Očkovanie proti ochoreniu COVID-19 je kľúčový nástroj v boji proti pandémii. Na Slovensku prebieha očkovanie podľa národnej stratégie, ktorá zohľadňuje prioritné skupiny obyvateľstva a dostupnosť vakcín.
Národná stratégia očkovania proti COVID-19
Ministerstvo zdravotníctva predložilo na vládu detailnú Národnú stratégiu očkovania proti ochoreniu COVID-19, ktorá podrobne opisuje plán vakcinácie slovenskej populácie. Vláda v stredu stratégiu zobrala na vedomie s pripomienkami, ktoré zatiaľ nespresnili. „Materiál bol schválený, avšak pripomienky bude ešte prerokúvať na najbližšom zasadnutí konzílium odborníkov a následne sa zapracujú.
Fázy očkovania
Očkovanie je rozdelené do štyroch vĺn. V prvej vlne by sa mali očkovať najrizikovejšie skupiny, čiže zdravotníci, silové zložky, zamestnanci domovov sociálnych služieb a pracovníci v kritickej infraštruktúre. Nasledovať budú skupiny pacientov a ľudí nad 65 rokov. V tretej fáze vakcíny dostanú špecifické komunity s vysokým rizikom šírenia ochorenia - pôjde napríklad o učiteľov, marginalizované rómske komunity, ľudí bez domova alebo azylantov. Štát ráta s tým, že na masové očkovanie proti koronavírusu vytvorí špeciálne vakcinačné centrá. Na úvod by ich malo byť 25, postupne by ich počet mal narásť na 79 tak, aby pokrývali každý okres. Keď bude očkovacích miest 25 a každé z nich dokáže zaočkovať 500 ľudí denne, za mesiac by mal štát dať po jednej dávke vakcíny 375-tisíc ľuďom.
Priebeh očkovania
Registrácia a podmienky
Na očkovanie budú ľudia potrebovať negatívny výsledok antigénového testu starý maximálne 24 hodín aj registráciu na webe. Záujemca o vakcínu sa následne zaregistruje cez formulár na webe korona.gov.sk a dostane potvrdzujúcu esemesku. Všetky tieto informácie dostanú pacienti ďalšou esemeskou. Testy nebude možné robiť priamo vo vakcinačných centrách. „Antigénové testy urobia pacientom v mobilných odberných miestach, ktoré sú pri nemocniciach, nebudeme robiť test na mieste očkovania. Okrem negatívneho testu budú záujemcovia o očkovanie vo vakcinačnom centre vypĺňať aj dotazník o svojom zdravotnom stave.
Vakcinačné centrá
Niektoré z vakcín, ktoré sú v schvaľovacom procese, potrebujú hlbokomraziace boxy na uskladňovanie, s čím by sa malo podľa vládneho plánu pri tvorbe vakcinačných centier rátať. Ministerstvo plánuje v každom centre vytvoriť trakt, v ktorom sa bude nachádzať priestor na očkovanie minimálne troch ľudí. Na jednom mieste sa má zaočkovať 500 ľudí denne.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Vakcíny používané na Slovensku
V súčasnosti sa na Slovensku používa vakcína na báze mRNA, ktorá kóduje S proteín vírusu SARS-CoV-2 (Pfizer/BioNTech). mRNA je zabalená v lipidickej nanočastici, ktorá zvyšuje jej stabilitu a zlepšuje účinnosť.
Typy vakcín
Vakcíny na báze nukleovej kyseliny mRNA: BioNTech/Pfizer, Moderna a CureVac. Tento typ vakcíny obsahuje časť „pokynov“, ktorými vírus spôsobuje ochorenie COVID-19. Umožňuje vlastným bunkám tela vytvoriť proteín špecifický pre daný vírus. Vakcíny na báze proteínu: Sanofi/GSK. Tento typ vakcíny obsahuje fragmenty proteínu, ktorý je špecifický pre vírus. Vakcíny na báze vírusového vektora: AstraZeneca, Johnson & Johnson. Tento typ vakcíny používa odlišný, neškodný vírus na prenos „pokynov“ vírusu, ktorý spôsobuje COVID-19.
