Naťahovanie sa novorodenca je bežný jav, ktorý môže mať rôzne príčiny. Tento článok sa zameriava na možné príčiny tohto správania a ponúka rady a riešenia pre rodičov. Dôležité je sledovať správanie dieťaťa a v prípade akýchkoľvek pochybností sa poradiť s pediatrom.
Syndróm Traseného Dieťaťa (SBS)
Syndróm traseného dieťaťa (Shaken Baby Syndrome - SBS) je vážne poranenie mozgu spôsobené prudkým trasením novorodenca alebo malého dieťaťa. Mozog dieťaťa pri trasení naráža o steny lebky. Trasenie dieťaťom spôsobuje, že hlavička dieťaťa podstupuje zrýchlenie/spomalenie, čo môže spôsobiť zotrvačný pohyb mozgu v lebečnej časti. K syndrómu dochádza aj keď dochádza k fyzickému násiliu páchanému voči dieťaťu. Najväčšie riziko je u detí do šiestich mesiacov, pričom riziko pretrváva do veku 2 rokov. Súvisí to s tým, že krčné svaly dieťatka nie sú ešte dostatočne silné, aby hlavu podopreli a anatómia tela dieťaťa nie je uspôsobená na také prudké pohyby.
Príčiny a Prevencia SBS
K vysokému riziku, že rodič zatrasie dieťatko dochádza v najmä v situáciách, kedy dieťatko dlho neutíšiteľna plače. Takéto momenty môžu byť byť spúšťačom pre nekontrolované reakcie zo strany rodiča, kedy rodič v zúfalstve zatrasie dieťatkom s mylnou domnienkou, že tak dieťatko utíši. O syndróme traseného dieťaťa nehovoríme len v súvislosti s náhlou skratovou situáciou na strane rodiča alebo neuvedomením si možného rizika pri hre s dieťaťom.
Plač dieťatka vie byť frustrujúci a náročný. Uvedomte si ale aj, že plač je prirodzeným spôsobom komunikácie dieťatka. Ak cítite, že je toho na Vás priveľa je dobré dať dieťatko na chvíľu partnerovi, kým vy opäť nájdete vnútorný pokoj. Ak ste s plačúcim dieťatkom doma sám/a, tak ho dajte na potrebný čas do uzavretej postieľky, kým sa neupokojíte. Snažte sa predchádzať situáciám, ktoré môžu viesť k neutíšiteľnému plaču dieťatka. Ak máte doma dieťatko, ktoré často plače či už z dôvodu koliky alebo ide len o tzv. Ďalšou z príčin častého plaču dieťatka výva preúnava alebo podúnava. Neprimerane dlhé bdenie dieťatka vedie k podráždenosti a plaču dieťatka . Poznajte známky únavy dieťatka a aj odporúčanú dobu bdenia. Ak je dieťatko dojčené a všimnete si, že trpí bolesťami bruška, tak si sledujte potraviny, ktoré konzumujete. Je prirodzené, že spočiatku sa s dieťatkom spoznávate.
Dôležitosť Psychickej Pohody Rodičov
Dlhodbé nevyspatie nie je hrdinstvo a dieťatko potrebuje vyspinkanú matku. Ak patríte k ľuďom, ktorý ťažšie zvládajú stres, hľadajte spôsob, ako stresové situácie zvládať. Existujú rôzne formy. Pre niekoho je to meditácia, pohyb, dychové cvičenia. Myslite v matersve aj na seba.
Prečítajte si tiež: Dôležité informácie o dezinfekcii očí novorodenca
Reflux u Novorodencov
Samovoľný návrat žalúdkového a niekedy aj dvanástnikového obsahu je u bábätiek veľmi častý. Nemusíte sa teda hneď zľaknúť, spravidla nejde o žiadny problém, ale normálny fyziologický jav. Náchylnejšie sú naň predčasne narodené detičky. Treba však rozoznať reflux a vracanie. Kým pri refluxe sa mliečko môže vrátiť len do pažeráka, alebo aj do úst a vyteká kútikmi, pri vracaní jedlo vyletí z ústnej dutiny prudšie. Ak si vaše dieťatko kde-tu grcne, ale inak je zdravé a prospieva, ide o fyziologický GER a netreba si s ním robiť starosti. Do 3. mesiaca sa vyskytuje u viac ako polovice novorodeniatok. Fyziologický reflux sa postupne, spolu s dozrievaním tráviaceho traktu, vytráca.
