Očkovanie je jedným z najvýznamnejších a najúčinnejších výdobytkov modernej medicíny. Funguje na princípe vytvorenia imunity človeka voči určitému ochoreniu. Cieľom pravidelného očkovania je v čo najväčšej miere eliminovať výskyt prenosných chorôb, pričom vakcinácia neslúži len pre dobro jednotlivca, ale i civilizácie ako celku. Na Slovensku je očkovanie rozdelené na povinné a nepovinné, pričom povinné očkovanie je plne hradené z verejného zdravotného poistenia.
Princíp fungovania očkovania
Očkovanie funguje tak, že sa do organizmu aplikuje maličké množstvo zložiek pochádzajúcich z pôvodcu ochorenia. Očkovacia látka preto musí obsahovať antigén, voči ktorému si telo postupne vytvára protilátky. Tieto látky však v organizme nevyvolajú ochorenie, ale stimulujú imunitný systém, ktorý odpovedá tvorbou protilátok. Tie potom chránia organizmus pred skutočným pôvodcom choroby. Potrebné je poznamenať, že očkovanie nemusí úplne zamedziť prenosu konkrétnej choroby na zaočkované dieťa.
Povinné očkovania na Slovensku
Na Slovensku sa deti povinne očkujú proti 10 závažným infekčným ochoreniam. Tieto ochorenia môžu ohroziť zdravie detí a ani dnes ich nie je možné v niektorých prípadoch úspešne liečiť. Povinné očkovanie je dostupné pre všetky deti a je plne hradené z verejného zdravotného poistenia. Deti sa očkujú v súlade s očkovacím kalendárom od tretieho mesiaca života.
Medzi povinné očkovania patrí:
- Hexavalentná vakcína: Chráni pred 6 ochoreniami, medzi ktoré patrí záškrt (diftéria), tetanus, čierny kašeľ (pertusis), hemofilová infekcia, detská obrna (poliomyelitída) a žltačka (hepatitída) typu B. Očkovanie hexavakcínou sa vykonáva tromi dávkami v 3., 5. a 11. mesiaci života, pričom prvá dávka sa podá najskôr v prvom dni desiateho týždňa života vzhľadom na aktuálnu epidemiologickú situáciu vo výskyte čierneho kašľa.
- Pneumokoková vakcína: Chráni pred vážnymi pneumokokovými infekciami. Na povinné očkovanie dojčiat proti pneumokokovým invazívnym ochoreniam je určená 13-valentná konjugovaná vakcína alebo 10-valentná konjugovaná vakcína. Očkovanie vakcínou proti pneumokokovým invazívnym ochoreniam sa vykonáva tromi dávkami v 3., 5. a 11. mesiaci života.
- MMR vakcína: Proti osýpkam, mumpsu a rubeole. Očkovanie proti osýpkam, mumpsu a ružienke je povinné v rámci pravidelného povinného očkovania. Vykonáva sa najskôr v prvom dni 15. mesiaca života, najneskôr v 18. mesiaci života dieťaťa.
- Preočkovanie proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu a detskej obrne: Preočkovanie detí proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu a detskej obrne je povinné v rámci pravidelného povinného očkovania. Preočkovanie sa vykonáva dvoma dávkami tetravalentnej očkovacej látky so zníženým obsahom antigénov v 6. a 11. roku života.
- Preočkovanie proti osýpkam, mumpsu a ružienke: Preočkovanie sa vykoná v 5. roku života.
Povinnosť očkovania proti tetanu, čiernemu kašľu a záškrtu
Povinnosť očkovania proti tetanu, čiernemu kašľu a záškrtu je pevne daná zákonom, pričom u detí je podmienená tvorba protilátok voči všetkým trom prenosným ochoreniam vo forme jednej vakcíny. Kým bakteriálne ochorenie menom záškrt sa na území našej krajiny priam nevyskytuje, tetanus môže ľahko napadnúť nezaočkovaný organizmus v dôsledku i toho najmenšieho poranenia cudzím predmetom. Obe vyššie uvedené ochorenia sa považujú za vysoko infekčné, no čierny kašeľ je špecifický svojím zameraním na nákazu novorodencov, dojčiat a malých detí. Aby bábätko predišlo zdravotným problémom vznikajúcim v dôsledku týchto troch nesmierne nákazlivých chorôb, je potrebné, aby bolo prvýkrát zaočkované už po dosiahnutí 10. týždňa života. Povinné očkovanie detí proti záškrtu, tetanu a čiernemu kašľu však vyžaduje ďalšie dve dávky, a to po dovŕšení 5. a 11. mesiaca života bábätka. Ďalšie očkovanie detí následne prebieha v 5. roku života.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Očkovanie proti detskej obrne
Príznaky detskej obrny sa vyskytujú len veľmi zriedkavo, a preto je rozhodne lepším riešením sa tomuto vážnemu ochoreniu kompletne vyhnúť. Prvá dávka by mala byť na základe zavedeného systematického očkovania dieťaťu podaná v 9. týždni života, pričom druhá a tretia dávka sa zhodujú s vakcínami proti vyššie spomínaným ochoreniam.
