Psychologické Vyšetrenie 3-ročného Dieťaťa: Kľúčové Informácie a Praktické Tipy pre Rodičov

Prvé príznaky duševných problémov u detí rodičia neraz bagatelizujú, čo je veľmi nebezpečné. Samozrejme, netreba sa hneď strachovať, ale dôležité je vedieť, kedy spozornieť, v akých situáciách a kde hľadať pomoc. Psychologické vyšetrenie u 3-ročného dieťaťa môže byť dôležitým krokom k zabezpečeniu optimálneho vývinu a riešeniu prípadných ťažkostí. Tento článok sa zameriava na to, kedy je takéto vyšetrenie potrebné, ako prebieha a aké sú jeho prínosy.

Kedy Zvážiť Psychologické Vyšetrenie?

Vývin psychických a motorických funkcií u dieťaťa podlieha istým zákonitostiam a má svoje štádiá, ktoré súvisia s dozrievaním nervovej sústavy. Rodičia sú zvyčajne prví, ktorí si všimnú možné zaostávanie vo vývine, pretože svoje dieťa pozorujú denne a porovnávajú ho s vrstovníkmi. Podozrenie na problém môže spôsobiť bezsenné noci, a preto je dôležité vyhľadať radu odborníka.

Príznaky duševných porúch sú rôzne, a preto je často problém identifikovať ich. U detí je to ešte ťažšie, pretože majú obmedzené možnosti vyjadrovania a veľkú časť dňa trávia v školách či v škôlkach. Čo by ste si mali všímať? Problém zvyčajne nastáva vtedy, keď zmena - určitý „nový“ stav, ktorý sa u dieťaťa predtým nevyskytoval, pretrváva dlhšie obdobie. Ak tento stav ovplyvňuje bežnú rutinu dieťaťa alebo inú osobu, je na mieste spozornieť.

Dôvody na Návštevu Detského Psychológa

Detského psychológa treba navštíviť predovšetkým vtedy, keď u dieťaťa zistíte:

Oneskorenie vo vývine motoriky, reči alebo nácviku čistoty.
Problémy s učením či pozornosťou (ADHD).
Problémy v správaní (neprimeraný hnev, poruchy príjmu potravy, nočné pomočovanie).
Výrazné zhoršenie prospechu v škole.
Obdobie smútku, plačlivosti alebo depresie.
Izolácia od kolektívu, stiahnutie sa do seba.
Ak sa stane obeťou, svedkom či páchateľom šikanovania.
Zníženie záujmu o obľúbené aktivity.
Nadmerné agresívne správanie (kopanie, hryzenie…).
Náhlej zmene chuti do jedla.
Nespavosť, resp. nadmerná spavosť.
Záškoláctvo a úteky z domu.
Náhle zmeny nálad.
Časté sťažnosti na bolesti hlavy, brucha apod., a pritom lekár ochorenie vylúčil.
Prejavenie znakov požívania alkoholu, drog a iných psychoaktívnych látok.
Problémy s vyrovnávaní sa so životnými zmenami, napr. rozvode rodičov, pri úmrtí v rodine a strate blízkej osoby.
Sexuálne, fyzické či emocionálne zneužitie a ich traumatické udalosti.

Prvé Príznaky Duševných Problémov

Prečítajte si tiež: Diéta a zmysel života

Častý plač bez zjavného dôvodu: Ak dieťa často plače na prvý pohľad bez jasného dôvodu, môže to byť signálom emocionálnych ťažkostí.
Smútok a strata záujmu: Ak je dieťa neustále smutné, nebavia ho aktivity, ktoré predtým zbožňovalo, izoluje sa a nechce vstať z postele, môže ísť o depresívnu poruchu.
Úzkosti: Neustále obavy a strachy, ktoré narúšajú každodennú činnosť dieťaťa, môžu ovplyvňovať jeho účasť na spoločenských aktivitách, športe a hrách.
Poruchy príjmu potravy: Posadnutosť ideálnym telom a mierami, neustále myšlienky na hmotnosť a možnosti jej úbytku môžu viesť k nebezpečným diétam a hladovkám.
Zmeny správania: Ak si všimnete na dcére alebo synovi zmeny správania a máte podozrenie, že trpí duševnou poruchou, nepanikárte, ale vyhľadajte odbornú pomoc.

