Komáre a kliešte sú zodpovedné za prenos mnohých chorôb, medzi nimi kliešťová encefalitída, borelióza, malária, dengue, zika či žltá zimnica. V tomto článku sa podrobnejšie pozrieme na problematiku chorôb prenášaných komármi a na možnosti prevencie, vrátane očkovania a ochrany pred poštípaním.
Žltá zimnica: Nebezpečné vírusové ochorenie
Žltá zimnica je nebezpečné vírusové ochorenie, ktoré sa prenáša na človeka poštípaním infikovaným komárom. Hoci je na Slovensku extrémne vzácna, v niektorých oblastiach Južnej Ameriky a Afriky je bežnejšia. Pred cestovaním do týchto oblastí odborníci odporúčajú očkovanie proti žltej zimnici.
Čo je žltá zimnica?
Žltá zimnica je hemoragická infekčná horúčka, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v oblastiach Afriky a Južnej Ameriky, kde často spôsobuje epidémie a početné úmrtia. Ochorenie je prakticky neliečiteľné.
Príčiny vzniku
Žltú zimnicu zapríčiňuje vírus prenášaný určitým druhom komárov. Navzájom medzi ľuďmi nie je prenosná ani pri blízkom kontakte. Keď komár saje krv, s jeho slinami sa do tela človeka dostáva aj vírus. Ten môže osídľovať pečeň a zapríčiniť jej vážne poškodenie. V niektorých prípadoch môže narušiť funkciu aj ďalších orgánov tela.
Príznaky
Prvé prejavy sa objavujú do 1 týždňa od uštipnutia nakazeným komárom. Väčšina prípadov má mierny priebeh. Typická je vysoká horúčka, zimnica, výrazná únava a bolesti hlavy. Často sa pridáva bolesť svalov a kĺbov, strata chuti do jedla a niekedy aj vracanie.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
U menšieho množstva ľudí sa však môžu vyvinúť vážne príznaky. Tie vznikajú po krátkom prechodnom zlepšení stavu. Potom sa znova vrátia vysoké teploty a prejaví sa aj poškodenie pečene a iných orgánov. Sprevádza ho zožltnutie kože a očí alebo krvácavé prejavy. Charakteristické je krvácanie z očí, z úst, nosa a vracanie krvi. Na žltú zimnicu umiera až 50 % nakazených. Žltá zimnica je horúčkovité ochorenie s vysokou úmrtnosťou.
„Ochorenie sa prejavuje v dvoch štádiách. Prvé štádium začína náhle vysokou teplotou, zimnicou, nadúvaním, vracaním, bolesťami v chrbte a môže sa vyskytnúť aj spomalenie srdcovej činnosti. V druhom štádiu nakrátko poklesne teplota a dochádza ku krvácaniu do gastrointestinálneho traktu, kože a dutiny ústnej. Pacient môže zvracať natrávenú krv a mať stolicu s prímesou krvi," uvádza Úrad verejného zdravotníctva SR.
Diagnostika
V počiatočnom štádiu je ochorenie ťažko diagnostikovateľné, nakoľko sa podobá mnohým ochoreniam, ktoré sprevádzajú vysoké horúčky. Pri stanovení diagnózy je dôležitý údaj o cestovaní do krajín s vysokým výskytom žltej zimnice. Výraznou pomocou pre lekára môže byť aj informácia o poštípaní komárom.
Liečba
Zatiaľ neexistuje liek, ktorý by dokázal žltú zimnicu úplne vyliečiť. Preto je často nutný prevoz do nemocnice a dôsledné sledovanie stavu chorého. V prípade náhleho zhoršenia stavu musí byť okamžite dostupná komplexná starostlivosť. Kontrola pacienta v nemocnici býva zvyčajne nutná až do ústupu ochorenia a jeho prejavov. Po prekonaní infekcie človeku ostáva celoživotná odolnosť proti chorobe. Ak má nakazený horúčku, lekár môže odporučiť lieky na znižovanie teploty (antipyretiká).
Prevencia
Prevenciou proti ochoreniu je ochrana pred poštípaním komármi v rizikových oblastiach sveta. Na to sa môže použiť repelent a ochranné siete.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Očkovanie proti žltej zimnici
Očkovanie proti žltej zimnici je dnes jediné povinné očkovanie podľa Medzinárodného zdravotníckeho poriadku.
Kedy sa očkuje?
