Tetanus je závažné ochorenie spôsobené baktériou Clostridium tetani, ktorá produkuje neurotoxín tetanospazmín. Tento toxín napáda nervový systém a spôsobuje bolestivé svalové kŕče, najmä v oblasti čeľuste a krku (preto sa tetanus niekedy nazýva aj „lockjaw“). Ochorenie môže viesť k vážnym komplikáciám, ako sú zlomeniny kostí, pľúcna embólia, pneumónia, až zlyhanie dýchania a smrť. Očkovanie je najúčinnejší spôsob prevencie tetanu.
Očkovací kalendár a schéma očkovania proti tetanu u detí na Slovensku
Očkovací kalendár na Slovensku je vypracovaný v súlade s platnou legislatívou, konkrétne s § 5 zákona č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a s vyhláškou Ministerstva zdravotníctva SR č. 585/2008 Z. z. Očkovanie proti tetanu je súčasťou povinného očkovania detí a prebieha podľa nasledovnej schémy:
Základné očkovanie: Základné očkovanie proti tetanu sa vykonáva v rámci hexavakcíny, ktorá chráni dieťa proti šiestim ochoreniam: záškrt, tetanus, čierny kašeľ (acelulárny), detská obrna, vírusová hepatitída B a ochorenia vyvolané Haemophilus influenzae typu B.
- 1. dávka: Podáva sa v 3. mesiaci života (od prvého dňa 10. týždňa života).
- 2. dávka: Podáva sa v 5. mesiaci života.
- 3. dávka: Podáva sa v 11. mesiaci života.
Preočkovanie:
- 1. preočkovanie: Vykonáva sa v 6. roku života, a to dvoma dávkami tetravalentnej očkovacej látky so zníženým obsahom antigénov proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu a detskej obrne.
- 2. preočkovanie: Vykonáva sa v 13. roku života.
Dôležité poznámky:
- Očkovanie hexavakcínou sa vykonáva tromi dávkami v 3., 5. a 11. mesiaci života, pričom prvá dávka sa podá najskôr v prvom dni desiateho týždňa života vzhľadom na aktuálnu epidemiologickú situáciu vo výskyte čierneho kašľa.
- V prípade, ak sa nevykoná očkovanie podľa schémy uvedenej v očkovacom kalendári, postupuje sa v súlade s Prílohou č. 2a vyhlášky MZ SR č. 585/2008 Z. z.
- U detí do 9 rokov, ktoré neboli v minulosti očkované, sa podáva aj II. dávka.
Očkovanie dospelých proti tetanu
Preočkovanie dospelých proti záškrtu a tetanu sa vykonáva kombinovanou očkovacou látkou každých 15 rokov. V prípade prekročenia odporučeného intervalu sa preočkovanie proti záškrtu a tetanu vykoná vždy len jednou dávkou, pokiaľ je v zdravotnej dokumentácii pacienta dokumentované základné očkovanie tromi dávkami očkovacej látky proti tetanu. Základné očkovanie dospelých proti záškrtu a tetanu tromi dávkami sa vykoná len v prípade, ak nie je dôveryhodná dokumentácia základného očkovania v minulosti. Prvé preočkovanie dospelých sa odporúča vo veku 30 rokov a ďalej každých 15 rokov. Očkovací kalendár odporúča systematické preočkovanie dospelých (IMOVAX d.T. adult) po dosiahnutí 30., 45., 60., 75. a 90. roku života.
Prečítajte si tiež: Čo potrebujete vedieť o reakciách po očkovaní
Mimoriadne očkovanie proti tetanu
Očkovanie po poranení alebo pohryzení je mimoriadne očkovanie proti tetanu (ALTEANA, TETAVAX, možno použiť aj IMOVAX d.T. adult). Aby sa predišlo hypersenzitívnej reakcii po preočkovaní, SPC IMOVAX d.T. adult odprúča dodržať medzi očkovaniami 5 ročný interval. Preto ak sa vykonalo mimoriadne očkovanie v čase kratšom ako 5 rokov pred plánovaným preočkovaním podľa veku, toto systematické preočkovanie posunieme a vykonáme až o 5 rokov od dátumu mimoriadneho očkovania. Ďalej sa pokračujeme u pacienta v pravidelnom očkovaní po dosiahnutí určeného veku (30, 45, 60, 75, 90). Ak od mimoriadneho očkovania uplynulo viac ako 5 rokov nemá to vplyv na zmenu termínov pravidelného očkovania.
