Keď bábätko plače dlhé hodiny „bez dôvodu“, aj pri plnom brušku a v náručí, je to nesmierne vyčerpávajúce. Mnohé mamky vtedy začnú pochybovať, či robia niečo zle, či majú dosť mlieka alebo či ich dieťa netrpí vážnym ochorením. Vo veľkom množstve prípadov však ide o koliku, intenzívny plač u inak zdravého bábätka. Kolika je síce náročná, ale časom pominie a u väčšiny detí nezanecháva žiadne následky.
Čo je to Detská Kolika?
Detská kolika nie je choroba, ale skôr syndróm, ktorý sa prejavuje epizódami intenzívneho, neutíšiteľného plaču u inak zdravého a dobre prospievajúceho dojčaťa. Kolika je označenie pre nadmerný plač u inak zdravého bábätka, ktoré dobre papá, priberá a nemá zjavné ochorenie. Lekári si pri nej pomáhajú tzv. pravidlom 3-3-3. Diagnostika koliky prebieha primárne podľa takzvaného pravidla troch. Pokiaľ je bábätko zdravé, ale plače viac ako 3 hodiny denne, častejšie ako 3 dni v týždni a dlhšie ako po dobu troch týždňov, ide najpravdepodobnejšie o koliku.
Typicky sa kolika objaví okolo druhého až tretieho týždňa života a najintenzívnejšia býva v období okolo šiesteho týždňa. Potom sa zvyčajne postupne zmierňuje a okolo štvrtého mesiaca často takmer mizne. Aj keď je kolika psychicky náročná, nepovažuje sa za nebezpečnú. Plač býva prenikavý a vysoký, bábätko pôsobí, akoby ho niečo výrazne bolelo. Často pri tom sčervená v tvári, prehýba sa v chrbátiku, pritiahne nožičky k brušku, stíska pästičky a len veľmi ťažko sa dá utíšiť.
Charakteristické znaky koliky
Charakteristické pre detské koliky je, že záchvaty plaču prichádzajú náhle, často v rovnakom čase dňa, zvyčajne popoludní alebo večer. Bábätko pri tom môže mať stiahnuté nožičky k brušku, zovreté pästičky, napnuté bruško a červenú tváričku.
Príčiny Detskej Koliky
Kolika u detí je do určitej miery záhadou aj pre lekárov. Dodnes totiž presne nevedia, čo presne ju spôsobuje. Presný dôvod koliky nie je známy, pravdepodobne ide o súhru viacerých faktorov. Vedecky neexistuje žiadny jasný dôvod pre koliku, no sú to práve ťažkosti pri dojčení, ktoré významne prispievajú k rozšíreniu jej symptómov.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Medzi možné príčiny a faktory, ktoré môžu prispievať ku kolike, patria:
- Nezrelý tráviaci systém: Trávenie jedla, hoci tekutého, je pre úplne nový tráviaci systém dieťaťa veľká úloha. Môže sa stať, že jedlo prechádza tráviacimi orgánmi rýchlo, nerozloží sa ako má, čo vedie k bolestiam z plynov v črevách. Nezrelosť tráviacej sústavy dieťaťa spôsobuje nepohodlie.
- Citlivosť na stravu: To, čo jete, sa v menších množstvách dostáva cez mlieko aj k dieťaťu. Niektoré bábätká môžu citlivo reagovať na určité potraviny, najčastejšie na kravské mlieko a mliečne výrobky. Okrem mliečnych výrobkov môžu byť u niektorých detí problémom aj vajcia, sója, orechy, kofeín, veľmi korenené jedlá, cesnak či morské plody. Ak máte podozrenie, že dieťa reaguje na konkrétnu potravinu, ktorú ste zjedli, má zmysel ju na jeden až dva týždne z jedálnička vysadiť a sledovať zmeny.
- Nesprávna technika dojčenia: Niekedy sa mame pri dojčení mlieko spúšťa veľmi prudko. Bábätko potom musí prehĺtať veľmi rýchlo a spolu s mliekom nasáva aj viac vzduchu. Pomôcť môže, ak si pred dojčením trochu mlieka odstriekate alebo odsaťte, aby sa znížil prvý silný prúd. Užitočné sú aj polohy, pri ktorých mlieko netečie priamo „dolu kopcom“, napríklad dojčenie v pololehu alebo v ľahu na chrbte. Tým sa tok trochu spomalí a bábätko môže kľudnejšie prehĺtať. Pri dojčení aj pri kŕmení z fľaše je dôležité zabrániť tomu, aby dieťatko papalo veľmi hltavo. Počas hltavého kŕmenia totiž prehltne veľa vzduchu, a ten má za následok bolesť bruška a iné ťažkosti.
