Materstvo po 40-tke a dojčenie: Podpora pre matku a dieťa

S blížiacim sa pôrodom sa môže zvyšovať vzrušenie a nervozita. Ženy po 40-tke, ktoré sa rozhodnú pre materstvo, môžu čeliť špecifickým otázkam a obavám týkajúcim sa dojčenia. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na dojčenie po 40-tke, od prípravy počas tehotenstva až po riešenie bežných problémov a podporu duševného zdravia matky.

Tehotenstvo v pokročilom veku a príprava na dojčenie

V posledných týždňoch tehotenstva, zvyčajne okolo 37. týždňa, je dieťa považované za donosené a pripravené na pôrod. Výskumy ukazujú, že pôrod spúšťa dieťa vylučovaním hormónov v reakcii na stiesnené prostredie. Takmer po celé tehotenstvo sa dieťa spoliehalo pri obrane proti infekciám len na vás, ale postupne sa vyvíjal jeho imunitný systém. Po pôrode bude vo svojom vývoji pokračovať a dojčenie imunitu dieťaťa podporí.

• 37. týždeň: Dieťa je donosené a pôrod sa nemusí oddialiť.
• 38. týždeň: Dieťa je klinicky zrelé a pripravené na pôrod.
• 39. týždeň: Mizne lanugo a pľúca sú zrelé.
• 40. týždeň: Dieťa je vybavené viac než 70 rôznymi reflexmi a pripravené na život mimo maternice.

Je dôležité, aby sa ženy po 40-tke, ktoré sa pripravujú na materstvo, informovali o výhodách dojčenia a o tom, ako sa naň pripraviť. Príprava na dojčenie by mala začať už počas tehotenstva. Je vhodné vyhľadať laktačnú poradkyňu, ktorá poskytne cenné informácie a praktické rady.

Výhody dojčenia pre dieťa a matku

Dojčenie je prospešné pre dojčiace matky a ich vzájomný vzťah. Materské mlieko je veľmi ťažko nahraditeľné. Po pôrode mliečne žľazy najprv vyrábajú mledzivo (kolostrum), látku bohatú na živiny a protilátky, ktoré novorodenec potrebuje pre svoj vývoj v prvých 24 hodinách po narodení. Mledzivo je nevyhnutná zložka pre imunitný systém dieťaťa.

Materské mlieko obsahuje všetky zložky, ktoré sú potrebné pre rast, vývoj a imunitu dieťaťa. Aké dôležité látky teda materské mlieko obsahuje? Okrem toho obsahuje aj ďalšie cenné látky. Materské mlieko obsahuje tuk, ktorý tvorí 40-45 % celkového energetického príjmu dieťaťa. Tuky sú nevyhnutné pre správny vývoj dieťaťa. Dôležité je, že mlieko nie je len výživa, ale aj podpora imunitného systému dieťaťa. Iba v materskom mlieku sa nachádzajú látky, ktoré posilňujú imunitný systém dieťaťa. Je rozdiel medzi črevnou mikroflórou dojčených a nedojčených detí. Dojčenie posilňuje vzájomný vzťah medzi dieťaťom a matkou. Pre matku dojčenie znižuje riziko vzniku rakoviny prsníka a vaječníkov, cukrovky II. typu.

Prečítajte si tiež: Vplyv materstva a rodičovstva na deti

Riešenie problémov s dojčením

Dojčenie môže byť spojené s rôznymi problémami, ktoré môžu dojčenie sťažovať. Medzi najčastejšie patria:

• Bolestivé bradavky: Bolestivé bradavky sú najčastejšie spôsobené pri zlej technike dojčenia. Pomôcť môžu krémy s panthenolom alebo lanolínom. Môže poslúžiť aj aplikácia hydrogélových vankúšikov. Bradavky je potrebné najviac vetrať.
• Zápal prsníka: Zápal prsníka je lokálne zatvrdnutie. Spôsobuje ho aj zablokovaný mliekovod. V tomto prípade je dôležitá konzultácia s laktačným poradcom.

Ak dojčenie z nejakého dôvodu nedarí, je potrebné dojčiacu mamičku podporiť. Prílišný tlak v tomto smere môže matku traumatizovať. Je dôležité, aby matka bola oboznámená so správnou technikou dojčenia a mala kvalitnú stravu. Matka nesmie cítiť žiadne napätie ani kŕče. Existuje niekoľko vhodných polôh na dojčenie. Neskôr si každá matka vyberie, čo vyhovuje jej a jej dieťaťu. Dĺžku a frekvenciu dojčenia by nemal nikto obmedzovať.

Dojčenie adoptovaného dieťaťa

Ženy, ktoré zažili dojčenie adoptovaného dieťatka, opisujú širokú škálu pocitov, ktoré pri tom precítili. Hovoria o tom, že dojčenie im pomohlo vybudovať si vzťahovú väzbu s bábätkom, že netušili, aký fyzický rozmer má život s dieťaťom, že začali mať pocit, že sú skutočne matky alebo že svojmu adoptovanému bábätku začali lepšie rozumieť. Dojčenie im prinieslo do materstva ďalšiu dimenziu. Opisujú, aké to bolo, keď sa ich nové dieťatko prvýkrát prisalo, keď mali pocit, že ich pri dojčení skutočne prijalo za "svoju matku". Rozoberajú aj neistotu z toho, že si nevedeli vôbec predstaviť, že sa dá adoptované bábätko dojčiť. Nevedeli, ako dlho bude trvať čakanie, kým sa dieťatko prisaje alebo kým sa z prsníka objavia prvé kvapky mlieka. Laktačné poradkyne MAMILY už od roku 2001 pomáhajú rodinám, ktoré si deti adoptujú, s dojčením.

