Modriny na hlave bábätka: Príčiny a liečba

Pôrod je pre novorodenca náročný proces, počas ktorého môže dôjsť k rôznym poraneniam. Medzi najčastejšie patria modriny a pomliaždeniny na hlavičke. V tomto článku sa pozrieme na príčiny vzniku modrín na hlave bábätka, spôsoby ich liečby a na to, kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

Pôrodné poranenia novorodenca

Zranenia novorodenca pri pôrode sú skupina poškodení, ktoré vznikajú účinkom mechanických síl počas pôrodu (tlak, kontrakcie, ťah a točenie). Ak na plod nadmerne pôsobia fyzikálne vplyvy, môže dôjsť k poraneniu mäkkých častí, kostí alebo vnútorných orgánov plodu. Pôrodné poranenia sa môžu kombinovať s nedostatkom kyslíka a konečný stav novorodenca je vážnejší. V dnešnej dobe, vzhľadom na zlepšujúcu sa starostlivosť pôrodníkov a dostupnosťou vyšetrovacích techník, sa znížil počet ťažkých pôrodných poranení. Ľahké poranenia sa nedajú úplne eliminovať.

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory pôrodných poranení patria:

• Nezrelý plod
• Pôrod koncom panvovým
• Operatívny/inštrumentálny pôrod
• Pôrod veľkého plodu
• Kefalopelvický nepomer
• Prekotný pôrod (zrýchlený pôrod, ktorý trvá menej než dve hodiny, skracuje sa prvá doba pôrodná)
• Dystokia ramienok (zakliesnenie ramienka za lonovou kosťou)
• Abnormálne polohy plodu
• Vrodené vývinové poruchy plodu
• Anomálie panvových kostí
• Nízka postava matky

Klinický obraz pôrodných poranení

Pri pôrode sa stretávame najčastejšie s týmito poraneniami:

• Modrinami a pomliaždením kože a podkožia
• Poranením mäkkých častí hlavy a krku
• Poranením hlavových a periférnych nervov
• Poranením kostí
• Poranením vnútorných orgánov
• Poškodením centrálneho nervového systému

Modriny a pomliaždenie kože a podkožia

Modriny a pomliaždenie kože a podkožia vznikajú pri komplikovanom pôrode novorodenca. Často sú prítomné petéchie, čo sú drobné krvné výronky do kože veľkosti vpichu po špendlíku. Najčastejšie vznikajú na hlavičke a zvyčajne sa vstrebú do 3 dní.

Prečítajte si tiež: Starostlivosť o modriny u bábätiek

Poranenia mäkkých častí hlavy a krku

Medzi poranenia mäkkých častí hlavy a krku patria:

• Caput succedaneum (pôrodný nádor): Ide o nezávažnú komplikáciu, difúzne presiaknutie mäkkých tkanív vedúcej časti hlavičky počas pôrodu. Opuch prekrýva lebečné švy a liečba nie je nutná, lebo opuch sa vstrebe do niekoľko dní.
• Kefalhematóm: Je krvácanie pod okosticu kostí lebečného krytu. Pri pohmate hmatáme tekutinu pod kožou v oblasti lebečnej kosti. Zväčšuje sa najčastejšie niekoľko hodín po pôrode. Liečba nie je nutná, vstrebe sa počas niekoľkých týždňov až mesiacov.
• Subkonjunktiválne krvácanie: Je krvácanie pod spojovku oka, ktoré obvykle nevyžaduje liečbu.
• Torticollis: Je stočenie hlavičky do jednej strany na základe krvácania do svalu kývača hlavy (musculus sternocleidomastoideus), kedy dôjde k jeho stiahnutiu. Dieťa neudrží hlavičku v strednej polohe. Vyskytuje sa pri traumatickom pôrode alebo pri abnormálnej polohe v maternici. Pri torticolis je veľmi dôležitá rehabilitácia, ktorú vedie detský neurológ. Hrozí trvalé stiahnutie svalu a rôzne deformity lebky.

