Dojčenie je pre matku a dieťa jedinečný zážitok, ktorý buduje silné puto a poskytuje bábätku všetky potrebné živiny. Avšak, nie vždy prebieha hladko a niekedy sa môže stať, že sa dojčenie stane pre obidvoch stresujúcou situáciou. Nekľudné dojčenie môže mať rôzne príčiny a je dôležité ich identifikovať, aby sa mohlo nájsť vhodné riešenie.
Bežné príčiny nekľudného dojčenia
Fáza nepokoja u bábätiek
Veľa detí máva večer fázu nepokoja, väčšinou medzi 18. a 23. hodinou. Bábätko je vtedy uplakané a chce byť stále na maminých prsiach, pričom pije len veľmi krátko, skôr len dudle. Možná príčina tkvie v tom, že dieťa vôbec nie je hladné, ale plače z úplne iného dôvodu. Možno bol deň príliš náročný a teraz si dieťa nevie nájsť svoj pokoj, vlastne nevie, čo chce. Potom hľadá mamin prsník ako utešujúci prostriedok a aj tak plače. Univerzálne riešenie na popísanú situáciu žiaľ neexistuje. Prostriedok, ktorý však v značnej miere pomáha, je vziať dieťa na ruky, hojdať ho a trošku ponosiť.
Prerušovanie dojčenia a potreba kontaktu
U starších bábätiek môže znamenať neustále prerušovanie dojčenia to, že chcú nadviazať kontakt s mamou. Usmievajú sa, robia žartíky, obzerajú sa okolo a siahajú na zaujímavé veci. Pre mamu je to skúška trpezlivosti. Nemá šancu zistiť, či je už dieťa sýte a či je čas dojčenie skončiť. Je však pekné, ak si napriek tomu nájde mama čas na „rozhovor“ so svojím synčekom či dcérkou.
Reflux u dojčiat
Ak vaše dieťatko často po papaní grcká, nepanikárte hneď. Reflux je anatomická chyba pažeráka, kedy sa sval uzatvárajúci žalúdok neuzavrie dostatočne a tak sa obsah žalúdka vráti naspäť do ústnej dutiny. To, že sa mliečko z bruška vracia späť, niekedy ani nemusíte spozorovať, pretože sa na ceste späť v hltane zastaví a bábätko nič nevyvracia. To je tichý reflux. Táto nedokonalosť sa u väčšiny detičiek medzi šiestym až dvanástym mesiacom spontánne upraví. Je jedno, čo drobec práve spapal, či mliečko, čajík alebo vodu. Akonáhle prejdete z dojčenia na hustejšiu stravu, reflux sa upraví. Ak zatiaľ dobre prospieva, nie je dôvod na paniku.
O čosi viac alebo dlhšie reflux potrápi len približne 8 percent detí. Vrackajú častejšie a vo väčších množstvách, a to aj dve hodiny po jedle. „Takéto dieťa je po jedle nekľudné, plačlivé, vracia sa mu strava do ústočiek, zvracia, veľmi sliní a vo vážnejších prípadoch neprospieva,“ hovorí detská lekárka MUDr. Anna Popravcová. Pri dojčení môže napínať chrbátik, odťahovať sa od prsníka a často štikútať. Ak je choré, príliš plačlivé alebo sa mu prerezávajú zúbky, môžete čakať, že príznaky sa prejavia ešte výraznejšie.
Prečítajte si tiež: Po rozchode rodičov
„Ak dieťatko veľa vracia, môžu mu hroziť infekty horných dýchacích ciest, čo sa prejavuje dráždivým kašľom. Môže ísť aj o zápaly stredoušia a reflux je aj jedným z udávaných dôvodov astmy,“ upozorňuje lekárka. Okrem toho drobca môže potrápiť aj boľavé bruško a kakanie. Dajte si pozor najmä na dehydratáciu. „Najdôležitejšie je sledovanie močenia, plienočka musí byť vždy mokrá,“ upozorňuje lekárka.
Odgrgávanie a rozdiel medzi bežným odgrcnutím a refluxom
Odgrgávanie bábätka je tradične vnímané ako niečo, čo sa robiť musí. Niektoré bábätká hltajú veľmi nedočkavo, alebo sa materské mlieko spúšťa veľmi rýchlo, a vtedy sa im do bruška dostane veľa vzduchu, ktorý tam tlačí a prekáža. Platí však, že je rozdiel medzi dojčenými bábätkami a bábätkami kŕmenými z fľaše. Bábätká kŕmené fľašou zvyčajne pijú veľmi rýchlo, keďže z fľaše tečie mlieko rýchlejšie ako z prsníka. Bábätko však vždy naznačí, čo potrebuje. Je normálne, ak dieťa spolu so vzduchom vyvráti aj trošku mlieka. Ak však dieťatko grcká a zároveň býva choré, je dôležité tento stav konzultovať s lekárom.
Reflux, alebo odborne gastroezofageálny reflux (skratka GER), je samovoľný a opakovaný návrat obsahu žalúdka späť do pažeráka a niekedy až do úst, spojený s rozličnými ochoreniami, napríklad horných dýchacích ciest. Za refluxom môže byť nedokončený vývoj funkčného zvierača medzi pažerákom a žalúdkom. Na reflux môže vplývať dedičnosť, nízka pôrodná hmotnosť, termín narodenia (predčasniatka ním trpia častejšie), neurologické ochorenia, poruchy svalového napätia, chronické ochorenia dýchacích ciest a ďalšie zdravotné problémy.
