Meškanie menštruácie a tehotenstvo: Ako spoznať prvé príznaky a správne otestovať

Zistenie, že ste tehotná, je pre mnohé ženy okamih plný emócií - radosť, prekvapenie, niekedy aj obavy. Tehotenstvo je vzrušujúcou, ale aj stresujúcou etapou života ženy. Ako spoznať tehotenstvo a jeho príznaky, ktorým by ste mali venovať pozornosť? Vaše telo sa začína meniť a dáva najavo, že sa niečo deje. Niekedy môžu byť signály mätúce a je ťažké rozoznať, či očakávať príchod menštruácie, alebo ste tehotná. Prvé príznaky tehotenstva sa objavujú už dva týždne po úspešnej ovulácii približne v čase, keď by mala začať menštruácia. V niektorých prípadoch sa môžu objaviť už po týždni od oplodnenia vajíčka.

Skoré príznaky tehotenstva

Niektoré ženy presne cítia, že sa „niečo deje“, ešte skôr, ako im vynechá menštruácia. Tieto rané signály sa často mýlia s predmenštruačnými príznakmi (PMS), preto je ich ľahké prehliadnuť. V úplných začiatkoch bývajú príznaky tehotenstva veľmi nenápadné a často sa podobajú na predmenštruačný syndróm (PMS).

Hoci každá žena môže mať odlišné príznaky tehotenstva, existuje niekoľko základných - s tými sa stretne väčšina budúcich mamičiek. Stáva sa však aj to, že sa u ženy nevyskytnú žiadne príznaky. Každá žena prežíva začiatok tehotenstva inak. Príznaky tehotenstva sú veľmi individuálne. Prvé príznaky tehotenstva môžu prísť ešte pred pozitívnym testom.

K prvým príznakom patria tieto stavy (zvyčajne sa objavia v 5. až 6 týždni tehotenstva):

Veľmi citlivé bradavky
Navierajúce a bolestivé prsia
Zmena chuti do jedla - v prvých týždňoch zvyčajne nechutí veľmi jesť
Zvláštne chute a intenzívnejšie vnímanie pachov
Časté zmeny nálad (plačlivosť a úzkostlivosť)
Častejšie močenie
Zvýšená tvorba slín
Pocit nafúknutia, zväčšenia bruška
Tráviace problémy (zápcha alebo hnačka)
Zvýšená únava
Bolesti chrbta, špeciálne v krížovej oblasti
Nevoľnosť - používa sa termín ranná nevoľnosť, ale nemusí sa objaviť iba ráno. Bežná je nevoľnosť počas celého dňa či dokonca v noci
Mierne zvýšená telesná teplota
Točenie hlavy, závraty

Ďalšie včasné príznaky tehotenstva

Meškanie menštruácie, únava, ale aj plač „bez dôvodu“… To všetko môže aj nemusí byť známkou tehotenstva. Mierne krvácanie, alebo výtok tmavej farby, sa môže objaviť aj na začiatku tehotenstva. Spôsobuje ho uhniezdenie oplodneného vajíčka v maternici 10 až 14 dní po počatí. Nie je však také silné, ako menštruačné krvácanie.