• Môže dojčiť aj matka bez maternice, vaječníkov, príp.
• Nie, dojčenie biologického dieťaťa ešte nič nezaručuje, hoci samozrejme skúsenosť s dojčením pri ďalšom dojčení veľmi pomáha.
• Áno. Dojčiť adoptované dieťa je rovnako dôležité ako dojčiť biologické dieťa. Adoptované deti potrebujú dojčenie ešte viac. Dojčenie pomáha pri vytváraní vzťahovej väzby - a to je dôležité pre dieťa aj pre matku a v konečnom dôsledku pre celú rodinu. Materské mlieko v akomkoľvek množstve je pre každé dieťa nesmierne cenné. A aj dojčenie bez materského mlieka má význam, dojčenie znamená oveľa viac ako len príjem materského mlieka.
• Neexistuje horná hranica. Pri starších deťoch však môže byť otázna ochota dieťaťa prisať sa.
• Choré deti potrebujú dojčenie ešte viac než zdravé.
• Áno. Dlhodobé užívanie liekov, aj v prípade akútnej potreby (lieky proti bolesti, teplote a pod.), nie je prekážkou pre dojčenie.
• To sa nedá dopredu vedieť. Je možné, že budete mať dostatok mlieka, ale tiež je možné, že množstvo mlieka úplne nepokryje potreby bábätka. Ale aj trocha materského mlieka je cenná.
• Čím menšie bábätko, tým je pravdepodobnosť vyššia. Ale každé bábätko má potenciál sa prisať a aj "neadoptované" bábätká s tým môžu mať problém. Táto otázka si vyžaduje kvalifikovanú pomoc, čas a trpezlivosť. Niektoré bábätká sa po prvýkrát prisajú v prekvapivo "vysokom" veku.
• Áno. a. b. Oboje má veľký význam. Aj kvapky materského mlieka podporujú imunitný systém dieťaťa, pozitívne vplývajú na jeho zdravie, sú jedinečnou potravou. Aj satie na prsníku má nesmierny význam pre vzťah matky s dieťaťom a dojčenie je ďaleko viac než len mlieko. Satie na prsníku bez ohľadu na množstvo či prítomnosť mlieka dokáže dieťa upokojiť, pomôže mu prekonať situácie, o ktorých nie je schopné komunikovať, dáva mu možnosť cítiť sa príjemne, reguluje teplotu, tep, dýchanie, činnosť srdca, pomáha pri chorobe, pádoch, hneve.
• Nemusí to tak byť. Ale začiatok môže byť niekedy aj ťažký, emocionálne náročný, ale začať dojčiť je v niektorých prípadoch náročné aj pre biologické matky. Budete potrebovať podporu poradkyne pri dojčení ako aj rodiny. Do snahy o dojčenie sa musíte vložiť úplne celá, musíte byť pevne rozhodnutá, nemá zmysel „to iba vyskúšať“. A toto môže byť vyčerpávajúce po psychickej stránke. Treba mať realistické očakávania. Dojčenie vás do materstva zaangažuje veľmi fyzickým spôsobom, ktorý ste možno neočakávali. Môžete zažívať zmiešané pocity, môžete byť veľmi unavená. Okrem starostlivosti o bábätko budete musieť zvládnuť aj túto ďalšiu oblasť „navyše“. Ide o dlhodobú snahu, ktorá môže trvať celé týždne. Ale to, čo získate, za tú námahu stojí. A dojčiť s radosťou a potešením potom môžete veľmi dlhú dobu. Dojčenie je investícia, ktorá sa vám rozhodne vráti.
• Závisí od veku dieťaťa, ochoty prisať sa a od tvorby mlieka. Nekupujte nič dopredu, vytvorte si plán s poradkyňou pri dojčení. Je možné, že využijete laktačnú pomôcku či odsávačku mlieka.
• Hneď ako viete, že je pravdepodobné, že môžete mať bábätko. Najskôr 9 mesiacov pred možným príchodom bábätka. Deväť mesiacov je ideálnych, ale nie vždy možných. Akýkoľvek čas je dobrý. Štandardný protokol pre adopciu je určený na dobu 5 mesiacov. Aby ste dosiahli čo najlepšie výsledky, sú potrebné aspoň dva mesiace.
• Prípravu pre tieto znalosti, ako aj iné znalosti o dojčení, môžete absolvovať bez ohľadu na to, či už bábätko máte a aj v prípade, že neviete, kedy bábätko budete mať. Čím skôr, tým lepšie. To, či sa bábätko prisaje, je úplne najdôležitejšia otázka. Musíte vedieť, že v tomto smere neexistuje žiadna záruka. Ale nádej je vždy.
• Ak už bábätko máte a chcete ho dojčiť, je ideálne, aby vám poradkyňa pri prisávaní na prsník a dojčení pomohla.
• Musíte sa rozhodnúť, aký postup zvolíte pre začiatok tvorby mlieka.
• Áno. Ak má bábätko pri sebe hneď po pôrode, je táto možnosť ešte pravdepodobnejšia. Ale v drvivej väčšine prípadov to tak nie je. Nemusí byť najvhodnejšie spoliehať sa na túto možnosť, aj keď niekedy odhodlanie a skorý dobrý začiatok môžu urobiť zázraky. Aj v prípade, že máte dieťatko ihneď po narodení, je dobré začať užívať senovku grécku a benedikt lekársky na zvýšenie tvorby mlieka.
• Áno. Ale v drvivej väčšine prípadov to tak nie je. Ak chcete v ktoromkoľvek bode prípravy na adoptívne dojčenie odsávať, je z časového hľadiska ideálne, ak použijete elektrickú odsávačku na oba prsníky, ale nie je to podmienkou. Hoci môžu existovať prípady, keď samotné dojčenie alebo samotné odsávanie spustilo tvorbu mlieka, pravdepodobnosť, že toto samotné bude stačiť, je nízka. Ak máte pred adopciou veľmi veľa času (približne 9 mesiacov, príp.
• Tvorbu mlieka s najväčšou pravdepodobnosťou vyvolá hormonálna príprava v kombinácii s ďalšími prípravkami na zvýšenie tvorby mlieka. Hormonálna príprava: zahŕňa užívanie dvojzložkovej antikoncepcie bez prerušenia v trvaní minimálne 30 dní, lepšie 60 dní, ideálne 5 mesiacov. Hormonálnu antikoncepciu musí predpísať gynekológ. Užívanie hormonálnej antikoncepcie nie je podmienkou pre dojčenie adoptovaného dieťaťa. Po vysadení antikoncepcie sa pokračuje v užívaní senovky gréckej plus benediktu lekárskeho. Zároveň sa začína odsávať mlieko, príp.
• Pred užívaním antikoncepcie musíte absolvovať potrebné vyšetrenia, ktoré navrhne váš gynekológ a počas užívania antikoncepcie musíte byť pod dohľadom gynekológa.
• Odsaté mlieko dajte v malých dávkach zamraziť.
• Mám mlieko, ale nie je ho dostatok. Takáto situácia môže nastať. Množstvo mlieka, ktoré sa vytvorí, nemusí úplne pokrývať potreby dieťaťa. Pamätajte na to, že dojčenie je oveľa viac než len mlieko. Poradkyňa vám môže pomôcť správne použiť protokol na zvýšenie tvorby mlieka. Ak mlieka nie je dostatok ani potom a ak má dieťa menej ako 4 mesiace, doplňte zvyšné množstvo mlieka, iným mliekom (z banky materského mlieka, príp. umelým mliekom), ktoré dieťa dostane pomocou laktačnej pomôcky priamo na prsníku, čo zaručí, že aj pri pití tohto mlieka sa dieťa dojčí. Ak má dieťa viac ako štyri mesiace, je možné potrebný kalorický príjem doplniť tuhou stravou. Pri dojčení neplatí všetko alebo nič, aj trocha materského mlieka je cenná.
• Mám mlieko, ale dieťa sa neprisáva. Pozrite si body 11 a 12 a s poradkyňou pri dojčení si naplánujte ďalší postup podľa protokolu pre neprisávajúce sa dieťa. Hlavne doprajte dieťaťu čas. To, že máte dostatok mlieka je vynikajúci predpoklad na to, že sa dieťa o pár dní či týždňov prisaje. Vyzbrojte sa trpezlivosťou.
• Dieťa sa prisáva krásne, ale mlieko nemám vôbec. Ak ste absolvovali hormonálnu prípravu a beriete aj ďalšie prípravky na zvýšenie tvorby mlieka a máte správne prisatie a napriek tomu vôbec nemáte mlieko, môžete vďaka dobrému prisatiu kŕmiť dieťa na prsníku pomocou laktačnej pomôcky. Skontaktujete sa s poradkyňou pri dojčení, aby ste zistili, či sa dá urobiť ešte niečo viac, než robíte. Ale aj samotná skutočnosť, že dieťa dojčíte, je veľmi dôležitá.
• Mám svoje vlastné dieťatko, ktoré som určitú dobu dojčila, teraz však už nedojčím. b) Prestať používať fľašku. 4) Jedna z dôležitých vecí, ktorú môžete začať robiť hneď je intenzívny fyzický kontakt, ktorý vedie k tomu, že sa bábätko začne zaujímať o pitie z prsníka. Vezmite si bábätko k sebe na hruď medzi prsia vyzlečené len do plienky tak, aby ste boli v kontakte koža na kožu.