Očkovanie proti osýpkam, mumpsu a rubeole
Priebeh osýpok, mumpsu i rubeoly je bez účinných protilátok prítomných v organizme dieťaťa veľmi ťažký. Vyhnúť sa tak dá možným lokálnym epidémiám osýpok, ktoré niekoľkokrát vypukli aj v niektorých regiónoch Slovenska. Zákon preto rodičom a lekárom ukladá povinnosť očkovania bábätka v časovom rozmedzí 14. až 17. mesiaca života.
Očkovanie proti pneumokokovým ochoreniam
V súvislosti s povinným očkovaním detí proti pneumokokovým ochoreniam má rodič na výber spomedzi dvoch typov vakcíny. Rozdiel medzi nimi je však badateľný najmä z aspektu financií.
Odporúčané (nepovinné) očkovania na Slovensku
Okrem povinných očkovaní existujú aj odporúčané očkovania. Odporúčané očkovania sú rovnako dôležité, na rozdiel od tých povinných nie sú uhrádzané z verejného zdravotného poistenia, ale platí si ich sám poistenec. Podanie odporúčaných očkovaní závisí predovšetkým od rozhodnutia rodičov a posúdenia lekára.
Medzi nepovinné očkovania detí sa na území Slovenska zaraďujú napríklad vakcíny proti:
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
- Kliešťovej encefalitíde: Očkovanie vakcínou FSME-IMMUN Junior je najvhodnejšie v zime, aby sa podali aspoň dve dávky, ideálne tri, ešte pred nástupom jari a aktivity kliešťov. Reakcie na túto do svalu podávanú očkovaciu látku sú veľmi zriedkavé. Základné očkovanie pozostáva z troch dávok. Deti sa môžu očkovať od 1. roku života. Po 3 až 5 rokoch sa odporúča preočkovanie.
- Žltačke typu A: Od deviatich mesiacov, prípadne jedného roka dieťaťa je odporúčané očkovanie proti ovčím kiahňam. Dávkovanie sa pri rozličných vakcínach proti žltačke typu A, samozrejme, líši, no vo všeobecnosti sú to zväčša dve až tri dávky.
- Ovčím kiahňam: Od deviatich mesiacov, prípadne jedného roka dieťaťa je odporúčané očkovanie proti ovčím kiahňam.
- Chrípke: Šesť až osem mesiacov od narodenia bábätka je vhodné porozmýšľať aj nad absolvovaním očkovania proti chrípke. Od 2 rokov dieťaťa je možné očkovanie aj proti chrípke, ktoré sa uskutočňuje zvyčajne začiatkom jesene, keď sa na trh dostávajú nové adaptované očkovacie látky. Existujú injekčné formy do svalu (Vaxigrip Tetra, Influvac Tetra) a tiež nosová aerodisperzia (Fluenz Tetra - ako kvapky do nosa), ktorá je pre deti určite najprijateľnejšia a mala by byť aj účinnejšia. Prvú sezónu sa podávajú dve dávky s rozstupom jedného mesiaca a ďalšie roky sa podáva už len jedna dávka.
- Rotavírusovým ochoreniam: Šesť až osem mesiacov od narodenia bábätka je vhodné porozmýšľať aj nad absolvovaním očkovania proti rotavírusovým ochoreniam.
- Meningokokovým infekciám: V skorších štádiách života novorodenca (od dvoch mesiacov) môžu rodičia zvážiť odporúčané očkovanie na prevenciu meningokokových infekcií. Nimenrix je očkovacia látka proti meningokokom typu A, C, Y a W135. Môže sa podávať od 6. týždňa veku.
- HPV (ľudskému papilomavírusu): Medzi nepovinné očkovanie detí patrí taktiež vakcína proti HPV, a teda ľudskému papilomavírusu. Očkovať sa môžu deti od 9. roku života v dvoj- alebo trojdávkovej očkovacej schéme - podľa veku podávania.