Kedy je Reflux Patologický?
Ak však u vášho dieťatka pretrváva aj vo veku nad 6 mesiacov, takmer vždy sa pokladá za patologický stav. Obsah žalúdka môže podráždiť priedušnicu, vyvolať chrápanie, zachrípnutie, kašeľ, dusenie či prestávky v dýchaní pri spánku. Dieťatko neprospieva, nerastie tak, ako by malo, môže sa mu poškodiť pažerák, ktorý je zapálený. Reflux môže mať na svedomí aj zápal stredného ucha, väčšie slinenie či kazivosť zúbkov. Zvyšuje sa riziko vdýchnutia potravy a s tým súvisiace choroby dýchacích ciest ako opakované laryngitídy, zápaly priedušiek a pľúc, astma, pískanie na prieduškách.
Riešenia pre Reflux
Pediater by vám mal poradiť isté zmeny v kŕmení bábätka a v jeho polohovaní. Nechajte dieťa odgrgnúť - niekedy je potrebné dať dieťa odgrgnúť aj počas dojčenia, v kŕmení potom pokračujte z rovnakého prsníka, z plného by mohlo bábo začať piť hltavo a opäť zvracať. Pri ležaní voľte zvýšenú polohu - pri prebaľovaní, v kočíku či v postieľke ukladajte bábätko tak, aby malo hlavičku vyššie ako zadoček. Napríklad podložte dieťatko od pása nahor vankúšom, prípadne podložte matrac zrolovanou dekou alebo nohy postele na jednej strane knihami. Zahustenie mliečka môže pomôcť proti grckaniu, no na druhej strane dokáže aj zhoršiť tichý reflux, teda návrat jedla len do pažeráka a pálenie záhy.
Vývoj Dieťaťa v 9. a 10. Mesiaci
V deviatom mesiaci prejde vaše dieťa veľkým pokrokom. Naučí sa sedieť vzpriamene, kľačať a dokonca liezť po štyroch a navyše zvládne aj pritiahnutie do stoja. Vaše bábätko by už nemalo zotrvávať v ľahu na chrbte alebo na brušku, ak sa chce hrať. Jeho mentálny vývoj postupuje míľovými krokmi, a preto je pre neho veľkou motiváciou dosiahnuť na hračku, ktorá je položená napríklad na stoličke alebo nižšom stole.
Pohybový Vývoj
Plazenie je v tomto prípade pre dieťa demotivujúce. Pri plazení dieťa vynakladá príliš veľa práce s pomalým efektom. Druhým spôsobom je, že sa dieťa z ľahu na bruchu vzoprie na oboch ručičkách, prepne lakte a nakročí jednou a potom druhou nožičkou tak, že sa dostane do vzporu kľačmo. Pokiaľ sa dieťa ešte len učí liezť, hovoríme o tzv. nezrelom lezení. Tzv. zrelé lezenie nadväzuje na nezrelé. Ide prakticky o lepšiu koordináciu nezrelého lezenia.
Prečítajte si tiež: Novorodenecký inkubátor: všetko, čo potrebujete vedieť
Správny Vzpriamený Sed
Dostať sa do neho môže opäť spôsobom zo šikmého sedu. Stačí málo, aby dieťa prenieslo váhu z jednej polovice panvy na celý zadoček. Počiatky takéhoto vzpriameného sedu samozrejme sprevádzajú aj nedokonalosti v podobe ohnutého chrbátika (dieťa sa hrbí), ramienka sú vysoko u ušiek, v sede je dieťa nestabilné a má tendenciu padať. Len čo uvidíte, že vaše dieťa dokáže v vzpriamenom sede zdvihnúť obe ručičky nad horizont.
10. Mesiac
Nebude zďaleka taký prelomový, ako tomu bolo v predchádzajúcom mesiaci. Dieťa potrebuje čas na to, aby svoje novo nadobudnuté zložité zručnosti precvičovalo a maximálne zlepšilo. Celý 10. mesiac bude teda opakovať lezenie v vzpore kľačmo, vzpriamený sed a postavovanie pri nábytku. Nové schopnosti sú natoľko koordinačne zložité, že môže trvať aj časť 11. mesiaca.
Dôležitosť Konzultácie s Odborníkom
Ak aj po prečítaní tohto článku máte stále pochybnosti o pohybovom vývoji svojho dieťaťa, kontaktujte odborníka na hodnotenie psychomotorického vývoja detí.