Rizikové Faktory

Ak sa vo vašej rodine vyskytuje duševná porucha, je možné, že ňou bude trpieť aj dieťa. Úlohu zohráva nielen genetická predispozícia, ale tiež prostredie v akom dieťa vyrastá, a správanie rodičov, ktoré môže byť poznačené psychickou poruchou. Niektoré duševné poruchy sa priamo spájajú so špecifickými chemickými látkami uvoľňovanými mozgom (neurotransmitery), a ak sa tieto chemické látky vychýlia z rovnováhy, môže sa to prejaviť príznakmi psychickej poruchy. Aj vážne poranenie mozgu môže mať za následok vznik duševnej poruchy.

Optimálny Vek na Prvé Vyšetrenie

Vedeli ste, že prvýkrát môžete ísť na psychologické vyšetrenie už so 6-týždňovým bábom? Optimálny vek na prvé vyšetrenie u detí, kde sa očakáva rizikový vývin, je už v ranom veku.

Ako Prebieha Psychologické Vyšetrenie?

Dvadsaťdeväťročná prax detského psychológa učí, že ambulanciu, v ktorej sa vyšetrujú najmenšie deti, treba mať zariadenú civilne. Malé dieťa nechápe rozdiel medzi lekárom a psychológom, preto rodičom odporúčame, aby deťom do 5 rokov nehovorili, že idú k pani doktorke psychologičke, ale jednoducho len na návštevu k jednej tete, kde sa budú hrať. A je to pravda, lebo psychologické vyšetrenie je vlastne manipulácia s presne predpísanými hračkami na základe štandardných inštrukcií.

Priebeh Vyšetrenia

Úvod vyšetrenia tvorí rozhovor s matkou (rodičmi), v ktorom je potrebné zistiť všetky okolnosti týkajúce sa priebehu tehotenstva a pôrodu, ktoré by mohli mať vplyv na vývin dieťaťa. Je rozdiel, či má napr. 12-mesačné dieťa 20-ročnú matku a 21-ročného otca a žijú všetci jednej izbe, v 2-izbovom byte starých rodičov alebo má 42-ročnú matku, 50-ročného otca a bolo počaté umelým oplodnením po dlhodobej liečbe sterility….

Psychológ vypočíta vek dieťaťa s presnosťou na 1 týždeň, pričom u predčasne narodených detí sa do 12 mesiacov od narodenia odráta od fyzického veku počet týždňov, o ktoré sa narodili skôr (tzv. korigovaný vek). Vyšetrenie Gesellovou vývinovou škálou sa začína na úrovni takto vypočítaného veku. V prípade, že niektoré z ukazovateľov predpísaných pre daný vek dieťa ešte nezvláda, pokračuje sa na nižšej vekovej úrovni až dovtedy, kým dieťa nesplnilo všetky položky v teste. Takto je možné vo vývine zistiť stupeň zaostávania. Ak dieťa na úrovni svojho veku zvládlo všetko, pokračuje sa na vyššej vekovej úrovni až dovtedy, kým už dieťa nesplní žiadnu požiadavku. Takto je možné zistiť tzv. akceleráciu vo vývine.

Prečítajte si tiež: Zmysel života detí

Čo Sleduje Gesellova Vývinová Škála?

Motorika: Hrubá a jemná motorika, koordinácia pohybov.
Adaptívne správanie: Schopnosť riešiť problémy a prispôsobiť sa novým situáciám.
Sociálne správanie: Interakcia s okolím, reakcie na sociálne podnety.
Reč: Porozumenie reči a schopnosť vyjadrovania.

Praktický Výstup z Vyšetrenia

Vývin dieťaťa môže prebiehať rovnomerne, ale aj nerovnomerne. Ak je napríklad dieťa hypotonické a vo veku 9 mesiacov ešte nesedí a nič nerozpráva, ale sociálne správanie, adaptívne správanie a porozumenie reči sú v norme, neznamená to, že má psychomotorickú retardáciu. Keďže sa škála prejavov dieťaťa dá zmapovať s presnosťou na 1 týždeň, vieme povedať, čo vo vývine zákonite bude nasledovať.

