Demencia je rozsiahly pojem, ktorý zahŕňa rôzne neurodegeneratívne ochorenia. Tieto ochorenia sa prejavujú stratou pamäťových a kognitívnych funkcií, ktoré sú také závažné, že narušujú bežné životné činnosti postihnutého jedinca. V tomto článku sa budeme venovať demencii, jej formám, prejavom, diagnostike, liečbe a možnostiam starostlivosti o pacientov s demenciou.
Čo je Demencia?
Demencia je získaná porucha pamäťových a ďalších kognitívnych funkcií (učenia, orientácie, abstraktného myslenia, vizuálne-priestorového vnímania, úsudku, rozhodovania, jazyka). Táto porucha je natoľko závažná, že narušuje bežné životné činnosti postihnutého jedinca. Demencia je termín, ktorým sa označujú neurodegeneratívne ochorenia. Pre tieto ochorenia sú typické najmä zmeny v správaní a sú spojené so stratou mentálnych a koordinačných schopností. Slovom demencia sa označuje stav, ktorý je spojený so symptómami, ako je obmedzenie alebo strata pamäti, myslenia, reči či rozhodovacích schopností. Tieto príznaky ovplyvňujú vykonávanie bežných a každodenných činností.
Čo sa deje v mozgu pri demencii?
Demenciu spôsobuje poškodenie nervových buniek v mozgu. Degenerácia neurónov - mozgových buniek, je vyvolaná mnohými faktormi. V poslednom - ťažkom - štádiu choroby je za pomoci MRI v mozgu možné pozorovať abnormálne štruktúry, ktoré sa tvoria hromadením bielkovín, a nazývajú sa plaky a spleti.
Vek a demencia
Spravidla si demenciu spájame s vyšším vekom. Demenciou najčastejšie trpia osoby vo veku nad 65 rokov, z čoho vyplýva, že vo väčšine prípadoch je to vekom podmienené ochorenie (1 zo 14 v tejto vekovej skupine trpí demenciou) a až 30% ľudí nad 80 rokov trpí demenciou. So stúpajúcim vekom sa zvyšuje aj pravdepodobnosť výskytu demencie.
Príčiny a Formy Demencie
Demencia patrí medzi ochorenia, ktoré sú spôsobené súhrou viacerých faktorov, medzi ktoré patrí vek, genetická záťaž, kognitívne rezervy (úroveň vzdelania, typ zamestnania, sociálna situácia jedinca), pohlavie (ženy majú demenciu častejšie ako muži), rasa (biela rasa je odolnejšia), kardiovaskulárne faktory (↑ TK, ateroskleróza, ↑cholesterol, nedostatok fyzickej aktivity, nadváha, DM II typu), strata sluchu, traumatické poranenia mozgu (autonehody, športové aktivity, úrazy hlavy), depresia, chronické systémové ochorenia (SM, HIV, RA, reálne zlyhanie…), znečistenie okolitého vzduchu tzv.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Genetika a demencia
Väčšina demencií nie je dedičná viac ako 99 zo 100 prípadov Alzheimerovej demencie nie je dedičných, ale existujú dedičné formy pre ktoré je charakteristický skorý začiatok u Alzheimerovej demencie < 60 rokov. V súčasnej dobe je známych viac ako 20 génov ktoré zvyšujú riziko rozvoja demencie, rôznym spôsobom. Štúdie preukázali, že pri niektorých druhoch demencie - ako je Alzheimerova choroba, Huntingtonova choroba, frontotemporálna demencia a vaskulárna demencia, zohráva rolu aj genetika.
Formy demencie
Keďže demencia nie je ochorenie ako také, môže byť rozdeľovaná na základe rôznych kritérií. Medzi najčastejšie starecké demencie patrí už spomínaná Alzheimerova choroba. Rozlišujeme:
- Neurodegeneratívna demencia: Dochádza k degeneratívnym zmenám v mozgu.
- Vaskulárna demencia: Príčinou zhoršenej pamäti sú cievy. V dôsledku sklerotizácie (kornatenie), nie sú dostatočne cievy pružné a neprivádzajú do mozgu dostatok krvi.