Poranenie hlavových a periférnych nervov

Účinkom mechanických síl môže dôjsť aj k poraneniu nervov. Tieto poranenia sú však veľmi vzácne. Medzi ne patria:

• Paréza nervus facialis: Je obrna tvárového nervu. Vyskytuje sa pri kliešťovom pôrode. Rozlišujeme centrálnu a periférnu parézu. Pri periférnej obrne dochádza k miestnemu tlaku na nerv, alebo k jeho prerušeniu. Na postihnutej strane je viečko trvale otvorené, ústny kútik je poklesnutý a pri kriku je typický asymetrický plač. Krvácanie do mozgu spôsobuje centrálnu obrnu. Klinický obraz je ten istý ako u periférnej obrny len na opačnej strane, kde je krvácanie.
• Paréza brachiálneho plexu: Plexus brachialis je zväzok nervov, ktoré inervujú hornú končatinu. Rozlišujeme:
  • Horný typ obrny (Duchennův-Erbův). Poranenie je v rozsahu krčných stavcov C5-C6. Príčinou obrny je krvácanie opuch alebo prerušenie nervov, ktoré sa nachádzajú v plexus brachialis. Horná končatina je bez pohybu, natiahnutá a otočená dovnútra, pohyblivosť prstov je zachovaná, čiže dá sa vybaviť úchopový reflex. Obrna sa lieči rehabilitáciou.
  • Dolný typ obrny (Klumpkeové). Poranenie je v rozsahu krčných a hrudných stavcov C8-Th11. Táto obrna je vzácnejšia a vyskytuje sa väčšinou s obrnou horného typu. Postihnutá je celá končatina, vrátane prstov. Obrnu liečime rehabilitáciou až po 10 dňovom pokoji končatiny.

Poranenie kostí

• Zlomenina kľúčnej kosti: Je najčastejšia zlomenina, ktorá je spojená s pôrodným traumatizmom. Vzniká pri komplikovanom pôrode ramienok, pri vztýčených ručičkách pri anomálnych polohách alebo pri polohe koncom panvovým. Pohyb ručičky je obmedzený, niekedy je prítomný opuch a pri vyšetrení počuť krepitáciu, praskanie nad kľúčnou kosťou. V terapii sa doporučuje šetrenie končatiny a jej fixácia.
• Zlomeniny dlhých kostí (stehennej a ramennej): Sú prejavom hrubého násilia a dnes sa takmer nevyskytujú.

Poranenie vnútorných orgánov

• Ruptúra pečene a sleziny: Ide o natrhnutie týchto orgánov. Je to vždy život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje chirurgické riešenie.
• Krvácanie do nadobličiek: Sa diagnostikuje pomocou ultrasonografie a predispozičnými faktormi sú trauma, stres a hypoxia.
• Torzia semenníka: Je pretočenie semenníka a prerušenie prívodu krvi do tohto orgánu. Súčasťou liečby je okamžitá operácia s cieľom odstrániť torziu a obnoviť prietok krvi. Ak bunky odumreli, odstraňuje sa celý semenník.

Poškodenie centrálneho nervového systému

• Intrakraniálne krvácanie: Je vnútrolobečné krvácanie, ktoré vzniká mechanickým zaťažením počas pôrodu. Krvácanie vzniká v oblasti mozočku, epidurálne, subdurálne a subarachnoidálne.
  • Mozog má na povrchu tri obaly - pleny, ktoré ho chránia. Tvrdá plena je vonkajšia vrstva, ktorá vystiela lebečnú dutinu. Pavúčnica je mäkká plena, ktorá tvorí stredný obal, a pod ktorou sa nachádza cievami prepletená cievnatka. Ak vznikne krvácanie medzi tvrdou blanou mozgu a lebkou ide o epidurálne krvácanie. Krvácanie medzi tvrdou blanou a pavúčnicou označujeme ako subdurálne krvácanie. Subarachnoidálne krvácanie je krvácanie medzi mozogom a pavúčnicou.
  • Charakteristické prejavy krvácania sú vyklenutá fontanela, zástava dýchania, kŕče, ostrý plač a nedostatočná schopnosť piť. Často je prítomná aj anémia. Krvácanie centrálneho nervového systému je u donoseného novorodenca zriedkavé.