Problémy s Dojčením a Plačom
V poslednom týždni zacal syncek velmi plakat po dojceni, co mi automaticky prislo ze ide o koliku. Neskor sme odpozorovali, ze place aj pred papanim no ked mu ponuknem prsnik tak odmieta, najprv vyzera ze sa chce prisat a otvori usta ako keby hladal prsnik no nie a nie privriet ustocka aby si ho chytil a zacal pit. Kope pritom nozickami, stiska ruky v päst a zacne velmi silno plakat az sme s jedenim skoncili. Potom nevieme plac velmi dlho ukludnit. Ma skoro rovnako vela pokakanych plienok ako pocikanych. Taktiez trva dlho kym si odgrgne, alebo po polhodine od pitia v noci ked uz spi sa zobudi s mrncanin ze mu zasa treba odgrgnut. Pouzivame aj vyvyseny refluxny vankus no nemam pocit ze pomaha. Je velmi slaby spac, cez den je hore aj 3 hodiny doobedu aj poobede pocas ktorych si ho aj 2-3krat prilozim no 2 z 3 pokusov skonci tym velkym placom.
Reakcia na Tok Mlieka
správanie bábätka, ktoré popisujete, vysoko pravdepodobne súvisí s reakciou na tok mlieka, ktorý bábätko vníma ako nedostatočný. Takéto situácie sa stávajú z niekoľkých príčin, medzi ktoré môže patriť aj to, že prisatie bábätka nie je od začiatku úplne správne a v dôsledku toho sa tvorba mlieka postupne znižuje - toto je pomerne nenápadný proces, ktorý začne byť vypuklý až v období, keď sa bábätko začne prisávať a odťahovať, naťahuje bradavku, hnevá sa, vrtí sa, plače a znova sa prisáva a znova plače, až sa úplne odmieta prisať. Dôvodom je, že s tým súvisí aj to, že bábätko je zvyknuté na rýchly tok mlieka a ak sa tento spomalí, tak bez ohľadu na ešte stále vysokú tvorbu mlieka, bábätko nemusí byť spokojné a reaguje tak, ako popisujú mamičky vo svojich skúsenostiach - rozplače sa, saje si pästičku, hnevá sa pri dojčení atď., a táto situácia má tendenciu zhoršovať sa niekedy až do úplného odmietania prsníka. Je typické, že toto správanie je menej vypuklé v čase, kedy je bábätko v polospánku, najmä v noci a vypuklejšie počas dňa, najmä večer, kedy bývajú bábätká už veľmi unavené a predráždené. Typické je tiež, že tieto deti pri nespokojnom správaní na prsníku začnú grckať.
Prečítajte si tiež: Hluk a vývoj novorodenca
Príčiny Zníženej Tvorby Mlieka
Jednou z častých príčin, pre ktoré sa zníži tvorba mlieka, je používanie cumlíka, fľaše a klobúčikov pri dojčení. Ďalšou častou príčinou je začatie užívania hormonálnej antikoncepcie. Niekedy je možné, že ochorenie, ktoré je spojené s horúčkou (ako napríklad pri črevnej viróze), spôsobí pokles tvorby mlieka.
Riešenia a Podpora Dojčenia
Kľúčovým krokom je využívať fyzický kontakt s bábätkom, najmä kontakt koža na kožu a spoločné spanie - je pravdepodobné, že dieťatko sa prisaje, ak bude blízko vášho prsníka, keď bude rozospaté v polospánku pri zaspávaní alebo prebúdzaní. Skúšajte to, ale bez toho, aby ste ho do dojčenia nútili. Výsledkom akejkoľvek správnej polohy by malo byť správne asymetrické prisatie, pri ktorom dolná pera bábätka pokrýva väčšiu časť dvorca ako horná pera a nos sa prsníka nedotýka. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka.
Kľúčový 3. Mesiac a Pozorovanie Rodičov
V rannom období vývoja je veľmi dôležité pozorovanie rodičov. Lekárka odporúča nepodceniť ani maličkosť.3. mesiac je podľa odborníkov kľúčový. Najmä matka pozná jeho reakcie a vycíti, keď niečo nie je v poriadku. „Nervový a pohybový systém je v treťom mesiaci dieťaťa už natoľko zrelý, že pohybové schopnosti sú odrazom v jeho nasledujúcom živote,“ hovorí pediatrička a rehabilitačná lekárka MUDr. Marta Hodulová.
