Tento článok sa zameriava na problematiku prežitia detí po narodení, pričom sa opiera o konkrétny prípad malého Tomáška, ktorý prekonal vážne zdravotné komplikácie, a zároveň zdôrazňuje význam tzv. "zlatej hodiny" pre adaptáciu novorodenca.
Zázračná operácia malého Tomáška
Tomáškov príbeh je príkladom toho, ako moderná medicína dokáže zachrániť život aj veľmi malým deťom. Už pred narodením mu diagnostikovali arytmiu, konkrétne supraventrikulárnu tachykardiu, pri ktorej srdce bije extrémne rýchlo - v Tomáškovom prípade až 250 úderov za minútu. Normálny pulz novorodenca je pritom 120-140/min. Takýto stav vedie k srdcovému zlyhávaniu a môže byť smrteľný.
Problém a riešenie
"Pri tomto type poruchy rytmu ide o akýsi „elektrický skrat“ vznikajúci na podklade prídavnej „elektrickej dráhy“ v srdci, následkom čoho srdce bije veľmi rýchlo," vysvetľuje MUDr. Illiková. Hneď po narodení bol Tomáškov stav vážny, lieky nezaberali a funkcia srdca sa rapídne zhoršovala. "Krátko po prijatí sa funkcia srdiečka výrazne zhoršila, takmer sa nehýbalo, dieťa bolo resuscitované, na umelom dýchaní, s intenzívnou podporou funkcie srdca." Lekári z Detského kardiocentra a NÚSCH, a.s. pod vedením profesora Hatalu a doktorky Illikovej sa rozhodli pre katétrovú abláciu.
Katétrová ablácia
Profesor Hatala vysvetľuje: "Nakoniec sme vo veku 2 mesiacov pri hmotnosti 5,4 kg realizovali liečbu katétrovou abláciou, kedy sa cez žily v slabine zavedú pod röntgenovou kontrolou a s magnetickým mapovaním do srdca katétre na presnú diagnostiku kde sa „elektrická dráha“ nachádza a ablačný katéter, ktorým sa „dráha“ tepelnou rádiofrekvenčnou energiou preruší a tým sa dieťa vylieči." Ide o invazívny zákrok s rizikami, ktoré sú u malých detí vyššie, no v Tomáškovom prípade bola táto operácia jedinou šancou na prežitie.
Výnimočný úspech
Hoci sa katétrová ablácia bežne vykonáva až u starších detí, Tomáškov prípad bol výnimočný. "Za posledných 10 rokov je Tomáško prvé dieťa, u ktorého ani maximálna liečba neúčinkovala vôbec," dodáva profesor Hatala. Operácia trvala tri hodiny a bola úspešná. Dnes je Tomáško zdravé dieťa.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Perspektíva a budúcnosť
Podľa doktorky Illikovej má Tomáško "vynikajúcu" perspektívu zdravého srdiečka do budúcna. Tento prípad ukazuje, že aj v kritických situáciách je možné dosiahnuť úspech vďaka odbornosti lekárov a moderným medicínskym postupom.
Vrodené reflexy bábätka
Okrem lekárskych zákrokov zohrávajú dôležitú úlohu pri prežití novorodenca aj vrodené reflexy. Tieto automatické reakcie na podnety pomáhajú bábätku adaptovať sa na nové prostredie a zabezpečiť základné potreby.
Čo sú vrodené reflexy?
Vrodené reflexy sú automatické pohyby a svalové reakcie na stimuláciu, ktoré bábätko vykonáva nedobrovoľne. Vyvíjajú sa už v maternici a sú riadené mozgovým kmeňom. Kontrola týchto reflexov je súčasťou neurologického vyšetrenia novorodencov a slúži na posúdenie psychomotorického vývoja.
Príklady vrodených reflexov:
- Morov reflex: Reakcia na náhly pohyb alebo zvuk, pri ktorej dieťa rozhadzuje ruky a nohy a následne ich priťahuje k bruchu.
- Sací a prehĺtací reflex: Umožňujú dieťaťu sať materské mlieko a prehĺtať.
- Hľadací reflex: Dieťa otáča hlavičku za podnetom na líci alebo v okolí úst.
- Úchopový reflex: Dieťa zovrie ruku, ak mu vložíte prst do dlane.
- Reflexná chôdza: Ak sa dieťa dotkne nožičkami podložky, automaticky nimi začne pohybovať, akoby kráčalo.
- Babinského reflex: Pri dotyku chodidla dieťa roztiahne prsty do vejára.
- Tonický šijový reflex: Pri otočení hlavičky na stranu sa končatiny na tej istej strane vystrú a na opačnej strane zohnú.
Integrácia reflexov
Postupne s dozrievaním centrálneho nervového systému väčšina vrodených reflexov "vymizne" a zapoja sa do vedomých pohybov a reakcií riadených mozgom. Pretrvávajúce reflexy v dobe, kedy by už mali byť integrované, môžu signalizovať neurologické problémy.
Zlatá hodina: Prvý kontakt matky a dieťaťa
"Zlatá hodina" po pôrode je kritické obdobie pre adaptáciu novorodenca a nadviazanie vzťahu s matkou. Počas tejto hodiny by mal byť zabezpečený nepretržitý kontakt koža na kožu medzi matkou a dieťaťom.
Prečítajte si tiež: Plodová voda a jej vplyv na dieťa
Význam zlatej hodiny:
- Posilnenie imunity: Kontakt s matkinou kožou umožňuje dieťaťu kolonizovať sa prospešnými baktériami a posilniť imunitný systém.
- Uľahčenie dojčenia: Prvé dojčenie počas zlatej hodiny zvyšuje šancu na úspešné a dlhodobé dojčenie.