Podpora duševného zdravia dojčiacej matky

Dojčenie nespôsobuje duševné problémy, naopak. Dojčenie je pozitívny faktor pre duševné zdravie. Situácia však vyzerá inak, ak sa ženy s dojčením trápia, prežívajú pri dojčení bolesť, strach o priberanie bábätka, sú konfrontované s plačom bábätka a jeho nespokojnosťou alebo riešia pri dojčení problémy. Vtedy ženy akútne potrebujú pomoc s dojčením - nie rady o ukončení dojčenia, potrebujú sa vyspať, načerpať nové sily a energiu, zbaviť sa bolesti a začať zažívať normálne fungujúce dojčenie.

Psychologička a laktačná poradkyňa MAMILY, Mgr. „Autori výskumov uvádzajú, že hormóny, ktoré sú po pôrode vylučované vďaka dojčeniu, majú stabilizačný účinok na psychiku žien…, čo naznačuje, že dojčenie môže mať ochranný účinok pred rozvojom popôrodnej depresie, či ju zmierňovať, ak sa napriek dojčeniu rozvinie. … O duševnom zdraví žien treba začať hovoriť. Duševné zdravie žien je mimoriadne dôležité. Zaslúži si našu pozornosť, ženy si zaslúžia pomoc a podporu. Mať na starosti maličké bábätko môže byť náročné a vyčerpávajúce. Nie všetko je ružové. Materstvo so sebou prináša širokú škálu pozitívnych aj negatívnych pocitov, zážitkov, vynárajú sa pocity nedostatočnosti, zlyhania, viny. Ženám sa nedostáva dostatok ocenenia a povzbudenia. Mnoho z nich zisťuje, že si život s bábätkom predstavovali inak. Starať sa o bábätko je ťažšie ako tá najnáročnejšia práca. Ale môže to zájsť ešte ďalej: Určité percento žien zažije popôrodnú depresiu (a veľká časť z nich nevyhľadá a ani nedostane odbornú pomoc). Popôrodná psychóza, ako závažné psychické ochorenie, sa týka jednej až dvoch žien z tisíc.

Prečítajte si tiež: Aktivity v škôlke

Ako podporiť ženu s popôrodnou depresiou:

1. Podporte ženu v pokračovaní dojčenia. Nehovorte jej, nech prestane dojčiť, že jej problémy sa tým vyriešia.
2. Neodbite ju. Vypočujte ju.
3. Nepodceňujte to, ako sa ženy cítia.

Popôrodná psychóza je menej častá ako popôrodná depresia. Prejavuje sa preludmi, halucináciami, úzkosťou, problémami so spánkom, hlbokým smútkom, prehnanou zhovorčivosťou, hyperaktivitou, niekedy eufóriou, náhlymi zmenami nálad. Symptómy sa môžu rýchlo zhoršovať.

Psychologička a laktačná poradkyňa MAMILY, Mgr. „… prolaktín a oxytocín, ktorých hladiny sú po pôrode v tele dojčiacich žien vysoké, … Dojčiace ženy sa niekedy boja hovoriť o svojich skutočných pocitoch z materstva, o negatívnych pocitoch z dojčenia, o vnímaní bábätka, o vyčerpaní, o popôrodnej depresii či psychóze, aj preto, že sa boja stigmy a majú pocity hanby. Ale aj preto, že niekedy ich okolie neberie vážne, vnucuje im obraz šťastnej matky, podceňuje závažnosť ich pocitov či utrpenia, neposkytne im pomoc. Inokedy sa to celé zhodí na „hormóny pri kojení“ alebo na to, že ženy má prestať dojčiť a všetko sa dá do poriadku.

„V minulosti sa predpokladalo, že jedným z možných biologických základov spustenia popôrodnej depresie je dramatický pokles reprodukčných hormónov estrogénu a progesterónu po pôrode. V … štúdii sa pokúsili autori simulovať tehotenstvo a následný pôrod podávaním progesterónu a estrogénu ženám počas ôsmich týždňov. Ich následné vysadenie malo simulovať zmeny po pôrode. Vysadenie týchto hormónov malo za následok zvýšený výskyt symptómov depresie žien, z čoho autori usúdili, že dramatický pokles týchto hormónov je spúšťačom popôrodnej depresie. V tom čase sa snažili prakticky potvrdiť tento predpoklad autori Lawrie et al. Táto hypotéza sa však nepotvrdila a dokázal sa presný opak - výskyt popôrodnej depresie sa zvýšil. K záveru, že znížené hladiny hormónov progesterónu a estrogénu po pôrode nie sú príčinou popôrodnej depresie, dospeli už dávnejšie aj autori Granger a Underwood vo svojom prehľade v tom čase dostupných štúdií venujúcich sa tejto problematike. Ani v súčasnosti výskumy nepoukazujú na to, že znížená hladina progesterónu a estrogénu by bola spúšťačom popôrodnej depresie. … po pôrode sa okrem zmeny vo vylučovaní hormónov progesterón a estrogén začínajú vo veľkej miere vylučovať prolaktín a oxytocín, ktoré majú výrazné psychoprotektívne vlastnosti, pričom pokles estrogénu a progesterónu je fyziologický a má stabilizačný účinok. Umelé dodanie progesterónu, ktorý zabraňuje vylučovaniu prolaktínu, má za následok ohrozenie dojčenia, ktoré je známe ochrannými účinkami na psychické zdravie žien. Nízke hladiny progesterónu dokonca môžu pôsobiť ako stabilizátor nálady.