Hematóm (modrina, podliatina)

Hematóm (z gréckeho slova haima a toma - krv a abnormalita) je modrina, podliatina alebo krvný výron, ktorým sa označuje nahromadenie krvi v hlbších tkanivách, t.j. mimo krvnej cievy. Najčastejšie vzniká po nejakej prežitej traume, silným tlakom, úderom, úrazom, podkožným krvácaním, kedy sa krv vyleje do tkaniva, alebo do podkožia a spôsobí opuch. Ak je hematóm malý, vstrebe sa. Väčšie hematómy sa niekedy musia odsať. Akonáhle hematóm vznikne, je červenej farby. To signalizuje prítomnosť krvného farbiva - hemoglobínu v mieste vzniku hematómu. Postupne sa táto červená farba mení v závislosti od veku hematómu. Keď sa začne hematóm rozpadať, mení svoju farbu na zelenú a neskôr žltú. Má teda svoje charakteristické vlastnosti a nie je možné ho zameniť s hemangiómom, čo je nezhubný tumor krvných ciev.

Vnútorné versus povrchové hematómy

Povrchové hematómy sú častejšie ako vnútorné. Ich hlavným znakom je viditeľnosť voľným okom a samovstrebanie. Vnútorné hematómy môžu byť aj život ohrozujúce, pretože u nich dochádza ku krvácaniu do orgánov. Veľmi známe je napr. krvácanie do mozgu. Ak sa vnútorný hematóm nevstrebe, je potrebné ho z tela (orgánu) odsať a starostlivo miesto vyčistiť.

Príčiny vzniku hematómu

Hematóm môže vzniknúť následkom traumy, teda traumatický hematóm. Za traumu sa v tomto prípade považuje napr. úraz, silný tlak, úder, kedy je narušená cievna stena a krv uniká do okolia. Ďalšou možnosťou sú tzv. samovoľné hematómy, ktoré vznikajú aj napriek tomu, že k nim nie je daný podnet napríklad ako u traumatických hematómov.

Prečítajte si tiež: Ako riešiť modriny u novorodenca

Kedy vzniká samovoľný hematóm?

• Ak má jedinec vrodené alebo získané poruchy zrážania krvi - hemofília
• Ak nemá jedinec dostatok vitamínu K
• Ak pacient užíva lieky na ,,riedenie" krvi, proti agregácii doštičiek - antitirombotiká, antikoagulancia. Napr. kyselina acetylsalicylová, warfarín, heparín
• Ak nemá človek dostatok vitamínu C
• Ak trpí pečeňovým ochorením
• Ak má poruchy funkcie kostnej drene, kedy sa tvorí menej krvných doštičiek
• Aneuryzma
• Ak je pacient chorý a liečený na meningokokovú meningitídu

Liečba hematómu

Pri liečbe hematómu musí byť liečená vyvolávajúce príčina, tzn. napríklad upravenie užívaných liekov na riedenie krvi, zvýšiť príjem vitamínov K a C a Ascorutinu. Traumatické hematómy možno ľahko liečiť masťou s obsahom derivátu heparínu a ich veľkosť zmenšiť prikladaním chladených predmetov na hematóm.

Hematóm v tehotenstve

Za subchorionický hematóm, čiže hematóm v tehotenstve (SCH), je považovaná nahromadená krv medzi membránami placenty a maternice. Niektorými lekári je ale aj tento typ hematómu nazývaný ako krvná zrazenina.

Príčiny subchorionického hematómu v tehotenstve

V súčasnosti neexistuje žiadny známy dôvod, prečo k SCH dochádza. Domnienkou je to, že pri implantácii vajíčka sa vajíčko ľahko oddelí, alebo sa odtrhne od maternice a to spôsobí krvácanie. SCH je komplikáciou hlavne na začiatku tehotenstva, pretože môže hroziť potrat. Neexistuje ani prevencia, ako hematómu predchádzať. SCH postihuje ženy v akomkoľvek veku a akejkoľvek rasy. Všeobecne platí, že je vhodné primerane odpočívať a prijímať dostatok tekutín, pretože možno dehydratácia môže spôsobiť maternicové kontrakcie.