Vakcína proti tuberkulóze
Kedysi povinnou, dnes dobrovoľnou vakcínou je očkovanie proti tuberkulóze. BCG vakcína sa podáva intradermálne (do kože), ideálne u detí, ktoré už absolvovali základnú povinnú očkovaciu schému (hexavakcína a vakcína proti pneumokokom). Odporúča sa hlavne u rizikových populácií, po kontakte s človekom trpiacim tuberkulózou alebo pri rizikových povolaniach. Ak sa TBC vyskytuje v rodine novorodenca, bábätko je vhodné zaočkovať už po štyroch dňoch od narodenia.
Očkovanie proti chrípke
Chrípka je veľmi častá a vysokonákazlivá vírusová infekcia. Prenáša sa kvapôčkami - napríklad pri kašli, kýchaní, rozprávaní alebo kontakte s kontaminovanými povrchmi. Typov vírusov chrípky je viac, no všetky primárne útočia na horné dýchacie cesty. Môže však zasiahnuť celý organizmus . Jej priebeh býva rôzny - od bezpríznakovej infekcie, cez niekoľkodňové ležanie v posteli, až po vážne komplikácie, ktoré môžu postihnúť viaceré orgány, ako pľúca, srdce, mozog, pečeň, obličky či svaly. Dobrou správou je, že očkovaním je možné sa chrániť pred nakazením alebo zmierniť priebeh ochorenia. Hoci žiadna vakcína nie je účinná na 100 %, očkovanie dokáže zabrániť vzniku chrípky až u 70 - 90 % očkovaných. Je bezpečné a odporúčané odborníkmi. Očkovanie proti chrípke je vhodné od 6 mesiacov života. Odporúča sa hlavne tým, u ktorých je zvýšené riziko nákazy , komplikácií, potreby hospitalizácie či dokonca ohrozenia života - teda najmä: deťom od 6 mesiacov do 12 rokov, seniorom od 59 rokov, ľudom žijúcim s chronickými ochoreniami (napr. dýchacích ciest, srdcovo-cievneho systému, metabolickými, renálnymi, imunitnými poruchami, po splenektómii alebo transplantácii orgánov), tehotným ženám, zdravotníckym pracovníkom s priamym kontaktom s pacientmi.
Očkovanie proti HPV
Ľudský papilomavirus (HPV) je skupina viac ako 150 druhov vírusov. Je dokázané, že skoro každý muž a žena sa aspoň raz za život nakazí nejakým jeho typom. Väčšina druhov vírusu sa nedá rozoznať ihneď. Prenáša sa kožou alebo pohlavným kontaktom a spôsobuje rôzne ochorenia až po tie najzávažnejšie, ako je napríklad rakovina krčka maternice, rôzne ochorenia v oblasti dýchacích ciest, hlavy, krku či pohlavných orgánov. Vírus HPV môžu dostať ženy aj muži , preto je očkovanie vhodné pre obe skupiny. Očkovanie pomáha k prevencii a najúčinnejšie je práve pred začiatkom aktívneho sexuálneho života. Ideálne je okolo 11. až 13. roku života.
Očkovanie proti hepatitíde typu A a B
Hepatitída typu A sa označuje ako choroba špinavých rúk. Na rozdiel od hepatitídy B, ktorá sa prenáša krvou a telesnými tekutinami, „áčkovú" dostanete zo zanedbania hygieny. Obe napádajú pečeň, spôsobujú vážne komplikácie a proti obom sa môžete brániť kombinovanou vakcínou. Zaočkovať sa je vhodné kedykoľvek počas roka. Kvôli ochrane svojho okolia a zamedzeniu šírenia vírusu sa odporúča, aby sa dal zaočkovať každý. Na dlhodobú ochranu je však nevyhnutné podať tri dávky vakcíny .
Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde
Kliešte sú prenášačmi nebezpečného vírusového ochorenia - encefalitídy. Nakazených je 2 až 10 % kliešťov. Okrem nich sú prenášačmi ochorenia aj domáce zvieratá. Ak sa vám infikované mäso dostane na tanier, môžete sa dostať do vážnych ťažkostí. Encefalitída je ochorenie, ktoré napáda centrálnu nervovú sústavu. Prvotné prejavy sa podobajú viróze. Na začiatku sa vírus prejavuje zvýšenou teplotou, kašľom a bolesťami hlavy. Druhá fáza choroby sa prejavuje akútnymi bolesťami hlavy, svetloplachosťou a neustálym nutkaním zvracať. Encefalitída je pre vás nebezpečenstvom najmä preto, že zanecháva trvalé následky, ako napríklad obrnu horných končatín, poruchy sústredenia a spánku. Môžete sa dať zaočkovať kedykoľvek počas roka. Najvhodnejšia je však zima, kedy kliešte nie sú aktívne a vaše telo má teda dostatok času vytvoriť si protilátky voči vírusu. Je potrebné podať tri dávky vakcíny . S kliešťami sa môžete stretnúť na celom Slovensku. Nie všetky sú však nebezpečné. V niektorých oblastiach, ako napríklad miestach pozdĺž Váhu a na juhozápade Slovenska, nájdete viac infikovaných kliešťov. Očkovanie proti kliešťom sa odporúča nielen pre obyvateľov týchto oblastí. Mali by ste myslieť na to, že ochorenie sa prenáša aj kozím, kravským alebo ovčím mliekom, ktoré nebolo poriadne prevarené.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
Reakcie na očkovanie
Bez ohľadu na vek sa k najčastejším reakciám detského organizmu na tvorbu imunitného systému vplyvom podania očkovacej látky zaraďuje zvýšená teplota, nechutenstvo, plačlivosť, nervozita, podráždenosť dieťaťa, pričom veľakrát nechýba ani bolesť, začervenanie a opuch v mieste vpichu. Jednotlivé príznaky po očkovaní pominú približne do 2 až 3 dní. Po absolvovaní každého očkovania by ste mali s dieťatkom zotrvať aspoň 30 minút v dosahu lekárskej starostlivosti pre prípad výskytu alergickej reakcie. V deň očkovania by dieťa nemalo vykonávať fyzicky náročné aktivity a malo by mať pokoj. Všeobecne sa neodporúča preventívne podávať lieky na tíšenie teploty. Horúčku riešime až v prípade, ak vystúpi nad 38 °C. Opuch a začervenanie môžeme tíšiť studenými obkladmi.
Výber vakcíny
Vo všeobecnosti vznikajú očkovacie látky pod taktovkou rôznych farmaceutických firiem, ktoré mnohokrát súťažia o priazeň pacientov. Týka sa to najmä odporúčaných, resp. nepovinných detských očkovaní. Pri konkrétnom očkovaní vám lekár umožní výber spomedzi niekoľkých možností. Tie sa líšia nielen z aspektu ceny, ale i počtu potrebných dávok a úrovni ochranného efektu.
Dôležitosť očkovania a kolektívna imunita
Očkovanie je téma dôležitá pre celú spoločnosť. Patrí medzi najvýznamnejšie a najúčinnejšie výdobytky modernej medicíny, jednoznačným dôkazom je fakt, že pred jeho zavedením boli infekčné choroby najčastejšou príčinou úmrtí. Nezaočkované dieťa nie je proti mnohým infekčným chorobám imúnne a je vystavené nielen vysokému riziku poškodenia zdravia, ale aj zdravotných problémov po prekonaní ochorenia. Ak sú v súčasnosti k dispozícii účinné očkovacie látky, prečo hazardovať so zdravím detí odmietaním tejto účinnej prevencie?
Priaznivá epidemiologická situácia vo výskyte ochorení ovplyvniteľných očkovaním môže viesť laickú verejnosť k domnienke, že ak sa ochorenie u nás nevyskytuje, očkovanie proti nemu je zbytočné. Avšak pri súčasnom pohybe obyvateľov medzi krajinami, či už za prácou, alebo cestovaním, nie je zavlečenie akéhokoľvek infekčného ochorenia na Slovensko vylúčené.
Očkovanie väčšej časti populácie vedie k ochrane očkovaných, ale aj neočkovaných osôb, vďaka tzv. kolektívnej imunite. Čím viac ľudí je zaočkovaných - chránených proti infekčným ochoreniam, tým viac sa znižuje možnosť šírenia mikroorganizmov a vyvolania závažných infekčných ochorení. Pri poklese zaočkovanosti pod hranicu 95 %, ktorá je potrebná na dosiahnutie kolektívnej imunity, sa začínajú vytvárať predpoklady pre šírenie ochorení v nezaočkovanej populácii a môže dôjsť ku vzniku epidémie.
Odmietanie očkovania
Odmietnutie povinných očkovaní detí sa čoraz väčšmi stáva akýmsi trendom. Téma týkajúca sa vakcinácie detí je na diskusných fórach veľmi často rozoberaná, pričom príznačné sú aj ostré výmeny názorov v dôsledku polarizácie spoločnosti. Týkajú sa nielen skúseností s prvým očkovaním bábätka, ale aj odmietnutia očkovania. Mnohé však vyzdvihujú dôležitosť kolektívnej imunity, vďaka ktorej je možné eliminovať potenciálne epidémie.
V súčasnosti zaznamenávame nárast odmietaní očkovania z rôznych osobných či názorových dôvodov rodičov. Vedie to k výskytu epidémii ochorení, proti ktorým je očkovanie účinné, a teda zbytočne nám chorejú neočkované deti.