- Nerovnováha medzi predným a zadným mliekom: Na začiatku dojčenia tečie takzvané predné mlieko - redšie, s vyšším obsahom laktózy a nižším podielom tuku. Ak má mama veľmi silnú tvorbu mlieka a bábätko často strieda prsníky, môže sa nasýtiť najmä predným mliekom. Viac laktózy a menej tuku môže spôsobiť plynatosť, riedku či zelenkastú stolicu a symptómy podobné kolike.
- Reflux: Kolika sa často spája aj s refluxom, únavou či preťažením množstvom podnetov počas dňa. Môže ísť napr. o reflux, možno aj tichý - ide o spätný návrat potravy do pažeráka, ktorý dieťa pociťuje ako pálenie záhy, niekedy spojený s vracaním.
- Preťaženie podnetmi: Niektoré bábätká sú jednoducho citlivejšie na svetlo, hluk a ruch okolo seba a večer si všetko „vyberie“ plačom. Novorodenci majú „zabudovaný mechanizmus“ na vyladenie zvukov a rušivých momentov okolo seba. Na konci prvého mesiaca však tento mechanizmus mizne - bábätká sa stávajú citlivejšie na podnety v ich okolí. Nové vnemy ich vyčerpávajú, čo môžu dať na konci dňa najavo intenzívnym plačom.
- Stres a prostredie: Dojčenská kolika je aj prejavom stresu batoľaťa alebo sa prejaví v podobe odpovede na vonkajšie podnety. Popôrodná depresia matky môže prispieť ku vzniku ťažkostí, keďže vaše dieťa je citlivé aj na zmeny chovania.
Ako Uľaviť Bábätku pri Kolike
Neexistuje univerzálny trik, ktorý zaberie na každé dieťa. Často je to kombinácia viacerých malých krokov, skúšania a trpezlivosti. Keď vaše bábätko prežíva záchvat detskej koliky, môže sa zdať, že nič nepomáha. Napriek tomu existuje mnoho spôsobov, ako mu môžete pomôcť upokojiť sa a zmierniť jeho nepohodlie.
Upokojujúce techniky
- Reagujte na plač bez výčitiek: Mnohé mamy sa boja, že bábätko „rozmaznajú“, ak na jeho plač reagujú okamžite. Pri takto malých deťoch však plač nie je manipulácia ani „vydieranie“, ale jediný spôsob, ako povedať, že niečo potrebujú. Na plač bábätka reagujte rýchlo. Vaša okamžitá reakcia na plač dieťatka ho nijako “nepokazí” a nerozmazná.
- Dojčenie ako upokojenie, nielen ako jedlo: Prsník nie je iba zdroj potravy, ale aj veľmi silný spôsob, ako dieťa upokojiť. Často pomôže ponúknuť bábätku prsník aj vtedy, keď si nie ste istá, či je hladné. Sanie znižuje stres, tlmí bolesť a dieťa sa pri ňom cíti bezpečne.
- Poloha "na tigríka": Niektorým bábätkám uľaví poloha bruškom na vašom predlaktí - tzv. „colic hold“, pri ktorej jemný tlak na bruško pomáha s plynatosťou. Držte bábätko bruškom dole na vašom predlaktí, s hlavičkou opretou o vašu ruku a nožičkami visiacimi dole.
- Hojdanie a nosenie: Jemné hojdanie v náručí, v šatke alebo v hojdacom kresielku môže bábätku pripomínať pocity z maternice a upokojiť ho. Noste dieťatko v náručí. “Kolikové bábätká” potrebujú útechu o niečo viac ako deti, ktoré netrpia kolikou. Vyskúšajte si položiť bábätko bruškom na predlaktie a hojdajte ho. Tlak ruky na bruško môže priniesť úľavu.
- Tichý šum: Zvuky podobné tým, ktoré bábätko počulo v maternici, ako je zvuk fénu, vysávača, práčky alebo špeciálne kvapky na koliky s obsahom upokojujúcich zvukov, môžu byť veľmi účinné pri upokojovaní. Niektoré bábätká sa upokoja pri takzvanom bielom šume, čiže ruchových zvukoch v pozadí napríklad z vysávača, umývačky riadu, práčky, sušičky na vlasy či ventilátora.
