Väčšina rodičiek zverí príchod svojho potomka do rúk zdravotníckeho zariadenia a odborníkov. Pribúda však tých, ktoré sa s práve narodeným bábätkom, teda po tých odporučených 72 hodinách, ponáhľajú domov. Takzvaný ambulantný pôrod. Čo si pod tým predstaviť? Dnes už nie je problém mať nadštandardnú izbu, kde matka po pôrode trávi čas s otcom a bábätkom, vychutnávajú si prvé chvíle rodičovstva bez svedkov. Pritom za diskrétneho dohľadu zdravotníkov, teda v bezpečí, keby sa prejavili nejaké komplikácie.
Riziká pre Matku po Pôrode
Po pôrode sa môžu objaviť zápaly, krvácanie, problémy so zavinovaním maternice. Môžu zostať zvyšky placenty vnútri maternice (takzvané rezíduá), ktoré treba chirurgicky odstrániť. Ženám sa bežne prvé dni po pôrode kontrolujú prsia, či nevzniká zápal. Rodičky mávajú zvýšenú teplotu, sleduje sa, či klesá, častá je málokrvnosť, výnimočne treba po náročnom pôrode s veľkými krvnými stratami dodať krv transfúziou. Môže sa prejaviť popôrodná infekcia. U žien sa robí kultivácia z pošvy pred pôrodom, ale keď prejde bábätko pôrodnými cestami, môže vzniknúť infekcia a tá sa prejaví napríklad deň, dva po pôrode.
Nič z toho nie je možné v domácej starostlivosti.
Pozorne sa musia sledovať ženy s vysokým krvným tlakom, s cukrovkou.
Riziká pre Dieťa po Pôrode
U dieťaťa sa môže v prvých hodinách po narodení zhoršiť popôrodná adaptácia (teplota, dýchanie, sfarbenie kože), prejavuje sa novorodenecká žltačka. V USA sa v poslednom období vracia takzvaný jadrový ikterus - ochorenie mozgu v dôsledku ťažkej, včas neliečenej novorodeneckej žltačky, ktorá môže spôsobiť jeho trvalé poškodenie.
Prečítajte si tiež: Prehľad dávok pre rodiny s deťmi
Treba vylúčiť i vrodené vývojové chyby - napríklad srdcové (až po pôrode sa uzatvára dučaj, teda spojka medzi pravou a ľavou srdcovou časťou).
Očkovanie a Skríning
Bezprostredne po narodení dieťa nepije, ubúda na hmotnosti. Desaťpercentný úbytok z pôrodnej hmotnosti sa považuje za normu, ale doma matka nezistí, aká veľká je strata. Dieťa môže byť dehydrované. Rovnako tak oneskorený nástup laktácie je komplikáciou.
Ďalší problém u detí, ktoré by boli prepustené predčasne do domácej starostlivosti, je očkovanie. Až 4. deň po narodení sa v pôrodnici vykonáva vakcinácia proti tuberkulóze a takzvaný novorodenecký screening - odbery a vyšetrenie z dôvodu vrodených metabolických chýb - bielkovín, štítnej žľazy a funkcie nadobličiek.
Toto všetko by pri ambulantných pôrodoch ležalo na pleciach praktických detských lekárov, ktorí v súčasnosti rozhodne nezastupujú prácu pôrodníc a kompetencie pôrodníckych zariadení.
Starostlivosť o Predčasne Narodené Deti
Predčasne narodené bábätká sú samé o sebe zázrakmi. Ich príbehy sú inšpiráciou, dôkazom sily i neopísateľnej lásky. Súčasťou každého takého príbehu sú bojovné bábätká, ich milujúci rodičia, ale aj kolektívy v nemocniciach, kde títo krehkí „maličkí“, ako ich zvykne nazývať MUDr. Klaudia Demová, PhD., primárka neonatologickej kliniky Fakultnej nemocnice s poliklinikou v Nových Zámkoch, prichádzajú na svet.