Očkuje sa jednou dávkou najmenej 10 dní pred vstupom do endemickej oblasti, ochrana trvá 10 rokov, potom je nutné preočkovanie.
Kde sa môžete dať zaočkovať?
Predtým, ako sa pozrieme na jednotlivé typy očkovania, povedzme si, kde na Slovensku nájdete ambulancie cestovnej medicíny, v ktorých vás zaočkujú a vydajú vám aj očkovací preukaz.
- Bratislava: Inštitút očkovania a cestovnej medicíny s. r. o. - ambulancia pre cudzokrajné choroby a tropickú medicínu
- Banská Bystrica: Fakultná nemocnica s poliklinikou F. D. Roosevelta, Ambulancia pre cestovnú medicínu, Nám.
Medzinárodný očkovací preukaz
Aby ste pri vstupe do krajiny alebo v prípade zdravotných problémov vedeli dokázať, že ste naozaj zaočkovaný, budete potrebovať Medzinárodný očkovací preukaz. Ten vám po zaočkovaní vydajú v ktorejkoľvek ambulancii cestovnej medicíny, do ktorej sa rozhodnete ísť zaočkovať. Nezabudnite si ho vypýtať. Pri cestách po ďalekej Ázii či v niektorých afrických a juhoamerických krajinách ho považujte za svoj druhý pas.
Povinné a odporúčané očkovania
ŽLTÁ ZIMNICA - Toto očkovanie je jediné povinné očkovanie pred cestou do zahraničia. Väčšinou ho vyžadujú štáty Strednej a Južnej Ameriky (Kolumbia, Ekvádor, Francúzska Guyana a iné) či rovníkovej Afriky (Burkina Faso, Pobrežie Slonoviny, Demokratická republika Kongo a iné). Vyžadovať ho však od vás môžu aj v Indii, v Keni či v Afganistane.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
Dôležité upozornenie: Veľvyslanectvo SR v Brazílii informuje Slovákov, ktorí chcú navštíviť Ekvádor a budú na jeho územie vstupovať z Brazílie o povinnosti preukázať sa medzinárodným očkovacím preukazom o absolvovaní očkovania proti žltej zimnici. Ministerstvo zahraničných vecí a európskych záležitostí SR o tom informuje na svojej internetovej stránke.
Ďalšie odporúčané očkovania pri cestovaní do zahraničia
Okrem očkovania proti žltej zimnici, existujú aj ďalšie očkovania, ktoré sa odporúčajú pred cestou do zahraničia, najmä do krajín s nízkym hygienickým štandardom alebo s výskytom určitých ochorení.
- POLYOMYELITÍDA (Detská obrna) - Očkovanie sa odporúča cestujúcim starším ako 30 rokov, ktorí cestujú do krajín, kde sa detská obrna ešte vyskytuje. Ide o krajiny ako Nigéria, Pakistan, India či Afganistan.
- MENINGOKOKOVÁ MENINGITÍDA - Toto ochorenie sa vyskytuje na celom svete, najmä v krajinách s nedostatočnou hygienou. Očkovanie sa odporúča predovšetkým pred vycestovaním do krajín ako sú Senegal, Gambia, Niger, Egypt či Somálsko.
- BRUŠNÝ TÝFUS - Aj toto ochorenie sa vyskytuje na celom svete, predovšetkým v krajinách s nízkym hygienickým štandardom, najmä v už spomínaných krajinách Afriky, Ázie, Strednej a Južnej Ameriky. Odporúča sa proti nemu očkovať.
- HEPATITÍDA A a HEPATITÍDA B - Toto očkovanie sa odporúča pri cestách do krajín tropického a subtropického pásma a tých s nízkym hygienickým štandardom. Oplatí sa vám, ak sa dáte zaočkovať kombinovanou vakcínou proti žltačke A+B. Percento nákazy žltačkou typu B je v týchto krajinách vyššie ako v Európe. To však neznamená, že pokiaľ necestujete za hranice Slovenska či Európy, nemali by ste byť proti žltačke zaočkovaný, práve naopak.
- CHOLERA - Žiadna krajina momentálne očkovanie proti cholere nevyžaduje, na Slovenku sa nevyskytla od 70. rokov minulého storočia. Státisíce ochorení však ročne ešte stále zaznamenajú v tropických a subtropických oblastiach Afriky či Ázie. Očkujú sa proti nej najmä humanitárni pracovníci a zdravotníci.
