Žiadna medicínska metóda nezachránila toľko ľudských životov na celom svete ako očkovanie. Tento článok sa zameriava na históriu očkovania proti osýpkam na Slovensku, jeho vývoj, význam a súčasné výzvy.
Úvod do histórie očkovania
História očkovania siaha až ku koncu 18. storočia. Počiatky vakcinácie sú späté s britským lekárom Edwardom Jennerom. Ten zistil, že dojičky kráv, ktoré sa nakazili tzv. kravskými kiahňami, získali imunitu voči pravým kiahňam. Základy modernej vakcinácie boli položené na konci 19. storočia Louisom Pasteurom. Najväčší rozmach očkovania nastal v polovici 20. storočia, keď technologický pokrok umožnil pokročilejšie metódy skúmania vírusov v laboratóriách.
Na našom území sa začalo očkovať ešte za Rakúsko-Uhorska. Michal Schönbauer, rodinný lekár grófa Balassu, zaočkoval v roku 1801 v dnešnom Malinove proti pravým kiahňam šesť detí. Prvé hromadné a verejné očkovanie vykonal bratislavský lekár Teofil Zachariáš Huszty.
Očkovanie proti osýpkam na Slovensku: Historický prehľad
Pred zavedením očkovania
Osýpky sú vysoko nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré patrí medzi tzv. exantémové ("vyrážkové") choroby. Ochorenie bolo po prvýkrát popísané v 7. storočí, avšak mnohí lekári si ho často zamieňali s kiahňami. Do začiatku pravidelného očkovania v roku 1969 bolo v Československu hlásených ročne priemerne 50 tisíc prípadov ochorenia. Z toho u 15 percent chorých vznikali komplikácie a úmrtnosť kolísala od 0,1 - 0,2 percenta.
V rokoch 1855 až 2005 spôsobili osýpky 200 miliónov úmrtí na celom svete. Do zavedenia plošného očkovania sa ochorenie vyskytovalo pravidelne v cyklických epidémiách.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Zavedenie povinného očkovania
V Československu sa začalo s povinným očkovaním proti osýpkam v roku 1969. Postupne, s narastaním kolektívnej imunity po očkovaní, počet prípadov klesal. V súčasnosti sa očkujú deti od 15. mesiaca veku trojzložkovou vakcínou, ktorá obsahuje živé oslabené kmene vírusov osýpok, rubeoly a parotitídy. Preočkovanie druhou dávkou sa realizuje v 11. roku veku.
Vývoj po zavedení očkovania
V minulosti bola na Slovensku úroveň zaočkovanosti detskej populácie na úrovni 98 až 99 percent a patrili sme medzi krajiny s najvyššou úrovňou zaočkovanosti. Vďaka očkovaniu sa v súčasnosti na Slovensku vyskytuje veľmi málo infekčných ochorení, ktoré sú bežné v rozvojových krajinách.
Význam očkovania proti osýpkam
Osýpky patria medzi najzávažnejšie vírusové ochorenia detského veku. Ich závažnosť spočíva najmä v častých komplikáciách, ako sú zápaly pľúc, priedušiek, uší a centrálneho nervového systému. Ide o jedno z najnákazlivejších prenosných ochorení. Rýchlo sa šíri vzduchom (kvapôčkovou infekciou) a infekčným aerosólom vznikajúcim pri kašli a kýchaní.
Súčasná situácia a výzvy
Pokles zaočkovanosti
Podľa výsledkov poslednej kontroly zaočkovanosti detskej populácie klesla v Bratislavskom kraji zaočkovanosť proti osýpkam, mumpsu a ružienke pod hranicu 95 percent. To je hranica, ktorá zabezpečuje kolektívnu imunitu. Zaočkovanosť klesá od roku 2010.
