Článok sa zameriava na rôzne aspekty pôrodníctva a gynekológie, pričom vychádza z otvorených výpovedí a skúseností lekárov, rodičiek a personálu pôrodníc. Cieľom je poskytnúť komplexný pohľad na túto oblasť zdravotnej starostlivosti, vrátane radostí, starostí, ale aj kontroverzií, ktoré s ňou súvisia.
Otvorená spoveď gynekologičky: Čo zažíva denne v práci?
MUDr. Judita Koprdová, ktorá pôsobila ako primárka gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia v NsP Nové Zámky, sa podelila o svoje skúsenosti z praxe. Považuje za dar, že môže privádzať na svet nový život. Gynekológia je podľa nej rozmanitý odbor, ktorý zahŕňa ambulantnú prax, prácu na oddelení, menšie zákroky aj väčšie chirurgické operácie.
Spomína si na ťažké pôrody, pri ktorých išlo o život bábätka alebo mamy, ale aj na tie, po ktorých zostal medzi ňou a rodičmi dieťatka vzťah. Niektoré mamičky sa jej doteraz ozývajú v čase narodenín svojich detí.
Zaujímavý je aj jej pohľad na otcov pri pôrode. Pokiaľ je to zohraná dvojica, vidno to aj pri pôrode a muž je vtedy žene oporou. Ak má z otecka pocit, že je tam akoby nasilu, má zmiešané pocity. Viackrát potom zistila, že po rokoch sa taký vzťah rozpadol.
Príprava na pôrod a rola ženy-pôrodníčky
MUDr. Koprdová si myslí, že žena by mala počúvať svoje telo a svoju intuíciu a riadiť sa podľa nich. Ak má pocit, že sa chce na pôrod pripravovať v spoločnom predpôrodnom kurze, nech to urobí. Žena-pôrodníčka má podľa nej výhodu v tom, že dokáže lepšie precítiť také zdanlivo banálne problémy, ako je menštruačná bolesť, PMS, ťažkosti v prechode. Bolesti pri pôrode asi ťažko opíšete mužovi.
Prečítajte si tiež: Gynekológ MUDr. Zoltán Jány
Ťažké chvíle v pôrodníctve
Náročné je, ak vie, že bábätko nie je v poriadku a ani nebude. Väčšina potratov je skorých, keď bábätko odumrie do dvanásteho týždňa. Nie je ľahké, keď bábätko má vrodenú vývojovú chybu nezlučiteľnú so životom a príde na svet. Alebo keď držíte v rukách predčasne narodený 22-týždňový plod a viete, že odchádza… Asi najťažšie je, keď bábätko odumrie krátko pred plánovaným termínom pôrodu. Musíte si vtedy veľmi dobre zvážiť, čo žene povedať, ako jej tú správu počas vyšetrenia oznámite, správne slová asi ani neexistujú.
Dobrá komunikácia vám pacientku nakloní a pomôže vám zvládnuť aj kritické chvíle, napríklad ak je to veľmi mladá rodička alebo žena, ktorá ťažšie spolupracuje.
Pôrodnice na Slovensku: Skúsenosti rodičiek
Skúsenosti s pôrodnicami na Slovensku sa rôznia. Niektoré rodičky sú nadmieru spokojné, iné majú negatívne skúsenosti. Všeobecne platí, že prístup personálu a lekárov je veľmi dôležitý. Dôležitá je aj atmosféra v pôrodnici a možnosť prípravy na pôrod.
Pôrodnica Banská Štiavnica: Rozporuplné hodnotenia
Pôrodnica v Banskej Štiavnici má veľmi rozporuplné hodnotenia. Niektoré rodičky sú s ňou nadmieru spokojné, iné ju považujú za obrovské sklamanie. Medzi pozitíva patrí milý a tolerantný personál, úroveň starostlivosti a odbornosť lekárov. Medzi negatíva patrí nedostatok lôžok, neústretovosť personálu a podozrenia na zbytočné cisárske rezy.
Rodičky si pochvaľujú prístup primára Špilu a doktorky Broskovej. Naopak, s doktorom Siskom majú niektoré rodičky negatívne skúsenosti.
Prečítajte si tiež: Recenzie na MUDr. Gaža
Príprava na pôrod v Banskej Štiavnici
Predpôrodná príprava v Banskej Štiavnici je na dobrej úrovni. Rodičky sa tam učia tlačiť, dozvedia sa informácie o priebehu tehotnosti, samotného pôrodu a o dojčení.
Skúsenosti s doktorom Drobným
S doktorom Drobným majú rodičky rôzne skúsenosti. Niektoré ho považujú za vynikajúceho odborníka a milého človeka, iné za neľudského a neochotného.
Využitie placenty v medicíne
Placenta je orgán, ktorý zabezpečuje plodu všetko, čo k životu potrebuje. Po pôrode jej funkcia zaniká. Na Slovensku sa s placentou narába ako s biologickým materiálom a musí s ňou byť narábané podľa platného zákona. Nie je možné si ju zo zdravotníckeho zariadenia odniesť, a musí byť zlikvidovaná.
V iných krajinách je po pôrode možné si z nemocnice domov odniesť aj placentu, vytvárajú z nej rôzne obrazy, alebo sa ju rozhodnú zakopať a zasadiť nad ňu strom.
História využitia placenty v medicíne nie je žiadnou novinkou. Membrány placenty sa využívali ako účinné obväzy na rany už začiatkom dvadsiatych rokov 20. storočia. Placenta sa zasa používa na očné chirurgické zákroky už od roku 1940.
Prečítajte si tiež: Gynekologická starostlivosť MUDr. Vatrala
Odber placenty prebieha bezprostredne po jej pôrode počas 3. pôrodnej doby. Odber je bezpečný, nie je bolestivý pre matku, ani pre novorodenca. Bábätko je v čase odberu už porodené, položené na brušku mamičky, prípadne v starostlivosti novorodeneckého lekára. Placenta sa odoberá ako celok.
Uskladnením placenty spolu aj s pupočníkovou krvou a tkanivom pupočníka rodičia dieťaťu zabezpečia najširšie spektrum buniek, ktoré je možné pri pôrode získať. Už dnes sa pupočníková krv využíva pri liečbe mnohých závažných ochorení. Navyše vo svete prebiehajú stovky klinických štúdií, ktoré overujú účinnosť perinatálnych tkanív (pupočníková krv, placenta a tkanivo pupočníka) pri ďalších ochoreniach. Veľký potenciál sa skrýva hlavne v regeneratívnej medicíne a v bunkových terapiách.
Kontroverzie v oblasti sexuálneho a reprodukčného zdravia
Fórum života, o. i., kritizuje strategický dokument Ministerstva zdravotníctva SR v oblasti sexuálneho a reprodukčného zdravia. Poukazuje na nepravdivú tézu o vzájomnom súvise ľudských práv a sexuálneho a reprodukčného zdravia. Tvrdenie o nerovnovážnom postavení žien a dievčat v sexuálnych a reprodukčných právach považuje za veľmi závažné a zavádzajúce tvrdenie, ktoré stavia Slovenskú republiku do pozície porušovateľa práv a slobôd občanov.
Kritizuje aj úlohu „Podporovať sexuálne a reprodukčné práva mladistvých a dospievajúcich hlavne v oblasti práva na dôvernosť a anonymitu pri poskytovaní služieb“, ktorú si ukladá štát. Z akých dôvodov nemajú byť rodičia informovaní o svojom dieťati? Štát má vyššiu citlivosť a viac mu záleží na deťoch ako záleží rodičom na ich deťoch?
Fórum života, o. i., nesúhlasí s obmedzovaním práva na slobodu svedomia. To, že existujú zariadenia, ktoré interrupcie nevykonávajú je v priamom rozpore s prezentovaným širokým konsenzom spoločnosti v tejto otázke.
Kritizuje aj definovanie úloh v nasledovnom znení „Zabezpečiť, aby všetky zdravotnícke pracoviská, poskytujúce gynekologicko-pôrodnícku starostlivosť, s výnimkou cirkevných, zabezpečili poskytovanie služieb reprodukčného zdravia, vrátane prenatálnej genetickej diagnostiky a umelého prerušenia tehotnosti.
Fórum života, o. i., upozorňuje na nekonkrétne formulácie v spoločensky citlivých témach. Pôsobí to ako zastieranie skutočných zámerov a vyvoláva obavy zo zneužitia. To je neprípustné. V materiáli musí byť dostatočne presne zadefinované, čo je reprodukčné zdravie (definícia OSN zjavne nestačí), čo je plánované rodičovstvo, sexuálne zdravie mladistvých, sexuálna výchova atď.
Fórum života, o. i., kritizuje neprípustné eugenické zámery Programu. Materiál v niektorých svojich formuláciách navodzuje dojem dieťaťa ako výsledku dobre odvedenej práce lekárov - eugenikov. Cieľom je zdravý novorodenec. Skryto sa tak uvažuje o potratoch nenarodeného dieťaťa bez ohľadu na vôľu rodičov.
Program nekriticky a nevedecky uprednostňuje metódu asistovanej reprodukcie, ktorá sa má stať prvou metódou liečby neplodnosti, hoci neplodnosť žiadnym spôsobom nelieči, ale ju obchádza.
Fórum života, o. i., nesúhlasí so zavádzaním osobitného predmetu sexuálnej výchovy. Koncepcia sexuálnej výchovy, tak ako sa ju snaží definovať Program okrem zásahu do kompetencií MŠ SR nezohľadňuje práva zákonné rodičov na výchovu svojich detí v súlade so svojim presvedčením, zasahuje aj do práva detí na slobodu myslenia, svedomia a náboženstva.
Materiál neprešiel celospoločenskou diskusiou. Materiál nerešpektuje kultúrne tradície Slovenska.
Fórum života, o. i., upozorňuje na ignorovanie faktov a vedeckých poznatkov. Materiál sa síce na viacerých miestach dovoláva vedy, pritom sa však o vedecké zistenia nezaujíma. Nepátra po príčinách súčasného demografického vývoja a sexuálneho správania sa ľudí, uspokojuje sa s povrchnými vysvetleniami.
Materiál neprináša takmer žiadne nové pozitívne riešenia. Vôbec nie je jasné, prečo by malo byť štátnym záujmom zvýšenie užívania antikoncepcie. Dojem, že ide skôr o marketing antikoncepcie ako o reprodukčné zdravie Program nerozptýlil.