Očkovanie je jedným z najvýznamnejších a najúčinnejších výdobytkov modernej medicíny. Rodičia mu každoročne venujú veľkú pozornosť. Medzi odporúčané očkovania patrí aj očkovanie proti hepatitíde typu A, ktoré je dôležité vzhľadom na lokálne epidémie žltačky typu A, ktoré sa cyklicky opakujú. Význam očkovania narástol aj vzhľadom na záujem o cestovanie do exotických destinácií so zníženým hygienickým štandardom. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o očkovaní proti hepatitíde A, vrátane minimálneho veku, dôležitosti, priebehu očkovania a ďalších relevantných informácií.
Čo je vírusová hepatitída typu A?
Vírusová hepatitída typu A (VHA) je prenosné ochorenie, ktorého pôvodcom je vírus hepatitídy A. U človeka spôsobuje vírusový zápal pečene. Tento vírus je značne odolný proti vplyvom vonkajšieho prostredia (nepoškodí ho napríklad ani kyslosť žalúdočnej šťavy).
Príznaky a prenos VHA
Choroba začína príznakmi pripomínajúcimi chrípku a gastrointestinálnymi príznakmi spojenými s bolesťou brucha, kĺbov, celkovou nevoľnosťou, zvýšenou teplotou, prítomný býva i tmavý moč. Prameňom pôvodcu nákazy je infikovaný človek v infekčnom štádiu ochorenia, kontaminovaná voda a potraviny. Hovorí sa jej tiež choroba špinavých rúk - šíri sa najmä ak sa nedodržiavajú zásady osobnej hygieny a chorá osoba prenáša ochorenie fekálnou cestou. Ochorenie sa najviac vyskytuje u detí do 10 rokov, a to v zime a skoro na jar.
Dôležitosť očkovania proti hepatitíde A
Očkovanie proti žltačke typu A je odporúčané vzhľadom na riziko ochorenia konkrétneho jednotlivca. Očkovanie je účinným prostriedkom pred vznikom ochorenia.
Komu sa odporúča očkovanie?
Očkovanie sa odporúča najmä:
Prečítajte si tiež: Hepatitída A: Očkovanie a príspevok od VšZP
- Osobám pred plánovanou cestou do krajín s nízkou sociálno-ekonomickou a hygienickou úrovňou a vysokou cirkuláciou vírusu v populácii.
- Deťom vo veku dvoch rokov žijúcim v miestach s nízkym sociálno-hygienickým štandardom, bez prístupu k pitnej vode, bez odkanalizovania odpadových vôd alebo s nízkym štandardom bývania.
- Osobám dispenzarizovaným pre chronické ochorenie pečene.
- Osobám s hemofíliou a inými poruchami zrážanlivosti krvi.
- Zamestnancom v potravinárstve.
Očkovacia schéma a účinnosť
Po podaní očkovacej látky nastupuje ochrana o 2 až 3 týždne. Druhá dávka sa podáva za 6 - 12 mesiacov po prvej dávke.
Bezpečnosť očkovania
Očkovanie je bezpečné, len zriedkavo je sprevádzané malými lokálnymi a celkovými reakciami, ako sú prechodná bolestivosť v mieste vpichu, začervenanie, vyrážka, mierne zvýšená teplota, vzácne únava a pocit na zvracanie.
Postexpozičné očkovanie
Očkovanie je možné aj postexpozične (čiže po tom, čo bol človek vystavený vírusu žltačky typu A), stále je však potrebné dodržať nariadenú karanténu.
Príspevky od zdravotných poisťovní
Zdravotné poisťovne v súčasnosti ponúkajú príspevok na odporúčané očkovanie proti žltačke typu A (prípadne na kombinovanú vakcínu proti žltačke typu A a B) - dostupnosť a konkrétne podmienky získania príspevku si overte u svojej poisťovne.
Očkovací kalendár pre odporúčané očkovania
ÚVZ SR zaradilo do kalendára aj očkovanie proti hepatitíde typu A či dobrovoľné očkovanie voči chrípke, ktoré by nemalo platiť len pre dospelých či rizikovú skupinu seniorov a seniorky.
Prečítajte si tiež: Význam očkovania proti hepatitíde B
Očkovací kalendár pre odporúčané očkovanie detí:
- V 3. roku života: vírusová hepatitída A (I. a II. dávka)
- Od šiestich mesiacov do 12 rokov: chrípka (jedna dávka každoročne, u detí do 9 rokov, ktoré neboli v minulosti očkované, sa podáva aj II. dávka mesiac po prvej dávke)
Ďalšie dôležité očkovania
Okrem očkovania proti hepatitíde A existujú aj ďalšie dôležité očkovania, ktoré by sme nemali prehliadnuť.
Očkovanie proti invazívnym meningokokovým ochoreniam
Meningokokové infekcie spôsobuje baktéria Neisseria meningitidis. Invazívne meningokokové ochorenia ohrozujú najviac deti do štyroch rokov, zvlášť dojčatá s nezrelým imunitným systémom. Na Slovensku sú dostupné vakcíny, ktoré dokážu zabrániť vzniku vážnych smrteľných ochorení vyvolaných významnými séroskupinami menigokokov (A, B, C, Y a W). Proti niektorým séroskupinám (A, C, Y, W) vyvolávajúcimi ochorenie je možné dať dieťa zaočkovať už od 6. týždňa života a proti iným (B) od 2. mesiaca života.
Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde
Kliešťová encefalitída je akútne infekčné vírusové ochorenie, ktoré postihuje centrálnu nervovú sústavu. Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde má vysokú účinnosť a je vhodné vo veku od jedného roka a pre všetkých, ktorí žijú v oblastiach, kde sa kliešťová encefalitída vyskytuje, navštevujú krajiny s endemickým výskytom KE, trávia väčšie množstvo času v prírode, respektíve rekreačne navštevujú oblasti s očakávaným výskytom kliešťov. Základné očkovanie pozostáva z podania troch očkovacích látok.
Povinné očkovanie v roku 2025
Očkovací kalendár pre pravidelné povinné očkovanie detí a dospelých pre rok 2025:
Prečítajte si tiež: Hepatitída a zdravotníci: povinnosť očkovania?
- V 3. mesiaci života: záškrt, tetanus, čierny kašeľ (acelulárna vakcína), vírusová hepatitída B, invazívne hemofilové nákazy, detská obrna (DTaP-VHB-Hib-IPV), pneumokokové invazívne ochorenia (konjugovaná vakcína (PCV), simultánna aplikácia s hexavakcínou) - I. dávka (základné očkovanie)
- V 5. mesiaci života: II. dávka (základné očkovanie)
- V 11. mesiaci života: III. dávka (základné očkovanie)
- Najskôr prvý deň 15., najneskôr v 18. mesiaci života: osýpky, mumps, ružienka (MMR) - I. dávka
- V 5. roku života: osýpky, mumps, ružienka (MMR) - II. dávka
- V 6. roku života: záškrt, tetanus, čierny kašeľ (acelulár. vakcína), detská obrna (DTaP-IPV) - preočkovanie
- V 11. roku života: osýpky, mumps, ružienka (MMR) - II. dávka
- V 13. roku života: záškrt, tetanus, čierny kašeľ (acelulár. vakcína), detská obrna (dTaP-IPV) - preočkovanie
- Dospelí vo veku 30 rokov: záškrt, tetanus (dT) - preočkovanie každých 15 rokov
Odporúčané očkovanie nehradené poisťovňami
Okrem vakcín, ktoré sú súčasťou povinného očkovania detí na Slovensku, majú rodičia možnosť očkovať deti počas ich života aj proti iným infekciám a vírusom či baktériám. Medzi tieto očkovania patrí napríklad očkovanie proti kliešťovej encefalitíde, meningokokovým infekciám či proti ovčím kiahňam. Tieto vakcíny však nie sú hradené, rodičia si ich musia platiť sami.
Čo potrebujeme vedieť o jednotlivých ochoreniach, proti ktorým očkujeme deti povinne?