Prečítajte si tiež: Prehľad o materskej škole
Špecializovaná Starostlivosť o Predčasniatka
Narodenie dieťatka je vždy udalosť, ktorá je spojená s očakávaním, sú to chvíle šťastia, ktoré nič nedokáže nahradiť. Ak sa dieťatko vypýta na svet skôr, je to moment, ktorý nikto neočakáva, prináša so sebou strach, obavy a množstvo otázok. Významné miesto, v prípade hroziaceho pôrodu, zohráva komunikácia s budúcou mamičkou. Nie vždy je možné odpovedať na všetky otázky, množstvo z nich môže ostať nezodpovedaných, avšak to, že matka má pocit bezpečia a dôveru v ľudí, ktorí sa o ňu starajú, zohráva významnú úlohu v čase prípravy na pôrod. Bezprostredne po pôrode je 24 hodín dostupný erudovaný a kvalifikovaný personál a rovnako sofistikovaná technika, ktorá pomáha udržiavať funkčne nezrelé orgány bábätka. Dieťa sa rodí z prostredia, v ktorom je tma a teplúčko, podobné podmienky sa snažíme prispôsobiť mu i po narodení. Nikdy nedokážeme dosiahnuť ideálne podmienky, no snaha o zabezpečenie termálneho komfortu a maximálneho behaviorálneho prístupu je našim cieľom.
Dôležitosť Prvých Chvíľ Života
Veľmi dôležitú úlohu pri vstupe do života u predčasne narodeného dieťatka zohráva to, kde a za akých okolností sa narodí. Neexistuje ideálny prípad, existujú však spôsoby, ako aspoň trošku napomôcť malému krehkému stvoreniu pri vstupe do života. V ideálnom prípade prichádza mamička do perinatologického centra ako „živý inkubátor“, prináša si dieťatko so sebou v maternici, v čase, kedy ešte je možné, aby im bola podaná pred narodením liečba (pozn. ešte počas tehotenstva) kortikosteroidmi, ktoré podporia dozrievanie pľúc. Ako opatrenie pred infekciou dieťatka sa podávajú mamičke antibiotiká. Dôležité je, pokiaľ je to možné, správne načasovanie a spôsob pôrodu. V pôrodnej sále po narodení sa odohráva „Zlatých prvých 5 minút“, ktoré môžu významne ovplyvniť vstup do života. Samotná nezrelosť orgánov, spôsob ventilácie, stav cirkulácie už v pôrodnej sále, môžu ovplyvniť ďalšie smerovanie manažmentu, ako aj prognózu bábätka.
Najčastejšie Problémy Predčasne Narodených Detí
Riziko komplikácií sa zvyšuje s mierou nezrelosti. Bábätká s veľmi nízkou pôrodnou hmotnosťou sú náchylné na rozvoj syndrómu respiračnej tiesne, infekcie, či už včasnej alebo neskorej, nekrotizujúcej enterokolitídy, otvoreného arteriálneho duktu, komplikácií súvisiacich s centrálnym nervovým systémom, ako sú peri-/intraventrikulárne krvácanie, alebo cystické periventrikulárne leukomalácie, alebo retinopatia nezrelých.
Špecifická Starostlivosť o Predčasniatka
Za posledných niekoľko desaťročí došlo k významným zmenám v perinatálnej starostlivosti, ktoré priamo alebo nepriamo pozitívne ovplyvnili výsledky psychomotorického vývoja. Transport matiek s rizikom v správnom čase do špecializovaného centra je veľmi dôležitý. Zavedenie liečby kortikosteroidmi pred pôrodom znížilo úmrtnosť, skrátilo trvanie mechanickej ventilácie, zmiernilo riziko závažného krvácania do mozgu a mieru neurologického postihnutia. Pokroky v novorodeneckej ventilácii vrátane neinvazívnej ventilácie (napr. kontinuálny pozitívny tlak v dýchacích cestách - NCPAP) a zlepšené stratégie mechanickej ventilácie (napr. objemovo garantovaná a synchronizovaná ventilácia) zlepšili prežitie a znížili chorobnosť (napr. bronchopulmonálnu dyspláziu). Tieto postupy môžu mať pozitívny vplyv na výsledok psychomotorického vývoja. Terapeutické podávanie surfaktantu je spojené so zvýšeným prežitím, najmä u extrémne nezrelých detí.