- Zavinovanie: Zavinovanie v tenkej deke (pri dodržaní bezpečnostných zásad a polohe na chrbátiku pri spánku) môže zmenšiť úľakové reflexy a dieťa sa tak menej budí. Zavinutie dieťatka do zavinovačky pomáha novorodencom cítiť sa bezpečne. Zavinuté deti sa neľakajú a majú takisto tendenciu lepšie spať.
- Monotónny pohyb: Jemné hojdanie na rukách, chôdza s bábätkom po izbe, prechádzka v kočíku či krátka jazda autom - monotónny pohyb a vibrácie často pomôžu skrátiť záchvat plaču.
Opatrenia pre úľavu od bolesti bruška
- Teplý obklad: Priloženie teplej (nie horúcej!) plienky alebo termoforu na bruško môže pomôcť uvoľniť svalové kŕče a zmierniť bolesť. Keď sa kolika prejaví, je dobré jemne zahriať bruško, aby sa zmiernila bolesť. Na tento účel možno použiť zahrievaciu podložku alebo teplé plienky, pričom treba dbať na to, aby neboli príliš horúce a nespôsobili popáleniny.
- Jemná masáž bruška: Krúživé pohyby v smere hodinových ručičiek okolo pupka môžu pomôcť uvoľniť nahromadené plyny. Aj pravidelná masáž bruška je jedným zo spôsobov, ako vášmu bábätku pomôcť. Vytvorte si vlastnú malú rutinku, kedy dieťatku jemne pomasírujete bruško. Môžete to robiť napríklad vždy po kúpeli alebo viackrát za deň, no nikdy nie hneď po jedle. Pomáhajú krúživé pohyby v smere hodinových ručičiek a tiež striedavé pokrčenie a vystieranie nožičiek (uvoľňuje zastavené plyny). Na masáž možno použiť mandľový olejček, prípadne špeciálne prípravky určené na masáž bruška detičiek.
- Bicyklovanie nožičkami: Jemne pohybujte nožičkami bábätka, akoby bicyklovalo. Striedavé pokrčenie a vystieranie nožičiek uvoľňuje zastavené plyny. Kolika sa zmierni, keď budete s bábätkom cvičiť. Gymnastika zvyšuje peristaltiku čriev a pomáha uvoľňovať plyny.
- Umiestnenie dieťaťa na bruško: Koliky sa zbavíte i tak, že umiestnite bábätko na brucho. Táto poloha je pre neho prospešná v každom ohľade - z hľadiska vývoja, ale aj pre jeho zdravie. Alebo si bábätko položte na svoje brucho, čím ho zároveň zahrejete. Tlak na brucho uľahčuje odchod plynov.
- Feniklový čaj: Feniklový čaj môže svoje účinky prejaviť nielen vtedy, ak ho pije priamo dieťatko, ale napríklad aj keď ho pije mamička. Samozrejme platí to v prípade, že dojčíte. Látky, ktoré pomáhajú zmierniť nadúvanie a bolesť bruška, sa k dieťatku totiž dostanú prostredníctvom materského mliečka. Feniklový čaj tiež pomáha zmierňovať plynatosť, nadúvanie a s tým spojené bolesti bruška a žalúdka detí.
Ďalšie odporúčania
- Tichšie prostredie a menej podnetov: Večer býva dieťa po celom dni plnom dojmov preťažené. Pomôže stlmiť svetlá, vypnúť televízor a znížiť hluk v miestnosti. Odstráňte rušivé podnety. Vytvorte dieťatku pokojné prostredie bez hluku televízie a vytvorte v miestnosti prítmie.
- Zmena polohy pri kŕmení: Uistite sa, že bábätko je správne prisaté a neprehĺta pri kŕmení príliš veľa vzduchu.
- Kŕmenie vhodným dojčenským mliekom: Ak je dieťatko po papaní nepokojné, odporúča sa zmeniť značku, prípadne typ mliečka. Jednotlivé mlieka môžu totiž obsahovať rôzne množstvá laktózy alebo kravskej bielkoviny, pričom niektoré bábätka majú problém tieto zložky spracovať. Pred podávaním špeciálneho mlieka sa však vždy poraďte s pediatrom.
- Skúste probiotiká: Niektoré štúdie naznačujú, že probiotiká môžu pomôcť pri detskej kolike tým, že upravujú črevnú mikroflóru. Probiotiká dodávajú telu dobré baktérie nevyhnutné pre zdravé trávenie a imunitu. Probiotiká, ktoré obsahujú živé aktívne baktérie Lactobacillus reuteri, sú vhodné nielen pri kolike, ale tiež pri tráviacich ťažkostiach ako je vracanie či znížená pohyblivosť čriev.
