Anémia, celosvetový zdravotný problém, postihuje najmä ženy po pôrode. Tento článok sa zameriava na príčiny, diagnostiku a liečbu anémie po pôrode, pričom zdôrazňuje dôležitosť včasnej diagnostiky a adekvátnej liečby pre zdravie matky a dieťaťa.
Čo je anémia?
Anémia je stav charakterizovaný nedostatkom červených krviniek alebo zníženou koncentráciou hemoglobínu v krvi pod fyziologickú normu pre daný vek a pohlavie. U žien sa anémia diagnostikuje, ak je hladina hemoglobínu nižšia ako 120 gramov na liter. Hemoglobín, proteín obsahujúci železo v červených krvinkách, je zodpovedný za prenos kyslíka do tkanív a orgánov. Anémia je indikátorom nesprávnej výživy a iných zdravotných problémov.
Príčiny anémie po pôrode
Počas tehotenstva prechádza telo ženy mnohými zmenami vrátane zvýšenia objemu krvi o 20 až 30 %, čo zvyšuje potrebu železa a vitamínov. Mierna anémia je počas tehotenstva bežná, ale ťažká anémia môže predstavovať riziko pre matku a dieťa. Po pôrode môže anémia pretrvávať alebo sa zhoršiť v dôsledku straty krvi počas pôrodu a zvýšených nárokov na železo počas dojčenia.
Medzi hlavné príčiny anémie po pôrode patria:
- Nedostatok železa: Nedostatočný príjem železa v strave, znížená absorpcia železa, chronická hnačka alebo zvýšené straty železa z organizmu pri chronickom krvácaní (napr. vredy žalúdka, hemoroidy) môžu viesť k anémii. Ak nemáme dostatok železa, je znížená syntéza hemoglobínu, čím sa zníži kapacita krvi prenášať kyslík do našich tkanív.
- Nedostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej: Tieto vitamíny sú nevyhnutné pre syntézu DNA a delenie buniek, čo ovplyvňuje tvorbu a správne fungovanie erytrocytov.
- Strata krvi počas pôrodu: Nadmerná strata krvi počas pôrodu môže viesť k posthemoragickej anémii. Peripartálne krvácanie (primárne krvácanie tesne pred pôrodom, počas pôrodu a 24 hodín po pôrode), ktoré spôsobí stratu krvi viac ako 500 ml pri prirodzenom pôrode a viac ako 1 000 ml pri pôrode cisárskym rezom, už predstavuje značné riziko. Nadmerná strata krvi počas tohto obdobia je jedným z troch najčastejších príčin úmrtia žien pri pôrode.
- Genetické faktory: Niektoré typy anémie sú dedičné, ako napríklad kosáčikovitá anémia.
Rizikové faktory anémie po pôrode
Medzi rizikové faktory anémie patria:
Prečítajte si tiež: Kompresné pančuchy a obdobie po pôrode
- Anémia počas tehotenstva
- Nadmerné krvácanie počas pôrodu
- Nízky príjem železa v strave
- Krátke intervaly medzi tehotenstvami
- Viacpočetné tehotenstvo
- Chronické ochorenia
Príznaky anémie po pôrode
Príznaky anémie sa môžu líšiť v závislosti od príčiny a závažnosti stavu. Medzi bežné príznaky patria:
- Únava a slabosť
- Závraty a točenie hlavy
- Bolesť hlavy
- Dýchavičnosť
- Bledá pokožka
- Búšenie srdca
- Problémy s koncentráciou
- Zmeny nálad
- Vypadávanie vlasov
Diagnostika anémie po pôrode
Diagnostika anémie zahŕňa rozhovor s lekárom, fyzikálne vyšetrenie a krvné testy. Lekár sa bude pýtať na príznaky, stravovacie návyky, rodinnú anamnézu a priebeh tehotenstva a pôrodu.
Fyzikálne vyšetrenie zahŕňa posúdenie vzhľadu kože a slizníc, počúvanie srdca a pľúc, a pohmat brucha na zistenie prípadného zväčšenia pečene alebo sleziny.
Krvné testy sú najdôležitejšie pre diagnostiku anémie. Medzi bežné krvné testy patria:
- Kompletný krvný obraz (CBC): Tento test meria počet červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek, ako aj hladinu hemoglobínu a hematokritu.
- Hladina železa v sére: Tento test meria množstvo železa v krvi.