Účinnosť očkovania
Adekvátna ochrana proti ochoreniu COVID-19 začína 7 dní po 2. očkovaní. Podľa súčasného stavu vedomostí je asi 95 zo 100 zaočkovaných ľudí chránených pred ochorením. Ako dlho bude táto ochrana trvať, nie je v súčasnosti známe. Keďže ochrana nenastupuje okamžite po očkovaní a nie je vyvinutá u všetkých zaočkovaných osôb, je nevyhnutné, aby ste napriek očkovaniu chránili seba a svoje okolie dodržiavaním pravidiel (držte si odstup, dodržiavajte hygienu, noste masku, pravidelne vetrajte).
Kto by nemal byť očkovaný?
Deti a dospievajúci mladší ako 16 rokov, pre ktorých nie je vakcína v súčasnosti schválená, by nemali byť očkovaní. Keďže zatiaľ nie sú k dispozícii dostatočné skúsenosti, takisto sa v súčasnosti očkovanie počas tehotenstva a dojčenia neodporúča. Každý, kto trpí akútnym ochorením so zvýšenou telesnou teplotou by mal byť očkovaný až po uzdravení. Mierne prejavy prechladnutia bez zvýšenej teploty nie sú dôvodom na odloženie očkovania. V prípade precitlivenosti/alergii na niektorú zložku očkovacej látky, nemali by ste byť očkovaní; ak máte alergie, informujte prosím vášho lekára pred očkovaním. Je nutná zvýšená opatrnosť pri vakcinácii u ľudí užívajúcich lieky na riedenie krvi, so zníženým počtom krvných doštičiek alebo ochoreniami zrážania krvi. Vakcína Comirnaty® sa nemá používať počas gravidity, ak možné prínosy neprevažujú nad možnými rizikami pre matku a plod. Nie je známe, či sa mRNA vakcína proti COVIDU-19 vylučuje do ľudského mlieka, preto sa neodporúča dojčiacim ženám. Osobám, u ktorých po prvej dávke vakcíny Comirnaty® vznikla anafylaxia (extrémne silná alergická reakcia), sa nemá podať druhá dávka vakcíny. Osoby, ktoré boli v minulosti infikované novým koronavírusom, nemusia byť na začiatku očkované, avšak nič nenasvedčuje tomu, že by sa nemohli dať aj tieto osoby zaočkovať. Odporúča sa najskôr 3 mesiace po prekonaní ochorenia.
Čo robiť pred a po očkovaní?
Ak ste v minulosti po očkovaní odpadli alebo ste náchylní na okamžité alergické reakcie, informujte o tom pred očkovaním vášho očkujúceho lekára/zdravotnú sestru (kvôli dlhšiemu následnému pozorovaniu po očkovaní). Mal by sa dodržiavať interval minimálne 14 dní medzi očkovaniami. Po očkovaní zostanete v určenom priestore 15 minút na pozorovaní, ak nebudete mať žiadne ťažkosti nie sú potrebné zvláštne opatrenia, ale odporúča sa v deň očkovania telesné šetrenie a nekonzumovať alkohol. V prípade bolesti alebo horúčky po očkovaní použite lieky proti bolesti / antipyretické lieky (napr. paracetamol). Váš všeobecný lekár, podľa ťažkostí príslušný špecialista vám s tým poradí.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Možné reakcie po očkovaní
Po očkovaní mRNA vakcínou môžu nastať lokálne a všeobecné reakcie ako prejav interakcie tela s vakcínou. Tieto reakcie sa zvyčajne vyskytujú do 2 dní po očkovaní a zriedka trvajú viac ako 1 až 2 dni. Tak ako všetky vakcíny, aj Comirnaty® môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého. Veľmi časté vedľajšie účinky: môžu postihovať viac ako 1 z 10 ľudí: bolesť a opuch v mieste vpichu, únava, bolesť hlavy, bolesť svalov, bolesť kĺbov, triaška, horúčka. Časté vedľajšie účinky môžu postihovať najviac 1 z 10 ľudí: začervenanie miesta vpichu a nevoľnosť. Menej časté vedľajšie účinky: môžu postihovať najviac 1 zo 100 ľudí: zväčšené lymfatické uzliny, nespavosť, bolesť v končatine, malátnosť, pocit nepohody, svrbenie v mieste vpichu. Zriedkavé môžu postihovať najviac 1 z 1000: akútne dočasné jednostranné ochrnutie tváre. Neznámy výskyt z dostupných údajov: anafylaxia (extremne silná alergická reakcia), precitlivenosť. S vyšším vekom sa spájala nižšia frekvencia výskytu udalostí reaktogenity. Pri očkovaní sa môžu vyskytnúť reakcie spojené s úzkosťou vrátane vazovagálnych reakcií (synkopa), hyperventilácie alebo reakcií spojených so stresom ako je psychogénna odpoveď na podanie injekcie ihlou. Reakcie na vakcínu sú väčšinou mierne alebo stredne závažné a vyskytujú sa o niečo častejšie po druhej vakcinácii. Uvedené možné reakcie sú spôsobené aktiváciou imunitného systému a nie sú prejavom infekcie COVID-19.