- Úprava stravy dojčiacej matky: Ak dojčíte, skúste vylúčiť zo svojej stravy potenciálne dráždivé potraviny, ako sú mliečne výrobky, kofeín, citrusové plody, kapustovité zeleniny a strukoviny. Je dôležité pamätať na to, že každé bábätko je iné a čo funguje na jedno, nemusí fungovať na druhé.
- Kvapky proti kolike: Rôzne prípravky proti kolike, majú zatiaľ obmedzené vedecké dôkazy o účinnosti, najmä u najmenších bábätiek. Kvapky proti kolike sú u mamičiek veľmi obľúbené, patria totiž k rýchlej pomoci pri plynatosti a kolike. U novorodencov a detičiek s kolikami sa používajú predovšetkým kvapky s obsahom látky simetikon. Nápomocné sú však napríklad aj kvapky s obsahom enzýmu laktázy, ktorá pomáha štiepiť a lepšie tráviť laktózu. Vyskúšať môžete tiež rôzne prírodné kvapky pre detičky s obsahom anízu a feniklu. Obľúbené kvapky proti kolike sú napríklad: Espumisan L, Sab Simplex, ColiPrev kvapky, Baby calm. Pred tým, ako dieťatku začnete podávať kvapky proti kolike, prípadne iné lieky a doplnky, vždy sa najprv poraďte s pediatrom. Dodržujte stanovené dávkovanie a spôsob užívania.
Starostlivosť o Seba Počas Koliky
Kolika nevyčerpáva iba dieťa, ale aj rodičov. Dni a noci plné plaču, málo spánku a pocit bezmocnosti vedia psychiku nahlodať veľmi rýchlo.
- Pripomínajte si, že to nie je vaša vina: V prvom rade si skúste vedome pripomenúť, že kolika nie je vaša vina. Nie je to trest za to, čo jete, ani dôkaz, že nie ste dobrý rodič.
- Využite pomoc blízkych: Ak je to čo i len trochu možné, využite pomoc blízkych. Partner, starí rodičia alebo kamarátka môžu dieťa na chvíľu postrážiť, aby ste si dopriali sprchu, krátku prechádzku, kávu, či nákup v obchode, jednoducho chvíľku, kedy vás nikto nepotrebuje.
- Oddychujte, kedy sa len dá: Spánku je pri kolike často menej, preto má význam oddychovať, kedy sa len dá, napríklad si na chvíľku ľahnúť, keď dieťa cez deň spí. Zdriemnite si cez deň, keď spí aj vaše bábätko. Starostlivosť o bábätko s kolikou si vyžaduje extra energiu, ktorú treba opäť získať.
- Netrápte sa dokonalosťou: Domácnosť nemusí byť dokonalá, teraz je prioritou váš pokoj.
- Vyhľadajte pomoc, ak ju potrebujete: Ak máte pocit, že „už neviete“, je bezpečnejšie dieťa jemne položiť do postieľky na chrbát, odísť na pár minút do inej miestnosti, zhlboka dýchať alebo zavolať niekomu blízkemu.
- Buďte k sebe láskaví: Kolika nie je vaša chyba a nie ste zlý rodič, ak postihla práve vášho drobca. Dajte si pauzu, kedykoľvek je to možné. Požiadajte o pomoc rodičov, kamarátku, súrodencov alebo opatrovateľku a striedajte sa s partnerom pri bábätku. Doprajte si prechádzku na čerstvom vzduchu, sprchu, kúpeľ. Niekedy postačí aj “výlet” do supermarketu. Pripravte pre bábätko dostatok odsatého materského mlieka a venujte sa na chvíľu sebe.
- Starajte sa o svoj duševný pokoj: Dieťatko nevie, čo sa deje, keď kričíte. Dôležitý je váš psychický stav. Je potrebné postarať sa o seba a svoj duševný pokoj, vďaka čomu sa dokážete postarať o dieťa.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Hoci je kolika sama o sebe považovaná za neškodnú, niektoré príznaky si vyžadujú okamžitý kontakt s lekárom. Ak sa k plaču pridá zvýšená teplota či iné príznaky, rozhodne to neskúšajte a vyhľadajte lekára. Dôležité je odlíšiť koliku od iných problémov.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
tags: #dieta #s #kolikou #prechadzky