Kontakt Rodiča a Dieťaťa počas Hospitalizácie
Predčasniatka vyžadujú nielen kvalifikovaných poskytovateľov novorodeneckej starostlivosti, ale aj priestory a vysoko špecializované vybavenie. Za ostatné dva roky sa nám podarilo zrekonštruovať a prístrojovo doplniť jednotku vysokošpecializovanej a resuscitačnej starostlivosti. Využívanie všetkých dostupných diagnostických a terapeutických metód na podklade medicíny založenej na dôkazoch je cieľom našej práce, v snahe o zníženie následkov súvisiacich s predčasným pôrodom. Aktuálne sa snažíme o dokončenie rekonštrukcie jednotky intenzívnej starostlivosti, kde už opäť môžeme poskytnúť poskytujeme možnosť mamičkám byť hospitalizované spolu so svojimi predčasniatkami. Tento prístup veľmi významne ovplyvňuje maličkých, znižuje mieru infekcií u detí, umožňuje úzky kontakt matky a dieťaťa a v nemalej miere skracuje dĺžku hospitalizácie.
Prečítajte si tiež: Veľký Šariš: Materská škola Štvorlístok
Zázračná Stránka Práce v Perinatologickom Centre
Každé dieťa je dar. Maličký svojou hmotnosťou, avšak veľký svojou hodnotou. S každým darom je potrebné zaobchádzať s úctou a rešpektom. S pribúdajúcim vekom nadobúda na hodnote. Tak ako s darom je to aj s našimi maličkými pacientami. Je to úžasné, s akou húževnatosťou bojujú o svoje miesto tu medzi nami, ako dokážu upozorniť na svoj nepokoj, bolesť, nepohodlie. K tomu, aby sme ich reči rozumeli, je potrebné mať svoje zmysly nastavené na rovnakú vlnu, ako je tá ich. Naše oči, sluch, hmat musia dokázať rozoznávať ich potreby a včas odhaliť zmeny. A v tom je čaro našej vzájomnej komunikácie.
Úloha Oddelenia a Personálu Počas Hospitalizácie
Každé dieťatko si začína písať po narodení ten svoj príbeh, v ňom zohráva úlohu nie len personál, ktorý mu poskytuje zdravotnú starostlivosť, ale hlavne rodičia, ktorí s ním zdieľajú všetky svoje pocity a emócie. Blízkosť rodiča maličkí veľmi intenzívne vnímajú, počúvajú jeho hlas, cítia tlkot srdca, teplo jeho dlaní, ale dokážu odhaliť aj jeho strach a obavy, ktoré sa môžu preniesť aj na ne. Je našou snahou, ak to zdravotný stav dieťatka umožňuje, aby kontakt medzi rodičmi a deťmi bol čo najužší.
Starostlivosť o Predčasniatko po Príchode Domov
Odovzdať do rúk rodičov dieťatko, ktoré prešlo dlhú púť od narodenia, je pre nás obrovská radosť. Stretávame sa však aj so zmiešanými pocitmi. Odovzdávame štafetu ďalšej starostlivosti mamke a otcovi. Prepustením do domáceho prostredia začína pre rodinu ďalšia etapa života, ktorá so sebou nesie nie len bežné starosti, ale hlavne ďalšiu potrebnú stimuláciu dieťatka, následné sledovanie v rôznych odborných ambulanciách v závislosti od ochorení, s ktorými sa maličkí počas hospitalizácie popasovali.
Základná Výbava pre Rodičov Predčasniatka
Nie je jednoduché pre rodiča prijať skutočnosť, že sa mu narodilo dieťatko predčasne, no s postupom času sa rodičia naučia prijímať túto skutočnosť, nadobúdajú istú dôveru v personál a neskôr i v seba pri zaúčaní sa do starostlivosti. V čase prepustenia do domáceho prostredia sa ich maličkí nelíšia od ostatných prakticky v ničom, sú síce z aspektu funkčnosti orgánov menej zrelí, avšak motoricky mnohokrát zdatnejší ako ich rovesníci narodení v termíne. Je dôležité, aby rodičia poskytli svojim maličkým dostatok podnetov aj v domácom prostredí, ktoré ich budú stimulovať a prinesú svoje výsledky v ďalšom psychomotorickom vývine.
Posolstvo Rodičom Predčasniatok
Za seba i za celý kolektív Neonatologickej kliniky v Nových Zámkoch im prajem, aby z každého jedného malého uzlíčka vyrástla nádherná zdravá osobnosť, ktorej život bude plnohodnotný.
Hranica Prežitia Predčasne Narodených Detí
BRATISLAVA - Hranica prežitia predčasne narodených detí je vo väčšine európskych štátov stanovená na 24. gestačný týždeň. Takýto novorodenec môže vážiť okolo 500 gramov. Hmotnosť predčasne narodených novorodencov je často pod 2500 gramov. Limitujúcim faktorom prežitia, predovšetkým u stredne a extrémne nedonosených detí, je nezrelosť pľúc. Pri starostlivosti o predčasne narodeného novorodenca je dôležité zabezpečenie takých podmienok, aby sa predišlo stratám energie. Prítomnosť matky pri novorodencovi je aj u predčasne narodených detí dôležitá. „Momentálne je všeobecný trend ‚naviazať‘ predčasne narodeného novorodenca, dokonca aj takého, ktorý potrebuje intenzívno-resuscitačnú starostlivosť, hneď po pôrode na matku,“ vysvetlila Valentíková. Najčastejšími dôvodmi predčasných pôrodov sú chronické ochorenia matky, ako je napríklad hypertenzia a diabetes mellitus, vrodené anomálie maternice, ako i infekcie, predovšetkým močových ciest. Medzi rizikové faktory patrí aj konzumácia návykových látok, ako napríklad nikotínu, alkoholu či drog, ktoré môžu prispieť k spusteniu predčasnej pôrodnej činnosti. „Spúšťacím faktorom predčasného pôrodu môže byť aj nízky vek rodičky pod 17. rok a vyšší vek rodičky nad 35. rok života.
Nedonosený Novorodenec
Nedonosenosť sa hlavnou časťou podieľa na novorodeneckej chorobnosti a úmrtnosti. Deti s neurologickými následkami v neskoršom veku sú veľmi často nerodené predčasne.
Ktorý Novorodenec je Nedonosený
Nezrelý (nedonosený, prematúrny) novorodenec je každý novorodenec narodený od hranice životaschopnosti do ukončeného 37. týždňa života.
Hranica Životaschopnosti
Hranica životaschopnosti sa vývojom medicíny neustále mení a posúva sa k mladším vekovým a hmotnostným kategóriám. Približne pred 20 rokmi sa v odbornej literatúre uvádzalo, že plod sa považuje za neschopný života, ak má hmotnosť pod 1000g a gestačný vek pod 30. týždeň. Momentálne vo väčšine európskych štátoch je za životaschopné dieťa považované dieťa narodené po ukončenom 24. gestačnom týždni a s hmotnosťou nad 500g. Tieto deti nie sú choré, len sú nezrelé. Majú vyvinuté všetky orgány , ale ich funkcia nie je dostatočná.
Najmenšie dieťa, ktoré prežilo je Amilia Taylor. Narodila sa v 22. týždni tehotenstva, vážila 284g a merala 24,13cm. Nedonosenosť sa významnou mierou podieľa na novorodeneckej chorobnosti a úmrtnosti.