- JAPONSKÁ ENCEFALITÍDA - Toto ochorenie síce máva veľmi ľahký priebeh, stále však na neho ľudia zomierajú. V Číne, v Japonsku, v Kórei a Vietname, v Indonézii či dokonca v Oceánii sa ním ročne nakazí približne 30 tisíc ľudí, asi päťtisíc z nich zomrie. Preto sa odporúča proti nemu očkovať.
- BESNOTA - Besnota je veľmi nebezpečná, môže postihnúť všetky druhy teplokrvných zvierat, človeka nevynímajúc. Rozšírená je pritom po celom svete. Očkovacia látka proti besnote patrí súčasne aj medzi terapeutické vakcíny, pretože len zavčasu podaná vakcína môže zachrániť ľudský život. U osôb, ktoré sú poranené alebo uhryznuté zvieraťom sa musí okamžite začať s očkovaním 5-6 dávkami vakcíny a zároveň sa aplikuje imunoglobulín.
Dôležitosť očkovania pre dospelých
Očkovanie nie je len záležitosťou detí - pre dospelých zohráva kľúčovú úlohu v prevencii závažných ochorení a ochrane verejného zdravia. Imunitný systém sa s vekom mení, a preto môže byť menej účinný pri ochrane pred infekciami. Niektoré vakcíny poskytujú celoživotnú ochranu, no iné vyžadujú pravidelné preočkovanie na udržanie imunity. Každá veková skupina má špecifické potreby, pokiaľ ide o očkovanie.
- Chrípka: Očkovanie proti chrípke sa vykonáva vakcínou, ktorej zloženie určuje Svetová zdravotnícka organizácia každý rok tak, aby obsahovala najpravdepodobnejšie kmene vírusu, ktoré budú spôsobovať chrípkové ochorenie. Chrípka je každoročným problémom, ktorý môže mať závažný priebeh, najmä u starších dospelých a ľudí s chronickými ochoreniami.
- Tetanus, záškrt a čierny kašeľ: Očkovanie proti tetanu, záškrtu a čiernemu kašľu by malo byť obnovené každých 10 rokov.
- Hepatitída B: Hepatitída B sa odporúča najmä pre zdravotníkov, cestovateľov a osoby s rizikovým správaním.
- Pneumokokové infekcie: Táto vakcína je odporúčaná najmä pre dospelých nad 65 rokov alebo pre ľudí s oslabeným imunitným systémom.
- HPV (ľudský papilomavírus): Vakcína proti HPV sa odporúča mladým dospelým, ktorí ešte neboli očkovaní.
- Covid-19: Očkovanie proti Covid-19 zostáva dôležité na prevenciu závažného priebehu ochorenia.
- Kliešťová encefalitída: Očkovanie proti kliešťom je hovorové označenie očkovania proti kliešťovej encefalitíde. Vakcíny proti kliešťovej encefalitíde sú podľa zloženia určené pre deti alebo pre dospelých. Deti sa môžu očkovať od 1. roku života. Základné očkovanie pozostáva z troch dávok. Očkovanie je najvhodnejšie začať v zimných mesiacoch.
Komáre a kliešte: Riziká a ochrana
Komáre či kliešte nie sú naši kamaráti. Sú zodpovedné za prenos mnohých chorôb, medzi nimi kliešťová encefalitída, borelióza, malária, dengue, zika či žltá zimnica. Komárom aj kliešťom sa darí najmä vo vlhkom prostredí - počas teplých a daždivých dní a po nich. Najmä v takýchto obdobiach treba dbať na ochranu a v prírode používať repelenty. Najúčinnejšie je chrániť sa repelentom, správnym oblečením a informáciami.
Ako dieťa ma rodičia strašili, že kliešte padajú zo stromov. Toto nie je pravda. Obdobie zvýšeného počtu kliešťov začína v 2. polovici marca a končí v 1. polovici novembra. Najviac kliešťov je od mája do júla. Všetky lokality sú prehľadne spísané na webe Úradu verejného zdravotníctva.
Ako sa chrániť pred kliešťami a komármi?
