Očkovanie je dôležitý nástroj v prevencii mnohých infekčných ochorení. Tradične sa vakcíny podávajú injekciou, ale moderný vývoj prináša aj alternatívy, ako je očkovanie bez ihly, napríklad pomocou nosového spreja, ktorý je určený pre deti.
Povinné očkovanie detí na Slovensku
Na Slovensku je očkovanie detí povinné a riadi sa presne stanoveným očkovacím kalendárom. Tento kalendár určuje, kedy a proti akým chorobám sa deti očkujú.
Prehľad povinného očkovania pre rok 2014:
- 3. - 4. mesiac: Záškrt (diftéria), tetanus, čierny kašeľ (pertussis), vírusová hepatitída B, hemofilové invazívne infekcie, detská obrna (DtaP-VHB-HIB-IPV), pneumokokové invazívne ochorenia (konjugovaná vakcína (PCV*), simultánna aplikácia s hexavakcínou) - 1. dávka (základné očkovanie)
- 5. - 6. mesiac: Záškrt (diftéria), tetanus, čierny kašeľ (pertussis), vírusová hepatitída B, hemofilové invazívne infekcie, detská obrna (DtaP-VHB-HIB-IPV), pneumokokové invazívne ochorenia (konjugovaná vakcína (PCV*), simultánna aplikácia s hexavakcínou) - 2. dávka (základné očkovanie)
- 11. - 12. mesiac: Záškrt (diftéria), tetanus, čierny kašeľ (pertussis), vírusová hepatitída B, hemofilové invazívne infekcie, detská obrna (DtaP-VHB-HIB-IPV), pneumokokové invazívne ochorenia (konjugovaná vakcína (PCV*), simultánna aplikácia s hexavakcínou) - 3. dávka (základné očkovanie)
- 15. - 18. mesiac: Osýpky (morbilli), príušnice (mumps), ružienka (rubeola), (MMR) - základné očkovanie
- 6. rok života: Záškrt (diftéria), tetanus, čierny kašeľ (pertussis), (acelulárna), detská obrna (DTaP-IPV) - preočkovanie
- 11. rok života: Osýpky (morbilli), príušnice (mumps), ružienka (rubeola) (MMR) - preočkovanie
- 13. rok života: Záškrt (diftéria), tetanus, čierny kašeľ (pertussis), (acelulárna), detská obrna (DTaP-IPV) - preočkovanie
Dospelí:
- Záškrt (diftéria), tetanus (dT**) - preočkovanie každých 15 rokov
Dôležité poznámky:
- Na povinné očkovanie dojčiat proti pneumokokovým invazívnym ochoreniam je určená 13-valentná konjugovaná vakcína alebo 10-valentná konjugová vakcína. Všetky dávky základného očkovania sa majú vykonať rovnakou očkovacou látkou.
- Preočkovanie dospelých proti záškrtu a tetanu sa vykonáva kombinovanou očkovacou látkou každých 15 rokov. V prípade prekročenia odporučeného intervalu sa preočkovanie proti záškrtu a tetanu vykoná vždy len jednou dávkou pokiaľ je v zdravotnej dokumentácii pacienta dokumentované základné očkovanie tromi dávkami očkovacej látky proti tetanu. Základné očkovanie dospelých proti tetanu a záškrtu tromi dávkami sa vykoná len v prípade, že nie je dôveryhodná dokumentácia základného očkovania v minulosti. Prvé preočkovanie dospelých proti záškrtu a tetanu sa odporúča vo veku 30 rokov a ďalej každých 15 rokov.
Očkovanie proti chrípke a alternatívy bez ihly
V chrípkovej sezóne sa očakáva vysoká chorobnosť. Účinnou prevenciou proti chrípke je podľa Úradu verejného zdravotníctva (ÚVZ) SR očkovanie. Odborníci poukázali na to, že očkovaním možno zabrániť ťažkému priebehu ochorenia u jednotlivcov, nárastu počtu hospitalizácií v dôsledku komplikácií z chrípky, a tým aj nadbytočnému zaťaženiu zdravotníckeho systému. Zvážiť očkovanie by podľa hlavného hygienika mali najmä osoby z rizikových skupín, a to ľudia nad 59 rokov, pacienti s chronickými ochoreniami, pracujúci v kolektívoch aj malé deti.
