Besnota je vážne vírusové ochorenie, ktoré postihuje centrálny nervový systém teplokrvných živočíchov, vrátane ľudí. Prenáša sa najčastejšie slinami infikovaného zvieraťa, zvyčajne uhryznutím. Hoci je na Slovensku výskyt besnoty ojedinelý, po každom uhryznutí zvieraťom je dôležité myslieť na prevenciu. Vzhľadom na to, že na toto ochorenie neexistuje liečba a po objavení sa príznakov je istota smrti, je prevencia kľúčová.
Čo robiť bezprostredne po uhryznutí?
Bezprostredne po uhryznutí podozrivým zvieraťom je dôležité rýchle lokálne ošetrenie rany. Odporúča sa jej vymytie veľkým množstvom vody a mydla niekoľko minút, s následnou aplikáciou 70-percentného alkoholu, prípadne jódového roztoku.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Keď človeka uhryzne pes, je potrebné okamžité lekárske ošetrenie, aj keď sa zranenie zdá byť menšie. Do ôsmych hodín od uhryznutia by ste mali vyhľadať lekársku pomoc. Lekár ranu znova vyčistí, nanesie antibiotickú masť a predpíše antibiotickú liečbu, ak je prítomné riziko infekcie. Ak ste sa v posledných 5 rokoch nepreočkovali proti tetanu, lekár môže odporučiť preočkovanie. V závislosti od rany môže lekár odporučiť aj stehy. Vo všeobecnosti sa však rany po psoch nechávajú otvorené, aby sa zahojili, pokiaľ nie sú na tvári alebo ak by mohli zanechať obzvlášť vážne jazvy, ak by zostali nezašité. Ak sa rana po uhryznutí dobre nezahojí a nemáte správu od veterinára, hrozí vám hospitalizácia na infekčnom oddelení a očkovanie.
Pokiaľ je rana, ktorú vám zviera spôsobilo, hlbšia a dlho krváca, je lepšie vyhľadať odbornú pomoc. Ak spozorujete začervenanie okolia rany, prítomnosť hnisu alebo zvýšenú teplotu, treba ísť k lekárovi čo najskôr. Ošetrenie sa musí vykonať čo najskôr, aby sa zamedzilo funkčnej poruche končatiny.
Postup pri podozrení na besnotu
Vyšetrenie zvieraťa
Majiteľ psa je zo zákona povinný dať svojho domáceho miláčika vyšetriť veterinárom, aby sa vylúčila besnota. Táto povinnosť platí okamžite, t. j. pes sa musí dostaviť na vyšetrenie do 24 hodín, po ktorom nasleduje druhé vyšetrenie o 5 dní neskôr. Takto by ste mali nechať vyšetriť aj svojho psa, ak vás pohrýzol, napríklad v zápale hry, bez ohľadu na to, či je pravidelne očkovaný proti besnote. Vzhľadom na to, že besnota môže postihnúť aj iných chlpáčov ako psy, je potrebné dodržiavať toto bezpečnostné opatrenie aj v prípade uhryznutia mačkou.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Ak vás uhryzne zviera v prírode a zázrakom sa vám ho podarí chytiť, vezmite ho rovno do najbližšej veterinárnej ambulancie. Štandardne sa zviera vyšetruje v deň úrazu, na 5. a na 14. deň od pohryznutia. Vyšetrenie prebieha len prehliadkou a jeho cieľom je vylúčiť všetky príznaky besnoty.
Čo ak zviera nie je možné vyšetriť?
Ak zviera, ktoré vás napadlo, ujde alebo ho neviete identifikovať, alebo ak sa k nezačipovanému zvieraťu zrazu jeho majiteľ nehlási, idete rovno na infektológiu a začnete sériu 5 vakcín proti besnote.
Post-expozičná profylaxia
Post-expozičná profylaxia sa musí vykonať pod lekárskym dohľadom.
Kategórie poranení a odporúčaný postup:
- I. kategória: Dotýkanie sa alebo kŕmenie zvieraťa; lízanie neporušenej kože. - Nevyžaduje sa žiadna profylaxia, ak sa neobjavia žiadne príznaky.
- II. kategória: Okusovanie nezakrytej kože; Menšie škrabance alebo odreniny bez krvácania. - Okamžitá vakcinácia.
- III. kategória: Jedno alebo viacero transdermálnych pohryznutí alebo škrabancov; kontaminácia sliznice alebo poškodenej kože slinami po olizovaní zvieraťom; priamy kontakt s netopiermi. - Okamžitá vakcinácia a aplikácia imunoglobulínov proti besnote.
Vakcinačné schémy:
- Schéma Essen: Očkovacia látka sa má podať v 0. deň (D0), v 3. deň (D3), v 7. deň (D7), v 14. deň (D14) a v 28. deň (D28).
- Schéma 4 dávok: Jedna dávka očkovacej látky je podaná do oblasti pravého deltového svalu a jedna dávka je podaná do oblasti ľavého deltového svalu na 0. deň (D0), potom je jedna dávka podaná do oblasti deltového svalu na 7. deň (D7) a na 21. deň (D21) (4 injekcie po 0,5 ml).
Plne imunizované osoby majú dostať jednu dávku intramuskulárne v deň 0 a deň 3. U osôb s oslabenou imunitou sa má očkovať podľa úplnej vakcinačnej schémy.
Očkovacia látka sa prednostne podáva do hornej časti ramena alebo predlaktia.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Uistite sa, že ste dokončili celý plán očkovania.
Dôležité upozornenia k vakcíne VERORAB
- Ak ste vy alebo vaše dieťa alergický na latex, povedzte to svojmu lekárovi.
- Imunosupresívna liečba, vrátane dlhodobej liečby systémovými kortikosteroidmi, môže ovplyvniť tvorbu protilátok a spôsobiť zlyhanie účinku očkovania.
- Po očkovaní boli často hlásené prípady závratov.
- VERORAB obsahuje fenylalanín a draslík a sodík v malých množstvách.
Prevencia besnoty u zvierat
Základnou podmienkou pri eradikácii besnoty u domácich zvierat je evidencia a identifikácia psov. Vlastník alebo držiteľ zvieraťa vnímavého druhu mäsožravca (pes, mačka, fretka, kožušinové zvieratá), je povinný na vlastné náklady zabezpečiť pri zvieratách starších ako 3 mesiace jeho vakcináciu a revakcináciu proti besnote podľa vakcinačnej schémy výrobcu použitej registrovanej vakcíny.
Vlastník alebo držiteľ zvieraťa je povinný zabezpečiť bez meškania veterinárne vyšetrenie zvieraťa, ktoré poranilo človeka.
Besnota na Slovensku
Od roku 1994 sa na Slovensku úspešne realizuje orálna vakcinácia líšok proti besnote. V rokoch 2016 - 2021 nebol v SR diagnostikovaný prípad besnoty. Napriek všetkým opatreniam došlo v septembri 2022 k reintrodukcii besnoty. Vzhľadom na nákazovú situáciu v súvislosti s výskytom besnoty v susedných krajinách (Poľsko, Ukrajina) bude na území Slovenskej Republiky pokračovať orálna vakcinácia líšok.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti