Príchod nového člena rodiny je vždy spojený s radosťou, ale aj s množstvom otázok a neistôt. Jednou z prvých dôležitých úloh je zabezpečiť dieťatku kvalitnú zdravotnú starostlivosť. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o tom, čo vás čaká pri prvej návšteve u pediatra a ako sa na ňu pripraviť.
Výber pediatra pred pôrodom
Ešte pred narodením dieťaťa je dôležité vybrať si pediatra, ktorý bude o vaše dieťa starať. Jeho meno, adresa a telefónny kontakt budete potrebovať nahlásiť v pôrodnici. Výber pediatra by nemal byť náhodný; zvážte odporúčania, dostupnosť ambulancie a osobný dojem z lekára. Mnohí pediatri umožňujú budúcim rodičom stretnutie pred pôrodom, aby sa mohli zoznámiť a prediskutovať svoje očakávania.
Povinnosti a práva tehotnej zamestnankyne
Ešte pred narodením dieťaťa je dôležité, aby tehotná zamestnankyňa informovala svojho zamestnávateľa o svojom stave. Podľa Zákonníka práce je zamestnankyňa považovaná za tehotnú, ak o tom písomne informovala zamestnávateľa a predložila lekárske potvrdenie (§ 40 ods. 6 Zákonníka práce). Predložením písomného oznámenia o tehotenstve zamestnávateľovi začína plynúť zamestnankyni ochranná doba (§ 64 ods. 1 písm. d) Zákonníka práce), počas ktorej jej zamestnávateľ nemôže dať výpoveď (okrem osobitných prípadov - § 64 ods. 3 Zákonníka práce).
Tehotná zamestnankyňa má nárok na pracovné voľno z dôvodu návštevy tehotenskej poradne, možnosť dohodnúť sa na úprave pracovnej doby či šancu požiadať o preradenie na inú, menej náročnú pracovnú pozíciu (ak vykonáva rizikové povolanie). Zamestnávateľ je povinný oznámiť pobočke Sociálnej poisťovne začiatok a koniec čerpania materskej dovolenky svojej zamestnankyne.
Príprava na príchod z pôrodnice
Na to, aby mamičku aj dieťatko mohli prepustiť domov z pôrodnice, je nutný ich dobrý zdravotný stav. Obvykle sa prepúšťa na 4. deň po pôrode. Pobyt v nemocnici môže predĺžiť pôrod cisárskym rezom, novorodenecká žltačka, prípadne iné komplikácie. Novorodeniatko pred prepustením vyšetrí lekár a vypíše „Správu o novorodencovi“. Túto správu dostane matka, aby ju do 24 hodín od prepustenia odovzdala detskému lekárovi (resp. prvý pracovný deň po prepustení), ktorý sa bude o dieťatko starať.
Prečítajte si tiež: Originálne darčeky pre novorodenca
Prvé dni doma s bábätkom
Po príchode z pôrodnice vás čaká obdobie adaptácie na novú situáciu. Je dôležité minimalizovať množstvo domácich povinností a sústrediť sa na starostlivosť o dieťa a vlastný odpočinok. Nebojte sa požiadať o pomoc rodinu a priateľov.
Registrácia dieťaťa
Do troch dní od narodenia bábätka je potrebné vybaviť rodný list. Príslušná matrika zasiela Rodný list bezodkladne (zväčša na 4. - 5. deň od narodenia dieťaťa). Adresa pre doručenie rodného listu je vždy nastavená na trvalý pobyt matky. Prebieha vždy len „Do vlastných rúk“. Rodičia už nemusia podávať písomnú či elektronickú žiadosť a všetky prílohy (potvrdenia), ktoré boli jej súčasťou, pre príspevok pri narodení dieťaťa. Táto dávka je vyplácaná automaticky, ak budú splnené všetky podmienky nároku stanovené zákonom.
Dôležité je prihlásiť dieťa do zdravotnej poisťovne do 60 dní od narodenia. Dieťaťu je automaticky pridelený trvalý pobyt rovnaký, ako má matka dieťaťa - teda rodič nemusí nič ohlasovať. Ak sa dieťa narodí mimo územia Slovenska, miestom jeho trvalého pobytu nie je miesto trvalého pobytu jeho matky. Začiatkom trvalého pobytu je deň jeho prihlásenia na ohlasovni, je však nutné ho na ohlasovni prihlásiť.
Prvá návšteva u pediatra: Kedy a ako?
Prihlásenie dieťaťa k vybranému pediatrovi by sa malo uskutočniť do troch dní od prepustenia z pôrodnice. Starostlivosť o dieťa a výber pediatra je potrebné odsúhlasiť podpísaním Dohody o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti. Prvú návštevu u pediatra je potrebné absolvovať do 72 hodín od prepustenia z pôrodnice. Niektoré ambulancie umožňujú prvé vyšetrenie novorodenca aj v domácom prostredí. To je veľkou výhodou pre bábätko, ktoré nemusí ísť spolu s mamičkou do čakárne medzi ľudí a tak nie je ohrozené množstvom bacilov.
Po prepustení z nemocnice by ste mali navštíviť detského lekára najbližší pracovný deň. Ešte predtým, než sa za ním vyberiete, mu vopred zavolajte a dohodnite sa na presnom termíne. Ak pôjdete vy za ním, nezabudnite si so sebou zobrať prepúšťaciu správu z pôrodnice a prihlášku na verejné zdravotné poistenie.
Prečítajte si tiež: Podpora pre matky počas tehotenstva a po pôrode
Čo si pripraviť na prvú návštevu?
Aby návšteva u pediatra prebehla hladko, je dobré si vopred pripraviť všetky potrebné dokumenty a pomôcky:
- Rodný list dieťaťa na overenie identity dieťaťa.
- Kartička poistenca - ak ju už máte vystavenú. Ak nie, stačí nahlásiť poisťovňu, kde ste dieťa prihlásili.
- Prepúšťacia správa z pôrodnice - obsahuje dôležité informácie o pôrode, stave novorodenca a výsledky prvých vyšetrení.
- Tehotenská knižka matky - niektorí lekári môžu chcieť nahliadnuť do priebehu tehotenstva a pôrodu.
- Prebaľovacia taška: plienky, vlhčené obrúsky, krém na zadoček, vrecúško na špinavú plienku.
- Jednorazové prebaľovacie podložky.
- Bavlnená plienka.
- Čiapka, deka.
- Cumlík, ak ho bábätko bežne používa.
- Náhradné oblečenie pre prípad nehody.
Ako prebieha prvá prehliadka?
Pediater počas prvej návštevy vykoná niekoľko dôležitých vyšetrení na posúdenie zdravotného stavu dieťaťa:
- Kontrola hmotnosti a dĺžky: Pediater sleduje, či je úbytok hmotnosti v norme a či bábätko začína postupne priberať.
- Kontrola farby pokožky: Pediater posudzuje, či bábätko nemá príznaky novorodeneckej žltačky.
- Vyšetrenie reflexov a motorického vývinu: Lekár skontroluje základné novorodenecké reflexy.
- Posúdenie dýchania a srdcového rytmu: Pediater počúva dýchanie a srdcový tep.
- Kontrola pupočného pahýľa: Pupočný pahýľ musí správne vysychať a odpadnúť bez príznakov infekcie.
- Kontrola výsledkov skríningových testov vykonaných ešte v pôrodnici: Novorodenecký skríning metabolických ochorení, vyšetrenie sluchu.
Pediater sa bude pýtať, či dieťatko dojčíte, koľko papá a ako často sa budí na papanie. Môže sa zaujímať aj o počte pocikaných plienok. Rodič môže položiť akékoľvek otázky ohľadom starostlivosti o dieťatko či ohľadom hygieny.
Domáca návšteva pediatra
Ak nie je vo vašich silách navštíviť ambulanciu, lekár môže vyšetriť bábätko aj u vás doma. Domáca návšteva pediatra je hradená zo zdravotného poistenia. Vždy ide o vzájomnú dohodu medzi lekárom a rodičmi bábätka.
Pravidelné prehliadky u pediatra
Po prvej návšteve u pediatra vás čakajú pravidelné mesačné poradne. Keď dieťatko dosiahne 4 týždne, môžete rátať s ďalšou poradňou, potom opäť raz za mesiac. Absolvujete teda 12 prehliadok, až do dosiahnutia jedného roka. Počas prvého roka života s dieťatkom absolvujete 9 pravidelných poradní u pediatra.
Prečítajte si tiež: Uchovajte si spomienky na narodenie
Každá poradňa by sa mala začať tým, že lekár vypočuje vaše otázky či problémy. U dieťatka lekár sleduje: obvod hlavy, hrudníka, rast do dĺžky, prírastok na hmostnosti, neurologický a psychomotorický vývin dieťatka. Ak je to potrebné, dá odporúčanie na ďalšie odborné vyšetrenia (ortopéd, neurológ, alergiológ, kardiológ…). Prediskutuje s mamičkou stravu v danom vekovom období, skontroluje podávanie vitamínu D. Ak sa rodičia rozhodnú dieťa zaočkovať, tak sa očkuje obvykle na konci poradne.
Prehľad preventívnych prehliadok v prvom roku života:
- Prvá prehliadka: Do 3 dní po prepustení z pôrodnice (ideálne doma).
- Druhá prehliadka: Okolo 4. týždňa života.
- Tretia prehliadka: Od 7. týždňa veku dieťatka.
- Štvrtá prehliadka: V 10. týždni života.
- Piata prehliadka: V 3. až 4. mesiaci od narodenia.
- Šiesta prehliadka: Počas 5. až 6. mesiaca.
- Siedma prehliadka: Vo svojom 7. až 8. mesiaci života.
- Ôsma prehliadka: Ako 9 až 10-mesačné.
- Deviata prehliadka: V 11. alebo 12. mesiaci.
Očkovanie
Na prvej poradni sa rodičia dozvedia viac o očkovacom kalendári, ktorý je na Slovensku povinný. Prvé očkovanie sa obvykle vykonáva v 3. mesiaci života bábätka. Na prvej poradni vám pediater vysvetlí, aké máte možnosti, čo sa týka voľby vakcín. Dostanete informáciu o tom, ktoré sú hradené plne poisťovňou, ktoré si môžete doplatiť.
Starostlivosť o novorodenca
Príchod z pôrodnice domov môže byť obrovským šokom pre celú domácnosť - zrazu máš doma novorodenca, ktorého potreby treba naplniť, no prax ti môže ukázať, že to nemusí byť také jednoduché. Čo novorodenec potrebuje, ako sa na prvý mesiac s ním pripraviť a čo všetko by si si mala zaobstarať?
Dojčené dieťa by malo v prvom polroku svojho života dostávať vitamín K a D. K vitamín - užívajú ho dojčené deti ako prevenciu neskorej krvácavej choroby z nedostatku vitamínu K (hrozí krvácanie do centrálneho nervového systému). Nezabudnite, že najneskôr v 4 týždni života by vaše dieťatko malo byť vyšetrené detským ortopédom.