Tie sa môžu od októbra do konca roka zaočkovať proti chrípke aj cez nosový sprej. "Primárni pediatri sú plne informovaní o možnosti očkovania detí proti chrípke 'bez ihly'. Kompletne poznajú indikácie, spôsob použitia, dostupnosť v sieti lekární aj spôsoby a výšky hradenia očkovania jednotlivými zdravotnými poisťovňami," dodala hlavná odborníčka rezortu zdravotníctva pre všeobecné lekárstvo pre deti a dorast Elena Prokopová.
Čo je dôležité vedieť o infekcii HIV a AIDS?
Syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti (AIDS) je najpokročilejším štádiom chorobného stavu spôsobeného infekciou vírusom HIV. Vírus imunitnej nedostatočnosti človeka (HIV) vyvoláva u človeka stratu imunity (odolnosti) voči infekciám a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku nádorových ochorení. Po preniknutí do organizmu napáda tento vírus najmä určitú skupinu bielych krviniek, CD4 T-lymfocyty, ktoré hrajú dôležitú úlohu v obranyschopnosti ľudského organizmu. Množí sa v nich a neskôr spôsobuje ich hynutie. Výrazný pokles ich počtu vedie k postupnému prehlbovaniu imunitnej nedostatočnosti až k úplnej strate obranyschopnosti a ku vzniku AIDS.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Včasné príznaky infekcie HIV sa môžu zjaviť 3 týždne až 3 mesiace po vstupe vírusu do organizmu. Zväčša ide o horúčku, bolesti v hrdle, bolesti hlavy, svalov a zhybov a zväčšenie miazgových uzlín. Avšak veľa infikovaných nemá žiadne takéto príznaky. Včasné príznaky trvajú 2 - 3 týždne, sami vymiznú a začína sa dlhé, väčšinou roky trvajúce bezpríznakové obdobie infekcie HIV. S progresiou infekcie HIV sa príznaky znovu objavia. Jediným spôsobom ako potvrdiť infekciu HIV je testovanie na prítomnosť HIV v organizme.
Najčastejšie sa v praxi používa odber krvi s následným laboratórnym stanovením špecifických protilátok proti HIV. Potvrdenie ich prítomnosti je dôkazom infekcie daného jednotlivca a jeho „HIV pozitivity“. V najpokročilejšom štádiu infekcie HIV sa organizmus napadnutý HIV stáva vnímavým na ďalšie infekcie a nádorové ochorenia, z ktorých mnohé bežne neohrozujú zdravého človeka. Keď je človek infikovaný vírusom HIV najmä v jeho krvi, sperme, vaginálnom sekréte a materskom mlieku možno nájsť vírus HIV. Týmito telesnými tekutinami sa môže preniesť na ďalšiu osobu a infikovať ju.
Prenos sa uskutočňuje tromi hlavnými mechanizmami:
- pohlavným stykom,
- krvou a krvnými derivátmi v ktorých je HIV,
- z matky na dieťa.
HIV sa neprenáša vzduchom, vodou, potravinami, bežným spoločenským stykom, ani spolužitím v domácnosti či kolektíve. Neprenáša ho ani hmyz cicajúci krv. Infekcia vírusom HIV pretrváva do konca života. Nové protivírusové lieky používané v ostatnom desaťročí nezbavia pacienta infekcie ale bránia ďalšiemu množeniu HIV a tým aj napadnutiu doteraz zdravých buniek. Rôzne druhy antiinfekčných liekov slúžia na liečbu alebo profylaxiu oportúnnych infekcií.
