu je veľké nebezpečenstvo dehydratácie, ktorá vyžaduje hospitalizáciu.
Kto je ohrozený?
90% pacientov s týmto ochorením sú deti do 3 rokov života, najviac rizikovou skupinou sú dojčatá, teda deti do jedného roku života. Najohrozenejšou skupinou sú malé deti (od 6 mesiacov do 5 rokov, pričom sa takmer každé dieťa stretne s týmto vírusom) a veľmi starí ľudia. U ľudí, ktorí do tejto vekovej kategórie nespadajú, sa väčšinou ani žiadny príznak rotavírusovej infekcie neobjaví. Najhorší priebeh má vždy prvé stretnutie s rotavírusom. Telo je schopné si vytvoriť protilátky a ďalšiu rotavírusovú infekciu už väčšinou znáša lepšie.
Očkovanie proti rotavírusom
Očkovanie proti rotavírusom je účinný spôsob prevencie proti rotavírusovej hnačke a jej komplikáciám. Na Slovensku sú od roku 2008 registrované dve rotavírusové vakcíny: Rotarix a RotaTeq.
- Rotarix: Živá monovalentná vakcína, ktorá obsahuje ľudský rotavírus.
- RotaTeq: Živá pentavalentná vakcína, ktorá obsahuje bovinný/ľudský rotavírus.
Ide o nepovinné očkovanie, ktoré sa robí na žiadosť rodiča. Pod slovom očkovanie si každý predstaví ihlu, ale v tomto prípade hovoríme o perorálnej vakcíne, ktorá sa podáva prehltnutím roztoku očkovacej látky. Jej obsahom sú oslabené vírusy, ktoré vytvárajú imunitu v črevnom systéme.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Očkovacia schéma
Pre Vakcíny platí:
- užívajú sa u detí od 6 týždňov veku,
- sú vo forme perorálneho roztoku (takže nejde o injekcie),
- obsahujú živé oslabené vírusy (podobne ako napr. očkovanie proti ovčím kiahňam).
Rotarix:
- Podáva sa do úst.
- Pozostáva z 2 dávok.
- Očkovanie musí byť ukončené do veku 24 týždňov.
- Obsahuje 1 (najčastejšie sa vyskytujúci) kmeň rotavírusu.
- 1. dávka vo veku od 12 týždňov (možno podať už v 6.
RotaTeq:
- Podáva sa do úst.
- Pozostáva z 3 dávok.
- Očkovanie musí byť ukončené do veku 32 týždňov.
- Obsahuje 5 kmeňov rotavírusu.
- Očkovanie sa môže začať od veku 6 týždňov.
- Odstup medzi dávkami by mal byť aspoň 4 týždne.
- 2. Rotateq sa podáva v 3 dávkach, pričom očkovanie začína od 6. týždňa života a má do 20.-22. týždňa, najneskôr do 26.
Vakcíny sa môžu podať spolu s vakcínou proti pneumokokom /Prevenarom/ a Infanrixom hexa- čo je povinné očkovanie proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu, žltačke typu B a Haemophilus influenzae typu B.
Kedy očkovanie odložiť?
Očkovanie sa musí odložiť, ak prebieha akútne horúčkovité ochorenie alebo akútna hnačka či zvracanie. Veľká pozornosť musí byť rovnako venovaná deťom s oslabenou imunitou a očkovať sa samozrejme nesmie v prípade alergie na niektorú zložku vakcíny.
- ak vaše dieťa malo v minulosti alergickú reakciu na rotavírusovú očkovaciu látku alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tejto očkovacej látky
- ak vaše dieťa má ťažkú infekciu s vysokou horúčkou. Možno bude potrebné odložiť očkovanie až dovtedy, kým sa neuzdraví.
- ak vaše dieťa má hnačku alebo vracia.
- on/ona je v blízkom kontakte s jedincom, napríklad s členom domácnosti, ktorý má oslabený imunitný systém, napr.
Preplácanie očkovania
Očkovacie látky Rotarix a RotaTeq sú s doplatkom pacienta. Sú čiastočne hradené z verejného zdravotného poistenia a doplatok spadá do limitu spoluúčasti, ktorý je pre deti do 6 rokov od 1. apríla 2021 odpúšťaný priamo v lekárni. Vakcína je hradená podľa platných indikačných obmedzení pre deti od 6 týždňov do 6 mesiacov veku dieťaťa.
Podľa skúseností niektorých rodičov, Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) prepláca deťom do 6 rokov všetko nad 10 eur.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
V súčasnosti je zaujímavé vedieť o tzv. kvartálnom prefinancovaní vakcíny zo strany zdravotnej poisťovne. Túto písomnú informáciu si uschovajte. Táto očkovacia látka bola predpísaná iba vášmu dieťaťu.