Pri výletoch do prírody je dôležité obliecť si oblečenie s dlhými rukávmi, dlhé nohavice a uzavretú obuv, vždy je však dobré mať na pokožke repelent, ktorý kliešte odpudí. Na výber je ich mnoho. Niektoré obsahujú účinnú látku DEET. Tá však nie je vhodná pre deti, tehotné ženy a tiež pre ľudí s citlivou pokožkou. Ja som repelenty s DEET zamietla už dávno, pretože je okolo nich veľká diskusia, či a ako veľmi sú škodlivé zdraviu a pre prírodu a napríklad Dánsko používanie výrobkov s DEET zakázalo. Na internete nájdeš články, ktoré DEET označujú za priamo toxický, ale aj také, ktoré ho obhajujú a tvrdia, že je 100% bezpečný. Každopádne, ak plánuješ používať DEETový repelent, uisti sa, že má obsah DEET minimálne 50%.
Ja som od DEET-ových repelentov prešla k prírodným alternatívam - proti komárom aj kliešťom fungujú výrobky obsahujúce muškát, mätu, rozmarín, palinu, levanduľu, citrónovú trávu, citronellu, či eukalyptus. Problémom je, že fungujú iba chvíľu - napr. Pár mesiacov dozadu som dostala tip na repelent s účinnou látkou Ikaridin. Neobsahuje DEET, nie je škodlivý pre prírodu a zdravie. Proti klieštom je účinný 4 hodiny a proti komárom 8 hodín. Je to francúzsky repelent, no dá sa kúpiť už aj na Slovensku. A dokonca aj super vonia a hydratuje pokožku. Je jediný na trhu, ktorý má namiesto účinnej látky DEET aktívnu látku Ikaridin + je to aj hydratačné telové mlieko s príjemnou vôňou a neobsahuje alkohol. Obsah Ikaridinu v ňom je 20% - je dostatočne účinný, no na druhej strane bezpečný - aj pre deti a tehotné ženy. Odskúšala som ho v Indii a Nepále ešte minulý rok a fungoval super. Pôvodne som ho kúpila na cesty do exotiky, no vyzerá to tak, že ho miniem na Slovensku. Určite je to veľkým plusom.
Na internete nájdeš veľa informácií o tom, že kliešte idú menej na ľudí, ktorí majú vysoký obsah vitamínu B v krvi. Ten sa totiž vylučuje do potu, a tak môže jeho vôňa odlákať kliešte. Naštastie som to predtým odkonzultovala s MUDr. Bakošom a MUDr. Moravanskou v Inštitúte očkovania a cestovnej medicíny INOCEM. Ak si nanášaš na pokožku aj opaľovací krém, uisti sa, že repelent si dáš až PO OPAĽOVACOM KRÉME.
Zatiaľ čo komáre na Slovensku spôsobujú akurát tak štípance a podráždenú pokožku, v exotických krajinách vedia spôsobiť oveľa viac neplechy. Platí, že čím viac nakazených komárov ťa poštípe, tým viac vírusu sa ti dostane do tela a tým horší priebeh choroby môžeš mať. Keď popíjaš pivko pri mori či bazéne, dôležité je, aby bol repelent vodeodolný. Takisto je dôležité, aby fungoval a ideálne, aby nebol toxický pre prírodu. Prírodné repelenty sú účinné iba chvíľu, takže ich treba aplikovať častejšie. Počas ciest mi veľa ľudí, cestovateľov, odporúčali ich hacky na repelenty, skúšala som kadečo. Najlepšie sa mi zatiaľ osvedčil Moskito Guard. Malarické komáre sú špeciálne a vo väčšine prípadov lietajú v čase západu slnka. Štípu hlavne na miestach od chodidiel až po kolená, preto je alfa omega pravidlom chrániť si spodky nôh, členky a lýtka. Veľký dôraz treba dávať aj na sieťku okolo postele. Tá je v exotických krajinách s výskytom malárie, či dengue viacmenej samozrejmosťou. Uisti sa, či nie je niekde deravá a hlavne, či komáre nevedia vletieť dnu. My sme na Zanzibare dostali izbu, ktorá mala deravú sieťku. Nevšimli sme si to a po prvej noci sme sa zobudili každý s 20 štípancami.
Cestovanie a očkovanie: Praktické rady a odporúčania
Pri plánovaní ciest do exotických krajín je dôležité informovať sa o povinných a odporúčaných očkovaniach. Rôzne krajiny vyžadujú rôzne očkovania, preto je vždy potrebné overiť si aktuálne informácie na Ministerstve zahraničných vecí SR alebo na príslušnom veľvyslanectve.