Prečítajte si tiež: IVF a meškanie menštruácie

Slabé špinenie alebo pichanie v podbrušku: Ide o tzv. uhniezďovanie embrya.
Zmenený výtok: Mnohé ženy udávajú v tehotenstve intenzívnejší výtok ako inokedy. Pozor, nejde o zmenu farby alebo iný pach! Výtok inej konzistencie, inak zafarbený alebo inak páchnuci, najčastejšie znamená infekciu. Jemné špinenie v čase zahniezdenia embrya je pomerne častý jav. Môžete ho mať, ale nemusíte. Stopercentný príznak tehotenstva to teda nie je.
Intenzívnejší čuch: Počas tehotenstva sa môže čuch výrazne zintenzívniť. Tento jav súvisí s hormonálnymi zmenami aj zvýšeným prekrvením slizníc. Môžete si tiež všimnúť, ako čo i len mierny zápach dokáže zhoršiť nevoľnosť na začiatku tehotenstva. Niektoré budúce mamičky sú extrémne citlivé na pachy. Obľúbené jedlo vám odrazu nič nehovorí? Alebo si vychutnávate jedlá, na ktoré by ste sa predtým ani nepozreli? Tehotenstvo sa môže pekne zahrať s vašimi chuťovými preferenciami.
Časté močenie: Na začiatku tehotenstva je obvyklá častejšia potreba ísť na toaletu. Spôsobuje to zvýšené množstvo krvi, ktoré telo tehotnej ženy začína produkovať, na čo reagujú obličky produkovaním tekutiny.
Upchatý nos: Nárast hladiny hormónov a zvýšená tvorba krvi vyvoláva citlivosť slizníc. Nos sa preto upcháva, svrbí a ľahko môže začať krvácať.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc

Hoci väčšina príznakov tehotenstva je úplne normálna a súvisí s prirodzenými hormonálnymi zmenami, existujú situácie, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pozornosť. Včasná reakcia môže byť rozhodujúca pre zdravie budúcej mamy aj dieťaťa.

Silná bolesť podbruška alebo jednostranná bolesť: Môže naznačovať mimomaternicové tehotenstvo, pri ktorom sa oplodnené vajíčko uhniezdi mimo maternice.

Tehotenský test: Kedy a ako ho správne použiť

Najspoľahlivejší čas na vykonanie tehotenského testu, ktorý dokáže odhaliť prítomnosť hormónu hCG (ľudský choriový gonadotropín) v moči, je deň po očakávanej menštruácii. Niektoré citlivejšie testy dokážu zistiť tehotenstvo už 6-8 dní po ovulácii, no výsledok býva menej presný. Ak si chcete byť istá, že je dieťa na ceste, ideálnym riešením je tehotenský test. Neponáhľajte sa však. Čím viac dní po meškajúcej menštruácii vydržíte, tým presnejší výsledok dostanete.

V raných štádiách tehotenstva sa totiž môže na papieriku zjaviť „duch“, kedy jedna čiarka je výrazná a druhá len jemne naznačená. Tá druhá zvyčajne zosilnie až o niekoľko dní, čím sa potvrdí tehotenstvo. Inými slovami, zvýši sa hladina hCG hormónu.

Použite prvý ranný moč, ktorý obsahuje najvyššiu koncentráciu hCG. Dodržiavajte pokyny v príbalovom letáku - presný čas čakania aj spôsob odčítania sa líšia podľa značky.

Aký test použiť? Ak chcete mať istotu čo najskôr, použite testy s najvyššou citlivosťou. Ani v tomto prípade nepristupujte hneď k testu, napríklad keď vám „to“ mešká 1 alebo 2 dni. Poznáme takzvané desiatkové a dvadsaťpäťkové testy. Čísla znamenajú hodnotu tehotenského hormónu, ktorú dokážu namerať - buď 10mIU/ml, alebo 25mIU/ml. Testy s označením 10mIU/ml sú citlivejšie a potvrdia tehotenstvo skôr. Testy s označením 25mIU/ml sú však väčšou istotou. Ak sa ukážu 2 čiarky, hladina hCG je už natoľko vysoká, že nepôjde o nejaký krátkodobý hormonálny výkyv.

Ak máte pozitívny výsledok, objednajte sa k gynekológovi, ktorý tehotenstvo potvrdí krvným testom a ultrazvukom.

Prečítajte si tiež: Čo robiť pri meškaní menštruácie?

Čo robiť v prvých týždňoch tehotenstva

Prvé týždne tehotenstva sú obdobím, kedy sa v tele odohrávajú obrovské zmeny, aj keď navonok ich ešte nie je vidieť. Je potrebné, aby ste odhalili tehotenstvo čo najskôr, aby ste mohli začať s prenatálnou starostlivosťou.

