Brušný týfus, známy aj ako tyfoidná horúčka alebo črevná horúčka, je vážne infekčné ochorenie spôsobené baktériou Salmonella Typhi. Hoci sa v Európe vyskytuje zriedkavo, riziko nákazy hrozí najmä pri cestovaní do exotických krajín s nižším hygienickým štandardom. Očkovanie predstavuje účinnú prevenciu a ochranu pred týmto ochorením.
Čo je brušný týfus a ako sa šíri?
Brušný týfus je infekčné ochorenie spôsobené baktériou Salmonella Typhi (Salmonella enterica, poddruh enterica sérovar Typhi). Táto baktéria je odolná voči vonkajšiemu prostrediu a prenáša sa najčastejšie kontaminovanou pitnou vodou alebo potravinami, a to najmä v oblastiach s nízkym hygienickým štandardom. Ďalším spôsobom prenosu je fekálno-orálna cesta, kedy infikovaná osoba vylučuje baktérie stolicou alebo močom. V niektorých prípadoch môžu pacienti prenášať baktérie aj po preliečení antibiotikami, stávajú sa bacilonosičmi.
Príznaky brušného týfusu
Príznaky brušného týfusu sa objavujú postupne, zvyčajne 1 až 3 týždne po vystavení sa baktérii. Medzi typické príznaky patrí:
- Bolesti hlavy
- Pretrvávajúca horúčka
- Žlto-hnedý povlak jazyka v tvare V alebo W
Ak máte podozrenie na brušný týfus, najmä počas cestovania alebo v oblasti so zvýšeným výskytom, neodkladne vyhľadajte lekársku pomoc.
Výskyt brušného týfusu vo svete
Brušný týfus je vážne ochorenie, ktoré postihuje milióny ľudí ročne, pričom celosvetovo sa udáva okolo 150 000 úmrtí ročne. Najrozšírenejší je v Ázii, najmä v oblasti Pakistanu, Indie, Bangladéša, Myanmarska, Laosu, Vietnamu, Kambodže, Thajska, Malajzie a Indonézie. Menej sa vyskytuje aj v Afrike a Južnej Amerike. Cestovatelia by mali byť obozretní najmä v týchto rizikových oblastiach.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Komplikácie brušného týfusu
Najvážnejšou komplikáciou brušného týfusu je črevné poškodenie a krvácanie, ktoré môže vyústiť až do prederavenia čreva (perforácie). To môže viesť k zápalu pobrušnice (akútnej peritonitíde) a ohrozeniu života.
Diagnostika a liečba brušného týfusu
Diagnostika brušného týfusu sa opiera o odber anamnézy a fyzikálne vyšetrenie, pričom lekár sa zameriava aj na cestovateľskú anamnézu. Diagnózu potvrdzuje prítomnosť baktérie Salmonella Typhi vo vzorke telesnej tekutiny alebo tkaniva (krv, stolica, moč, kostná dreň). Ďalšími testami sú DNA test a vyhľadávanie protilátok v krvi. Pri podozrení na črevné poškodenie sa vykonáva RTG vyšetrenie brucha, ultrasonografia alebo CT brušnej krajiny.
Antibiotická liečba je najúčinnejšia terapia brušného týfusu. Salmonelly sú citlivé na ciprofloxacín (fluorochinolóny), ktorý zastavuje delenie salmonel. Okrem antibiotík je dôležité zabezpečiť hydratáciu pacienta.
Očkovanie proti brušnému týfusu: Účinná prevencia
Očkovanie je najlepšou prevenciou pred brušným týfusom a odporúča sa najmä v prípade, ak cestujete do rizikových krajín, na vidiek, stravujete sa s domácimi alebo v pouličných občerstveniach. Na trhu sú dostupné dva typy vakcín proti brušnému týfusu:
- VIVOTIF: Perorálna vakcína vo forme kapsúl. Kompletná vakcinácia pozostáva z požitia troch kapsúl v 1., 3. a 5. deň. Ochrana začína približne 7-10 dní po požití tretej dávky.
- Typhim Vi: Injekčná vakcína.
Obidva typy vakcín sú viazané na lekársky predpis. Ani vakcína nezaručuje 100% ochranu.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Ako sa zaočkovať proti brušnému týfusu v Košiciach a na Slovensku?
- Navštívte svojho všeobecného lekára: Váš lekár vám predpíše recept na vakcínu VIVOTIF alebo Typhim Vi.