Komplikácie očkovania
Komplikácie očkovania sú definované ako následky očkovania, ktoré idú nad rámec bežného rozsahu očkovacej reakcie a majú výrazný vplyv na zdravie očkovanej osoby. V rozsiahlych klinických skúškach pred schválením neboli po podaní tu diskutovanej vakcíny mRNA hlásené žiadne komplikácie, ako sú závažné autoimunitné reakcie alebo vážne neurologické komplikácie súvisiace s očkovaním. Tak ako všetky doteraz dostupné vakcíny, vo veľmi zriedkavých prípadoch nemožno vylúčiť reakciu z precitlivenosti (okamžitá alergická reakcia až do šoku) alebo iné komplikácie. Ak sa po očkovaní vyskytnú príznaky, ktoré prevyšujú vyššie uvedené rýchle dočasné lokálne a všeobecné reakcie, bude Vám k dispozícii váš všeobecný lekár.
Aktuálna situácia a varianty vírusu
Výskyt COVID-19 a aj vznik mutácií vírusu SARS-CoV-2 je očakávaným javom. Vírus SARS-CoV-2 naďalej cirkuluje prakticky na celom svete a naďalej u ľudí vyvoláva ochorenie COVID-19. V nasledujúcom období očakávame zvýšený výskyt akútnych respiračných ochorení, aj hospitalizácií, najmä v období tzv. V 49. kalendárnom týždni 2024 bolo v Epidemiologickom informačnom systéme nahlásených 129 prípadov ochorenia COVID-19. Skutočný počet osôb chorých na COVID-19 je pravdepodobne vyšší a vzhľadom na postupujúce jesenné obdobie bude chorobnosť na respiračné ochorenia narastať. Vo virologických laboratóriách úradov verejného zdravotníctva bolo v 49. V Európe v súčasnosti dominuje variant BA.2.86., vrátane jeho subvariantu KP.3. Subvariant BA.2.86 sa radí pod variant omicron vírusu SARS-CoV-2. BA.2.86 je pozoruhodný tým, že má viac ako tridsať mutácií na svojom „spike“ proteíne v porovnaní s líniou omicronu BA.2. KP.3 je súčasťou skupiny variantov s názvom „FLiRT“, spadajúcej pod variant omicron.
Prevencia a odporúčania
Človek má obvykle podozrenie na COVID-19, ak sa u neho už vyskytujú nejaké príznaky ochorenia. V tom prípade je najjednoduchšie urobiť si doma antigénový test, ktorý je bežne dostupný v lekárni. Antigénové testy je možné použiť aj na nové varianty a subvarianty SARS-CoV-2. Tvorba ochrannej hladiny protilátok (či už po očkovaní alebo po prekonaní ochorenia) a jej pretrvávanie v organizme je individuálna. Závisí od viacerých faktorov, ako napr. vek, pridružené ochorenia, stav imunitného systému očkovanej osoby a podobne. Interval medzi posilňujúcimi dávkami alebo medzi prekonaním ochorenia a očkovaním sa vo všeobecnosti uvádza minimálne štyri mesiace. Zvýšenie ochrany pred COVID-19 podaním posilňujúcej dávky je najvhodnejšie pre ľudí s vyšším rizikom závažného priebehu ochorenia, t.j. Prekryté horné dýchacie cesty odporúčame všetkým návštevníkom v nemocniciach, čakárňach, v ambulanciách lekárov, domovoch sociálnych služieb, lekárňach a aj rehabilitačných zariadeniach. Kašlite a kýchajte do jednorazovej hygienickej vreckovky, ktorú bezprostredne po použití zahoďte do koša a umyte si ruky. Ak žiadnu vreckovku nemáte poruke, prekryte si ústa aspoň lakťovou jamkou. V komunite, kde sa ochorenie šíri, avšak rovnako aj počas chrípkovej sezóny, je vhodné obmedziť podávanie rúk a objímanie sa pri pozdrave. Pravidelne a nárazovo vetrajte (s oknami dokorán). Takto dôkladne vetrajte vo všetkých kolektívoch. Ak ste chorí, nechoďte do práce, školy či do iných kolektívov a iných verejných priestorov. Dospelí i deti