Diagnostikovanie subchorionického hematómu v tehotenstve

Diagnostikovať tento hematóm možno v priebehu tehotenstva iba vaginálnym alebo brušným ultrazvukom. Ženy k lekárovi väčšinou dorazia s vaginálnym krvácaním v ranom štádiu gravidity. Počas ultrazvukového vyšetrenia vyhľadá lekár plod a zhodnotí jeho stav. K diagnostikovanie tohto typu hematómu je potreba skúseného "lekárskeho oka", pretože krvná zrazenina sa javí ako čierna hmota vnútri maternice. Vyzerá to a prejavuje sa, ako keby bola prítomná ešte jedna placenta. Po preskúmaní krvnej zrazeniny sú na mieste dve diagnózy a síce SCH a potrat. V prípade, že o potrat nejde, prechádza sa k diagnóze SCH, ktorú je potrebné liečiť a mať pod kontrolou.

Prečítajte si tiež: Ako liečiť ekzém na hlave bábätka

Liečba subchorionického hematómu v tehotenstve

Formálne liečba tohto typu hematómu neexistuje. Veľa záleží na lekárovi, akú liečbu zvolí. Niektorí lekári odporúčajú správať sa a žiť každodenne tak, ako tomu bolo doteraz. Iní zasa kľudový režim, zdržanie sa pohlavného styku počas tehotenstva. Odporúčané je nedvíhať ťažké bremená, nenamáhať sa. Chirurgické odstránenie zrazeniny totiž nie je v tomto prípade možné. Sú ale aj takí lekári, ktorí zrazeninu liečia medikamentmi, napríklad heparín. Ním dochádza k riedenie krvi a teda možnému "rozpusteniu" zrazeniny. Väčšina tehotenstiev s týmto hematómom pokračuje bez väčších obtiaži. Niektoré hematómy dokonca sami zaniknú po 20. týždni tehotenstva a niektoré sa sami vstrebú, alebo z tela vyjdú vo forme odtoku krvnej zrazeniny.

Tehotné ženy s SCH sú vystavené vyššiemu riziku odtrhnutia placenty od maternice. Táto tehotenská komplikácia vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Ak dôjde k oddeleniu od steny maternice, je v ohrození zdravia plodu. Je ale bežné, že počas tehotenstva s SCH občas dochádza ku krvácaniu z rodidiel alebo aj možným kŕčom. To všetko je spôsobené práve krvnou zrazeninou. Všeobecne sa neodporúča počas krvácania / špinenia používať tampóny alebo pohlavne žiť.

Modriny ako signál úrazov a ochorení

Modriny sú signálom úrazov ale i vážnejších ochorení. Stačí malá nepozornosť pri práci či športe a ľahko sa niekde udrieme. Pokiaľ pri úraze nedôjde k zlomenine alebo výraznejšiemu krvácaniu, vo väčšine prípadov sa nejedná o nič vážne a tento stav zvládneme ošetriť aj samy. Ako nepríjemná spomienka na našu nepozornosť nám zvyčajne na pár dní či týždňov ostane na udretom mieste krvná podliatina - modrina. Spočiatku môže byť i bolestivá a opuchnutá. Modriny alebo krvné podliatiny sú jedným z najčastejších dôsledkov úrazov u detí i dospelých. Modriny predstavujú sprievodný efekt pomliaždeniny, pri ktorej vysoký tlak alebo tupý náraz vedie k poškodeniu drobných cievok (kapilár) v koži a podkožných tkanivách. V dôsledku krvácania sa pod kožou hromadí krv, ktorá vytvára krvný výron - hematóm. Pokiaľ nie je poškodená pokožka, k vonkajšiemu krvácaniu nedochádza. Drobné, červenkasté bodky na koži, menšie ako 2 mm. Nesplývajú a pri jemnom tlaku nezbelejú. Sú to v podstate splývajúce petéchie. Ide o hematóm s nahromadeným väčším množstvom krvi pod kožou. Čerstvý krvný hematóm je spočiatku červenej, červenofialovej až modrej farby, kvôli prítomnosti červeného krvného farbiva hemoglobínu z červených krviniek (erytrocytov). Ako sa hemoglobín postupne rozkladá na farbivá bilirubín a biliverdín, modrina mení farbu na žltozelenú až žltohnedú. Podľa farby môžeme približne odhadnúť vek modriny, teda či sa jedná o modrinu čerstvú, alebo už staršiu.