- Sekundárna demencia: Vzniká ako následok vážnej choroby, úrazoch, zápalových ochorení a tiež v dôsledku alkoholizmu.
- Sekundárnu demenciu: Demencia, ktorá sa rozvinula v dôsledku choroby alebo zranenia hlavy (napr. Parkinsonova choroba, Huntingtonova choroba) - typický vek nástupu je medzi 30. až 50.
Prejavy Demencie
Demencia už v skorých štádiách je patrná v bežnej konverzácií, kedy si pacient nevie spomenúť na nedávne udalosti, nevie pomenovať osoby a predmety, dlho hľadá správne slovo na vyjadrenie potreby. Príznaky demencie sa rozvíjajú postupne. Na úplnom začiatku rozvoja demencie sa objavuje najmä typická strata krátkodobej pamäti, ktorá je spojená so zabúdaním - napríklad nových mien a „strácaním vecí“ - kedy si pacient nepamätá, kde dané veci odložil. Veľmi typickým znakom je aj problém pri vyjadrovaní. Pacienti ťažko hľadajú tie správne slová na formuláciu svojich myšlienok. Často sa stáva, že pacienti nerozumejú významu slov. Pacienti s demenciou sa stávajú apatickí - strácajú záujem o aktivity, ktoré predtým robievali s radosťou.
Prvotné príznaky
Prvotné príznaky zahŕňajú - dezorientáciu na známych miestach, dlhšie trvanie každodenných bežných činností, strata spontánnosti, zmeny nálad a osobnosti, zvýšená úzkosť. S postupom ochorenia sa objavujú aj ďalšie príznaky - stále väčšia strata pamäti, narastá aj zmätenosť, pacient začína mať problém s rozpoznávaním blízkych osôb - či už ide o rodinných príslušníkov, známych, susedov. Začínajú sa objavovať problémy pri čítaní, písaní, počítaní. Je pre nich veľmi náročné myslieť logicky a organizovať si myšlienky. Pacienti môžu trpieť halucináciami, bludmi a paranojou. Sú precitlivenejší - trpia úzkosťami, nepokojom, plačlivosťou. Tieto prejavy sa objavujú typicky najmä neskoro popoludní až večer. Dostávajú sa do štádia, kedy nie sú schopní učiť sa nové veci. K psychickým problémom sa začínajú pridružovať aj výraznejšie motorické ťažkosti - napr.
Ťažké štádium
V tomto štádiu už pacient nie je schopný rozpoznávať rodinu a blízke osoby, stráca schopnosť akejkoľvek komunikácie. Dochádza k strate kontroly vyprázdňovania močového mechúra a čriev. Pacient chradne - dochádza k problémom s prehĺtaním, strate apetítu a následne aj hmotnosti. Pacient je vo vyššej miere ospalý a prespí väčšinu dňa. Môžu sa pridružiť aj iné komplikácie - napríklad kožné infekcie.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
10 hlavných príznakov Alzheimerovej choroby a ďalších typov demencie
- Strata pamäti, ktorá narušuje každodenný život: Zabúdajú nedávno získané informácie, dôležité dáta, opakovane kladú rovnaké otázky.
- Problémy s plánovaním alebo riešením problémov: Demencia obvykle vedie k strate schopnosti plánovať a pracovať s číslami.
- Ťažkosti s vykonávaním známych úloh: Nástup Alzheimerovej choroby alebo iných typov demencie u starších osôb môže mať za následok stratu schopnosti vykonávať niektoré každodenné úlohy.
- Dezorientácia v čase a priestore: Starší ľudia môžu stratiť pojem o čase a nemusia si byť istí, aký je deň v týždni, alebo aké je ročné obdobie.
- Problémy so zrakom: V častých prípadoch dôjde i ku zhoršeniu zraku. Veľké ťažkosti s čítaním a neschopnosť posúdiť vzdialenosť alebo určiť farby, sú len niektoré z problémov so zrakom, ktoré môžu súvisieť s Alzheimerovou chorobou.