Sexuálne aktívni muži a ženy môžu výrazne znížiť riziko infekcie monogamným vzťahom s HIV negatívnym partnerom. Osoby infikované HIV nesmú darovať krv na transfúzie a prípravu krvných derivátov ani orgány, tkanivá, spermu a materské mlieko. Injekční užívatelia drog by si nikdy nemali požičiavať ihly, striekačky, iné pomôcky ani roztok drogy, ktoré sa môžu dostať do styku s krvou iného človeka. Špeciálna liečba infikovaných tehotných žien a zákaz dojčenia vlastným materským mliekom znižuje riziko prenosu HIV na dieťa.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Alimentárna intoxikácia (enterotoxikóza)
Alimentárna intoxikácia (enterotoxikóza) je akútne črevné ochorenie vyvolané bakteriálnym toxínom. Sú známe dva typy tohto ochorenia: akútny zápal čriev s hnačkou, ktorý vzniká za 8-16 hodín po požití podozrivej potraviny a ochorenie, pri ktorom klinicky dominuje vracanie (k ochoreniu dochádza za 1-5 hodín). Pôvodcom ochorenia je baktéria, ktorá je schopná tvoriť termolabilný enterotoxín, ktorý vyvoláva klinické príznaky. Prameňom pôvodcu nákazy sú pravdepodobne rôzne druhy zvierat, prípadne nosič.
Dyzentéria
Je to vysoko nákazlivé hnačkové ochorenie charakterizované teplotami, bolesťami brucha, tenezmami (bolestivé nutkanie na stolicu), vodnatými stolicami s prímesou hlienu a krvi, vracaním. Postihnutá je dolná časť hrubého čreva. Priebeh ochorenia závisí na celkovej výžive, infekčnej dávke a type šigely. Nákaza môže prebiehať inaparentne, ako mierna kolitída, vzácne aj ako toxická dyspepsia. Najčastejším pôvodcom nákazy u nás je Shigella sonnei (50% ochorení) a Shigella flexneri (40% ochorení). Menej často sa potvrdzujú Shigella dysenteriae a Shigella boydii. Faktory prenosu: kontaminované potraviny, voda a mlieko, prípadne muchy. Dyzentéria je typická choroba špinavých rúk. Uplatňuje sa fekálno - orálny prenos najčastejšie priamym kontaktom s chorým, alebo kontaminovanými predmetmi (malá infekčná dávka). V SR má ochorenie dlhodobo (od roku 1986) klesajúci trend, s chorobnosťou okolo 15,0 - 20,0/100 000 s maximom na východnom Slovensku, s vysokou proporciou rómskeho etnika. Vyskytuje sa sporadicky i epidemicky. Väčšina ochorení sa lieči v domácom prostredí. V akútnej fáze ochorenia je potrebný diétny režim s doplnením tekutín.
Besnota
Je to smrteľné ochorenie prenosné zo zvierat na ľudí. Postihuje pritom predovšetkým centrálny nervový systém v dôsledku čoho sa pozorujú poruchy vedomia, zvýšená dráždivosť, parézy a paralýzy.
Klinický priebeh:
- počiatočnú niekoľkodňovú fázu - je charakterizovaná únavnosťou, teplotou, bolesťami v záhlaví, spavosťou a bolesťami v mieste poranenia. Dochádza k psychickým premenám.
- excitačné štádium - dochádza k zvýšeniu nekľudu u postihnutého. Pacient je dezorientovaný, hyperaktívny, má halucinácie a neprimerané správanie (sliní, hryzie). Charakteristické sú bolestivé kŕče prehĺtacích a hrtanových svalov vo forme záchvatov.
- paralytické štádium - zjavujú sa obrny najmä hlavových nervov.
Pôvodcom ochorenia je vírus, ktorý je pomerne odolný voči vplyvom vonkajšieho prostredia. Vírus, ktorý sa dostane do organizmu sa šíri z miesta vniknutia infekcie do centrálnej nervovej sústavy, tu sa množí a vyvoláva zápal mozgu. Vírus sa do organizmu dostáva pohryznutím besným zvieraťom, pretože sa vylučuje prakticky iba slinami chorého zvieraťa. Extrémne vnímavé na besnotu sú líšky a z hospodárskych zvierat hovädzí dobytok. Choroba je veľmi nebezpečná, pretože môže postihnúť všetky druhy teplokrvných zvierat, teda aj psov, mačky a taktiež aj človeka. Besnota nie je prenosná z človeka na človeka.