Juhoafrická republika
Povinné očkovanie nie je vyžadované. Odporúčané je očkovanie proti tetanu a hepatitíde (A, B). Vo vidieckych oblastiach provincie KwaZulu-Natal sa sporadicky vyskytuje cholera, pri dodržiavaní základných hygienických zásad však turistom nákaza nehrozí. Potrebné je chrániť si zrak a pokožku pred účinkami intenzívneho slnečného žiarenia. Voda z vodovodu je pitná vo všetkých veľkých mestách. Neodporúčame kúpanie v riekach a stojatých vodách. Súkromné zdravotnícke zariadenia sú na veľmi dobrej úrovni. Keďže poplatky za lekárske ošetrenie v Juhoafrickej republike sú pomerne vysoké, odporúčame sa pred cestou poistiť. Juhoafrická republika, Botswana a Eswatini patria ku krajinám s najvyšším počtom výskytu HIV/AIDS nielen v regionálnom meradle, ale aj vo svete. V regióne Južnej Afriky je výskyt malarických ochorení v nižšie položených oblastiach (provincia Limpopo, hranice s Juhoafrickou republikou, Eswatini, Zimbabwe a Mozambikom, ďalej v Zambii, Angole, na Madagaskare a Mauríciu), progresívny výskyt tuberkulózy a bilharzia v oblastiach so stojatými vodami (umelé sladkovodné priehrady s bahnitým dnom). Pri cestovaní do oblastí s vysokým výskytom malárie odporúčame zakúpiť si lokálne vyrábané antimalariká priamo v mieste pobytu, ktoré sú cielené na typ malárie vyskytujúci sa v uvedenej oblasti. Aktuálne upozorňujeme na vysoký výskyt cholery v Zimbabwe, ktorá sa vzhľadom na nedostatočnú lekársku pomoc začala šíriť aj do Juhoafrickej republiky.
Botswana
Odporúčané je očkovanie proti tetanu. Vyskytuje sa tu bilharzia v stojatých sladkých vodách a spavá nemoc. V celej krajine je zvýšené riziko malárie, odporúčame užívať antimalariká. Pred cestou do turistickej oblasti delty rieky Okavango je užívanie antimalarík vysoko odporúčané spolu s vyhýbaním sa kontaktu s komármi, používaním repelentov a ochranných sieťok proti komárom. Pred cestou do Botswany je potrebné uzavrieť poistenie liečebných výdavkov. Úroveň zdravotnej starostlivosti vo väčších mestách je veľmi dobrá, Gaborone a Francistown majú kvalitné nemocničné zariadenia. Botswana je jednou z krajín s najväčšou mierou výskytu HIV/AIDS na svete.
Maurícius
Pri cestách na Maurícius sa nevyžaduje žiadne osobitné očkovanie. Zdravotná starostlivosť je na dobrej úrovni. Hotely vyššej cenovej kategórie majú spravidla vlastného lekára. Odporúčame uzavrieť pred cestou poistku liečebných nákladov. Voda z kohútikov na Mauríciu nie je pitná, preto odporúčame piť len vodu riadne zakúpenú a balenú vo fľaškách. Odporúčame vyhýbať sa mliečnym výrobkom, keďže nie sú pasterizované.
Mozambik
Mozambické úrady vyžadujú potvrdenie v očkovacom preukaze od osôb, ktoré do krajiny vstupujú z oblastí postihnutých žltou zimnicou. Všeobecne sa odporúča očkovanie proti cholere, týfusu, ale i hepatitíde A a B. Prakticky na celom území Mozambiku existuje riziko nákazy maláriou, a preto sa odporúča už pred uskutočnením cesty užiť antimalariká a dokončiť ich cyklus, vyhýbať sa priamemu kontaktu s komármi používaním repelentov, krémov s citrónovou arómou, spávať pod sieťkami. Reálne riziko nákazy cholerou hrozí v prípadoch pohybu mimo turistických stredísk. Kúpanie v stojatých vodách, riekach a jazerách sa neodporúča (vysoké riziko nákazy bilharziou). Súkromné zdravotné centrá sa nachádzajú vo všetkých väčších mestách. Na vidieku však môžete trpieť nedostatkom základných lekárskych pomôcok a liekov, preto sa odporúča mať so sebou patričnú zásobu liekov pre vlastnú potrebu. Úroveň služieb v štátnych zdravotníckych zariadeniach je pomerne slabá.