- Adaptácia na svet: Matkino telo je pre dieťa zdrojom tepla, známych zvukov a vôní, čo uľahčuje prechod z maternice do vonkajšieho prostredia.
- Vytvorenie emocionálneho puta: Kontakt koža na kožu a stimulácia bradaviek uvoľňujú oxytocín, "hormón lásky", ktorý podporuje materinskú intuíciu a vytvára silné emocionálne puto medzi matkou a dieťaťom.
Odporúčania:
- Po pôrode by malo byť zdravé dieťa okamžite položené na brucho alebo hrudník matky a tento kontakt by mal trvať až do prvého prisatia.
- Prvé vyšetrenie dieťaťa by malo byť vykonané na tele matky.
- Váženie, meranie, kúpanie a iné procedúry by mali počkať až po prvom dojčení.
Prvý kontakt po cisárskom reze
Aj po cisárskom reze je dôležité zabezpečiť kontakt matky a dieťaťa čo najskôr. Ak je to možné, matka by sa mala dieťaťa dotknúť aspoň na krátku chvíľu ešte na operačnej sále. Po stabilizácii by malo byť dieťa priložené na hrudník matky.
Obdobie vzdoru: Pochopenie emócií dieťaťa
Obdobie vzdoru je bežnou súčasťou vývoja dieťaťa, ktoré trvá približne od 18 mesiacov do 4,5 roka. Počas tohto obdobia sa u detí prejavujú silné emócie, ktoré nevedia kontrolovať.
Prečo sa dieťa hnevá?
Reakcie dieťaťa v období vzdoru vyplývajú z toho, že nemá dostatočne vyvinuté exekutívne funkcie a nevie sa vyrovnať so silnými emóciami. Dieťa v tomto veku je impulzívne, rigidné, egocentrické a nerozumie logickým vysvetleniam.
Ako reagovať na záchvaty hnevu?
- Uznajte emócie dieťaťa: Pomenujte emóciu a dajte jej pozornosť. Napríklad: "Vidím, že si veľmi nahnevaný, že nemôžeš mať tú hračku."
- Buďte trpezliví a pokojní: Dieťa vycíti stres rodiča, preto je dôležité zachovať pokoj.
- Ponúknite fyzický kontakt: Niektoré deti potrebujú počas hnevu objatie, iné nie.
- Odstráňte dieťa zo situácie: Ak je to možné, presuňte dieťa na pokojné miesto.
- Vytvorte rutinu: Pravidelný režim a predvídateľné situácie pomáhajú dieťaťu cítiť sa bezpečnejšie.
- Stanovte hranice: Dieťa potrebuje mať hranice, ale je dôležité ich uplatňovať s láskou a pochopením.
- Modelujte emočnú reguláciu: Ukazujte dieťaťu, ako zvládate svoje vlastné emócie.
Čo nerobiť?
- Logicky vysvetľovať: Počas záchvatu hnevu dieťa nepočúva logické argumenty.
- Kričať alebo trestať: Tresty a krik situáciu len zhoršia.
- Ignorovať emócie dieťaťa: Ignorovanie emócií dieťaťa môže viesť k frustrácii a zhoršeniu správania.
- Porovnávať s inými deťmi: Porovnávanie s inými deťmi je demotivujúce a neúčinné.
Dlhodobé dojčenie: Výhody pre dieťa a matku
Dojčenie má pre dieťa a matku množstvo výhod, ktoré pretrvávajú aj po prvom roku života. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča dojčiť do dvoch rokov a viac.
Výhody dlhodobého dojčenia:
- Výživová hodnota materského mlieka: Materské mlieko si zachováva svoju výživovú hodnotu počas celej doby dojčenia a obsahuje bielkoviny, tuky, vitamíny, minerály, imunitné látky a ďalšie dôležité živiny. Po prvom roku života sa dokonca zvyšuje množstvo niektorých faktorov v materskom mlieku, ako napríklad proteínov, laktoferínu, lyzozýmu a imunoglobulínu A.
- Ochrana pred ochoreniami: Materské mlieko chráni dieťa pred infekciami, zápalmi a zmierňuje priebeh ochorení. Obsahuje oligosacharidy, ktoré sa starajú o mikrobióm v črevách a znižujú riziko vírusových, bakteriálnych a parazitických infekcií.
- Rozvoj mozgu a kognitívnych funkcií: Materské mlieko obsahuje DHA, ARA a kyselinu sialovú, ktoré sú dôležité pre vývoj mozgu a kognitívnych funkcií.
- Prevencia obezity: Dojčenie pomáha regulovať príjem materského mlieka a chráni dieťa pred obezitou.
- Vyššie IQ a lepšie vzdelanie: Štúdie ukazujú, že dojčené deti majú v dospelosti vyššie IQ, lepšie vzdelanie a vyšší zárobok.
- Lepšie správanie: Dojčené deti majú o 30 % nižšiu pravdepodobnosť, že budú mať problémy so správaním vo veku 5 rokov.
- Úľava od bolesti: Dojčenie pomáha dojčeným deťom pri bolestiach spôsobených úrazmi, chorobami alebo bolestivými zákrokmi.
- Význam pre imunitu: Detská žľaza je dôležitá pre imunitu a ochranu pred ochoreniami. Tvoria sa v nej lymfocyty T.
Samoodstavenie
Každé dieťa sa odstaví v čase, keď je na to pripravené. Dlhodobé dojčenie nie je o tom, že matka dieťa núti dojčiť, ale o tom, že rešpektuje jeho potreby a nechá ho, aby sa odstavilo samo.
Prečítajte si tiež: Zdravý štart s baklažánom