Vakcíny proti tetanu
Na Slovensku sú dostupné rôzne vakcíny proti tetanu, a to samostatné vakcíny alebo kombinované vakcíny, ktoré chránia aj proti iným ochoreniam. Medzi najčastejšie používané vakcíny patria:
- Hexavakcína: Kombinovaná vakcína proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu, detskej obrne, vírusovej hepatitíde B a Haemophilus influenzae typu b.
- Tetravalentná vakcína: Kombinovaná vakcína proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu a detskej obrne.
- IMOVAX d.T. adult: Kombinovaná vakcína proti záškrtu a tetanu určená pre dospelých.
- ALTEANA a TETAVAX: Vakcíny proti tetanu používané pri mimoriadnom očkovaní po poranení.
Možné vedľajšie účinky očkovania
U malých detí je očkovanie väčšinou bez vážnejších vedľajších účinkov, ale niekedy môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty, v mieste vpichu môže vzniknúť bolestivý, začervenaný opuch. Tieto nežiaduce účinky miznú do 48 hodín.
Ďalšie odporúčané očkovania pre deti
Okrem povinného očkovania proti tetanu existujú aj odporúčané očkovania, ktoré môžu chrániť dieťa pred ďalšími závažnými ochoreniami. Medzi ne patrí:
- Očkovanie proti pneumokokovým invazívnym ochoreniam: Vykonáva sa tromi dávkami v 3., 5. a 11. mesiaci života. Používajú sa vakcíny Synflorix (proti 10 podtypom Pneumokoka) alebo Prevenar 13 (proti 13 podtypom Pneumokoka).
- Očkovanie proti osýpkam, mumpsu a ružienke (MMR): Vykonáva sa najskôr v prvom dni 15. mesiaca života, najneskôr v 18. mesiaci života. Preočkovanie sa vykonáva v 5. roku života. U detí narodených od 1.1.2010 do 31.12.2015 sa očkovanie druhou dávkou trojzložkovej očkovacej látky vykonáva v 11. roku života.
- Očkovanie proti hepatitíde A (VHA): Odporúčané očkovanie v súlade s § 9 ods.4 písm. b) vyhlášky MZ SR č. 585/5007 Z.z.
- Očkovanie proti HPV (ľudskému papilomavírusu): Odporúčané očkovanie hradené ZP proti infekciám, ktoré sú spôsobené humánnymi papilomavírusmi, sa aplikuje v 13. roku života. Catch-up očkovanie proti infekciám, ktoré sú spôsobené humánnymi papilomavírusmi, sa môže aplikovať adolescentom v 14. a 15. roku veku (13-ročným a 14-ročným adolescentom), pokiaľ boli prekážkou očkovania v 13. roku.
- Očkovanie proti ovčím kiahňam: Možnosť objednať štvorvakcínu (plus očkovanie proti ovčím kiahňam) v 15. mesiaci.
- Očkovanie proti chrípke: Odporúča sa pre rizikové skupiny obyvateľstva.
Premeškané očkovanie a neznámy status očkovania
U dospelých osôb s neznámym statusom očkovania proti diftérii a tetanu (utečenci, migranti a podobne) sa vykoná očkovanie v základnej schéme tromi dávkami podanými v odporúčaných intervaloch: 1. dávka teraz, 2. dávka o 6-8 týždňov po 1. dávke a 3. dávka o 6-8 mesiacov po 2. dávke.
Prečítajte si tiež: Očkovanie: Kľúč k zdraviu vašich detí
Dôležitosť očkovania a kolektívna imunita
Už v minulom storočí bolo dokázané, že zaočkovanie väčšej časti populácie môže viesť k ochrane všetkých osôb. Táto ochrana sa nazýva kolektívna imunita a je dôležitá pre ochranu tých, ktorí nemôžu byť očkovaní (napr. novorodenci, osoby s oslabenou imunitou).
Prečítajte si tiež: Očkovanie a opuchnuté lymfatické uzliny