Namíbia
Odporúčané je očkovanie proti tetanu. V severných oblastiach krajiny (Etosha, Ovambu a Caprivi) je zvýšené nebezpečenstvo výskytu malárie, preto sa odporúča užívať chemické profylaktiká pred cestou a počas pobytu využívať repelenty proti hmyzu. Na juh od hlavného mesta Windhoeku sa vyskytuje detská obrna. Existuje tiež riziko nákazy bilharziou, preto sa neodporúča kúpanie v sladkých vodách. Namíbia patrí medzi krajiny s vysokou mierou výskytu HIV/AIDS. Nakazených je cca 20% jej dospelého obyvateľstva. Zdravotníctvo je na pomerne dobrej úrovni. Pred cestou je potrebné uzavrieť poistenie liečebných nákladov. Voda z kohútikov je pitná, odporúčame však uprednostniť stolovú balenú vodu.
Zimbabwe
Úroveň štátnych zdravotníckych zariadení je veľmi nízka. V prípade potreby sa odporúča kontaktovať dve súkromné kliniky v Harare (Avenues Clinics, St. Anne´s Hospital). Za lekárske ošetrenie sa platí vopred. Odporúča sa poistenie pre zahraničie, ale mnohé zdravotnícke zariadenia vyžadujú platbu v hotovosti. Platby za poskytnuté zdravotnícke služby a lieky sú vysoké, avšak v hlavnom meste a v Bulawayu dosahujú štandard európskych krajín. Odporúča sa zaočkovanie proti hepatitíde A a týfusu. Existuje vysoké riziko nákazy maláriou. Najmenší výskyt malárie je v hlavnom meste Harare a v Bulawayu. V období dažďov možno na maláriu ochorieť aj v oblasti Victoria Falls, Matopos, vrátane horských masívov Nyanga a Chimanimani. Celoročné riziko nakazenia je v nížinách krajiny, v údoliach riek Zambezi a Limpopo, v rekreačných zónach Kariba a Gonarezhu. Vo vidieckych oblastiach je možnosť nainfikovania sa cholerou, avšak len pri priamom styku s vidieckym obyvateľstvom. Odporúča sa dodržiavať prísne zásady osobnej hygieny a nekupovať potravinárske výrobky na vidieku. V turistických centrách a vo veľkých mestách je riziko nákazy prakticky nulové. Neodporúča sa kúpať, umývať a piť vodu z jazier, riek a vodných nádrží kvôli vysokému riziku nákazy bilharziou. Ak sa priamemu styku so sladkou vodou z prírodných vodných plôch nemôžete vyhnúť napr. pri vodných športoch (kanoe a rafting), dbajte o dôkladné osušenie.
Zambia
Imigračné úrady Zambie môžu požadovať záznam o zaočkovaní proti žltej zimnici a cholere. Odporúča sa zaočkovanie proti hepatitíde A a týfusu. V krajine je riziko nákazy maláriou, preto je odporúčané užívanie profylaktík pred cestou a repelenty proti hmyzu počas pobytu. V niektorých lokalitách existuje riziko nákazy spavou nemocou. Kúpanie v jazerách, riekach a stojacích vodách sa neodporúča (riziko nákazy bilharziou). V prípade, že sa kontaktu s takouto vodou nemožno vyhnúť (kanoe, rafting), dbajte o dôkladné osušenie. Rozšírené sú aj črevné ochorenia a evidujeme prípady ochorení na detskú obrnu. Odporúča sa navštíviť len súkromné zdravotnícke zariadenia, pretože štátne zdravotnícke zariadenia nedosahujú úroveň európskeho priemeru. V krajine pôsobí dobre vybavená záchranná služba rýchlej pomoci MARS.
Madagaskar
Zdravotná starostlivosť je na veľmi nízkej úrovni s výnimkou súkromných zariadení. Pri návšteve zdravotníckeho zariadenia sa vopred vyžaduje platba v hotovosti. Krajina trpí nedostatkom kvalifikovaných lekárov i zdravotníckeho personálu a pretrváva nedostatok základných liekov. Pred cestou sa preto odporúča uzatvoriť medzinárodné zdravotné poistenie s eventuálnou možnosťou transportu do Juhoafrickej republiky či Austrálie. Hrozí značné riziko nákazy maláriou v pobrežných oblastiach a v tropických lesoch, rovnako vo vysokohorských vnútrozemských oblastiach a v meste Antananarivo. Odporúča sa chemoprofylaxia na báze mefloquínu. Vyskytuje sa možnosť nákazy na črevné ochorenia a hepatitídu typu A. Tečúcu vodu je nutné prevárať a filtrovať, ovocie a zeleninu dôkladne umývať alebo olúpať, mäso intenzívne variť.
