Hoci sa prázdniny končia, kúpanie si stále môžeme užívať. Mnoho ľudí si užíva posledné letné dni v bazénoch, na dovolenkách alebo sa osviežuje v prírodných jazerách. Pri kúpaní sa však treba mať na pozore pred možnosťou vzniku mykotického ochorenia, ktoré pacientky poznajú ako mykóza. Vaginálna mykóza je jednou z najčastejších príčin vaginálneho výtoku. V 90 % prípadov je príčinou pleseň Candida albicans.
Ako vzniká mykóza?
Kúpanie v prírodnej vode so sebou prináša možnosť vzniku mykotického ochorenia. Mykóza najčastejšie vzniká premnožením kvasiniek v pošve zmenou pH pošvy, čím dôjde k prepuknutiu vaginálnej mykózy. Počas kúpania sú intímne partie vystavené veľkému množstvu mikroorganizmov, čo môže narušiť pH v citlivých častiach tela a zvýšiť šancu na nakazenie sa. Náchylnejšie sú ženy nielen pri kúpaní vo vode termálnych kúpalísk, ale aj v chlórovanej vode. Morská voda je najvhodnejšia na kúpanie.
Príznaky a diagnostika mykózy
Prejavom mykotického zápalu pošvy je hustý až tvarohovitý, belavý výtok, svrbenie alebo pálenie a začervenanie. K príznakom patria aj nepríjemné pocity pri močení. Aj keď voda prírodných kúpalísk nie je čistená, neznamená to automaticky vyššie riziko nákazy. Dôležité je po ukončení kúpania sa osprchovať a dôkladne sa osušiť.
Pri akomkoľvek prejave vaginálneho diskomfortu, teda nepríjemných pocitov v oblasti genitálu a pošvy, ako je svrbenie, pálenie, lokálne začervenanie a charakteristický vaginálny fluor, je potrebné spozornieť.
Vulvovaginálna kandidóza, teda mykóza, je druhá najčastejšia pošvová infekcia. Až 1/3 všetkých žien sa počas svojho života stretne s mykózou a počas tehotenstva dokonca viac ako 50 % žien.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Liečba mykózy
Žena, ktorá už má s vaginálnou mykózou skúsenosti z minulosti a svoj problém už dokáže identifikovať, často siahne po "domácej" liečbe. Ako prvá pomoc na trhu existuje viacero voľnopredajných prípravkov, či už vo forme gélu, čapíka, krému na lokálne použitie. Prvotná liečba je lokálna, pozostáva teda z lokálnej aplikácie antimykotika do pošvy a oblasti genitálu. V prípade lokálnej liečby sa odporúča terapia v dĺžke 1 - 3 - 7 dní, záleží od lokálneho preparátu. Pri recidívach najmenej 14 dní. V prípade celkovej terapie je to obdobné.
Odborníka gynekológa je pomerne vhodné navštíviť čím skôr, pretože len správne diagnostikované ochorenie je správne liečené. Preto je na mieste správna anamnéza, celkové gynekologické vyšetrenie, ster z pošvy, diagnostika pH pošvy, kultivácia.
Liečba kvasinkovej infekcie zahŕňa liečbu kandidózy pošvy, močovej trubice a ústnej dutiny. Medzi hlavné symptómy kvasinkovej infekcie patria svrbenie, pálenie, začervenanie a výtok.
Diagnostika vaginálnej kandidózy u žien
Pri prvej konzultácii gynekológ vykoná diferenciálnu diagnostiku zameranú na vylúčenie ochorení, ktoré majú podobné príznaky ako kandidóza. Napríklad príznaky vaginálnej kanidózy bez hustého tvarohovitého výtoku môžu poukazovať na zápal pyskov ohanbia alebo pošvy, a tiež môžu mať iný než plesňový pôvod. Gynekológ vám po stanovení diagnózy pomôže zbaviť sa vaginálnej kandidózy.
Diagnostika kandidózy u žien zahŕňa:
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
- analýza ťažkostí. Lekár sa pýta na typ a čas výskytu prvých príznakov, faktory, ktoré ovplyvňujú zvýšenie svrbenia v oblasti pošvy
- odber anamnézy. Gynekológ zbiera informácie o chronických ochoreniach, absolvovaných operáciách a užívaní liekov
- vyšetrenie. Lekár vyšetrí pacientku na gynekologickom kresle, počas ktorého posúdi stav kože a slizníc genitálií na začervenanie a opuch. Pre správnu diagnostiku môže lekár predpísať testy na kandidózu. Na získanie biologického materiálu na vyšetrenie lekár odoberie ster z pošvy pomocou špeciálneho tampónu a následne ho odošle do laboratória. V prípade podozrenia na chronickú kandidózu môže lekár odoslať pacientku na vyšetrenie krvi, aby sa určila príčina ochorenia.
Liečba vaginálnej kandidózy u žien
Na liečbu vaginálnej kandidózy lekár zvolí liečbu liekmi, ktorej trvanie závisí od formy priebehu ochorenia. Pri kandidóze sa predpisujú antimykotiká, ktoré môžu byť vydané vo forme čapíkov, krémov, gélov, mastí a tabliet. Priebeh liečby akútnej vaginálnej kandidózy u žien trvá zvyčajne 3 až 7 dní, pri chronickej kandidóze až 6 mesiacov. Ak je predpísaná liečba vaginálnej kandidózy neúčinná, lekár môže predpísať vaginálnu kapsulu, ktorá obsahuje kyselinu borovú. Umývanie sa pri vaginálnej kandidóze by malo byť teplou vodou a mydlom bez príchutí a vôní. Pri chronickej vaginálnej kandidóze môže lekár odporučiť prostriedky na intímnu hygienu s alkalickými zložkami. Na obnovenie zdravej mikroflóry pri kandidóze môžu byť predpísané probiotiká. Čapíky predpísané lekárom pomôžu zmierniť svrbenie pri kandidóze.