Doprajte si odpočinok: Únava patrí medzi úplne prvé príznaky tehotenstva. Vaše telo pracuje na plné obrátky, preto si doprajte dostatok spánku, oddychujte cez deň a nepreceňujte svoje sily.
Zamerajte sa na výživu: Vyvážená strava je základom zdravého tehotenstva. Do jedálnička zaraďte potraviny bohaté na: kyselinu listovú (špenát, brokolica, strukoviny), železo (mäso, strukoviny, celozrnné produkty), vápnik a vitamín D (mliečne výrobky, ryby, vajcia), omega-3 mastné kyseliny (losos, ľanové semienka).
Pite dostatok tekutín: Najmä počas ranných nevoľností môže hroziť dehydratácia. Pomáha čistá voda, bylinkové čaje vhodné pre tehotné alebo vývary.
Pohybujte sa primerane: Ľahká fyzická aktivita (prechádzky, plávanie, tehotenské cvičenie) podporuje cirkuláciu krvi, zlepšuje náladu a pomáha zvládať stres.
Začnite s prenatálnymi vitamínmi: Vitamíny pre tehotné, ktoré obsahujú kyselinu listovú, jód, železo a vitamín B12, pomáhajú znížiť riziko vývojových chýb plodu a podporujú zdravie budúcej mamy. Rozhodnete otehotnieť, aby ste jej zásobili telo v dostatočnej miere.

Meškajúca menštruácia bez tehotenstva: Čo môže byť príčinou?

Meškanie menštruácie je jedným z najčastejších príznakov, pri ktorom ženy spozornejú. Menštruácia zvykne meškať aj keď nie ste tehotná. Stresové obdobie, úbytok hmotnosti či liečba niektorých ochorení sa môžu podpísať na nepravidelnostiach cyklu. Ak vám menštruácia mešká, no vysvetlením nie je tehotenstvo, zbystrite pozornosť a hľadajte príčinu inde.

Menštruácia vám môže jednoducho meškať. Ak sa tak stane jeden-, dvakrát, nič sa nedeje. Možno len prežívate stresujúce obdobie, alebo ste zmenili životný štýl, sťahujete sa, preháňate to s cvičením. Keď vám však menštruácia mešká tri razy a viac, už hovoríme o sekundárnej amenoree (vyskytuje sa u cca 3-5% žien), chýbajúcej menštruácii a tá môže mať hneď niekoľko dôvodov.

Čo sa podieľa na menštruačnom cykle? Menštruácia je zvyčajne regulovaná komplexným systémom hormónov. Ten sa stará o každomesačnú prípravu tela, konkr. maternice na prípadné tehotenstvo. Hlavnú úlohu okrem maternice v tomto procese zohráva aj hypotalamus (časť mozgu, ktorá pomáha kontrolovať hypofýzu, produkuje hormóny), hypofýza (podmozgová žľaza, produkuje hormóny, ktoré inštruujú vaječníky, aby ovulovali), vaječníky (produkujú estrogén a progesterón). No vplyv na cyklus majú aj ďalšie hormóny. Amenorea môže znamenať poruchu niektorej z týchto súčastí hormonálneho systému.