- Problémy s rečou a písaním: U starších osôb sa môžu objaviť ťažkosti pri rozprávaní a písaní. Títo ľudia môžu stratiť schopnosť súvislého prejavu od začiatku do konca, môžu sa zastavovať uprostred rozhovoru, alebo neustále opakovať tú istú myšlienku.
- Ukladanie vecí na nesprávne miesta: Ďalším častým príznakom je ukladanie vecí na nesprávne miesta. Ak postihnutí niečo používajú, zabúdajú to vrátiť na pôvodné miesto. Potom, keď tento predmet znovu potrebujú, nemôžu ho nájsť.
- Zhoršené uvažovanie a pozornosť: Okrem vyššie popísaných komplikácií je často ovplyvnená i ich schopnosť uvažovať a venovať pozornosť dôležitým veciam.
- Strata záujmu o spoločenské aktivity: Ľudia trpiaci Alzheimerovou chorobou často strácajú túžbu zúčastniť sa na spoločenských aktivitách a venovať sa pravidelným koníčkom. Je to pochopiteľné, pretože už nemusia chápať to, ako tuto záľubu vykonávať, a nemusia byť schopní komunikovať so svojimi priateľmi. Výsledkom je, že vnútorné zmeny, ktoré zažívajú, nevyhnutne vedú k ich izolácii.
- Zmeny osobnosti a nálady: Zmeny osobnosti sú pri demencii bežné. Pacienti trpiaci demenciou môžu byť dezorientovaní, zmätení, depresívni, izolovaní, nahnevaní, pesimistickí a nevďační, čo môže spôsobovať drastické zmeny ich nálady, ktoré potom majú priamy vplyv na ich okolie.
Diagnostika a Liečba Demencie
Diagnostika demencia prebieha na základe vyšetrenia. Príznaky Alzheimerovej choroby a ďalších foriem demencie sa dajú odhaliť včas. Vďaka včasnému odhaleniu a nasadeniu vhodnej liečby sa pamäť stabilizuje a nezhoršuje sa.
Liečba demencie
Odpoveď na otázku, či sa dá demencia liečiť, nie je jednoznačná, závisí od typu demencie a pridružených ochorenia, ktoré mohli demenciu spôsobiť napríklad kardiovaskulárne ochorenia, diabetes mellitus a iné. S určitosťou môžeme povedať že demencia znižuje očakávanú dĺžku dožitia dvomi spôsobmi, niektoré druhy demencií ako napr. vaskulárna alebo Alzheimerova sú asociované s ochoreniami kardiovaskulárneho systému a diabetom.
V súčasnosti neexistuje jeden univerzálny liek určený na liečbu demencie. Liečba je väčšinou špecifická - na základe toho, čo danú demenciu vyvolalo. Liečba je zameraná na zmiernenie príznakov a ich závažnosti, zlepšenie kvality života a spomalenie postupu ochorenia. V počiatočných fázach demencie - pokiaľ nedôjde k výraznému poklesu komunikácie a porozumenia, je veľmi účinná je psychoterapia. Pri liečbe v rannom štádiu sa používa extrakt z listov stromu ginkgo biloba, ktorý podporuje mozgovú činnosť a dá sa kúpiť aj bez predpisu. Zlepšuje využitie glukózy pre mozgovú činnosť a mozog je aj lepšie prekrvený. Liekmi sa dajú ovplyvniť len niektoré známe príčiny demencie, ako je nedostatek neurotransmitéru acetylcholín pri Alzheimerovej chorobe. Z liekov viazaných na lekárský predpis sa pri liečbe používajú tzv. kognitíva (inhibítory acetylcholinesterázy), ktoré množstvo acetylcholínu zvyšujú a tým zastavia zhoršujúcu sa pamäť. Tieto lieky v počiatočnom a strednom štádiu ochorenia predpisuje neurológ, geriater alebo psychiater.
Terapie demencie sa líši v závislosti od typu ochorenia. Nemedikamentózna liečba sa v súčasnosti skladá z tzv. Person-centred care jej cieľom je zaistiť možnosť vykonávať pacientove obľúbené činnosť do konca života, ďalšou modalitou je tzv.