Psychologička a laktačná poradkyňa MAMILY, Mgr. Soňa Ondrušová vo svojom článku vysvetľuje nesprávne informácie ohľadne spánku detí. „Toto tvrdenie sa rozhodol preskúmať aj … Montgomery-Downs et al., ktorí prišli k záveru, že spánok dojčených a nedojčených detí sa nelíši. Z hľadiska spánku matiek sa dokonca ukazuje, že dojčiace matky spia kvalitnejšie a dlhšie, či už pri skúmaní dvoch dní, mesiaca či 3 mesiacov po pôrode v porovnaní s nedojčiacimi matkami. V štúdii od Blyton et al. sa zistilo, že dojčiace ženy mali viac spánku s krátkymi vlnami, ktorý je známy svojimi neuroprotektívnymi vlastnosťami. Polemizujú, že tento rozdiel medzi dojčiacimi a nedojčiacimi ženami v spánku je pravdepodobne z dôvodu vyšších hladín prolaktínu dojčiacich žien, ktorý má potenciál zvyšovať dĺžku spánku s krátkymi vlnami. Z praktického hľadiska, pokiaľ žena spí s bábätkom v jednej posteli a výlučne dojčí, môže dieťatko uspať po jeho prebudení s menšou námahou a nutnosťou úplného prebudenia, ako žena, ktorá s bábätkom nespí a prípadne nedojčí. Nemusí fyzicky vstať, preložiť si dieťatko do postele a po dojčení ho vracať do postieľky, či ešte navyše urobiť umelé mlieko a počúvať plač dieťaťa, kým bude umelé mlieko hotové.

Téme duševného zdravia a dojčenia sme v roku 2024 venovali priestor v rámci osláv Svetového a Európskeho týždňa dojčenia s heslom Podporu dojčenia treba všade.

Prečítajte si tiež: Príprava na dojčenie

Podpora dojčenia v spoločnosti

Podpora dojčenia by sa mala čo najviac podporovať. Po 6 alebo 4 mesiacoch veku dieťaťa sa môže zaviesť pevná strava. Je dôležité rešpektovať individualitu dieťaťa. Zavádzanie príkrmov by malo byť pomalé. Nové jedlá by dieťa malo ochutnávať 3 dni a potom sa zavádza ďalší druh. V súčasnosti je metóda BLW (Baby-Led Weaning) čoraz populárnejšia. Pri tejto metóde si dieťa samo vyberá, čo bude ochutnávať a v akom množstve. Príkrmy by nemali byť obmedzované. Cieľom je dopĺňať živiny z mlieka tuhou stravou. Dôležitá je vzájomná pohoda matky a dieťaťa, aby dieťa malo svoj zdravý rast a vývoj a vzájomný vzťah.

Podpora dojčenia je celospoločenským problémom. Dôležité sú programy z domu pre rodičov malých detí. Zamestnávatelia by mali zabezpečiť prestávky na dojčenie v práci. Veľmi dobre funguje systém materskej a rodičovskej dovolenky, kde matky zostávajú doma so svojimi deťmi približne do 3 rokov.

Záver

Dojčenie po 40-tke je možné a prináša množstvo výhod pre matku aj dieťa. Dôležitá je správna príprava, informovanosť a podpora. Ak sa vyskytnú problémy, je dôležité vyhľadať pomoc laktačnej poradkyne. Netreba zabúdať ani na duševné zdravie matky a potrebu podpory zo strany rodiny a spoločnosti. Dojčenie je investícia, ktorá sa vám rozhodne vráti.

Autor článku: Ing. Kateřina Jakešová, odborníčka na výživu detí. Vyštudovala odbor Výživa a potraviny na Českej poľnohospodárskej univerzite v Prahe. Rozumie tomu, akým spôsobom výživa ovplyvňuje ľudské zdravie a tiež tráviacim procesom v ľudskom tele. Som prevažne odborníkom na výživu detí, kde čerpám mnohokrát z osobných skúseností. Absolvovala som aj semestre anatómie a fyziológie, v ktorých sa aj naďalej vzdelávam. Počas štúdií som strávila rok v Taliansku, kde som sa naučila obstojne taliansky a aj to, v čom pre nás môže byť inšpiráciou stredomorská kuchyňa.

tags: #materstvo #po #styridsiatke #dojcenie