Dôvodom, prečo rodičia odmietajú očkovať svoje deti, je podľa odborníkov to, že berú ochorenia na ľahkú váhu a veria pochybným tvrdeniam o škodlivosti očkovania.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Epidémie osýpok
Množstvo epidémií osýpok v krajinách Európskej únie je dôkazom, že ochorenie v populácii neustále cirkuluje. Ide najmä o nedávne epidémie osýpok alebo mumpsu, ktoré sa opakovane vyskytujú napríklad v Nemecku, Taliansku, Holandsku, Belgicku, vo Veľkej Británii a v Rumunsku.
Na začiatku tohto roka bola na Slovensku zaznamenaná epidémia osýpok, ktorá sa šírila z obce Drahňov. Hlavný hygienik Ján Mikas nevylúčil, že sa nákaza bude šíriť ďalej.
Hrozba pre kolektívnu imunitu
Ako sa však zvyšuje počet nezodpovedných rodičov, ktorí deti nedávajú očkovať, klesá aj počet zaočkovaných detí. To spôsobuje, že je ohrozená kolektívna imunita. Ak je totiž zaočkovaných menej ako 95 percent detí v populačnom ročníku, komunita stráca kolektívnu imunitu.
Očkovanie ako nástroj prevencie
Očkovanie je najúčinnejší spôsob prevencie proti osýpkam. Vďaka očkovaniu sa v súčasnosti na Slovensku vyskytuje veľmi málo infekčných ochorení, ktoré sú bežné v rozvojových krajinách.
Mechanizmus účinku vakcíny
Vakcinálne vírusy nevyvolajú ochorenie, iba stimulujú imunitný systém k tvorbe protilátkovej odpovede a k vytvoreniu imunologickej pamäte. Medzi 8. - 12. dňom po očkovaní sa asi u tretiny očkovaných objaví fyziologická postvakcinačná reakcia: zvýšená teplota, mierny zápal hrdla, spojoviek, asi u 7 percent očkovaných aj vyrážka, najmä na tvári a hrudníku. Tento postvakcinačný syndróm nie je nákazlivý, vakcinálne vírusy nie sú infekčné a neprenášajú sa na vnímavých ľudí.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
Odporúčania pre rodičov
Odborníci odporúčajú, aby rodičia dali svoje deti očkovať proti osýpkam. Je to najlepší spôsob, ako ich chrániť pred týmto závažným ochorením a jeho komplikáciami.
Právne aspekty očkovania na Slovensku
Slovensko sa po roku 1918 stalo súčasťou Československej republiky (ČSR), v ktorej sa povinné očkovanie proti pravým kiahňam zaviedlo už v roku 1919. Bývalá Československá socialistická republika (ČSSR) sa zaradila k popredným krajinám v povinnom očkovaní. V SR je zavedený aj komplexný program prevencie prenosných ochorení - Národný imunizačný program. Je legislatívne zabezpečený Vyhláškou Ministerstva zdravotníctva SR o prevencii a kontrole prenosných ochorení č. 585/2008 Z.z., zákonom č. 355/2007 Z.z.
Imunológia na Slovensku
Rozvoj imunológie sa na Slovensku začal v prvej polovici 20. storočia. Slovenská imunologická spoločnosť o svojej histórii píše, že v tom čase vznikali prvé špecializované zdravotnícke a vysokoškolské pracoviská. V roku 1925 vznikol Štátny zdravotný ústav v Prahe, ktorý podľa dokumentov Úradu verejného zdravotníctva SR už pred druhou svetovou vojnou skúmal metódy a liečebné prostriedky proti nákazlivým chorobám, zúčastňoval sa na protiepidemických akciách, vyvíjal a vyrábal očkovacie látky, séra alebo imunoterapeutické a diagnostické prostriedky pre mikrobiológiu.
IMUNA PHARM a jej prínos
Vznik firmy IMUNA PHARM sa datuje od roku 1953, kedy bola založená v Šarišských Michaľanoch ako Imuna š.p. (štátny podnik). Virologický ústav ČSAV aj Dionýz Blaškovič jej pomáhali s prípravou vakcíny proti chrípke. Imuna postupne svoj predmet činnosti rozvinula aj na ďalšie oblasti, najmä očkovacie látky, prípravky z krvnej plazmy, živné pôdy, diagnostické prípravky a podobne.