Možné príčiny meškajúcej menštruácie

Hormonálna nerovnováha: Najčastejším dôvodom amenorey je preto hormonálna nerovnováha. Problémom môžu byť nízke hladiny estrogénu alebo vysoká hladina testosterónu. Za nimi môžu stáť problémy s pohlavnými orgánmi, tumor na hypofýze alebo polycystický ovariálny syndróm, či príliš skorá menopauza (pred 40. rokom života). Veľmi často ide o hypotalamickú funkčnú amenoreu. Hypotalamus je časť mozgu riadiaci menštruačný cyklus. Alebo môžu byť príčinou systémové ochorenia ako cukrovka, poruchy štítnej žľazy, celiakia. Spôsobia to, že sa menštruačný cyklus „vypne“. POI - predčasné ovariálne zlyhanie je stav, kedy predčasne pred 40. rokom života vyhasne funkcia vaječníkov. Žena sa dostane do predčasnej menopauzy. Môže sa to stať aj u mladých žien, ktoré ešte nemajú deti.
Prirodzené príčiny: Ak nehovoríme o tehotenstve, vynechaný cyklus niekoľkokrát za sebou môže mať aj ďalšiu prirodzenú príčinu a tou je dojčenie. Že nemáte menštruáciu niekoľko mesiacov, môže značiť aj blížiacu sa menopuazu, kedy sa prirodzene v ženskom tele znižujú hladiny estrogénov a ovulácia sa stáva najskôr nepravidelnou, po menopauze sa zastaví kompletne. Zvyčajne sa tak udeje medzi 45.-55. rokom života, priemerný vek je cca 52 rokov.
Vaša hmotnosť: Menštruácia sa dokáže zastaviť, ak dôjde u vás k príliš veľkému nabratiu hmotnosti alebo naopak, ak nárazovo, extrémne schudnete. Môže sa vtedy zastaviť produkcia hormónov potrebných na ovuláciu, alebo naopak pri vysokej váhe zastavenie spôsobí nadprodukcia estrogénu. Menštruáciu môžu stopnúť aj poruchy príjmu potravy ako anorexia nervosa. To isté sa týka podvýživy.
Lieky: Menštruáciu môžu zastaviť aj niektoré lieky, napr. na liečbu alergií, vysokého krvného tlaku, psychiatrické lieky ako antidepresíva a antipsychotiká. Pri chemoterapii a ožarovaní vám môže menštruácia vynechať. A v neposlednom rade aj antikoncepčné tabletky, injekcie alebo niektoré vnútromaternicové telieska. Tiež vysadenie antikoncepcie môže omeškať menštruáciu aj niekoľko mesiacov, než sa dostane váš cyklus „do normálu“.
Životný štýl: Medzi ďalšie príčiny patrí aj nesprávne stravovanie, intenzívne cvičenie, chronický stres. Taktiež separačné poruchy cyklu o mladých dievčat, ktoré napríklad odišli z domu na internát. Excesívne cvičenie atlétok teda úroveň fyzickej námahy môže byť príčinou vynechaných menštruácií. Vrátane stresu, emocionálneho, psychického - telo na extrémny alebo dlhotrvajúci toxický stres reaguje prerušením cyklu. Preto po spracovaní úzkostí, napätia sa cyklus môže znovu obnoviť.
Ďalšie problémy (štrukturálne) alebo PCOS: Vyššie spomínané skupiny príčin nemusia byť jediné, čo za vynechanou menštruáciou môže stáť. Preto je dobré riešiť vaše otázky a obavy s vaším lekárom či lekárkou. Vynechaná menštruácia nemusí znamenať žiadny problém, ale môže byť predsa len symptómom niečoho iného a vyžadovať si liečbu. Ďalšími možnými príčinami sú zjazvenie maternice (napr. po chirurgickom zákroku, kyretáži, infekciám v panve), zdravotné problémy ako kardiovaskulárne ochorenia, neliečený diabetes, zriedkavo tumor na vaječníkoch. Jedným zo symptómov syndrómu polycystických vaječníkov sú anovulačné cykly, ktoré vedú k oligomenorrhoe až amenorrhoe, teda zriedkavej až žiadnej menštruácii.

Symptómy a riziká sekundárnej amenorey

Primárnym a hlavným príznakom amenorey je vynechaná či meškajúca menštruácia 3 a viackrát za sebou. Pridružiť sa však môžu ďalšie ako akné, vaginálna suchosť, zhrubnutie hlasu, bolesti hlavy, zmeny vo videní, mliečny výtok z prsníkov, rast ochlpenia na rôznych častiach tela. Niektoré ženy majú skúsenosti aj s bolesťami v panvovej oblasti, stratou vlasov a návalmi tepla.