s COVID-19 sú tak, ako pri iných akútnych respiračných ochoreniach (chrípka a jej podobné ochorenie, RSV, atď.) v starostlivosti svojich ošetrujúcich lekárov, ktorí im určujú a ukončujú liečbu. Ak nie je možné zostať doma, napríklad z dôvodu, že si potrebujete ísť po lieky, dbajte na správne nosenie respirátora (riadne prekrytý nos aj ústa). Ak je to možné, v prípade ochorenia obmedzte kontakt aj so svojimi blízkymi, s ktorými žijete v jednej domácnosti. Napríklad sa zdržiavajte v najvyššej možnej miere v osobitnej miestnosti, pri kontakte s inými ľuďmi noste respirátor, nepoužívajte spoločné predmety (uteráky, príbory, taniere, poháre, atď). Pravidelne dôkladne vetrajte a dezinfikujte dotykové plochy, napr. Tak ako pri iných akútnych respiračných ochoreniach, sú dospelí i deti s COVID-19 v starostlivosti svojich ošetrujúcich lekárov, ktorí im určujú liečbu a ukončujú liečbu. Avšak treba veľmi dôsledne dodržiavať pokyny lekárov, teda liečiť sa doma v pokoji a brať do úvahy svoj zdravotný stav. Je dôležité ochorenie vyliečiť a “neprechodiť ho”. Výchovno-vzdelávací proces je možné prerušiť za predpokladu, že je chorobnosť vysoká, teda ak chýba viac ako 20 percent žiakov z celkového počtu detí. Toto je však možné uplatniť bez ohľadu na to, či ide o COVID-19, chrípku alebo iné akútne respiračné ochorenia. Vyučovanie preruší riaditeľ školy na základe odporúčania príslušného regionálneho úradu verejného zdravotníctva. Aktuálne nie je úvaha o zavedení celoplošných opatrení. V prevencii vzniku ochorenia COVID-19 v súčasnosti preferujeme zodpovedný a proaktívny prístup občanov pri ochrane ich vlastného zdravia (viď vyššie vymenované odporúčania hore v texte). COVID-19 je tak ako chrípka, jej podobné ochorenia či RSV akútnym respiračným ochorením.
Dôležitosť očkovania
Slovenská akadémia vied (SAV) považuje očkovanie voči COVID-19 za zmysluplné a spoločensky nevyhnutné. „Vakcináciu považujeme za najúčinnejší a najmenej rizikový spôsob prevencie infekčných ochorení. Očkovanie je univerzálnym, vedecky dokázaným mechanizmom „tréningu“ imunitného systému na rozoznanie infekcie a zabránenie vzniku ochorenia. „Vakcína očkovanú osobu ochráni pred vznikom a/alebo ťažkým priebehom ochorenia. Prevenciou vzniku ochorenia COVID-19 tiež ochráni pred nepriaznivými zdravotnými následkami, ktoré môžu dlhodobo pretrvávať po prekonaní infekcie vírusom SARS-CoV-2, čím zvýši kvalitu života očkovanej osoby.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
Informácie a dôvera
Väčšina respondentov by chcela získať viac informácií o bezpečnosti vakcín COVID-19 (54,9 percenta) aj o účinnosti vakcín (49,9 percenta). Za najdôveryhodnejšie zdroje považujú zdravotníckych pracovníkov, lekárov, zdravotné sestry a farmaceutov (54,6 percenta). Národným zdravotníckym orgánom verí 42,6 percenta a Európskej únii 20,3 percenta.
Cieľ očkovania
Hlavným cieľom očkovania/vakcinácie proti SARS-CoV-2 v podmienkach Slovenska je zabezpečenie ochrany obyvateľov pred ochorením a zabránenie šírenia nákazy v populácii, čo povedie k minimalizácii počtu úmrtí, minimalizácii preťaženia akútnych a intenzívnych lôžok v zdravotníckych zariadeniach, ochrane zdravotníckych pracovníkov a ochrane zložiek kritickej infraštruktúry krajiny. Plán ráta so zaočkovanosťou 3,3 milióna ľudí (čo je asi 60 percent slovenskej populácie).