Rozdelenie Novorodencov Podľa Dĺžky Tehotenstva
- Extrémne nezrelosť (pod 27. týždeň tehotenstva)
- Ťažko nezrelosť (medzi 27. a ukončeným 31. týždňom tehotenstva, 31+6)
- Stredná nezrelosť (medzi 32. a ukončeným 35. týždňom tehotenstva, 35+6)
- Ľahká nezrelosť ( medzi 36. a ukončeným 37. týždňom tehotenstva, 37+6)
Príčiny Predčasného Pôrodu
Nezrelý novorodenec je priamym výsledkom predčasného pôrodu. Predčasný pôrod predstavuje jeden z najzávažnejších problémov súčasného pôrodníctva. Udáva sa, že vo svete tvoria predčasné pôrody okolo 10% zo všetkých pôrodov. Poznáme okolo 300 rizikových faktorov, ktoré negatívne vplývajú na tehotenstvo, ale ani jeden z nich samostatne nemusí spôsobiť predčasný pôrod.
Nepriame faktory, ktorý môžu viesť k predčasnému pôrodu
- Predchádzajúci potrat, interupcia, predčasný pôrod.
- Nevhodné sociálno-ekonomické podmienky.
- Malý vzrast matky v kombinácii s nízkou hmotnosťou.
- Nevhodné zamestnanie.
- Vonkajšie vplyvy ( fajčenie, drogy, zlá kvalita vody, ovzdušia).
Priame faktory (priamo súvisia s predčasným pôrodom)
- Poruchy placenty zapríčiňujú asi 50% (zlé umiestnenie placenty, predčasné odlučovanie placenty).
- Infekčné príčiny zapríčiňujú 38% predčasných pôrodov.
- Zápal v pôrodných cestách môže vyprovokovať maternicu k predčasnej činnosti, spôsobiť narušenie plodových obalov s predčasným odtokom plodovej vody a ohrozením novorodenca infekciou.
- Nedostatočnosť hrdla maternice.
- Skrátenie hrdla môže nastať pri zápale, pri viacpočetnom tehotenstve.
- Materské príčiny (ochorenia matky chronické, akútne, viac v článku Rizikové tehotenstvo.
- Abnormality maternice (prepážky, nádory, malá hypoplastická maternica).
- Abnormality plodu (vrodené vývojové chyby).
- Imunologické príčiny nie sú úplne jasné. Vysvetľujú sa negatívnou reakciou materského organizmu na prítomnosť plodu, ktorý je z jednej polovice pre matkin organizmus cudzí - pochádza od otca. Imunologickou reakciou môže dôjsť k vypudeniu plodu z maternice. Ohrozené je najmä tehotenstvo, kde matka je s partnerom krátku dobu a organizmus matky sa nestihol adaptovať na nový ,,alergén" - spermie.
- Viacpočetné tehotenstvo.
- Úrazy matky namierené hlavne do oblasti brucha, chirurgické zákroky - operácia slepého čreva a i.
Hlavné Znaky Nezrelosti
Koža
- Ťažko nezrelí majú kožu červenú, priesvitnú chýba mazok, lanugo (jemné chĺpky na chrbátiku a ramenách) je riedke.
- U ľahšie nedonosených je koža tmavoružová, vidieť je presvitať cievy, mazok je dobre vyvinutý rovnako lanugo, často sú prítomné mierne presiaknutia až opuchy na dolných končatinách.
Prsné bradavky
- Ťažko nezrelým buď úplne chýbajú, alebo sú len naznačené.
- Ľahko nedonosení majú bradavky vytvorené v priamej závislosti od týždňa tehotenstva.
Ušné boltce
- Sú mäkké, u ťažko nedonosených sa pri ohnutí nevracajú na pôvodné miesto.
- U ľahšie nedonosených sa vracajú pomaly.
Pohlavné znaky
- Chlapci testes - vajíčka nie sú zostúpené.
- U dievčat- veľké pysky neprekrývajú malé pysky.