Príčiny vzniku modrín

Príčiny vzniku modrín sú skutočne rôznorodé. Krvné podliatiny môžu byť následkom úrazu, ale môžu naznačovať i viac či menej závažné ochorenia prebiehajúce v organizme, najmä stavy spojené s poruchami zrážania krvi.

• Silné tupé nárazy a pády
• Poruchy zrážania krvi
• Poruchy pečene - môžu viesť k zníženej tvorbe bielkovín zrážania krvi
• Lieky - predovšetkým lieky na riedenie krvi (napr. warfarín), niektoré lieky proti bolesti a zápalu (napr. aspirín, ibuprofén) alebo kortikoidy

Prvá pomoc a liečba modrín

Pokiaľ sa stane, že sa silno udriete, je namieste začať čo najskôr s prvou pomocou, aby ste minimalizovali rozsah následnej krvnej podliatiny. Aplikujte na narazenú oblasť chladiace alebo ľadové vrecúško. Chlaďte miesto aspoň 10 - 20 minút, čo pomôže zredukovať opuch. Opakujte viackrát do dňa počas prvých 24 - 48 hodín. Približne po 2 dňoch môžete chladenie vymeniť za teplé obklady (napr. nahriaty uterák), ktoré podporia vstrebávanie zrazenej krvi. Ak je koža neporušená, nie je potrebné modrinu obväzovať. Pri väčšine bežných modrín nie je potrebné ísť k lekárovi, ich liečbu zvládnete aj sami v domácom prostredí. V prípade rozsiahlejších krvných výronov po úrazoch, najmä rúk, nôh, chodidiel alebo zadku, môže dochádzať k masívnym opuchom sprevádzaným silnou bolesťou. Ak opuch po pomliaždenine výrazne tlačí na cievy, môže narušiť prietok krvi do svalu.

Pamätajte, že modriny nikdy nevznikajú „len tak“ bez príčiny. Nie sú iba estetickým problémom, ale môžu signalizovať aj vážnejšie ochorenie, najmä v spojitosti s poruchami zrážania krvi. Ich neobvyklý alebo častý výskyt nikdy nepodceňujte a povedzte o ňom vášmu ošetrujúcemu lekárovi. Ten môže pri podozrení na poruchu zrážanlivosti krvi navrhnúť vyšetrenie kompletného krvného obrazu, biochemický rozbor krvi a vyšetrenie základných hemokoagulačných parametrov. Bežná modrina zvyčajne sama zmizne do týždňa - dvoch. Hojeniu modrín však môžete aj sami aktívne pomôcť voľnopredajnými prípravkami z lekárne. Vhodné je natierať krvné podliatiny 2 - 3x denne hrubšou vrstvou gélu, krému alebo masti na modriny s obsahom heparínu alebo heparinoidu. Na ošetrenie podpovrchových poranení po úrazoch a na zmiernenie zápalov možno použiť aj prípravky s obsahom bylinných zložiek.

Prevencia vzniku modrín

Vzniku krvných podliatín a modrín sa pravdepodobne nikdy nedá zabrániť na 100%, avšak dá sa aspoň minimalizovať ich výskyt. Ak patríte medzi osoby náchylnejšie na vznik modrín, nezabúdajte pri práci alebo športe používať vhodné ochranné pomôcky. Je tiež dôležité konzumovať potraviny bohaté na vitamín K, ktorý je nevyhnutný pre správanie zrážanie krvi. Ak vám lekár potvrdí nadmernú krvácavosť z nedostatku vitamínu K, predpíše vám dopĺňanie tohto vitamínu vo forme kvapiek, tabliet alebo injekčne. Medzi látky, ktoré preukázateľne zlepšujú mikrocirkuláciu krvi, znižujú priepustnosť cievnej steny a pôsobia protizápalovo, patria flavonoidy, najmä rutín, escín, diosmín a hesperidín. Flavonoidy sú prirodzene obsiahnuté v mnohých rastlinných zdrojoch, ale sú dostupné i vo forme liekov a výživových doplnkov.

Kedy vyhľadať lekára?

