Trombocytopénia, stav charakterizovaný zníženým počtom krvných doštičiek (trombocytov) v krvi, môže u novorodencov predstavovať závažný zdravotný problém. Krvné doštičky sú fragmenty megakaryocytov, bezfarebné krvinky, ktoré hrajú kľúčovú úlohu pri zrážaní krvi a zaisťujú hemostázu cirkulujúcej krvi. Ich zhlukovaním sa vytvára zátka krvných ciev, ktorá zabraňuje nadmernému krvácaniu.
Úloha krvných doštičiek a trombocytopénia
Tvorba a zánik krvných doštičiek je cyklický proces, ktorý trvá približne 7-10 dní. Počas tohto obdobia dochádza k deštrukcii starých trombocytov v slezine a následnej novotvorbe v kostnej dreni. Tento proces reguluje trombopoetín, hormón produkovaný v pečeni a obličkách, ktorý stimuluje produkciu a diferenciáciu megakaryocytov v bunkách kostnej drene.
Trombocytopénia nastáva, keď počet krvných doštičiek klesne pod normálnu úroveň. Tento stav môže byť spôsobený rôznymi faktormi, vrátane zrýchlenej deštrukcie trombocytov v slezine alebo nedostatočnej tvorby trombocytov v kostnej dreni.
Príčiny nízkeho počtu krvných doštičiek u novorodencov
U novorodencov môže byť nízky počet krvných doštičiek spôsobený rôznymi faktormi, ktoré sa dajú rozdeliť do niekoľkých hlavných kategórií:
- Autoimunitné ochorenia: V niektorých prípadoch môže byť trombocytopénia spôsobená autoimunitnou reakciou, pri ktorej imunitný systém omylom napáda a ničí vlastné krvné doštičky. Príkladom je idiopatická trombocytopenická purpura (ITP), pri ktorej dochádza k nedostatočnej tvorbe trombocytov alebo sú trombocyty napádané protilátkami vlastného imunitného systému. Trombocytopénia sa môže vyskytnúť aj ako komorbidita pri iných autoimunitných ochoreniach.
- Infekcie: Vírusové (napr. osýpky, rubeola, ovčie kiahne) alebo bakteriálne infekcie (napr. sepsa) môžu tiež viesť k zníženiu počtu krvných doštičiek.
- Lieky: Niektoré lieky môžu mať ako vedľajší účinok trombocytopéniu.
- Vakcinácia: Veľmi zriedkavo môže vakcinácia viesť k prechodnému zníženiu počtu krvných doštičiek.
- HELLP syndróm: HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes, low platelet count) syndróm je závažnou komplikáciou tehotenstva, ktorá sa vyskytuje u 0,2 - 0,8 % tehotných žien a v 70 - 80 % prípadov koexistuje s preeklampsiou. Nízky počet krvných doštičiek je jedným z charakteristických znakov tohto syndrómu.
- Hypotrofia novorodenca: Trombocytopénia, neutropénia (zníženie počtu neutrofilných bielych krviniek) - vzniká ako dôsledok vystupňovanej tvorby červených krviniek a zvýšenej spotreby krvných doštičiek.
Diagnostika trombocytopénie u novorodencov
Diagnostika nízkeho počtu krvných doštičiek u novorodenca zahŕňa niekoľko krokov:
Prečítajte si tiež: Ako rozpoznať a liečiť zmeny na jazyku u detí
- Anamnéza a fyzikálne vyšetrenie: Lekár sa zameria na zistenie prípadných rizikových faktorov, ako sú infekcie, autoimunitné ochorenia u matky alebo užívanie liekov, ktoré by mohli spôsobiť trombocytopéniu. Fyzikálne vyšetrenie môže odhaliť príznaky krvácania, ako sú petéchie (drobné bodkovité krvácania pod kožou) alebo purpura (väčšie plošné krvácania).
- Krvný test: Základným diagnostickým testom je kompletný krvný obraz, ktorý zahŕňa stanovenie počtu krvných doštičiek. Ak je počet krvných doštičiek znížený, vykonajú sa ďalšie testy na zistenie príčiny trombocytopénie.