Ľudské ochorenia sú vzácne, zvieracie rezervoáre sú prítomné v prírode na všetkých svetadieloch okrem Austrálie a Nového Zélandu. Taktiež aj Slovensko je krajinou, kde sa táto nebezpečná nákaza vyskytuje. Špecifická terapia rozvinutej besnoty je neúčinná. Nepomáhajú ani vysoké dávky antirabického globulínu, nepomáha ani vakcína. Besnota je smrteľné ochorenie, a to je dôvod k dôkladnému hodnoteniu každého poranenia zvieraťom a k zahájeniu profylaxie (tzv. postexpozičná profylaxia - opatrenie u ohrozeného ochorením).
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
Bezpečná ochrana pred vznikom besnoty spočíva predovšetkým v zabránení prenosu nákazy. To znamená najmä deťom zabrániť v hraní sa s neznámym psom, mačkou, zabrániť dotyku mŕtvych lesných zvierat, zabrániť ošetrovaniu plachých, chorých alebo zranených zvierat. V prípade vzniku poranenia, je nutné ranu poriadne očistiť a vymyť silným mydlovým roztokom Betadinom alebo inými jódovými roztokmi a vyhľadať lekára. Veľmi dôležité je ďalšie chirurgické ošetrenie rany a aplikácia očkovacej látky proti tetanu, nakoľko do rany mohli byť zavedené okrem vírusu besnoty aj spóry tetanu. Najúčinnejším profylaktickým opatrením je očkovanie spolu s aplikáciou antirabického séra. Očkovacia látka sa podáva do svalu alebo pod kožu v 5 dávkach - 0., 3., 7., 14. a 30. deň po poranení. Antirabické sérum sa aplikuje jednorázovo do svalu a okolia rany.
Botulizmus
Je život ohrozujúca otrava bakteriálnym toxínom (botulotoxínom). Prvé klinické príznaky ochorenia sa začínajú obvykle za 12 -36 hodín (rozpätie 1 hodina až 8 dní) od požitia nakazenej potravy. Okrem vracania sú v klinickom obraze typické príznaky zo strany poškodeného periférneho nervového systému. Na začiatku ochorenia je sucho v ústach, bolesť hlavy, pridruží sa dvojité videnie, ťažkosti s dýchaním, hltaním a rečou. K nákaze dochádza najčastejšie po konzume údenín ( klobásy, šunka, paštéty) a doma pripravovaných konzerv (ovocných, zeleninových, mäsových), obsahujúcich toxín, ktoré neboli dostatočne tepelne pripravené a neboli v nich zničené spóry. Pôvodcom ochorenia je baktéria, ktorá sa do konzervy dostane vo forme spór. Za optimálnych podmienok (nedostatok kyslíka a vhodná teplota skladovania) zo spór vyklíčia vegetatívne formy baktérií a začnú v konzerve produkovať botulotoxín. Následkom produkcie toxínu v rane môže vzniknúť ranový botulizmus. Indikované je okamžité a opakované podanie polyvalentného konského antiséra a podpora dýchania. Pri ranovom botulizme sa rana chirurgicky ošetrí a podá sa penicilín. Antibiotiká nepôsobia na botulotoxín, ale podávajú sa na predchádzanie sekundárnej infekcie.
Základom prevencie je správny postup pri konzervovaní a zaváraní potravín a ich dostatočná tepelná úprava pred jedením. Je potrebné vyradiť z používania bombážne konzervy. Botulotoxín možno ľahko inaktivovať tepelným zohriatím potravín a nápojov na 85° C v trvaní 5 minút. Spóry sú odolnejšie, ničí ich až 30 minútová expozícia pri teplote 120° C.