Príčiny vzniku krvných podliatín a hematómov bývajú rôzne, preto aj prístup k ich liečbe by mal špecifický. Najskôr je vždy potrebné zistiť, čo je príčinou ich vzniku - či sa jedná o následky úrazu, alebo sa za neobvyklou tvorbou modrín skrýva vážnejšia porucha.

Petéchie

Petéchie sú drobné krvné výrony - škvrny vo veľkosti špendlíkovej hlavičky. Môžu pripomínať vyrážku. Vyskytujú sa pri rôznych ochoreniach, ktoré môžu mať nezávažný, infekčný i závažný charakter.

Príčiny vzniku petéchií

Petéchie sú malé - drobné ostro ohraničené krvné výrony, podliatiny, modriny vo veľkosti špendlíkovej hlavičky. Môžu mať červenú, fialovú až hnedú farbu. Petéchie sú drobné škvrnky na koži a slizniciach ľudského tela, ktoré vyzerajú podobne ako vyrážka, ale nevystupujú nad povrch, pretože vznikajú v dôsledku prasknutia kapilár a vyliatia krvi do kože Ich veľkosť je približne do 3 mm. Vyskytujú zväčša ako viaceré kožné podliatiny, preto majú i množné pomenovanie. I keď môžu petéchie pripomínať vyrážku, nevystupujú nad povrch kože, a pri zatlačení nestrácajú sfarbenie. Vyrážka pri tlaku na povrch bledne. Väčší, mnohopočetnejší výskyt petéchií sa označuje ako purpura. Sufúzia je väčší a rozsiahlejší podkožný hematóm, krvný výron.

Krvácanie pri petéchiách pochádza z drobných krvných kapilár (vlásočníc), ktoré sa nachádzajú v podkoží, v slizniciach či v tkanivách. Vyskytovať sa tak môžu okrem kože i v dutine úst a na slizniciach. A teda v dôsledku praskania jemných ciev a vyliatia krvi do okolitého tkaniva. Petéchie sú príznakom a nie samotným ochorením. Etiológia petéchií je rôznorodá. Príčinou vzniku týchto drobných krvných výronov môže byť nezávažné mechanické dráždenie kože, podkožia či slizníc. Krvné vlásočnice sú narušené zvýšenou fyzickou silou, pričom nastáva prienik krvi a jej výron. Príkladom môže byť vznik petéchií po úsilnom vracaní či kašli, ale i pri ťažšej fyzickej aktivite (dvíhanie bremena, udretie). Na druhej strane sú stavy, ktoré značia rozličné ochorenia. Tie sú menej i viac závažné, infekčné až kritické až život ohrozujúce. Často petéchie, a iné kožné problémy, prichádzajú v predstihu iných symptómov, ako prvý nenápadný znak. Preto tento príznak nie je dobré zanedbať, nakoľko skorá diagnostika a včasná liečba majú veľký výsledný význam.

Ako ich rozpoznať?

Hlavné príznaky krvných podliatin typu petéchií:

• ostro ohraničený tvar veľkosti špendlíkovej hlavičky, približne do 2 - 3 mm
• nevystupujú nad povrch kože
• sú červené, modré, až fialové či hnedé
• nemenia farbu pri tlaku na povrch
• pri rozšírení na veľké plochy sa označujú ako purpura a pri splývaní do väčších ako sufúzie

Možná etiológia petéchií

Petéchie ako následok mechanického poškodenia

Krvné kapiláry sú narušené mechanicky tlakom, ťahom či iným mechanizmom. Stena drobnej vlásočnice nevydrží aktuálne zvýšené zaťaženie a praskne. Následkom toho vzniká krvný výron, teda podliatina, modrina, ktorá môže mať podobu a veľkosť špendlíkových hlavičiek. Jedná sa o drobné bodkovité krvácanie do kože alebo slizníc. Často sa tak stáva napríklad pri úpornom a dlho trvajúcom kašli či pri vracaní. Zvýšený tlak v spomínaných drobných cievach spôsobí prekrvácanie. Príkladom je i úrazový mechanizmus, stlačenie či úder, ale taktiež i časté drobné prekrvácanie pri nesení ťažkých tašiek. Iným je i podtlak, ako pri saní (cucfleku). Význam, a prítomnosť petéchií, majú tiež pri trestnom čine, násilí či vražde. Petechie sú dôkazom a taktiež sa vyskytujú pri napadnutí, kopnutí, spútaní, pri tlaku vyvíjanom na ústa. Prítomné sú i pri škrtení a dusení. Vyskytujú sa pri športových aktivitách, ako je vzpieranie a iné silové športy. A zvýšený tlak je i pri pôrode. Vyskytnúť sa môžu pri podráždení pokožky po holení.