- Vyšetrenie kostnej drene: V niektorých prípadoch môže byť potrebné vyšetrenie kostnej drene, aby sa zistilo, či je príčinou trombocytopénie nedostatočná tvorba krvných doštičiek.
Liečba nízkeho počtu krvných doštičiek u novorodencov
Liečba trombocytopénie u novorodencov závisí od príčiny a závažnosti stavu. V niektorých prípadoch, ak je trombocytopénia mierna a nespôsobuje žiadne príznaky, nie je potrebná žiadna liečba. V iných prípadoch môže byť potrebná liečba na zvýšenie počtu krvných doštičiek a zabránenie krvácaniu.
Medzi možnosti liečby patria:
- Liečba základnej príčiny: Ak je trombocytopénia spôsobená infekciou, autoimunitným ochorením alebo liekmi, liečba sa zameriava na odstránenie tejto príčiny.
- Transfúzia krvných doštičiek: Pri závažnej trombocytopénii s rizikom krvácania môže byť potrebná transfúzia krvných doštičiek na zvýšenie ich počtu.
- Imunoglobulíny: Intravenózne podanie imunoglobulínov môže pomôcť znížiť deštrukciu krvných doštičiek pri autoimunitných ochoreniach.
- Kortikosteroidy: Kortikosteroidy môžu tiež pomôcť znížiť deštrukciu krvných doštičiek pri autoimunitných ochoreniach.
- Splenektómia: V niektorých prípadoch, ak iné metódy liečby nezaberajú, môže byť potrebná operácia na odstránenie sleziny (splenektómia).
Alternatívne a doplnkové terapie
Okrem konvenčnej medicíny existujú aj alternatívne a doplnkové terapie, ktoré sa niekedy používajú na podporu liečby trombocytopénie. Medzi ne patrí aj ájurvéda.
Ájurvédsky pohľad na trombocytopéniu
V ájurvéde sa ITP spája s ochorením Raktapitta, čo je krvácivá porucha, pri ktorej je Rakta (krv) narušená nerovnováhou Pitta dóši, čo vedie k jej unikaniu z rôznych častí tela.
Ájurvéda používa hneď niekoľko bylín na podporu liečby ITP, z ktorých najsilnejšia je Carica Papaya. Podľa ájurvédy sú všetky ochorenia spôsobené nerovnováhou troch dóš (tridóš). ITP vzniká kvôli nerovnováhe Pitta dóši, preto je lepšie vyhnúť sa kyslým (Amla), slaným (Lavan) a pálivým (Katu) chuťiam.
Prečítajte si tiež: Ako dlho by malo dieťa jesť?
Dôležitá je vyvážená strava, ktorá je dostatočná ako palivo pre správne fungovanie ľudského tela. Pite denne ráno zelenú šťavu a večer červenú šťavu podľa receptu Dr. Ak niektoré z týchto ingrediencií nemáte, môžete ju pripraviť aj bez nich, stále bude účinná. K tejto šťave môžete pridať aj kapsule Spiruliny, Moringy a Green Essentials tak, že obsah kapsúl vysypete do šťavy. Do červenej šťavy môžete pridať aj indický angrešt (amlu). Môžete tiež pridať mrkvu 🥕, čierne alebo červené hrozno 🍇 2 až 4, lístky nechtíka 🍃 9 až 10, ružové okvetné lístky 💮 5 až 6 a prípadne aj kvet lotosu 🌸, ktorý má veľmi dobrý chladivý účinok a je známy aj pod názvom arvind. Privarte 1/2 čajovej lyžičky feniklu, koriandra a kmínu v 3 šálkach vody, kým sa tekutina nezredukuje na 1 šálku. 🍃
Prognóza
Prognóza trombocytopénie u novorodencov závisí od príčiny a závažnosti stavu. Vo väčšine prípadov je prognóza dobrá a počet krvných doštičiek sa vráti do normálu po liečbe základnej príčiny. V zriedkavých prípadoch môže trombocytopénia viesť k závažným komplikáciám, ako je krvácanie do mozgu.
Prečítajte si tiež: Detská reč: Kedy je čas na obavy?
tags: #malo #krvnych #dosticiek #u #novorodenca