- Zakúpte si vakcínu v lekárni: S receptom si zakúpte vakcínu v lekárni.
- Absolvujte očkovanie: Vakcínu zoberte ku svojmu všeobecnému lekárovi, ktorý vám ju podá, alebo pod jeho kontrolou užijete perorálnu vakcínu.
Alternatívne možnosti:
- Štátne ambulancie pre cudzokrajné choroby: Nájdete ich v Nitre, Martine, Trnave, Banskej Bystrici a Košiciach (vždy pri infekčnom oddelení). Odborníci vám poradia, ale vakcínu nepredajú, iba vydajú predpis.
- Súkromné ambulancie pre cudzokrajné choroby: V Bratislave funguje INOCEM - Inštitút očkovania a cestovnej medicíny, ZAMA - polikliniky pre cudzokrajné choroby a Travel Health Clinic. V Košiciach funguje LV Medical. V Žiline má pobočku INOCEM. Tieto centrá poskytujú komplexný servis v oblasti cestovnej medicíny, vrátane poradenstva a vakcinácie. Niektoré súkromné ambulancie (INOCEM, ZAMA a LV Medical) majú vakcíny priamo v ambulancii.
Dôležité upozornenia pred očkovaním
- Pri očkovaní musíte byť zdraví a nesmiete užívať antibiotiká.
- Po očkovaní sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky, preto si na očkovací deň nerobte veľké plány.
- Očkovanie proti brušnému týfusu nie je povinné, ale odporúčané vo väčšine exotických krajín.
Ďalšie preventívne opatrenia proti brušnému týfusu
Okrem očkovania je dôležité dodržiavať prísne hygienické opatrenia, najmä pri cestovaní do rizikových oblastí:
- Umývajte si ruky: Často si umývajte ruky teplou mydlovou vodou, a to vždy pred jedlom a po použití toaliet.
- Pite len bezpečnú vodu: Pite len balenú vodu vo fľašiach alebo prevarenú vodu. Vyhnite sa pitiu vody z vodovodu.
- Konzumujte len bezpečné potraviny: Konzumujte len tepelne upravené jedlá a ovocie a zeleninu, ktoré sa dajú ošúpať. Vyhnite sa konzumácii surových potravín, ktoré mohli byť umyté v kontaminovanej vode.
- Pozor na pouličné jedlo: Buďte opatrní pri konzumácii jedla z pouličných stánkov, kde nemusí byť dodržaná dostatočná hygiena.
Očkovanie proti iným ochoreniam: Komplexná ochrana pre cestovateľov
Pri plánovaní cesty do exotických krajín je dôležité myslieť aj na očkovanie proti iným infekčným ochoreniam. Okrem brušného týfusu sa odporúča zvážiť očkovanie proti:
- Hepatitíde typu A: Očkovanie sa odporúča pri pobytoch v krajinách s vysokým výskytom tejto infekcie alebo nízkym hygienickým štandardom.
- Žltej zimnici: Očkovanie je povinné pre cestujúcich do niektorých oblastí Afriky a Južnej Ameriky.
- Cholere: Očkovanie sa odporúča pri ceste do krajín epidemického výskytu tohto ochorenia.
- Poliomyelitíde: Očkovanie sa odporúča ľuďom starším ako 30 rokov, ktorí cestujú do krajín s výskytom poliomyelitídy.
- Kliešťovej encefalitíde: Ak cestujete do oblastí s výskytom kliešťov, zvážte očkovanie proti kliešťovej encefalitíde.
- Tetanu: Pred cestou do zahraničia skontrolujte, kedy ste boli naposledy očkovaní proti tetanu.
Zabezpečenie komplexnej zdravotnej ochrany pred cestou
Okrem očkovania je dôležité zabezpečiť si aj ďalšie zdravotné opatrenia pred cestou do zahraničia:
- Konzultácia s lekárom: Navštívte lekára, ktorý vám poradí ohľadom potrebných očkovaní a preventívnych opatrení.
- Lekárnička: Zabezpečte si lekárničku s potrebnými liekmi a zdravotníckymi pomôckami.
- Poistenie: Uzavrite si cestovné poistenie, ktoré pokryje prípadné náklady na zdravotnú starostlivosť v zahraničí.
- Repelenty: Používajte repelenty proti komárom a inému hmyzu, ktoré prenášajú rôzne ochorenia.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti