Autizmus, alebo porucha autistického spektra (PAS), je komplexná vývinová porucha, ktorá ovplyvňuje spôsob, akým človek vníma svet, komunikuje a interaguje s ostatnými. Včasná diagnostika a intervencia sú kľúčové pre zabezpečenie optimálneho vývinu a kvality života detí s autizmom. Tento článok poskytuje podrobný pohľad na diagnostiku autizmu na Slovensku, s dôrazom na dostupné zdroje, diagnostický proces a podporu pre rodiny.
Úvod
Prvé roky života sú kritickým obdobím pre vývin centrálneho nervového systému a adaptáciu na prostredie. Včasné skúsenosti majú zásadný vplyv na budúci život dieťaťa. Ak rodič alebo iná osoba v okolí dieťaťa (rodina, pediater, odborník) má podozrenie na vývinové ťažkosti, ako napríklad oneskorený vývoj reči, problémy s porozumením, nereagovanie na meno, nedostatok napodobňovania alebo inhibované interakcie, je dôležité tieto ťažkosti čo najskôr identifikovať. Včasná intervencia môže dieťaťu pomôcť naplniť jeho vývinový potenciál.
Klinika detskej psychiatrie (KDP)
Klinika detskej psychiatrie (KDP) je vysokošpecializované pracovisko, jediné svojho druhu na Slovensku, ktoré poskytuje komplexnú diagnostiku a liečbu psychických porúch u detí a dospievajúcich. Nachádza sa v Bratislave a špecializuje sa na závažné psychické poruchy, ako sú detská schizofrénia, detský autizmus, depresie, sebapoškodzujúce a samovražedné správanie. KDP zabezpečuje diagnostiku a liečbu vývinových porúch, ako sú detský autizmus, Aspergerov syndróm a hyperkinetické poruchy (ADHD).
KDP má kapacitu 20 lôžok a člení sa na dve oddelenia: 14 lôžok pre školský a adolescentný vek a 6 lôžok pre pacientov predškolského veku s možnosťou ubytovania sprievodcu dieťaťa počas hospitalizácie. K dispozícii je aj izba s nadštandardným vybavením. Zdravotnú starostlivosť poskytuje 12 lekárov a 11 sestier.
Okrem farmakoterapie KDP poskytuje aj komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa skupinovú a individuálnu psychoterapiu, režimovú terapiu, liečebno-pedagogickú starostlivosť a rodinnú terapiu, ktorá sa realizuje ambulantne alebo v rámci hospitalizácie. KDP ročne hospitalizuje 750 pacientov, z ktorých viac ako 40 % pochádza mimo Bratislavského kraja, a ambulantne ošetrí viac ako 5 000 detí.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
KDP sa tiež venuje pregraduálnej výučbe študentov Lekárskej fakulty Univerzity Komenského (LF UK) v odboroch lekárskej psychológie a detskej psychiatrie. Súčasťou práce KDP je aj vedecká, výskumná a publikačná činnosť, ktorá sa zameriava na problematiku porúch psychických funkcií z vývinového hľadiska.
Psychiatrické ambulancie na KDP:
- Psychiatrická ambulancia, č. dverí 312 (sestry), poliklinika, +3
- Psychiatrická ambulancia, č. dverí 313, poliklinika, +3
- Psychiatrická ambulancia, č. dverí 314, poliklinika, +3
- Psychiatrická ambulancia, č. dverí 315, poliklinika, +3
- Psychiatrická ambulancia, č. dverí 316, poliklinika, +3
- Ambulancia klinického logopéda, č. dverí 403, poliklinika, +4
- Ambulancia liečebného pedagóga, č. dverí 401, poliklinika, +4
- Ambulancia klinického psychológa, č. dverí 403/404, +4
Z dôvodu naplnenia kapacity KDP uprednostňuje pacientov s trvalým bydliskom v Bratislavskom kraji.
Prvé kroky pri podozrení na autizmus
Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má autizmus, je dôležité vyhľadať odbornú pomoc. Prvým krokom by mala byť konzultácia s pediatrom, ktorý môže odporučiť ďalšie vyšetrenia u špecialistov, ako sú neurológ, logopéd alebo psychológ. Učiteľka v škôlke si taktiež môže všimnúť určité prejavy, ktoré by mohli indikovať potrebu vyšetrenia.
Iniciatíva však zvyčajne vychádza od rodičov. Je dôležité nenechať sa odradiť a trvať na vyšetrení, pretože včasná diagnostika je pri autistickej diagnóze kľúčová.
Diagnostické centrá a proces diagnostiky
Na Slovensku existuje niekoľko diagnostických centier, ktoré sa špecializujú na diagnostiku autizmu. Medzi najznámejšie patrí Centrum Andreas v Bratislave. Ďalšie centrá sa nachádzajú v Trnave a Košiciach. Diagnostika môže prebiehať aj na psychiatrickom oddelení.
Prečítajte si tiež: Plodová voda a jej vplyv na dieťa
Diagnostika autizmu je komplexný proces, ktorý si vyžaduje čas. Nie je to jednorazové vyšetrenie, ale séria stretnutí a pozorovaní.
Diagnostický proces zvyčajne zahŕňa:
- Prvé stretnutie: Odborník sa stretne s rodičom a dieťaťom, aby získal základné informácie a pozoroval dieťa pri hre.
- Anamnéza: Psychológ prejde s rodičom anamnézu dieťaťa od tehotenstva až po súčasnosť. Dôležité je spomenúť si na dôležité míľniky vo vývoji dieťaťa, ako napríklad kedy začalo loziť, štvornožkovať, chodiť, džavotať a hovoriť. Taktiež je dôležité informovať o rodinnej anamnéze, najmä o výskyte porúch učenia alebo duševných chorôb.
- Vyšetrenie dieťaťa: Dieťa absolvuje vyšetrenie samostatne, bez prítomnosti rodiča. Odborník pozoruje dieťa pri hre a hodnotí jeho správanie a komunikáciu.
- Získavanie dokumentov: Diagnostické centrum si vyžiada dokumenty, ako sú správa z pôrodnice, vyjadrenie od logopéda a pani učiteľky zo škôlky a správa z neurológie.
- Zhodnotenie a výsledky: Po zozbieraní všetkých informácií sa odborníci stretnú a zhodnotia výsledky. Rodič je následne informovaný o diagnóze a odporúčaniach.
Dôležité je mať na pamäti, že diagnostika autizmu je beh na dlhú trať. Vyžaduje si trpezlivosť, odhodlanie a spoluprácu s odborníkmi.
Regionálne diagnosticko - poradenské centrum pre osoby s autizmom a inými vývinovými poruchami (RCA)
Vznik Regionálneho diagnosticko - poradenského centra pre osoby s autizmom a inými vývinovými poruchami (ďalej len „RCA“) je dôležitým krokom k zlepšeniu diagnostiky a podpory pre osoby s autizmom a ich rodiny. RCA využíva tímovú spoluprácu interných zamestnancov CSSpKM (špecializovaní odborníci z úseku diagnostiky a autizmu, úseku zdravotnej starostlivosti, sociálni pracovníci) a externých spolupracovníkov.
S každým klientom RCA, ktorému je poskytovaná fakultatívna služba, je podpísaná Zmluva o poskytovaní fakultatívnych služieb v zmysle § 51 zákona č. 40/1964 Zb. Občianskeho zákonníka v znení neskorších predpisov. RCA poskytuje fakultatívne služby formou diagnostickej intervencie, terapeutickej intervencie, vypracovaním psychologickej správy a vypracovaním priebežnej správy. Každá forma fakultatívnej služby je osobitne spoplatnená v zmysle platného cenníka VZN BSK.
Služby RCA zahŕňajú:
- Ambulantnú diagnostiku, terapie a konzultácie
- Vstupný pohovor so zákonným zástupcom
- Určenie stratégie ďalších postupov pri práci s dieťaťom a riešení celkovej situácie
Služby RCA zabezpečuje koordinátor RCA a 1 odborný pracovník (liečebný alebo špeciálny pedagóg).
