V súčasnosti, keď Európa čelí nárastu prípadov infekčných ochorení, ako sú čierny kašeľ a osýpky, sa otázka očkovania detí stáva čoraz naliehavejšou. Európsky imunizačný týždeň (EIW), ktorý pripadá na 21. - 27. apríla, má za cieľ zvýšiť povedomie o význame očkovania ako prevencie infekčných ochorení a ochrany života. Tento článok sa zameriava na situáciu v Holandsku a na Slovensku, pričom skúma povinnosť očkovania, súčasné trendy v zaočkovanosti a obavy rodičov.
Súčasná situácia v Európe a na Slovensku
V dôsledku klesajúcej zaočkovanosti v Európe pribúdajú prípady čierneho kašľa aj osýpok. Alarmujúca je aktuálna situácia s čiernym kašľom v susednom Česku, kde je počet prípadov chorých najvyšší za posledných 60 rokov. Podľa údajov Štátneho zdravotného ústavu (SZÚ) Českej republiky bolo od začiatku roka 2024 v Česku 9370 prípadov čierneho kašľa. Česká republika preto pristúpila k mimoriadnym dodávkam vakcín.
Na Slovensku sa epidemiologická situácia nepretržite monitoruje. K 17. aprílu 2023 bolo hlásených 390 prípadov ochorenia na čierny kašeľ (chorobnosť 7,18/100 000 obyvateľov). Nárast chorobnosti na osýpky evidujú najmä v Rumunsku, ale aj v Rakúsku, Nemecku, Taliansku, Holandsku, Poľsku, vo Francúzsku a v ďalších 13 krajinách EÚ. Susedné Rakúsko hlási za rok 2024 spolu 374 chorých na osýpky, Česká republika 14 chorých a Poľsko 40 chorých na osýpky.
Očkovanie na Slovensku
Na Slovensku je zavedené povinné očkovanie od 50. rokov. Zaočkovaná populácia vytvára určitú ochrannú bariéru prostredníctvom ochranných protilátok, čím zabraňuje šíreniu infekčných ochorení v komunite. Hlavný hygienik Slovenskej republiky Tatiana Červeňová uviedla: „Vďaka dlhodobému pravidelnému očkovaniu v našej krajine vymizol alebo sa výrazne znížil výskyt závažných, mnohokrát aj smrteľných infekčných ochorení, s ktorými sa stretávali naši prastarí rodičia v čase, keď ešte boli deťmi a očkovanie neexistovalo.“
Napriek tomu zaočkovanosť u detí na Slovensku už niekoľko rokov vykazuje pokles. Podľa výsledkov administratívnej kontroly očkovania možno konštatovať, že celoslovenskú zaočkovanosť nad 95 % dosahuje Slovensko pri základnom očkovaní alebo pri prvej dávke očkovania u detí do 5 rokov proti všetkým desiatim ochoreniam v rámci Očkovacieho kalendára. Avšak u detí narodených v roku 2021 nedosahuje zaočkovanosť nad 95 % pri prvej dávke očkovania proti osýpkam, mumpsu a ružienke. Z výsledkov ďalej vyplýva, že u detí narodených v rokoch 2011, 2016 a 2017 je zaočkovanosť nižšia ako 95 % pri očkovaní druhou dávkou proti osýpkam, mumpsu a ružienke.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Očkovací kalendár pre deti na Slovensku je nasledovný:
- Vek 2 - 3 mesiace: záškrt, tetanus, čierny kašeľ, detská obrna, VHB, Hib, pneumokoky
- Vek 4 - 5 mesiacov: záškrt, tetanus, čierny kašeľ, detská obrna, VHB, Hib, pneumokoky
- Vek 10 - 11 mesiacov: záškrt, tetanus, čierny kašeľ, detská obrna, VHB, Hib, pneumokoky
- Vek 14 - 17 mesiacov: osýpky, mumps, ružienka
- Vek 5 rokov: záškrt, tetanus, čierny kašeľ, detská obrna
- Vek 10 rokov: osýpky, mumps, ružienka
- Vek 12 rokov: záškrt, tetanus, čierny kašeľ, detská obrna
Očkovanie v Holandsku
Na rozdiel od Slovenska, Holandsko nemá zavedené povinné očkovanie. Napriek tomu má krajina dobre fungujúci systém národného očkovacieho programu (Rijksvaccinatieprogramma - RVP), ktorý ponúka očkovanie proti niekoľkým infekčným ochoreniam pre deti a dospelých. Za prideľovanie očkovacích programov zodpovedá Ministerstvo zdravotníctva, blahobytu a športu (Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport). Ministerstvo dostáva poradenské služby od Národnej zdravotníckej rady (Gezondheidsraad), nezávislého vedeckého poradného orgánu v oblasti verejného zdravia, vrátane odporúčaní v oblasti očkovania pre konkrétne cieľové skupiny.