- Záškrt (diftéria): Spôsobuje baktéria Corynebacterium diphtheriae. Postihuje mandle, hrtan, hltan, typické sú preň srdcové a neurologické komplikácie. Inkubačný čas je 2-5 dní a prenáša sa vzdušnou cestou alebo kontaktom pri kožných formách.
- Tetanus: Je akútne infekčné ochorenie nervového systému. Spôsobuje ho toxín produkovaný baktériou Clostridium tetani. Inkubačný čas je 7-14 dní. Prejavuje sa kŕčmi žuvacieho svalstva, šijového, neskôr celého trupu.
- Čierny kašeľ (pertussis): Je vysoko infekčné ochorenie spôsobené baktériou Bordetella pertussis. Šíri sa kvapôčkami, najviac ohrození sú novorodenci. Prejavuje sa vážnymi záchvatmi kašľa, môže spôsobiť infekcie uší, zápal priedušiek, pľúc, poškodenie mozgu až smrť.
- Detská obrna (poliomyelitída): Je akútne vírusové ochorenie spôsobené poliovírusom. Prenáša sa cez kontaminované potraviny, vodu, kvapôčkami. Postihuje nervový systém. Inkubačný čas je 4-35 dní, najčastejšie 7-10 dní.
- Hemofilové invazívne nákazy (Hib): Sú závažné infekcie vyvolané invazívnym kmeňom baktérie Haemophilus influenzae typu b. Prenáša sa kvapôčkami, najohrozenejšie sú deti do 5 rokov. Spôsobuje hnisavý zápal mozgových blán, hrtanovej príchlopky.
- Vírusová hepatitída B (VHB): Je vírusový zápal pečene spôsobený vírusom hepatitídy B. Infikovať sa možno krvou, napr. injekčnou striekačkou pri tetovaní, pírsingu, telesnými tekutinami pri úzkom kontakte v rodine. Inkubačný čas je 60-200 dní.
- Pneumokokové invazívne ochorenia: Sú infekčné ochorenia vyvolané invazívnymi kmeňmi baktérie Streptococcus pneumoniae. Šíria sa vzduchom kontaminovaným výlučkami horných dýchacích ciest chorého. Ohrozené sú najmä deti do 5 rokov a starší dospelí.
- Osýpky (morbilli): Je vysoko nákazlivé a pre deti (najmä do 3 rokov) najvážnejšie vírusové ochorenie. Šíri sa rýchlo vzduchom - kvapôčkami, infekčným aerosólom vznikajúcim pri kašľaní, kýchaní. Inkubačný čas je priemerne 10 dní, chorý je infekčný 4 dni pred objavením vyrážky a 4 dni po.
- Mumps (parotitída, príušnice): Je vírusové infekčné ochorenie. Šíri sa vzduchom, výlučkami horných dýchacích ciest chorého. Prejavuje sa zápalom príušných slinných žliaz. Inkubačný čas je 10-14 dní.
- Ružienka (rubeola): Je tiež vírusové infekčné ochorenie šíriace sa vzduchom s výlučkami horných dýchacích ciest chorého alebo dotykom s kontaminovanými predmetmi. Inkubačný čas je 14-21 dní. Nebezpečná je pre tehotné a nenarodené deti.
Ochorenia, voči ktorým sa očkuje dobrovoľne
- Meningokové infekcie: Baktérie spôsobujú meningitídu a otravu krvi.
- Chrípka: Lekári odporúčajú očkovať deti od 6 mesiacov do 3 rokov.
- Ovčie kiahne: Spôsobujú ich vírusy varicella-zoster a patrí medzi herpetické vírusy. Aplikujú sa zvyčajne dve dávky základného očkovania deťom od 1 roku života.
- Žltačka typu A a kliešťová encefalitída: Po prvom roku života máte možnosť dieťa kedykoľvek zaočkovať proti kliešťovej encefalitíde, ktorá sa poskytuje v troch dávkach (najvhodnejšie je začať v zimných mesiacoch). Možnosťou je tiež vakcína proti žltačke typu A.