Chronická lymfocytová leukémia (CLL) je chronické recidivujúce ochorenie, ktoré si vyžaduje komplexný prístup k liečbe a prevencii komplikácií. Jednou z najčastejších príčin úmrtia u pacientov s CLL sú infekčné ochorenia. Preto je prevencia infekcií, vrátane očkovania proti chrípke, kľúčová pre zlepšenie kvality života a predĺženie prežívania týchto pacientov.
Chronická lymfocytová leukémia: Charakteristika a výskum
Chronická lymfocytová leukémia (CLL) patrí medzi najčastejšie leukémie v Európe a Severnej Amerike, pričom postihuje prevažne pacientov nad 50 rokov. Ochorenie sa prejavuje zvýšenou tvorbou a hromadením nádorových buniek v kostnej dreni, lymfatických uzlinách, slezine, pečeni a ďalších orgánoch. CLL má často pomalý, nenápadný priebeh a prvé príznaky sa môžu objaviť až po niekoľkých rokoch. V mnohých prípadoch je prvým prejavom laboratórny nález zvýšeného počtu bielych krviniek (lymfocytov) v kostnej dreni a krvi.
Vzhľadom na chronický a recidivujúci charakter ochorenia, je dôležitý výskum zameraný na včasnú identifikáciu pacientov s rizikom rýchlej progresie ochorenia. Laboratória LABMED v spolupráci s LF UPJŠ v Košiciach realizujú výskum, ktorého cieľom je zaviesť do praxe jednoduchú a spoľahlivú metódu multiparametrovej analýzy na stanovenie prognostického markera ZAP-70 v korelácii s CD38. Toto vyšetrenie, realizované na prietokovom cytometri, umožní identifikovať pacientov s rizikom rýchlej progresie ochorenia a následne im poskytnúť adekvátnu terapiu.
Ďalším cieľom výskumu je aplikácia metód stanovenia stopových prvkov a vitamínov (zinok, meď, selén, vitamín A, vitamín E), ktoré sú často u pacientov s nádorovými ochoreniami v nízkych koncentráciách, čo súvisí so stavom imunitného systému. Presná identifikácia pôvodcov infekčných ochorení a určenie faktorov virulencie, s využitím metód molekulovej biológie a technológie MALDI, umožní cielený výber antibiotík a prevenciu rozvoja fatálnych infekčných ochorení u pacientov s CLL.
Očkovanie proti chrípke ako súčasť komplexnej starostlivosti o pacientov s CLL
Infekčné ochorenia predstavujú závažnú komplikáciu u pacientov s CLL a sú častou príčinou úmrtia. Dôvodom je oslabená funkcia imunitného systému v dôsledku samotného ochorenia a imunosupresívnej liečby. Očkovanie proti chrípke je účinný spôsob, ako znížiť riziko infekcie vírusom chrípky a súvisiacich komplikácií, ako je zápal pľúc, hospitalizácia a úmrtie.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Prečo je očkovanie proti chrípke dôležité pre pacientov s CLL?
- Zníženie rizika infekcie: Očkovanie proti chrípke pomáha chrániť pred vírusmi chrípky, ktoré môžu spôsobiť závažné ochorenie.
- Prevencia komplikácií: Chrípka môže u pacientov s CLL viesť k vážnym komplikáciám, ako je zápal pľúc, ktorý si vyžaduje hospitalizáciu.
- Zlepšenie kvality života: Predchádzaním chrípke a jej komplikáciám sa zlepšuje celková kvalita života pacientov s CLL.
- Zníženie rizika úmrtia: Očkovanie proti chrípke znižuje riziko úmrtia na chrípku a jej komplikácie.
Bezpečnosť a účinnosť očkovania proti chrípke u pacientov s CLL
Očkovanie proti chrípke je vo všeobecnosti bezpečné a dobre tolerované aj u pacientov s CLL. Vakcíny proti chrípke sú neživé, čo znamená, že neobsahujú živý vírus a nemôžu spôsobiť chrípku. Najčastejšie vedľajšie účinky očkovania sú mierne a prechodné, ako je bolestivosť v mieste vpichu, zvýšená teplota alebo bolesti svalov.
Účinnosť očkovania proti chrípke u pacientov s CLL môže byť znížená v dôsledku oslabenej funkcie imunitného systému. Napriek tomu, očkovanie stále poskytuje určitú ochranu a znižuje riziko závažného priebehu ochorenia.
Odporúčania pre očkovanie proti chrípke u pacientov s CLL
- Pravidelné očkovanie: Pacienti s CLL by mali byť očkovaní proti chrípke každoročne, ideálne na jeseň pred začiatkom chrípkového obdobia.
- Konzultácia s lekárom: Pred očkovaním je dôležité konzultovať s lekárom, ktorý zhodnotí zdravotný stav pacienta a určí vhodnosť očkovania.
- Oznámenie o CLL: Pri očkovaní je potrebné informovať zdravotníckeho pracovníka o diagnóze CLL a prípadnej imunosupresívnej liečbe.
- Očkovanie blízkych osôb: Odporúča sa, aby sa proti chrípke očkovali aj blízke osoby pacienta s CLL, aby sa znížilo riziko prenosu infekcie.
Očkovanie proti COVID-19 a jeho význam pre pacientov s CLL
Vzhľadom na pandémiu COVID-19 je očkovanie proti tomuto ochoreniu mimoriadne dôležité aj pre pacientov s CLL. Pacienti s CLL patria medzi rizikovú skupinu s vyšším rizikom závažného priebehu a komplikácií COVID-19.
Odporúčania pre očkovanie proti COVID-19 u pacientov s CLL
- Očkovanie mRNA vakcínami: Pacientom po alogénnej transplantácii krvotvorných buniek (TKB) sa odporúča očkovanie proti SARS-CoV-2 mRNA vakcínami.
- Načasovanie očkovania: Ak je vysoký výskyt prenosu infekcie v bezprostrednom okolí, vakcinácia by sa mala začať najskôr 3 mesiace po TKB.
- Očkovanie aj po prekonaní infekcie: Aj tým, čo prekonali infekciu SARS-CoV-2 sa odporúča dať sa zaočkovať, vzhľadom na to, že doposiaľ nie je jednoznačné, koľko trvá postinfekčná imunitná ochrana. Pri očkovaní sa odporúča odstup minimálne 2 týždne po prekonaní ochorenia (štyri týždne po nástupe infekcie resp. príznakov alebo štyri týždne od prvého PCR pozitívneho výsledku u tých, ktorí sú bez príznakov).
- Bezpečnosť vakcín: EMA (Európska lieková agentúra) pripúšťa, že účinnosť očkovania môže byť u imunosuprimovaných ľudí znížená, predpokladaný prospech očkovania však prevažuje jeho možné riziká a nebol pozorovaný zvláštny vplyv na bezpečnosť vakcinácie u týchto pacientov.
Aktuálne informácie o očkovaní proti COVID-19 na Slovensku
Na Slovensku sú momentálne k dispozícii mRNA vakcíny od konzorcia firiem BioNTech/Pfizer a od firmy Moderna. Očkovanie prebieha v niekoľkých fázach, pričom onkologickí pacienti by mali byť zaočkovaní v druhej fáze.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
tags: #ockovanie #chripky #pri #chronickej #lymfocytovej #leukemii