Brušný týfus
Je akútne infekčné ochorenie, ktoré vyvoláva baktéria „ Salmonella typhi abdominalis“. Je to ťažké horúčnaté ochorenie spojené so septikémiou (stavom keď baktéria opustí žlčník …, koluje v krvi a poškodzuje niektoré orgány) a postihnutím črevného traktu. Najčastejšou komplikáciou ochorenia je krvácanie do čriev a ich prederavenie. Prameňom nákazy je vždy človek a to chorý alebo nosič. Nákaza sa prenáša najmä znečisteným jedlom výnimočne i vodou. Keďže sa jedná o ochorenie, ktorého pôvodcom je baktéria, v liečbe sa používajú antibiotiká, a tiež liečba príznakov ochorenia podľa potreby. Antibiotiká sa však môžu podávať spočiatku len v nízkych dávkach, nakoľko pri ich účinku na baktérie sa tieto rozpadajú a rozpadajú a uvoľňujú do organizmu v krvi prítomný jed, čo býva pre pacienta nebezpečné. Po podaní očkovacej látky injekčnou formou sa vyskytuje opuch a začervenenie v mieste vpichu, ktoré však rýchlo odznievajú podobne ako aj zvýšená teplota či bolesti hlavy. Očkovanie injekčne sa vykonáva 1 dávkou 2 týždne pred odchodom na cestu. Očkovanie perorálne pozostáva v požití 3 dávok očkovacej látky v intervaloch: 0, 2.deň a 4.deň a to 2 týždne pred odchodom.
Enterotoxín produkovaný Clostridium Perfringens
Ide o akútne črevné ochorenie charakterizované prudkými bolesťami brucha, nauzeou a hnačkami. Zvracanie a horúčka obvykle chýbajú. Ochorenie ma relatívne mierny priebeh s krátkym trvaním. Tento klinický obraz vyvoláva enterotoxín produkovaný Cl. Perfringens. Prvé príznaky sa objavujú obvykle po 7 - 15 hodinách, v priemere po 24 hodinách po konzumácii kontaminovaného jedla, v ktorom dôjde za vhodných podmienok k pomnoženiu mikróbov. Väčšina ochorení je spojená s neadekvátnym tepelným spracovaním jedla, obvykle z hovädzieho alebo hydinového mäsa. Pri liečení je najdôležitejší dostatočný prívod tekutín s obsahom minerálov, stolové minerálky bez kysličníku uhličitého, prípadne nesladený čaj a diéta s minimálnym množstvom tuku a dráždivých látok.
Čierny kašeľ
Je akútne ochorenie detí a adolescentov. Prejavuje sa typickým záchvatovitým kašľom trvajúcim aj 6 týždňov a dlhodobou rekonvalescenciou. Ochorenie bývalo v minulosti často sprevádzané mnohými komplikáciami, ako krvácaním do viečok, zápalom pľúc, zápalmi stredného ucha, ale aj zápalom mozgu. Pôvodcom nákazy je bacil zvaný Bordetella pertussis, ktorý produkuje toxíny, z ktorých hlavnú úlohu má pertusový toxín, ktorý postihuje sliznice dýchacích ciest a jemné cievne kapiláry. Ochorenie sa prenáša z človeka na človeka vdychovaním vzduchu kontaminovaného uvedenými bacilmi chorého človeka alebo čerstvo znečistenými predmetmi slinami chorého. Inkubačný čas sa pohybuje od 7-10 dní, môže byť aj dlhší. Účinným liekom sú antibiotiká, ktoré významne znížili výskyt komplikácií po tomto ochorení.
Ročne zaznamenávame na Slovensku 1-2 desiatky prípadov. Vyskytuje sa u neočkovaných, ako aj u očkovaných, u ktorých sa z rôznych dôvodov nevytvorili dostatočné hladiny protilátok. Klinický priebeh ochorení však nie je dnes až taký dramatický. Pred zavedením očkovania sa ochorenie vyskytovalo epidemicky a bolo sprevádzané vysokou smrtnosťou (ročne 100 úmrtí). Účinným prostriedkom v prevencii čierneho kašľa je očkovanie a to očkovacou látkou, ktorá obsahuje 4 medzinárodné jednotky bakteriálnej suspenzie najmenej troch kmeňov Bordetella pertussis alebo u nových vakcín 3 čiastočiek z buniek tohto bacila. Očkovanie proti čiernemu kašľu sa vykonáva po dovŕšení 9. týždňa života novorodenca, teda v 10.týždni v intervaloch ako bolo uvedené pri záškrte. Aj preočkovanie detí sa vykonáva rovnako, ako u záškrtu.