Prečítajte si tiež: Ako sa určuje začiatok tehotenstva?

V prípade chýbajúcej menštruácie sú rizikom práve nízke hladiny estrogénov, ktoré môžu redukovať plodnosť, teda možnosť otehotnieť, zvyšovať riziko kardiovaskulárnych ochorení (vysoký krvný tlak), riziko priskorej osteoporózy (rednutie kostí) a predčasný vstup do menopauzy. A v neposlednom rade môže spôsobiť psychický stres.

Kedy ísť k lekárke a aké vyšetrenia očakávať?

Ak vám mešká menštruácia 3 a viackrát, je samozrejme dôležité navštíviť lekára či lekárku. V ambulancii vám zrejme spravia sériu testov - aj krvných (aj na určenie tehotnosti) na určenie hladiny hormónov v tele, vyšetria vám štítnu žľazu, fungovanie vaječníkov, zisťuje sa vaša zdravotná situácia, komplikácie a problémy, rodinná anamnéza, sexuálna aktivita, emocionálne problémy, zmeny v hmotnosti či množstvo fyzickej aktivity.

Môže sa spraviť genetický skríning, chromozómový test, lekári a lekárky môžu využiť zobrazovacie metódy ako CT, UTZ, MRI, ktoré môžu odhaliť cysty či iné abnormality reprodukčných orgánov. Niekedy sa pristúpi k hysteroskopii - umiestnenia kamery do maternice.

Liečba závisí od zistenej príčiny vynechanej menštruácie. Hormonálna nerovnováha sa zvyčajne rieši liekmi, hormóny vám môžu odporučiť aj v prípade predčasnej menopauzy, v prípade porúch štítnej žľazy, antikoncepčné tabletky v prípade napr. PCOS. Cysty alebo lézie vám odporučia odstrániť.

Riešením môže byť aj zmena životného štýlu - zmenu hmotnosti, režimu cvičenia, manažovanie stresu zdravým spôsobom. Lekár či lekárka vás môžu odporučiť k ďalším špecialistom a špecialistkám. Možno vás odporučia na psychiatriu (riešenie anorexie a úzkostí, stresu), do nutričnej poradne k výživovému poradcovi či poradkyni, alebo k dietológovi či dietologičke.

Prevencia amenorey

Niektorým príčinám amenorey sa dá predísť - zdravým životným štýlom. Teda pomôcť by malo udržiavať si zdravú hmotnosť, jesť zdravo a vyváženú stravu, sledovať si cyklus a príznaky, chodiť na pravidelné preventívne prehliadky, aj gynekologické vyšetrenia a kľúčom k zdraviu je aj kvalitný, pravidelný spánok.

Falošne negatívny tehotenský test: Čo to znamená?

Je úplne logické, že meškajúca menštruácia v nás vyvolá hneď niekoľko otázok. Ešte viac sme zmätené, keď tehotenský test neukáže tehotenstvo. Odpoveďou je niekoľko dôvodov, ktoré za jednou čiarkou na tehotenskom teste alebo vymeškanou menštruáciou môžu stáť.

Najčastejším dôvodom falošne negatívneho testu je, že si ho žena spraví príliš skoro. To znamená, že je tehotná, ale nemá ešte dostatočne vysokú hladinu hCG (ľudský choriový gonadotropín, tehotenský hormón) v moči, aby ho tehotenský test dokázal detekovať. Možno má nepravidelnú menštruáciu, preto mala ovuláciu neskôr (ovulácia môže nastať neskôr aj pri pravidelnej menštruácii). Všeobecne sa dá povedať, že tehotenský test z moču sa stáva pozitívny za 14 dní od oplodňujúceho pohlavného styku, čo býva cca v čase očakávanej menštruácie. Ideálne je urobiť si test až po pár dňoch od nedostavenia sa menštruácie v očakávanom termíne.