Možné nežiaduce účinky očkovania
Tak ako pri každom očkovaní, aj pri očkovaní proti rotavírusom sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky.
Medzi veľmi časté nežiaduce účinky (u viac ako 1 z 10 osôb) patria:
- Horúčka
- Hnačka
- Vracanie
Medzi časté nežiaduce účinky (u menej ako 1 z 10 osôb) patrí:
- Infekcie horných dýchacích ciest
Medzi menej časté nežiaduce účinky (u 1 zo 100 osôb) patria:
- Bolesť brucha
- Plynatosť
- Výtok z nosa a zápal hrdla
- Infekcia ucha
- Vyrážka
Výnimočne sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky ako dávenie, plynatosť, bolesti brucha či riedke stolice.
Veľmi zriedkavé: intususcepcia (časť čreva sa zablokuje alebo skrúti). Príznaky môžu zahŕňať závažnú bolesť žalúdka, pretrvávajúce vracanie, krv v stolici, opuchnuté brucho a/alebo vysokú horúčku.
u veľmi predčasne narodených detí (narodené pred alebo vrátane 28. deti so zriedkavým dedičným ochorením, nazývaným ťažká kombinovaná imunodeficiencia (SCID), môžu mať zapálený žalúdok alebo črevo (gastroenteritída) a stolicou môžu vylučovať vírus očkovacej látky.
Ak nežiaduce účinky samé neodznejú alebo sa dokonca zhoršia, je nutné navštíviť pediatra.
Dôležité upozornenia
- Ak sa u vášho dieťaťa vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii. Vedľajšie účinky môžete hlásiť aj priamo na národné centrum hlásenia uvedené v Prílohe V.
- Nepoužívajte túto očkovaciu látku po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na škatuli.
- Uchovávajte v chladničke (2 °C - 8 °C). Uchovávajte v pôvodnom obale na ochranu pred svetlom.
- Nelikvidujte lieky odpadovou vodou alebo domovým odpadom. Nepoužitý liek vráťte do lekárne.
- Jedinci, ktorí sú v kontakte s nedávno očkovanými, musia dodržiavať osobnú hygienu (napr. umývanie rúk po prebaľovaní).
Diagnostika a liečba rotavírusovej infekcie
Lekár by mal stanoviť diagnózu rotavírusovej infekcie až po laboratórnom potvrdení. Ak nie je možné vzorku hneď spracovať, možno ju uchovať 1 - 2 dni v chladničke pri 2 - 4 °C. Klinický obraz, najmä úporné zvracanie, výrazný meteorizmus brucha a vodnaté stolice, ho môže upozorniť na týchto pôvodcov. Neexistuje jednoduchý spôsob, ako spoznať rotavírusy a odlíšiť ich od iných pôvodcov hnačkových ochorení.
Rovnako ako pri mnohých ďalších vírusových ochoreniach, ani na rotavírusovú infekciu nemáme lieky. Väčšina detí s rotavírusovou hnačkou sa uzdraví sama. Vodu a minerálne látky, ktoré telo stráca v dôsledku hnačky, vracania alebo potenia pri zvýšenej teplote, je nutné doplniť. Do pitného režimu je možné zaradiť čaje a minerálky. Veľmi účinné proti dehydratácii organizmu sú rehydratačné roztoky. Pri rotavírusových hnačkách sa vždy odporúča podávať probiotiká. Probiotické baktérie pomáhajú obnoviť zdravú črevnú mikroflóru a prispievajú aj k podpore imunitného systému. Z liekov na hnačku pri rotavírusovej črevnej chrípke okrem probiotík môžete použiť aj črevné adsorbencia. Ide o prípravky, ktoré na seba dokážu viazať škodlivé látky a toxíny.
Zásadnú úlohu hrá pri infekcii rotavírusmi diéta. Záleží na zložení jedálnička aj na tom, kedy jesť. Vyberajte ľahko stráviteľné potraviny, ktoré rozdeľte do viac malých jedál počas dňa. Pokiaľ má rotavírusová hnačka malé dojčené dieťa, je aj naďalej vhodné v dojčení pokračovať. Stratené tekutiny navyše dopĺňajte ryžovým odvarom. Od 6 mesiacov je vhodný aj mrkvový odvar. Pokiaľ dieťa nie je dojčené, dočasne prejdite na mliečnu výživu malých detí bez laktózy. Rotavírusy narúšajú vstrebávanie lakózy v črevách. Počas ochorenia a ešte 14 dní po skončení príznakov je preto vhodné držať bezlaktózovú diétu.
Ak by sa dehydratácia nezachytila včas, hrozí dokonca poškodenie obličiek alebo mozgu. Podľa čoho poznáte, že je dieťa dehydrované?
tags: #ockovanie #proti #rotavirusom #platnost