Je kontraindikovaná samoliečba vaginálnej kandidózy liekmi a ľudovými metódami (napr. odvarmi). Dôsledky samoliečby kandidózy antimykotikami môžu zahŕňať:
- žalúdočné ťažkosti (hnačka)
- tupá bolesť brucha
- sčervenanie a svrbenie kože
- alergické reakcie
- poškodenie pečene
Počas liečby sa neodporúča mať pohlavný styk pri vaginálnej kandidóze, pretože pohlavný styk môže spôsobiť bolesť a nepohodlie. Pri urogenitálnej kandidóze u žien sa nesmie používať klystír.
Očkovanie proti mykóze
Očkovanie proti mykóze, konkrétne autovakcíny, sa používa ako posledná možnosť, keď iné formy liečby nezaberajú. Autovakcíny sa pripravujú z baktérií alebo kvasiniek opakovane izolovaných u konkrétneho pacienta. Ich účinkom sa posilňuje prirodzená imunita na slizniciach a organizmus sa účinnejšie bráni proti patogénom.
Materiál potrebný na vytvorenie autovakcíny sa získava z ložiska infekcie v štádiu vzplanutia. V prípade liečby opakovaných urogenitálnych infekcií sa u gynekológa odoberá výter z pošvy, prípadne moč. Na výrobu vakcíny si počkáte mesiac až päť týždňov. Liečba je vhodná u žien, ktoré trpia nielen kvasinkovou, ale aj bakteriálnou infekciou. Môže riešiť viac problémov súčasne.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
Kedysi sa za najúčinnejšiu považovala injekčná forma, dnes však odborníci dávajú prednosť kvapkám podávaným cez ústa. Čiastočky vakcíny prichádzajú v črevnom trakte do kontaktu s imunitným systémom a ten spustí proces liečby. Liečba je dlhodobá, trvá desať mesiacov.
Autovakcíny sa neodporúčajú pri autoimunitných poruchách, onkologických ochoreniach, tehotenstve, ťažkých alergiách či tuberkulóze. O potrebe liečby autovakcínou rozhoduje ošetrujúci lekár po vyčerpaní iných možností liečby.
Individuálna príprava autovakcín je v praxi zložitá, a tak sa často dáva prednosť skôr priemyselne produkovaným vakcínam, podávaným cez ústa. Tie obsahujú zložky najčastejších vyvolávačov rôznych infekcií a v prípade mykózy aj kvasiniek.
Prevencia mykózy
Pri chronicky prebiehajúcich infekciách treba vždy pátrať po faktoroch rizika, ktoré u konkrétnej osoby stoja v pozadí zvýšenej náchylnosti na recidívy. Pri kvasinkových infekciách je to často nediagnostikovaná sexuálne prenosná infekcia, napríklad chlamýdiou alebo ureaplazmou, alebo porucha metabolizmu cukru. Prípadne alergia na samotnú kvasinku alebo na kozmetiku, latex či na ejakulát partnera.
Medzi ďalšie preventívne opatrenia patrí:
- sledovanie hladiny glukózy v krvi a dodržiavanie diéty, ktorá zahŕňa obmedzenie cukru v strave
- vyhýbanie sa klystýrov a parfumovaným sprejom
- používanie tampónov, toaletného papiera a vložiek bez vône
- používanie výrobkov na intímnu hygienu bez agresívnych zložiek
- nosenie spodnej bielizne z prírodných materiálov (napr. bavlny)
- dodržiavanie intímnej hygieny
- vyhýbanie sa noseniu priliehavého oblečenia (nohavice a pančuchy)
- umývanie tváre aspoň dvakrát denne a po kúpaní osušenie vonkajšie genitálie uterákom
- vyhýbanie sa noseniu mokrého oblečenia (napríklad po cvičení alebo odchode z bazéna by ste sa mali okamžite prezliecť)
- dlhodobé užívanie probiotík
- obmedzenie cukru
- umývanie sa len čistou vodou (žiadne gély ani intímne prípravky)
- žiadny parfumovaný toaletný papier
- čisto bavlnená bielizeň
Očkovanie proti HPV
Okrem očkovania proti mykóze existuje aj očkovanie proti HPV, ktoré je pre dievčatá a chlapcov od 9 rokov hradené z verejného zdravotného poistenia. Pre deti vo veku od 9 do 14 rokov platí 2-dávková očkovacia schéma. Vakcína je vhodná pre ženy aj pre mužov. Pre ženy a dievčatá môže byť praktické nechať sa zaočkovať u svojho gynekológa.
HPV vírusy môžu spôsobiť závažné ochorenia u mužov aj žien. K prenosu môže dôjsť aj pri intímnom kontakte bez toho, aby došlo k pohlavnému styku. Princíp očkovania spočíva v stimulovaní tvorby protilátok. Vakcinácia má najvyššiu účinnosť, ak sa aplikuje pred prvým kontaktom s HPV vírusom.