- Hladina feritínu: Tento test meria množstvo železa uloženého v tele.
- Hladina vitamínu B12 a kyseliny listovej: Tieto testy merajú hladinu týchto vitamínov v krvi.
- Krvný náter: Tento test umožňuje lekárovi pozrieť sa na červené krvinky pod mikroskopom a zistiť, či majú nejaké abnormality.
Liečba anémie po pôrode
Liečba anémie závisí od príčiny a závažnosti stavu. Cieľom liečby je obnoviť hladinu červených krviniek a hemoglobínu a zároveň riešiť základný problém, ktorý anémiu spôsobuje.
Prečítajte si tiež: Ako sa starať o stehy po pôrode?
1. Diétne zmeny
Strava bohatá na železo, vitamín B12 a kyselinu listovú je dôležitá pre liečbu anémie. Medzi potraviny bohaté na železo patria:
- Červené mäso
- Hydina
- Ryby
- Vnútornosti (napr. pečeň)
- Strukoviny (napr. fazuľa, šošovica)
- Tmavozelená listová zelenina (napr. špenát, kel)
- Orechy a semená
- Sušené ovocie
Vstrebávanie železa z rastlinných zdrojov (nehemové železo) sa dá zvýšiť konzumáciou potravín bohatých na vitamín C (napr. citrusové plody, paprika, paradajky). Naopak, mlieko, káva, čaj a antacidá môžu znížiť vstrebávanie železa.
2. Doplnky železa
V prípade nedostatku železa sa odporúča užívať doplnky železa. Železo sa môže podávať perorálne (tablety, kapsuly, sirupy, kvapky) alebo parenterálne (injekčne, u pacientov, ktorí majú poruchy vstrebávania z tráviaceho traktu, alebo neakceptujú perorálnu formu). Dĺžku liečby železom stanovuje lekár na základe individuálnych potrieb pacienta a výsledkov krvných testov.
Medzi nežiaduce účinky železa patria: zafarbenie stolice na čierno, zápcha, podráždenie žalúdka, nechutenstvo a vracanie. Na trhu sú dostupné aj prípravky, u ktorých by sa nežiaduce účinky týkajúce sa tráviaceho traktu nemali vyskytovať, a ktoré sa aj lepšie vstrebávajú (napr. prírodné hémové železo alebo lipozomálne - mikroenkapsulované železo).
Železo zvykne byť v prípravkoch kombinované aj s vitamínmi skupiny B. Vstrebávanie železa podporuje vitamín C (kyselina askorbová), kyselina jablčná a citrónová.
Prečítajte si tiež: Odkaz H. Kollárovej
3. Doplnky vitamínu B12 a kyseliny listovej
V prípade nedostatku vitamínu B12 alebo kyseliny listovej sa odporúča užívať doplnky týchto vitamínov. V niektorých prípadoch, napríklad pri pernicióznej anémii, môže byť potrebné podávať vitamín B12 injekčne.
4. Transfúzia krvi
V závažných prípadoch anémie, keď je hladina hemoglobínu veľmi nízka, môže byť potrebná transfúzia krvi.
5. Liečba základného ochorenia
Ak je anémia spôsobená chronickým ochorením, je dôležité liečiť toto ochorenie.
Prevencia anémie po pôrode
Prevencia anémie zahŕňa:
- Dostatočný príjem železa, vitamínu B12 a kyseliny listovej v strave počas tehotenstva a po pôrode
- Suplementácia železa počas tehotenstva a po pôrode, ak je to potrebné
- Včasná diagnostika a liečba anémie
- Pravidelné kontroly u lekára počas tehotenstva a po pôrode
Anémia u detí
Anémia je častým zdravotným problémom aj u detí. Medzi rizikové faktory anémie u detí patria: predčasná alebo nízka pôrodná hmotnosť, strava s nízkym obsahom železa, operácia alebo strata krvi, infekcie, rodinná anamnéza (kosáčikovitá anémia). Typickými príznakmi sú nedostatok energie, závraty, bolesť hlavy, dýchavičnosť, pomalý alebo oneskorený rast a vývoj. Liečba závisí od príznakov, veku a krvného tlaku. Niektoré typy vyžadujú lieky, závažnejšie stavy až krvné transfúzie, operáciu alebo transplantáciu kmeňových buniek.
tags: #nizsi #hemoglobin #po #porode