Očkovanie v Holandsku je pre osoby patriace do cieľových skupín vo všeobecnosti k dispozícii bezplatne v mieste podávania. Tí, ktorí do cieľovej skupiny nepatria, musia zaplatiť za očkovaciu látku aj jej podanie.
Počas prvej očkovacej kampane proti COVID-19 vykazovali holandské celoštátne údaje o miere zaočkovanosti v čase značné rozdiely medzi jednotlivými regiónmi a štvrťami. Rôzne mestské zdravotnícke služby prevádzkovali očkovacie autobusy vo viacerých štvrtiach, aby poskytovali ľuďom informácie o vakcínach proti COVID-19 a ponúkali samotné očkovanie bez potreby dohodnúť si stretnutie vopred.
Čierny kašeľ: Príznaky, liečba a prevencia
Čierny kašeľ je bakteriálne ochorenie (spôsobuje ho baktéria Bordetella pertussis) postihujúce pľúca a dýchacie cesty. Choroba sa šíri podobne ako chrípka alebo kovid - teda prostredníctvom kvapôčok, ktoré nakazený človek vykašliava. Ochorenie môžu šíriť aj ľudia, ktorí nemajú viditeľné príznaky.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
V prvom štádiu prebieha čierny kašeľ podobne ako prechladnutie (mierne zvýšená teplota, únava, nechutenstvo, nádcha, kýchanie, mierny, neproduktívny a občasný kašeľ). Stav sa však na rozdiel od prechladnutia nezlepšuje, naopak, počas dvoch týždňov sa kašeľ neustále zhoršuje. V klinickom obraze dominuje protrahovaný dráždivý neproduktívny kašeľ trvajúci týždne až mesiace.
Liečba čierneho kašľa je pomerne náročná, spočíva v cielenej antibiotickej a podpornej liečbe. Proti ochoreniu sa po prvýkrát očkuje v treťom mesiaci. Posilňujúcu dávku dostane dieťa v šiestom a v dvanástom mesiaci života. Prvé preočkovanie je v šiestom roku života dieťaťa, druhé preočkovanie v 13. roku života. Najlepšou ochranou detí je očkovanie matiek počas tehotenstva.
Obavy rodičov a dôležitosť konzultácií
Mnohí rodičia majú obavy týkajúce sa očkovania svojich detí. Tieto obavy môžu prameniť z rôznych zdrojov, vrátane dezinformácií šírených online, negatívnych skúseností iných rodičov alebo jednoducho z nedostatku informácií.
Na Slovensku sú zriadené poradne očkovania na regionálnych úradoch verejného zdravotníctva, ktoré poskytujú rodičom bezplatné konzultácie o význame povinného očkovania. Cieľom týchto poradní nie je vyberanie pokút za odmietnutie očkovania, ale poskytovanie informácií a odpovedí na otázky rodičov.
Skúsenosti rodičov žijúcich v Holandsku
Niektoré matky žijúce v Holandsku zdieľajú svoje skúsenosti s očkovaním a zdravotnou starostlivosťou:
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
- Jedna matka sa pýta na klasický kalciový sirup a sirupy na kašeľ, ktoré používala na Slovensku, a či sú v Holandsku dostupné rovnako účinné alternatívy.
- Iná matka sa zaujíma o možnosti využívania opatrovateliek (gastouder bureau), aj keď nie je zamestnaná v Holandsku.
- Ďalšia matka sa sťahuje do Maastrichtu a hľadá si prácu, pričom ovláda len nemčinu.
Tieto skúsenosti poukazujú na dôležitosť informovanosti a dostupnosti zdravotnej starostlivosti pre cudzincov žijúcich v Holandsku.