Prognóza
Prognóza pacientov je rôzna v závislosti na type demencie u Alzheimerovej choroby okolo 8-10 rokov prognóza je výrazne horšia u pacientov po 80. To, ako rýchlo postupuje demencia, je veľmi individuálne. U niekoho sa môže zastaviť na dlhú dobu v prvom štádiu. V tomto štádiu je senior ešte sebestačný a preto často ani nedôjde k správnej diagnóze. U iného postupuje demencia rýchlo a potrebuje 24 hodinovú starostlivosť. To, ako dlho žije človek s demenciou záleží od včasnej diagnózy, úrovne starostlivosti a kvality stravy, ktorú dostáva.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Prevencia demencie
V minulosti sa vedci domnievali, že demencii sa nedá predchádzať. Najnovšie výskumy však preukazujú, že viac ako 1/3 prípadov demencie zapríčiňujú faktory životného štýlu. Proti rýchlemu priebehu stareckej demencie je možno bojovať správnym životným štýlom, pomocou tréningu mozgu. Mozog, podobne ako aj svaly v ľudskom tele, časom postupne ochabnú a slabnú. Preto trénujte pamäť pomocou krížoviek, sudoku, hlavolamov a učením sa nových vecí. Dôležitou súčasťou je tiež ľudská spoločnosť a primeraná telesná aktivita, ktorá prekrví mozog a podporí obehovú sústavu. Správna strava, bohatá na vitamíny, minerály a vlákninu je tiež súčasťou prevencie, rovnako tiež ako skončenie s fajčením, normálny krvný tlak a normálna hladina krvného cukru. Cvičiť mozog a pravidelne ho regenerovať je jednou z kľúčových vecí, ktorú môžete pre seba urobiť. Nezanevrieť nielen na fyzickú, ale hlavne na mentálnu aktivitu aj v staršom veku. Dôležitú úlohu zohráva aj stravovanie, a to už v strednom veku.
Nootropiká
Nootropiká sú lieky a výživové doplnky, ktoré napomáhajú zlepšiť duševnú výkonnosť ľudí, ktorá zahŕňa - sústredenie, pamäť, kreativitu, ale aj inteligenciu či motiváciu. Niektoré dokážu napomáhať pri regenerácii mozgu po jeho poranení. Nootropiká sa užívajú dlhodobo, a to najmä v prípade, kedy máte pocit, že vám začínajú klesať kognitívne funkcie.
- Kofeín: Je najrozšírenejší a najznámejší stimulant, prirodzene sa nachádza v kávových zrnách, kakaových bôboch, čajových listoch, orechoch koly a v guarane. Kofeín sa dá kúpiť aj vo forme prípravkov - či už v čistej forme alebo v kombinácii s inými účinnými látkami. Kofeín dokáže zvyšovať bdelosť a pozornosť, zároveň skracuje náš reakčný čas. Veľmi vysoké dávky kofeínu však môžu byť nebezpečné, preto netreba prekračovať maximálnu dennú dávku - pre zdravého dospelého človeka je to do 400 mg kofeínu denne (pričom jednorazová dávka kofeínu by nemala prekročiť 200 mg). Netreba zabúdať na to, že kofeín sa nachádza v množstve nápojov - káva, čaj, energetické nápoje, kakaové nápoje, ale aj v potravinách - čokoláda (najmä horká).
- L-teanín (L-theanín): Jedná sa o aminokyselinu, ktorá sa nachádza v zelenom čaji. Najčastejšie sa však užíva vo forme výživových doplnkov. Pôsobí upokojujúco - znižuje úzkosť a stres. Podporuje aj psychický výkon. Často sa nachádza v kombinovaných prípravkoch s kofeínom, kde tlmí silný nástup kofeínu.