Detská obrna
Je akútne infekčné ochorenie, ktoré pri typickom priebehu vyvoláva chabé obrny kostrového svalstva, najčastejšie dolných končatín. Počas rekonvalescencie sa môžu niektoré paralýzy zlepšiť. Ale paralýza, ktoré pretrvávajú viac ako 60 dní ostávajú s vysokou pravdepodobnosťou trvalé. Inkubačný čas ochorenia je 7-12 dní. Prameňom nákazy je vždy človek, často s ľahkou nerozpoznanou formou ochorenia. Prenos nákazy sa uskutočňuje najčastejšie fekálno-orálnou cestou, vírus je už od tretieho dňa infikovania a prítomný v stolici. Vzhľadom k tomu, že sa jedná o vírusové ochorenie, liečba je opäť tzv. symptomatická.
Chrípka a prechladnutie
Chrípka má náhly nástup príznakov z plného zdravia, je sprevádzaná vysokou teplotou. Typickým úvodným príznakom je bolesť kĺbov a svalov, silná bolesť hlavy. Chrípka sa prejavuje suchým a dráždivým kašľom, často sa objavuje zimnica a triaška. Po 48 hodinách sa môže prejaviť nádcha a bolesť hrdla. K úplnému uzdraveniu obvykle dôjde do 2 až 4 týždňov od prvých príznakov. Chrípku treba vyležať, nie prechodiť.
Ako predchádzať chrípke:
- Nezabúdajte na dôkladné umývanie rúk, čistotu rúk zdôrazňujte najmä deťom.
- Podporte obranyschopnosť svojho organizmu dopĺňaním vitamínov, dopĺňajte najmä vitamíny A, C, E a väčšiny vitamínov zo skupiny B - komplexu.
- Pravidelný pohyb je dôležitý v podobe cvičenia a každodenného pobytu na čerstvom vzduchu.
- Proti chrípke sa môžete chrániť aj očkovaním.
Prechladnutie narozdiel od chrípky nevzniká náhle z plného zdravia a triaškou a nie je sprevádzané vysokou teplotou, bolesťami kĺbov a svalov. Typickými úvodnými príznakmi sú nádcha, kýchanie, slziace oči a podráždené hrdlo. K úplnému uzdraveniu môže dôjsť aj po niekoľkých dňoch od prvých príznakov prechladnutia. Pri ľahkých príznakoch ochorenia sa stačí zdržiavať doma pár dní v domácom prostredí a piť veľa teplého čaju a užívať voľne dostupné lieky, ktoré odporučí lekárnik.
Prothromplex Total NF 500 IU
Je to liek vyrobený z ľudskej plazmy (tekutá zložka krvi). Obsahuje faktory zrážania krvi II, VII, IX a X (protrombínový komplex koagulačných faktorov) ako aj proteín C. Tieto faktory zrážania krvi sú závislé od vitamínu K (vitamín K dependentné) a rovnako ako vitamín K majú dôležitú úlohu pri zrážaní krvi. Tento získaný nedostatok môže byť spôsobený liečbou liekmi, ktoré neutralizujú zrážanlivosť krvi pomocou inhibície vitamínu K. V tomto prípade sa Prothromplex Total NF 500 IU musí podávať len vtedy, ak je potrebná rýchla náprava koncentrácie koagulačných faktorov protrombínového komplexu, napríklad pri závažnom krvácaní alebo urgentnej operácii. Rovnako ako vo všetkých prípadoch liečby derivátmi plazmy existuje možnosť, že sa u vás objaví náhla alergická reakcia (anafylaktická reakcia). Pri použití koncentrátov protrombínového komplexu (vrátane Prothromplex Total NF 500 IU) sa môže u pacientov vyvinúť rezistencia (inhibítory) na jeden alebo niekoľko koagulačných faktorov s následnou inaktiváciou koagulačných faktorov. Počas liečby koncentrátmi protrombínového komplexu môžu vzniknúť krvné zrazeniny (trombóza) a vyplaviť sa do krvného riečiska (embólia).