Príznaky Nesprávneho Vývoja podľa MUDr. Marty Hodulovej:
- Zvláštne postavenie nožičiek, prstov na rukách, sťažené zohýbanie kolien počas prebaľovania.
- Asymetrické používanie končatín (dieťatko preferuje len jednu stranu svojho tela, za hračkou sa naťahuje výlučne jednou ručičkou a pod.).
- Pretrvávajúci úklon hlavičky do jednej strany alebo jej neprirodzené zakláňanie.
- Chabosť končatín (dieťatko neprirodzene vytáča rúčky, má akoby gumené ochabnuté svaly, je extrémne pokojné, veľmi dlho prespí, nebudí sa na papanie, tzv. „dobré dieťa“).
- Stuhnutosť končatín (dieťatko má rúčky zovreté v päsť, jeho končatiny sa trhavo pohybujú, je nepokojné, takmer neustále plače a často je to plač bez sĺz sprevádzaný trasom končatín).
- Dieťatko má zležané záhlavie, sploštenú hlavičku na jednej strane, zležanú alebo naopak odstávajúcu ušnicu.
- Asymetria na tvári (asymetrický úsmev - pusinka sa mu pri úsmeve kriví do jednej strany, príp. samotná tvárička je asymetrická a dieťatko má jedno líce bacuľatejšie ako druhé, jedna očná štrbina je väčšia ako druhá a pod.).
- Oneskorenie jednotlivých pohybových prejavov u dieťatka.
- Zvláštne zvukové prejavy pri dýchaní dieťatka.
- Komplikovaný a namáhavý spôsob prijímania potravy.
Dôležitosť Komplexného Sledovania
Žiadny zvláštny, hoc na prvý pohľad bezvýznamný, prejav netreba podceňovať a je dôležité komplexne sledovať zvukové, hlasový i motorický prejav. Všímajte si aj spôsob prijímania potravy - ako dlho sa kŕmi, ako pohybuje jazýčkom a pod,“ vysvetľuje MUDr. Marta Hodulová.
Dojčenská Kolika
Nepredstaviteľného nočného plaču pri dojčeneckej kolike sa všetci nastávajúci rodičia obávajú. Pozeráte sa na plačúce dieťa a neviete, ako mu pomôcť. Cítite sa celkom bezradní. Lekári ešte presne nevedia, prečo kolika vzniká, ale isté je, že po 4 až 5 mesiacoch zmizne sama.
Príznaky a Diagnostika Koliky
Pre odborníkov je kolika u bábätka tak trochu záhadou, pre rodičov je ale veľmi dobre známa. Pri kolike platí pravidlo troch: plač bábätka trvá dlhšie ako 3 hodiny denne, častejšie ako 3 dni v týždni, po dobu najmenej 3 týždňov. O kolike môžete uvažovať v prípade, že bábätko inak prospieva a netrápia ho iné zdravotné ťažkosti. Veľká bolesť bruška a plač sa vyskytuje tiež pri zauzlení čriev u detí. Okrem bolesti ho sprevádza silné zvracanie a opuch bruška. Pri kolike bábätko plače až kričí, napína ako luk, skrúca sa, priťahuje nožičky k brušku a je naozaj ťažké ho utíšiť. Kolika je tiež spojená s prdíkmi u bábätka či obtiažnym vyprázdňovaním. Prichádza hlavne popoludní, vo večerných a nočných hodinách, zhoršuje spánok bábätka a preto je pre rodičov tak vyčerpávajúca. Takmer u každého bábätka odíde sama a to okolo 4. mesiaca, u predčasne narodených bábätiek to môže byť aj neskôr.
Riešenia a Metódy Uľavenia od Koliky
Veľakrát mamičky skúšajú všetko možné, aby bábätku uľavili. U každého bábätka sa môže na bolesti bruška podieľať niečo iné, a preto neexistuje zaručený a univerzálny spôsob či prípravok, čo na boľavé bruško novorodenca zaberá. Ak kŕmite bábätko dojčenským mliekom, vyberte protikolikové fľaše. Majú špeciálny systém, ktorý udrží cumlík plný mlieka v priebehu celého kŕmenia. Bábätko tak neprehĺta vzduchové bubliny a neležia mu v črevách.