Petéchie ako príznak ochorenia

Často prichádzajú ako prvý a nenápadný príznak i vážnejších až kritických ochorení. Vtedy je nutné ihneď vyhľadať lekárske vyšetrenie. Vyskytujú sa často na koži končatinách, rukách, nohách, prstoch, na dlaniach, na tvári, okolo očí, na hrudi a na chrbte, a teda kdekoľvek inde na tele. Ale i na slizniciach v ústach, jazyku či na podnebí. Vyskytnúť sa môžu u dospelých i u detí. Značia rôzne krvné (hemofília a iné poruchy zrážania krvi), cievne (zápaly ciev), vrodené, imunologické, alergické, systémové ochorenia, zápalové procesy, ale taktiež i infekčné nákazy. A rozličné iné neinfekčné choroby.

• Infekčné ochorenia: Petechie môžu byť tiež sprievodným javom rôznych bakteriálnych a vírusových infekčných ochorení. Medzi najčastejšie patrí meningitída, mononukleóza a šarlach. Pri infekčných petechiách sa škvrny môžu často vyskytnúť aj na sliznici, nie len na pokožke.
• Krvácavé - hematologické poruchy: Rozsiahle alebo neustupujúce petechie sú často spôsobované poruchami, ktoré zvyšujú riziko krvácania z drobných ciev alebo súvisia s problémami s krvnými doštičkami. Medzi takéto ochorenia patrí napríklad leukémia, trombocytopénia alebo trombocytopatia. Ďalej hemofília či vaskulitída (zápal ciev). Náchylnosť ku krvácavosti drobných ciev môžu spôsobiť aj niektoré látky a liečivá, a to predovšetkým prostriedky proti zrážanlivosti krvi (antikoagulačné lieky).
• Autoimunitné choroby: Stavy ako je lupus alebo revmatoidná artritída môžu zapríčiniť patologickú odpoveď imunitného systému, ktorý poškodzuje vlastné krvné cievy a spôsobuje krvácanie i vo forme petéchií. Príčin je množstvo. Úlohu hrá i možný nedostatok vitamínu C alebo vitamínu K.

Petéchie u detí a bábätiek

U detí sa vyskytujú dva prípady. Z toho jeden je bežný a nemusí mať závažný charakter. Ide o úraz. Vznikajú mechanickým tlakom a pôsobení pri poranení, stlačení pokožky a zvýšenej intenzite na postihnuté miesto. Druhú stranu tvoria ochorenia. V detskom veku sa vyskytujú infekčné choroby ako infekčná meningitída a encefalitída. Tieto neuroinfekcie spôsobujú baktérie či vírusy. Encefalitída je zápalové ochorenie mozgu a meningitída infekcia obalov mozgu. Obe sú život ohrozujúce a vyznačujú sa pomerne rýchlym priebehom. A práve petéchie spolu s výstupom telesnej teploty a horúčky patria medzi prvé varovné znaky. Najzávažnejším stavom je septický stav, meningokoková sepsa.

Petechie nachádzame na trupe a v okolí pupka, v záhyboch, v podpazuší a v slabinách, na končatinách a iných častiach tela. Príznaky sú podobné chrípke, avšak, pridružia sa petechie a iné neurologické znaky:

• horúčka
• triaška, zimnica
• únava, slabosť
• apatia
• petéchie
• bolesť svalov
• bolesť hlavy
• vracanie, úporné vracanie
• svetloplachosť - nadmerná precitlivenosť na svetlo, skrývanie sa pred svetlom do tmy
• zatuhnutie šije a iné meningeálne príznaky pre dráždenie obalov mozgu
• porucha vedomia

#

tags: #modrina #na #hlave #babatka