Podľa toho sa dá vypracovať buď stimulačný program pre deti, ktoré v niečom zaostávajú, alebo naopak „rozvíjajúci“ program pre deti s normálnym alebo akcelerovaným vývinom, aby sa doma nenudili pri činnostiach, ktoré už dávno zvládli.

Potvrdiť alebo vyvrátiť podozrenie na zaostávanie vo vývine a umožniť dieťaťu optimálny vývin s rešpektovaním jeho osobitostí.
Ak poznáme vývinový či mentálny vek dieťaťa, dokážeme rodičom cielene poradiť, ako zvládnuť problémy, ktoré sa zrazu vynoria a často paralyzujú celú rodinu.
Dokážeme posúdiť, či sú v norme a jednoducho patria k veku alebo je to niečo, s čím sa treba cielene zaoberať.

Za Dverami Ambulancie

Pomerne častým dôvodom návštevy psychológa býva vyšetrenie školskej zrelosti dieťaťa pred nástupom do prvého ročníka základnej školy. Podnetom pre rodičov je napr. podozrenie na poruchu pozornosti a hyperaktivita, sťažená adaptácia na cudzie prostredie a neznámych šudí, výrazné citové naviazanie na matku, nesamostatnosť či hravosť. No nech už je príčina akákoľvek, pomocou psychologického vyšetrenia sa rodičia dozvedia objektívne zhodnotenie daností dieťaťa, na základe ktorých ho môžu pripraviť na vstup do školy. Môže sa tiež stať, že na absolvovaní takéhoto vyšetrenia majú záujem i súkromné, špeciálne či jazykové základné školy. Vyšetrenie školskej zrelosti dieťaťa prebieha v civilne zariadenej ambulancii, vždy v dopoludňajších, teda v čase školského vyučovania a s každým dieťaťom individuálne, bez prítomnosti rodičov. Psychológ tak okrem iného zistí schopnosť dieťaťa ostať pracovať s cudzou osobou, čiže ide o tzv. citovú zrelosť. Na kompletné vyšetrenie sú potrebné dva dni. V prvý deň sa psychológ od niektorého z rodičov oboznámi s anamnézou, napr. údajmi okolo pôrodu, raným vývinom dieťaťa, prekonaných závažných ochoreniach, úrazoch atď.

Prostredníctvom asi 60 minútového testu zameraného na všeobecné rozumové schopnosti zisťuje, ktoré úlohy sú pre dieťa zaujímavé (hádanky, dopĺňanie nedokončených obrázkov, skladačky), mentálny vek, IQ, pamäťové schopnosti, napr. či má lepšiu zrakovú alebo sluchovú pamäť, logické myslenie, zrakovo motorickú koordináciu, pozornosť, praktický úsudok, reakciu na časový stres a neúspech, osobné tempo atď.

Na druhý deň sa robia testy zameraná na zistenie zrelosti na výučbu čítania, písania a matematiky. Na základe výsledkov testov psychológ rodičom poradí s výberom školy i mimoškolskej činnosti pre ich dieťa. Rodičia, samozrejme, sú vždy veľmi zvedaví na výsledky psychotestov a obsah terapeutických stretnutí a chcú všetko vedieť od najmenších podrobností. Lenže… psychológ musí v primeranej miere chrániť súkromie dieťaťa, preto im musí vysvetliť ako sa bude zaobchádzať s informáciami získanými vyšetrením či liečbou dieťaťa, pričom tu významnú úlohu zohrá dôvera rodičov ku psychológovi.