Prečítajte si tiež: Zdravý štart s baklažánom
Príznaky autizmu
Prvé známky autizmu sa zvyčajne objavia u detí vo veku 2 alebo 3 rokov. S poruchami autistického spektra súvisia niektoré príznaky oneskorenia vo vývoji bábätka. Tie sa môžu objaviť ešte skôr, už v 18. mesiaci.
Medzi hlavné príznaky autizmu patria:
- Ťažkosti s komunikáciou: Oneskorený vývoj reči, problémy s porozumením reči, ťažkosti s verbálnou aj neverbálnou komunikáciou.
- Ťažkosti so sociálnou interakciou: Problémy s nadväzovaním a udržiavaním vzťahov, nedostatok záujmu o interakciu s ostatnými, ťažkosti s pochopením sociálnych signálov.
- Opakujúce sa správanie: Potreba nemennej rutiny, odpor voči zmenám, stereotypné pohyby (napr. mávanie rukami, točenie sa), nadmerná fixácia na určité objekty alebo témy.
- Zmyslové problémy: Nadmerná alebo nedostatočná citlivosť na zmyslové podnety (zvuky, svetlá, vône a iné).
Je dôležité si uvedomiť, že autizmus je spektrum, čo znamená, že príznaky sa môžu u každého dieťaťa prejavovať odlišne.
Čo spôsobuje autizmus?
Priama príčina autizmu doposiaľ nie je známa. Výskumy naznačujú, že autizmus vzniká na podklade genetických a negenetických/environmentálnych vplyvov. Zdá sa, že tieto vplyvy zvyšujú riziko, že sa u dieťaťa nejaká porucha autistického spektra vyvinie. Je však dôležité pamätať si, že zvýšené riziko nie je to isté ako príčina vzniku autizmu.
Výskumy hovoria, že autizmus je dedičný v rodinách. Ak rodič nesie jednu alebo viac z týchto mutácií, môže sa tak takýto gén dostať k dieťaťu (aj keď sám rodič autizmus nemá). Určité vplyvy prostredia môžu ďalej zvyšovať alebo znižovať riziko autizmu u ľudí, ktorí naň majú genetickú predispozíciu. Medzi rizikové faktory patria tehotenstvo a pôrodné komplikácie (napr. nedonosenosť pred 26. týždňom).
Dôležité je zdôrazniť, že vakcíny autizmus nespôsobujú. Vedci za posledné dve desaťročia uskutočnili rozsiahly výskum s cieľom zistiť, či existuje súvislosť medzi očkovaním v detstve a autizmom, a žiadny z nich nepotvrdil túto súvislosť.
Ako často sa autizmus vyskytuje?
Na Slovensku sa výskyt porúch autistického spektra systematicky nemonitoruje. Presné údaje preto nie sú dostupné. U chlapcov je autizmus diagnostikovaný 4-krát častejšie ako u dievčat. Väčšina detí je diagnostikovaná až po 4. roku života.
Život s diagnózou autizmu
Diagnóza autizmu môže byť pre rodinu náročná, ale je dôležité postaviť sa problému čelom. Diagnóza umožňuje získať prístup k odbornej pomoci a podpore, ktorá môže dieťaťu pomôcť naplniť jeho potenciál.
Podpora pre rodiny detí s autizmom:
- Psychologická podpora: Pomáha rodine vyrovnať sa s diagnózou a zvládať náročné situácie.
- Špeciálne pedagogické intervencie: Pomáhajú dieťaťu rozvíjať komunikačné, sociálne a kognitívne zručnosti.
- Logopedická terapia: Pomáha dieťaťu zlepšiť reč a komunikačné schopnosti.
- Ergoterapia: Pomáha dieťaťu zlepšiť jemnú motoriku a sebaobslužné zručnosti.
- Rodinná terapia: Pomáha rodine zlepšiť komunikáciu a vzájomné porozumenie.
Dôležité je vyhľadať podporu v komunitných organizáciách a združeniach, ktoré sa venujú problematike autizmu. Rodičia sa tak môžu spojiť s inými rodinami, ktoré majú podobné skúsenosti, a zdieľať svoje rady a skúsenosti.