- Kreatín: Je podobne ako vyššie uvedené aminokyselina. Rozšírený je medzi kulturistami, pretože zlepšuje výkonnosť, a tým zvyšuje stavbu svalovej hmoty. Kreatín sa však dostáva aj do mozgu. V mozgu sa vďaka nemu tvoria molekuly, ktoré slúžia ako rýchly zdroj energie pre mozgové bunky - tým sa zlepšuje krátkodobá pamäť a schopnosť uvažovať.
- Ginkgo biloba: Výťažky z listov Ginko biloba majú známe účinky pri zlepšení pamäti a duševných schopností u starších ľudí.
- Piracetam: Ide o syntetickú molekulu. Dokáže zlepšovať pamäť, pozornosť, vedomie, ale aj schopnosť učiť sa.
Starostlivosť o Pacientov s Demenciou
Starostlivosť doma o človeka s demenciou a zároveň komunikácia s ním nie je vôbec jednoduchá. K základnej definícii demencie patrí strata intelektu a s tým súvisí aj zmena správania. Domov je miesto, kde človek trpiaci demenciou trávi najviac času. Preto by mal byť čo najpraktickejšie a najbezpečnejšie zariadený. S úpravami domácnosti začnete čo najskôr, ale skôr pozvoľne, aby sa osoba s Alzheimerom nestresovala a nebola ešte viac zmätená. Úpravy môžu fungovať rôzne, v závislosti od stupňa stareckej demencie. Pokiaľ začnete upravovať zariadenie domácnosti v počiatočnom štádiu, je pravdepodobnejšie, že si pacient privykne a bude mu k prospechu. Skúšajte, čo funguje a sledujte, ako na zmeny pacient reaguje.
Úprava Bývania
So zhoršujúcou sa orientáciou môže byť pre pacienta trpiaceho demenciou, čím ďalej tým viac náročnejšie nájsť správnu miestnosť alebo sa rozpamätať, čo je kde uložené. Používanie prístrojov je tiež náročnejšie a mnohokrát aj nebezpečné. Aby sa človek so stareckou demenciou cítil doma dobre, musí sa dobre orientovať. Znížte preto množstvo informácií, ktoré si musí pamätať a pomôžte mu tieto informácie nájsť na prvý pohľad. Uľahčíte orientáciu nielen ľuďom s Alzheimerovu chorobou, ale tiež každému seniorovi so senilnou demenciou.
Pacienti s demenciou a tiež pacienti s Parkinsonom majú zníženú pohybovú schopnosť. Nebezpečné môžu byť preto voľne položené koberčeky, vyvýšené prahy, káble, šnúry či nízke stolčeky. Zvážte aj nebezpečie presklených dverí a veľkých zrkadiel, ktoré vytvárajú ilúziu veľkého neznámeho priestoru. Mätúce môžu byť aj geometrické vzory na koberci, farebné a materiálové kontrasty medzi podlahou a kobercom alebo lesklá podlahová krytina, ktorá vytvára ilúziu klzkej podlahy. Predmety, ktoré senior používa, označte kontrastnou výraznou farbou, aby si ich všimol.
Pacienti s Alzheimerovou chorobou majú okrem poruchy krátkodobej pamäti, pozornosti, komunikácie a orientácie tiež ťažkosti s rozhodovaním. Plná skriňa oblečenia, kúpeľňa plná kozmetiky, krabice plné liekov a chladnička plná jedla na ne pôsobí veľmi zmätočne. Môže sa stať, že si vyberie oblečenie, ktoré je úplne neprimerané počasiu alebo si nevyberie žiadne z jedál nachádzajúce sa v chladničke. Rozhodovanie mu uľahčíte tým, že mu pripravíte a označíte oblečenie na von, oblečenie do bytu a vhodnú obuv. Z dôvodu bezpečnosti a správnej liečby rozdeľte lieky do dávkovača na lieky a nechajte ho na viditeľnom mieste.