Prečítajte si tiež: Sebarealizácia dieťaťa

Príprava Dieťaťa na Vyšetrenie

Rodičia často zanedbávajú a podceňujú prípravu detí na psychologickú konzultáciu a vyšetrenie. A keď sa už rozhodnú navštíviť d dieťaťom psychológa, tak ho na to dostatočne nepripravia, väčšinou mu nič nepovedia a v tom „lepšom“ prípade mu len oznámia, že sú objednaní k doktorovi. Pritom je známe, že u detí už slovo „doktor“ vyvoláva pocit strachu, neistoty až stresu, a to potom znemožňuje psychológovi nadviazať s dieťaťom rozhovorv priateľskej atmosfére a priviesť ho k požadovanej spolupráci. Dieťa sa tak aktívne nezúčastní na určení cieľov terapie, ktorá zlyháva už na začiatku. Preto musí rodič svoje dieťa, primerane k jeho rozumovým schopnostiam, informovať o všetkom podstatnom v jeho budúceho terapeutického vzťahu so psychológom, ktorého nesmie prezentovať ako „strašiaka“, ale skôr ako „dobrého uja či tetu“, ktorý(á) sa chce s dieťaťom len porozprávať.

Spolupráca s Rodičmi

Spolupráca s rodičmi/zákonnými zástupcami je nesmierne dôležitá. Dieťa je klientom nášho centra, snažíme sa hľadieť na potreby a záujmy detí, zároveň spolupráca s rodičmi je pre nás nevyhnutná a významná. Vážime si čas detí, rodičov aj náš. Dohodnuté časy sa snažíme v čo najväčšej miere dodržiavať.

Odborník pomáha rodičovi zorientovať sa v tom, aké kroky by boli následne potrebné: môže sa jednať o poradenskú činnosť pre rodiča/rodičov,, zrealizuje sa diagnostika dieťaťa, alebo sa dohodnú na priamej činnosti s dieťaťom, prípadne rodič pracuje na svojich zručnostiach v rámci Kurzu filiálnej terapie. Rodič môže byť požiadaný o doplnenie vyšetrení od ďalších odborníkov (neurológ, pedopsychiater, pediater,…), prípadne mu môže byť odporúčané iné zariadenie v súvislosti s potvrdením/vylúčením diagnózy alebo doplnenie vyšetrenia o špecializované činnosti (napr. Pokiaľ sa jedná o vzdelávacie ťažkosti dieťaťa, po absolvovaní vstupu u psychológa a vyšetrení intelektu dieťaťa, prichádza rodič s dieťaťom ku špeciálnej pedagogičke u nás, ktorá dopĺňa diagnostiku a ďalšie vyšetrenia o potrebné náležitosti.

Je možné, že Vás nebudeme môcť prijať presne v dohodnutom čase. Aj tu však akceptujeme isté obmedzenia, ktoré hovoria o tom, že čím je dieťa mladšie, tým častejšie s ním pracujeme prostredníctvom rodiča a používame na tento účel filiálnu terapiu. Často pracujeme s deťmi predškolského a školského veku, zvláštnosťou už nie je práca s deťmi mladšími ako 3 roky, kedy rodičia prichádzajú viac s cieľom sledovania a prevencie, prípadne korekcie.

Možnosti Liečby a Terapie

Psychoterapia je najdôležitejšou súčasťou liečby psychických porúch u detí, a ak vyhľadáte terapeuta včas, je možné zabrániť rozvoju ochorenia. Je to „rozprávanie sa“ s odborníkom, počas ktorého má dieťa možnosť byť sprevádzané odborníkom v bezpečnom prostredí pri riešení svojich ťažkostí. Nemusí mať obavy zdôveriť sa - často je to preň jednoduchšie, ak ide o neznámu osobu. Detské terapie zahŕňajú aj hry, dobrý psychoterapeut formou hry a nenásilnej diskusie odhalí mnohé, čo pomôže aj pri diagnostike. Deti a dospievajúci sa zároveň učia, ako sa deliť o svoje pocity a myšlienky, ako reagovať na niektoré situácie, a naučia sa nové vhodné spôsoby správania.

Lieky predpisuje pedopsychiater na základe dôslednej diagnostiky.

Kde Hľadať Pomoc?

Máme zazmluvnené stovky psychiatrických a psychologických ambulancií po celom Slovensku. Ak si všimnete na dcére alebo synovi zmeny správania a máte podozrenie, že trpí duševnou poruchou, nepanikárte a vyhľadajte odbornú kontrolu.

tags: #ma #zmysel #vysetrit #psychologicky #trojrocne #dieta