Plosky nôh
- Ryhovanie na ploskách nôh buď úplne chýba (u ťažko nedonosených detí), alebo sú vytvorené len hlavné ryhy, alebo je ryhovaná len malá časť chodidla, napr. je ryhovaná iba predná tretina.
Na hodnotenie zrelosti je vytvorených niekoľko schém, najčastejšie sa používa schéma podľa Ballarda, na základe nej sa dá veľmi presne určiť gestačný vek novorodenca. Používa sa najmä tam, kde termín poslednej menštruácie je nepresný, alebo menštruácia bola nepravidelná, alebo žena nebola sledovaná počas tehotenstva.
Okrem telesných znakov nezrelosti sú u predčasne narodeného dieťaťa prítomné aj známky nezrelosti funkcií jednotlivých orgánov.
Dýchanie
- Dýchacie orgány sú vyvinuté dostatočne, napriek tomu problémy s dýchaním sú najčastejšou príčinou úmrtia a chorobnosti týchto detí. Nedostatočná činnosť súvisí s nedostatkom faktora sufaktant, ktorý zabezpečuje normálnu funkciu pľúc u donosených deti.
Tráviaci systém
- Prítomná je spomalená pohyblivosť čriev, deti majú menej tráviacich štiav a enzýmov, pomalý odchod smolky.
Močový systém
- Funkcia obličiek je nezrelá, novorodenec močí približne 1ml na kg a 24hodín. Moč je riedky, obličky si nedokážu poradiť s veľkou záťažou hlavne minerálov, na druhej strane často dochádza k strate minerálov. Obličky v tomto veku sú zvlášť citlivé na vonkajšie vplyvy, hlavne na nedostatok kyslíka.
Pečeň
- Nezrelá funkcia pečene s nedostatkom enzýmov spôsobuje žltačku, ktorá u nezrelého novorodenca môže byť predĺžená a žlčové farbivo môže dosahovať vyššie hodnoty aj pri normálnej novorodeneckej žltačke.
Udržiavanie teploty (termolabilita)
- Vzhľadom na relatívne veľký povrch tela, na tenkú kožu a na chýbanie podkožného tuku, novorodenec nedokáže udržať teplotu tela a je mimoriadne citlivý na každú zmenu okolitej teploty. Novorodenci majú sklon hlavne k podchladzovaniu. Čím menšie dieťa, tým vyššiu teplota okolia (inkubátora) vyžaduje. Podchladzovanie sa pri stabilnej a primeranej teplote môže byť aj známkou začínajúceho ochorenia.
Čím je Ohrozený Nedonosený Novorodenec
Nezrelý novorodenec má vyvinuté všetky orgány, ale ich funkcia nie je dostatočná. Rovnako obranné mechanizmy nie sú dostatočné. Z toho vyplýva vyššia citlivosť na nepriaznivé podnety z okolia, vyššia citlivosť na nepriaznivé situácie počas pôrodu.
Ochorenia, ktoré sú spojené s nezrelosťou
- Včasný asfyktický syndróm.
- Syndróm dychovej tiesne.
- Nekrotizujúca enterokolitída.
- Krvácanie do mozgových komôr.
- Apnoické pauzy.
- Bronchopulmonálna dysplazia.
- Otvorená arteriálna spojka
- Retinopatia nedonosených.
- Hydrocefalus.
- Zápal pľúc, sepsa.
Starostlivosť o Predčasne Narodené Dieťa
- Udržiavanie termoneutrálneho prostredia (teplota v inkubátore od 32°C- 35° C podľa veku).
- Dostatočný prívod energie vnútrožilovo.
- Primeraná dodávka tekutín, prílišné zavodnenie spôsobuje komplikácie.
- Minimálna šetrná manipulácia.
- Umelá pľúcna ventilácia s primeranou dodávkou kyslíka.
- Monitorovanie životných funkcií.
- Včasná diagnostika a liečba infekcií.
- Liečba pridružených ochorení.