Dojčenie a Kolika
Aj v prípade, že bábätko dojčíte, môžete urobiť opatrenia pre zmiernenie koliky. Najskôr sa zamerajte na to, ako bábätko uchopí bradavku. Keď je prsník príliš naliatý mliekom, rýchlo z neho vyteká a bábätko tak spolu s mliekom prehĺta aj zbytočný vzduch. Riešením môže byť dojčenie v ľahu na chrbte alebo ochladenie bradavky kockou ľadu. Svoju úlohu zohráva aj odgrgnutie po kŕmení, najčastejšie na ramene mamičky.
Intolerancia Laktózy a Alergia na Bielkovinu
Niekedy sa stane, že bábätku nesadne hneď prvé mlieko, ktoré zvolíte a bolí ho z neho bruško. Problém môže byť napríklad v obsiahnutej laktóze alebo kravskej bielkovine. Aj keď majú tieto dve diagnózy podobné príznaky, jedná sa o dve rozdielne situácie. Pri intolerancii na laktózu chýba enzým na trávenie a pri alergii na bielkovinu sa jedná o reakciu imunitného systému.
Antikoliková Masáž Bruška
Jednou z veci, čo na bolenie bruška u novorodenca zaberá a bábätka si ju neskutočne užívajú, je pravidelná antikoliková masáž bruška. Aké sú pravidlá masáže bruška? Do teplých dlaní si rozotrite detský olejček alebo emulgél pri nadúvaní s esenciálnym olejom (levanduľa, fenikel) a s jemným tlakom a pomalým pohybom hladkajte bruško zhora nadol. Potom jemne pritlačte nožičky k bruško a zase ich natiahnite.
Ďalšie Metódy Uľavenia
Ďalšia z metód, čo na bolenie bruška u novorodenca pomáha, je nosenie, objatie a teplo z tela mamičky či otecka. Inšpirujte sa tým, čo všetci robia pri kolike u dospelých: pokrčia nohy tesne k bruchu, aby sa svaly brucha čo najmenej napínali. To isté urobte bábätku. Zbaľte bábätko do kĺbka, chrbtom o svoju hruď a s nožičkami prilepeným k brušku. Ďalšou metódou ako na prdíky u novorodenca je poloha tigríka, ktorá pripomína spiaceho tigra na vetve stromu.
Rektálna Rúrka
Jednou z možností, ako uvoľniť plyny z čriev a zmierniť tak prdíky u novorodenca, je použitie rektálnej rúrky. Je to mäkká tenká rúrka, ktorá sa aplikuje do zadočku a umožňuje plynom dostať sa von.
Kvapky proti Nadúvaniu
Kvapky pre novorodencov proti nadúvaniu znižujú obsah vzduchu v črevách a tým znižujú aj tlak na bruško. Môžete ich bez obáv použiť ako kvapky na prdíky pre novorodencov. Pre bábätko sú bezpečné kvapky s účinnou látkou simetikon.
Probiotiká pre Novorodencov
S baktériami sa bábätko stretáva už v brušku a viac s nimi prichádza do kontaktu pri pôrode. Probiotiká od narodenia osídľujú pokožku, ústnu dutinu, pohlavné orgány aj črevá. Laktobacily pre bábätká potrebné pre správny vývoj sú v materskom mlieku alebo ide o probiotiká a prebiotiká, ktorými je obohatené umelé dojčenské mlieko. Veľa mamičiek nedá dopustiť na probiotiká pre dojčatá v kvapkách.
Strava Matky pri Dojčení
Do materského mlieka prechádzajú všetky tie makro a mikroživiny z potravy, ktorú jete. Preto nie je prekvapením, že vaše jedlo môže negatívne ovplyvniť trávenie dojčeného bábätka a spôsobovať prdíky u novorodencov. Zistíte to jedine metódou pokus-omyl. Pozorujte, ako bábätko po dojčení reaguje, čo mu robí problémy a čo naopak.
Záver
Naťahovanie sa u novorodencov môže mať rôzne príčiny, od fyziologických javov ako reflux, až po vážnejšie stavy ako syndróm traseného dieťaťa. Dôležité je sledovať správanie dieťaťa, hľadať príčiny plaču a naťahovania, a v prípade potreby sa poradiť s pediatrom alebo iným odborníkom. Dôležitá je aj psychická pohoda rodičov, správna technika dojčenia a včasné rozpoznanie akýchkoľvek odchýlok vo vývoji dieťaťa.
tags: #novorodenec #sa #strasne #natahuje