Ďalšie dôvody falošne negatívneho testu

Príliš vysoké hodnoty hCG: Niekedy, keď ženy čakajú dvojčatá, viacerčatá, sú hladiny hCG hneď na začiatku extrémne vysoké, čo nie sú tehotenské testy vždy schopné zachytiť (hCG nereaguje s anti-hCG chemickými látkami v teste) a preto môžu ukázať falošne negatívny výsledok, hoci vám v brušku práve začalo rásť niekoľko pokladov. Ide o tzv. efekt vysokej dávky a týka sa nielen moču, ale aj krvi či slín. Ste totiž „príliš pozitívna“, aby to test bol schopný „zachytiť“. Každý plod v maternici (v mnohých prípadoch aj s vlastnou placentou) dáva o sebe vedieť vášmu telu, keďže potrebujú jeho spoluprácu.
Znehodnotený test: Falošne negatívny test vám môže vyjsť aj z iných, veľmi prozaických dôvodov: buď máte test po expirácii (sledujte dátum spotreby!), alebo ste ho nevhodne skladovali a znehodnotili (najmä ak ho máte vo vlhkej kúpeľni alebo na mieste s vysokou teplotou), alebo ste sa neriadili inštrukciami v príbalovom letáku, máte test nízkej kvality alebo tehotenský test poškodený iným spôsobom. Problém nastáva, ak si test spravíte napríklad z riedeného moču (a teda množstvo hCG v moči) - teda ste pred testovaním a cikaním vypili veľa tekutín. Najlepšie je totiž spraviť si test hneď ráno po zobudení z ranného koncentrovaného moču predtým, než sa napijete.
Test spravený príliš neskoro: Ďalším dôvodom jednej čiarky na tehotenskom teste je aj fakt, že ste si meškajúcu menštruáciu dlhšie nevšimli (v prípade, že je nepravidelná, alebo ste zvyknutá, že vám mešká aj niekoľko ráz), teda ste tehotná, ale už veľmi dlho. Aj vtedy nie je test schopný detekovať aktuálnu hladinu hCG v moči. Tento tzv. "hook efekt" je však extrémne raritný.
Mimomaternicové alebo molárne tehotenstvo: V zriedkavých prípadoch vám môže vyjsť falošne negatívny výsledok, hoci ste tehotná, no vaše telo má privysoké dávky hCG kvôli buď molárnemu alebo mimomaternicovému tehotenstvu. To prvé sa týka nefungujúceho, zle sa vyvíjajúceho plodu (viac si prečítajte TU), no prirýchlo rastúcej maternice - ide o typ tumoru, ktorý by mal byť nezhubný. Väčšinou sa končí potratom. V druhom prípade sa oplodnené vajíčko z rôznych dôvodov zachytí namiesto na maternici na inom mieste, kde zvyčajne nemá šancu sa dobre vyvíjať a rásť (tvorba placenty môže byť oneskorená, čo bráni produkcii hCG) - väčšinou sa uchytí vo vajcovode, ktorého prasknutie môže spôsobiť, čo je život ohrozujúci stav. Preto aj pri pozitívnom teste je nutné overiť vždy ultrazvukom, kde sa tehotnosť nachádza.

V prípade falošne negatívneho testu, keď ste si istá, že ste tehotná, odporúčame navštíviť lekára či lekárku a poradiť sa.

Prvé tehotenské vyšetrenie

Optimálny čas prvého vyšetrenia je 6. až 8. týždeň tehotenstva. Vtedy už lekár môže skontrolovať alebo potvrdiť tehotenstvo aj ultrazvukom. Nezabúdajte na to, že gravidita sa počíta od prvého dňa uplynulej menštruácie, nie od ovulácie alebo predpokladaného termínu počatia. Ak lekár potvrdí tehotenstvo, v prvom rade sleduje uloženie embrya či jeho životaschopnosť. V 6. týždni tehotenstva väčšinou vidí aj srdcovú aktivitu dieťaťa.

tags: #meskanie #menstruacie #tehotenstvo