Leto a deti: Ako ich ochrániť pred hmyzom
Leto je ideálnym obdobím na dobrodružstvá pod holým nebom - deti sa hrajú na záhrade, behajú bosé po tráve alebo objavujú svet na výletoch v prírode. Žiaľ, vonku na ne nečakajú len veselé chvíle, ale aj dotieraví malí útočníci, ako sú kliešte či komáre. A nejde len o svrbivé štípance. Niektoré druhy hmyzu môžu prenášať choroby, ktoré sú pre malé deti oveľa nebezpečnejšie než pre dospelých. Ako teda môžeme deti pred týmito rizikami ochrániť?
Kliešte: Malý parazit, veľký problém
Kliešte majú počas leta žatvu. Stačí chvíľka v tráve alebo na prechádzke v lese či parku a už ich môžete nájsť prisaté na pokožke. Mimoriadne ohrozené sú najmenšie deti do 3 rokov, pretože ich imunitný systém ešte nie je dostatočne vyvinutý. Najväčšími strašiakmi sú lymská borelióza a kliešťová encefalitída.
- Lymská borelióza sa môže prejaviť únavou, bolesťami svalov a kĺbov, ale aj neurologickými problémami. U detí môže ovplyvniť pohybový aparát a spôsobiť dlhodobé komplikácie. Navyše sa nemusí prejaviť hneď - bežné sú prípady, keď sa príznaky objavia až po rokoch, napríklad vo forme reumatických alebo neurologických ťažkostí.
- Kliešťová encefalitída napadá nervový systém a v horšom prípade môže zanechať trvalé následky. Prejavuje sa vysokými horúčkami, bolesťou hlavy, stuhnutým krkom a neurologickými problémami, ako sú poruchy rovnováhy, zmätenosť alebo záchvaty. U malých detí má toto ochorenie často ťažký priebeh, preto sa odporúča očkovanie.
Komáre: Svrbenie a nepríjemné reakcie
Komárie štípance poznáme všetci - svrbia, dráždia a deti si ich často škriabu, čo môže viesť k zaneseniu infekcie. Niektoré deti navyše reagujú silnejšie - opuchmi, žihľavkou alebo alergickou reakciou.
Zároveň z roka na rok stúpa počet prípadov tropických ochorení aj v našich zemepisných šírkach. Hoci sú tieto prípady zatiaľ zriedkavé, vplyvom otepľovania sa tropické druhy komárov začínajú objavovať aj u nás, čím sa zvyšuje riziko šírenia ochorení, ktoré prenášajú.
Repelenty: Najlepšia ochrana
Naše telo prirodzene nemá obranu proti kliešťom či komárom, ale našťastie existuje jednoduché riešenie - repelenty. Samozrejme, nie všetky sú vhodné pre najmenšie deti, preto je dôležité siahnuť po tých, ktoré boli vyvinuté špeciálne pre deti.
Vyskúšať môžete napríklad nový repelent Off!® KIDS , ktorý je určený deťom od 1 roka. Poskytuje dlhodobú ochranu proti kliešťom aj komárom a je ideálny pre citlivú detskú pokožku. Neobsahuje parfumy, farbivá ani konzervačné látky, má schválenie od Skin Health Alliance a je tiež zlatým partnerom Českej pediatrickej spoločnosti.
Ako ešte znížiť riziko štípancov?
Existuje niekoľko účinných spôsobov, ako minimalizovať riziko uštipnutia komármi či iným bodavým hmyzom - a tým aj riziko prenosu chorôb:
- Používajte kvalitný repelent, ktorý odpudzuje hmyz a chráni pokožku.
- Voľte vhodné oblečenie - ak viete, že sa budete pohybovať v oblastiach s výskytom hmyzu, siahnite po dlhých rukávoch a nohaviciach z ľahkých, priedušných materiálov. Odporúčajú sa svetlé farby, pretože komáre viac priťahujú tmavé odtiene.
- Vyhýbajte sa rizikovým lokalitám - mokrade či vysoká tráva sú magnetom pre hmyz. Ak sa im nedá vyhnúť, repelent je nevyhnutný.
- Kontrola pokožky - po každom pobyte vonku dôkladne skontrolujte deťom pokožku, najmä pod vlasmi, za ušami a v záhyboch, napríklad v podkolenných jamkách.
#