Komunikácia s Pacientom
Pokiaľ ste v kontakte s osobou s Alzheimerovou chorobou, iste sa zamýšľate nad tým, ako sa správať ku chorému. Obtiažne vyjadrovanie a hľadanie tých správnych slov sú jedným z varovných príznakov hneď od začiatku demencie. Nesnažte sa za každú cenu pacienta nútiť, aby našiel a použil to správne. Pre chorého človeka je to veľmi stresujúce a zároveň tomu nerozumie : myslí si, že použil to správne slovo. Pokiaľ obsahu aj napriek tomu rozumiete, pokračujte naďalej v konverzácii. Aby pacient obsahu vašich viet lepšie rozumel, rozprávajte s ním pomaly, tvárou v tvár. Na začiatku konverzácie ho oslovte menom. Podľa toho poznáte, či vás počúva alebo nie. Používajte jednoduché vety, ktoré sa venujú jednej téme. Porozumenie obsahu slov podporíte vhodnými gestami a názornými pomôckami. Napríklad pri vysvetľovaní, kde nájde jedlo ukážte gesto jedenia. Emočná inteligencia zostáva často zachovaná. Pacient rozumie reči tela a nálade, a preto vycíti pokiaľ ste nervózny, vysmievate sa mu, ste nepríjemný či ironický.
Hovorte k pacientovi pomaly, zreteľne. Ak ste v miestnosti s televízorom alebo s rádiom, treba ho stíšiť, aby vás pacient počul. Treba aj párkrát zopakovať to isté za sebou. Majte vždy na mysli, že aj keď má váš blízky problém s komunikáciou a s chápaním slov, nie je malé dieťa ani neživá vec. Preto k nemu treba pristupovať s patričnou úctou a rešpektom a v žiadnom prípade nehovoriť o pacientovi s inými osobami, akoby nebol v izbe prítomný.
Výživa
Vo všeobecnosti je seniorská populácia ohrozená podvýživou a nedostatkom kalórii v jedle. Zloženie ich stravy je chudobné na bielkoviny, vitamíny a vlákninu, nedostatočný je aj príjem tekutín. U pacientov trpiacich na Alzheimerovu chorobu to nie je inak. Starostlivosť o rodičov doma znamená tiež postarať sa o dostatok jedla. Uložte mu teda potraviny na viditeľné miesto a na chladničku nalepte obrázky jedla. Podobne, ako pripravujete lieky do liekových dávkovačov, pripravte do krabičiek aj jedlo. Krabičky označte popisom, aké je to jedlo, ako ho ohriať a kedy ho zjesť. Pokiaľ je chorý v počiatočnom štádiu, kedy je schopný si sám zájsť do obchodu nakúpiť si potraviny, pripravte mu vopred nákupný zoznam. Vyhnete sa tak situácii, kedy je zmätený a nevie, čo nakúpiť, prípadne nakúpi nepotrebné veci.
Aktivity
Primerané aktivity pre človeka v starostlivosti v domácom prostredí sú jednou z možností, ako ho povzbudiť a ukázať mu, že je stále užitočný. Zároveň si bude trénovať svoje vedomosti. Aj ľudia s Alzheimerovou chorobou sa radi zabávajú, ale mnohokrát im chýba vôľa niečo vykonávať. Na precvičovanie krátkodobej pamäti alebo schopnosti rozhodovania existujú tzv. pracovné zošity. Princíp uloženia vecí, kedy necháte na blízku súvisiace predmety, uplatníte aj pri domácich prácach. Napríklad štipce na prádlo a sušiak nechajte pri práčke, utierku na riad nechajte vedľa riadu a podobne.
Podpora pre Opatrovateľov
Pri starostlivosti o seniora v domácom prostredí na to nie ste sami. V dnešnej dobe existuje niekoľko organizácií, kde môžete komunikovať s ľuďmi v podobnej situácii, načerpať inšpiráciu, motiváciu a právne rady. Starostlivosť o ľudí s Alzheimerovou chorobou je mnohokrát veľmi vyčerpávajúca. Pokiaľ cítite, že časté návštevy sú už nad vaše sily, môžete požiadať o pomoc pri starostlivosti o seniora opatrovateľskú službu. Kontakt vám predá príslušný obecný úrad. Rozsah pomoci si môžete stanoviť podľa potrieb a finančných možností. Pracovníci opatrovateľskej služby môžu asistovať pri hygiene, denne priniesť teplé jedlo, pomôcť s upratovaním či obstarať nákupy. Ešte viac asistencie pri bežných úkonoch môžu ponúknuť služby osobnej asistencie. Okrem pomoci pri hygiene, príprave jedla či pomoci s domácnosťou, podobne ako opatrovateľská služba, doprevádza seniora k lekárovi, na poštu alebo napríklad aj za kultúrou. Osobné asistentky sú vyškolené ku komunikácii s ľuďmi trpiacimi Alzheimerovou demenciou a môžu s nimi tráviť aj viac času. Fungujú hlavne ako spoločníci, ktorí seniora zabavia vhodnými aktivitami. Služba môže byť poskytovaná 24 hodín denne, 7 dní v týždni.