- Ochrana pred infekciou (dezinfekcia rúk a iné špeciálne postupy pri ošetrovaní novorodenca).
Prevencia Predčasného Pôrodu
- Dôsledné sledovanie žien s rizikovým faktorom.
- Oddialenie pôrodu na neskorší termín liekmi, zmeneným režimom, znížením vonkajších vplyvov.
- Liečba chronických ochorení u matky a dôsledná predtehotenská príprava.
- V prípade hroziaceho predčasného pôrodu podávanie liekov na tlmenie činnosti maternice (tokolytiká). Ak žiadne z týchto mechanizmov nie je účinný a predčasný pôrod hrozí, potom sa podávajú matke lieky, ktoré zvyšujú tvorbu surfaktantu v pľúcach plodu a tým sa významne znížujú riziko ochorenia novorodenca po pôrode.
Liečba a Prognóza
Liečba zahŕňa manažment komplikácií. Veľmi nezrelé deti dostávajú vnútrožilovú výživu, kým nie sú schopné tolerovať stravu podávanú najprv sondou, neskôr prirodzeným spôsobom do žalúdka. Predčasne narodené dieťa môže byť hospitalizované niekoľko dní, týždňov aj mesiacov. Posledné roky vzostupom úrovne starostlivosti sa dlhodobá prognóza vývoja u týchto deti dramaticky zlepšila. Napriek tomu, deti narodené pred 28. týždňom zostávajú vysoko rizikovými vo vývoji. Môžu mať vážne problémy čo sa týka mentálnej retardácie, mozgových kŕčov, epilepsie, slepoty, hluchoty alebo inch neurologických odchýliek.. Väčšina z nich má normálnu inteligenciu, ale prítomné sú poruchy správania, poruchy učenia. Samozrejme, aj poruchy svalového tonusu, vyžadujúce dôslednú rehabilitáciu. K tomu pristupujú následky ochorení popôrodného obdobia (bronchopulmonálna dysplazia, hydrocefalus ako následok krvácania do mozgových komôr, syndróm krátkeho čreva pri závažnej nekrotizujúcej enterokolitíde) u najmladších detí. Dlhodobá prognóza nedonoseného novorodenca závisí od gestačného veku, priebehu pôrodu a pridružených komplikácií v popôrodnom období.
Sledovanie Predčasne Narodených
V SR existujú pri každom perinatálnom centre ambulancie rizikového novorodenca. Tieto ambulancie sú špecializované na sledovanie rizikového novorodenca a tým aj predčasne narodeného novorodenca. Ich úlohou je riešiť odchýlky prípadne odhaliť nové nepriaznivé situácie vo vývoji dieťaťa po jeho prepustení z novorodeneckého oddelenia a riešiť ich v spolupráci s príslušnými špecialistami.
Stúpajúci Počet Predčasných Pôrodov
Predčasne sa na Slovensku narodí každé 13. dieťa. Znamená to, že v každej škôlkarskej triede je v priemere jedno predčasniatko. V počte predčasne narodených detí pritom nie je Slovensko v rámci Európy výnimkou, skôr priemerom. Podľa gynekológa a pôrodníka Jozefa Záhumenského by sa štatistický nárast predčasných pôrodov u nás dal čiastočne zvrátiť skvalitnením prevencie a plošným pridaním konkrétnych diagnostických metód. „Predpokladáme, že príčin predčasného pôrodu je viac a stretnú sa v jednom konkrétnom bode, keď sa naruší rovnovážny stav v maternici. Pre organizmus novorodenca, ktorý ešte nie je úplne zrelý a vyvinutý, predstavuje narodenie stres i zvýšené riziko. Pediatrička Ingrid Brucknerová vysvetľuje, že liečba predčasne narodeného dieťaťa je dlhodobá a náročná nielen z časového, ale aj z finančného hľadiska. „Veľakrát zasahuje do života všetkých členov rodiny.
Príbehy Rodičov Predčasniatok
#
tags: #mimoriadne #velky #novorodenec