Nedostatočný tok mlieka
Správanie bábätiek, ktoré sa pri dojčení odtrhávajú od prsníka, hnevajú sa alebo plačú, často súvisí s reakciou na tok mlieka, ktorý bábätko vníma ako nedostatočný. K zníženiu toku mlieka často dochádza medzi 3. a 4. mesiacom života dieťaťa. Tento problém majú aj mamičky, ktoré predtým mali mlieka dokonca veľký nadbytok. Dieťatko nechápe, prečo mlieko zrazu poriadne netečie a je z toho mrzuté. Riešením tohto problému je zvýšenie toku mlieka.
Zmeny v chuti mlieka
Ak máte materského mlieka dostatok a reflux vášho drobčeka netrápi, potom môže byť problém aj v tom, čo dostávate do svojho tela. Popremýšľajte, či ste do vášho jedálneho lístka nezaradili niečo nové, čo by mohlo vášmu dieťatku vadiť. Často ide o veľmi aromatické potraviny, napríklad citrusy alebo ostré jedlá. Tie môžu negatívne ovplyvniť chuť mlieka. V prípade, že fajčíte alebo pijete alkohol v čase, keď dojčíte svoje dieťa, je možné, že materské mlieko dieťatko odmieta z toho dôvodu, že mu nechutí. Navyše také mlieko obsahuje veľmi škodlivé látky, ktoré malému telíčku neprospievajú.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Hlad po dojčení
Aj vaše dieťatko môže byť labužníkom, ktorý si mliečko rado pokojne vychutná. Preto než začnete hľadať iné príčiny toho, prečo sa drobček po dojčení hnevá, uistite sa dôkladne a niekoľkokrát, že ste dojčenie neukončili predčasne a vaše dieťatko nechce ešte trošku mliečka.
Potravinová alergia alebo intolerancia
Pátrate po tom, čo môže spôsobovať plač vášho bábätka po nadojčení, a uvedomili ste si, že sa tak stáva vždy, keď zjete určitý druh potraviny, ktorý je zároveň aj potenciálnym potravinovým alergénom (mliečne výrobky, údeniny, ryby, paradajky, papriky, citrusové a tropické ovocie, jahody, oriešky, med, kakao a ďalšie)? V tom prípade by to mohlo byť dôvodom plaču vášho malého pokladu a určite by ste o svojom podozrení mali informovať detského lekára.
Potreba na toaletu
Často sa tiež stáva, že dôvodom, prečo je malý stravník po jedle značne nespokojný, býva veľmi silné nútenie na veľkú. Tú potom sprevádzajú dokonca aj kŕče a pocity plynatosti. Tento zosilnený gastrokolický reflex nastáva bezprostredne po nadojčení dieťatka a chvíľku je mu skutočne zle. Našťastie to nie je nič nebezpečné a keď dôjde k využitiu služieb plienky, tak nastáva rýchla úľava.
Potreba blízkosti
Veľmi častým prípadom, kedy dieťatko plače po dojčení, je prostý fakt, že mu bol odobraný prsník, ktorý ho nielen kŕmi, ale aj upokojuje, a tesná blízkosť mamičky, toho najdôležitejšieho človeka na svete. Čo pomôže v tomto prípade? Len veľká porcia maznania.
Zvýšené svalové napätie (Hypertonus)
Zvýšené svalové napätie, známe aj ako hypertonus, môže mať vplyv na detský vývoj a ovplyvniť pohybové vzory v budúcnosti. Najčastejšími prejavmi zvýšeného svalového napätia sú: zakláňanie sa dieťaťa, prehýbanie do luku, prepínanie horných a dolných končatín, zovretie ručičiek v päsť. Keď ležia na bruchu sú nespokojné, zakláňajú hlavu a nevedia sa oprieť o predlaktia. Spolu s týmito prejavmi je spojený neutíchajúci plač, nepokoj a neustále kopanie rukami a nohami. Celkovo dieťa vyzerá akoby bolo v kŕči.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Riešenia a tipy pre zlepšenie dojčenia
- Dojčenie na požiadanie: Dojčite bábätko tak často, ako si to vyžaduje, bez ohľadu na časové intervaly.
- Správna technika dojčenia: Uistite sa, že bábätko má správnu polohu a techniku dojčenia. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka.
- Kontakt koža na kožu: Využívajte fyzický kontakt s bábätkom, najmä kontakt koža na kožu a spoločné spanie.
- Polohovanie: Pri papaní aj po ňom dieťatko dávajte do kolmejšej polohy alebo nabok.
- Úprava stravy matky: Skúste vylúčiť zo svojej stravy potenciálne alergény alebo potraviny, ktoré by mohli bábätku vadiť.
- Nosenie: Dieťatko s refluxom sa môže častejšie pýtať na ruky. Vo zvislej polohe sa rýchlo upokojí. Ak ho nenosíte, zvýšte dieťatku polohu, keď je na chrbátiku - či už počas spánku, alebo pri hre.
- Masáže: Doprajte dieťatku baby masáž a k tomu napríklad využite masážny olej.
- Cviky pri hypertonuse: Ak dieťatko je nespokojné na chrbte, zakláňa sa a kope rukami a nohami, dajte celé dlane na jeho hrudník a ľahučko zatlačte do podložky. Zrolujte deku alebo uterák a rozložte ho tesne okolo bábätka. Nohy pokrčte k brušku a ruky tiež.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
- Ak má bábätko príznaky refluxu, ktoré sa nezlepšujú.
- Ak dieťa veľa vracia a hrozia mu infekty horných dýchacích ciest.
- Ak má bábätko príznaky potravinovej alergie alebo intolerancie.
- Ak sa vám niečo nezdá na vývoji dieťaťa alebo má zvýšené svalové napätie.
- Ak máte pocit, že tvorba mlieka je nedostatočná.