Po rozpustení lieku priloženou sterilizovanou vodou na injekciu sa Prothromplex Total NF 500 IU podáva pomaly do žily (intravenózne). Pred prípravou skontrolujte dátum exspirácie a uistite sa, že prášok Prothromplex Total NF 500 IU a voda na injekciu (rozpúšťadlo) majú izbovú teplotu. Prothromplex Total NF 500 IU sa má rekonštituovať len tesne pred podaním. Roztok je číry alebo mierne opalescentný. Pred podaním skontrolujte pripravený roztok v injekčnej striekačke na prítomnosť častíc a zmenu farby. Roztok má byť číry, bezfarebný a bez častíc. Pomaly aplikujte Prothromplex NF 500 IU. Nepodávajte infúziu rýchlejšie ako 2 ml za minútu. Dávka a frekvencia dávok sa má vyrátať podľa individuálnych potrieb pacienta. Individuálne požiadavky na dávkovanie sa môžu zistiť iba na základe pravidelných stanovení plazmatických hladín jednotlivých koagulačných faktorov, ktoré nás zaujímajú, alebo globálnymi testami na určenie hladín protrombínového komplexu Rovnako ako u ostatných koncentrátov koagulačných faktorov, mohla by sa znížiť účinnosť a znášanlivosť prípravku, ak sa zmieša s inými liečivami. Prothromplex Total NF 500 IU rekonštituujte len tesne pred podaním. Potom sa roztok musí ihneď použiť.
Homeopatikum Silicea
Homeopatický liek Silicea je pripravený z oxidu kremičitého (SiO₂), ktorý sa prirodzene nachádza v zemskom povrchu, rastlinách a v organizmoch živočíchov. Ľudia, ktorí potrebujú Siliceu, sú jemní, citliví, bojazliví, rezervovaní a poddajní. Majú nízke sebavedomie a často o sebe pochybujú. Sú svedomití, pedantní v detailoch, lipnú na maličkostiach a mávajú anticipačnú úzkosť, napr. veľký strach vystúpiť na verejnosti (Silicea je veľkým liekom na trému). Bývajú citliví na svetlo, hluk a dotyky. Ich psychická povaha je často prepletená s fyzickou slabosťou - majú nízku výdrž, ľahko sa vyčerpajú a potrebujú dlhý čas na regeneráciu. Môžu mať tendenciu k perfekcionizmu, precíznosti a tvrdohlavosti. V neskorších štádiách sa u nich môže vyvinúť fixácia na detailné a malicherné veci, pričom môžu pôsobiť uzavreto alebo odmerane. Silicea je známa svojou tichou, ale pevnou vôľou. Hoci môže pôsobiť submisívne, v skutočnosti sa nevzdáva svojich názorov a môže byť veľmi tvrdohlavá - doma môžu byť dominantní. Oproti Lycopodiu, ktoré túži po uznaní a moci, Silicea má skôr strach, či má silu spraviť úlohu a potrebuje bezpečie a stabilitu. Ľudia Silicea sú často citliví na kritiku a nesúhlasia s názormi iných, ale radšej si svoje názory nechajú pre seba.
U detí typu Silicea je typické štíhla konštitácia, jemné vlasy, bledá pleť a často proporčne väčšia hlava oproti telu. Môžu byť plaché a neodpovedajú priamo, ale šepkávajú odpovede matke. Trpia na časté sinusitídy a zápaly uší a majú slabú fyzickú výdrž, rýchlo sa vyčerpajú, často bývajú choré a môžu sa nadmerne potiť hlavne na hlave a nohách. Ich vývoj môže byť oneskorený - neskôr sa učia chodiť, hovoriť, neskôr im rastú zuby, ich fontanely sa uzatvárajú pomaly. Môžu odmietať materské mlieko. Deti Silicea sú často rezervované, plaché, ale zároveň veľmi svedomité a orientované na detaily.