Odborná Ošetrovateľská Starostlivosť
Pokiaľ je pacient v ambulantnej starostlivosti, lieči sa doma a chodí k lekárovi na kontroly. Niekedy ale potrebuje služby, ktoré by rád absolvoval z pohodlia domova. Odbornú ošetrovateľskú starostlivosť poskytujú agentúry. Sú to zdravotné sestry, ktoré pomôžu pri aplikácii injekcií, prevezov chronických rán, aplikujú parenterálnu výživu, pomôžu s rehabilitáciou a podobne. Po indikácii praktickým lekárom alebo ošetrujúcim lekárom v nemocnici hradí starostlivosť zdravotná poisťovňa.
Inštitucionálna Starostlivosť
V poslednom štádiu demencie, kedy pacient potrebuje nepretržitú starostlivosť, si rodina kladie nepríjemnú, ale realistickú otázku : Kam umiestnim človeka s demenciou ? Pre takéto situácie sú zriadené domovy seniorov so zvláštnym režimom pre pacientov s demenciou alebo dokonca domovy zamerané na starostlivosť o ľudí s Alzheimerovou chorobou. Čakacia doba na umiestnenie môže byť dlhá, zvlášť pri umiestnení do štátnych zariadení.
Právne Aspekty Starostlivosti o Osoby s Demenciou
S postupom času sa ale príznaky demencie zhoršujú a problém nastáva vo chvíli, kedy senior nie je schopný vykonávať každodenné aktivity bez pomoci druhých. V súvislosti s týmto ochorením môžete požiadať o peňažný príspevok a o poskytnutie sociálnej služby. Osoby postihnuté Alzheimerovou chorobou alebo inou demenciou trpia zdravotným postihnutím, ktoré obmedzuje ich komunikačné, orientačné, sebaobslužné alebo pohybové schopnosti. Od roku 2008 sociálne služby upravuje Zákon č. 448/2008 Z.z. o sociálnych službách a peňažné príspevky na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia Zákon č. 447/2008 Z.z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ŤZP.
Peňažné Príspevky
O peňažný príspevok na kompenzáciu je možné požiadať len na základe posudku o odkázanosti na určitý peňažný príspevok. Posudková činnosť je lekárska a sociálna. Na základe lekárskeho posudku a sociálneho posudku sa vypracuje pre žiadateľa komplexný posudok s určením miery funkčnej poruchy a navrhnutou formou kompenzácie. Na základe komplexného posudku sa vydáva rozhodnutie o priznaní, prípadne o nepriznaní žiadanej kompenzácie. O udelení peňažného príspevku na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia podľa Zákona č. 447/2008 Z.z. odkázanej osobe rozhoduje Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta trvalého bydliska vášho príbuzného.
Peňažné príspevky pre osoby s Alzheimerovou demenciou najčastejšie zahŕňajú tieto:
- Peňažný príspevok na kúpu pomôcky.
- Peňažný príspevok na prepravu.
- Peňažný príspevok na úpravu bytu, (napr. kúpeľňa, sprcha…).
- Peňažný príspevok na úpravu rodinného domu.
- Peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov na hygienu alebo opotrebovanie šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia.
- Peňažný príspevok na opatrovanie.
Osobe s Alzheimerovou chorobou, ktorá spĺňa podmienky fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, môže byť vydaný preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom.
#