Úvod
Dojčenie je prirodzený a optimálny spôsob výživy dojčiat a batoliat. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča výlučné dojčenie počas prvých šiestich mesiacov života a pokračovanie v dojčení s postupným pridávaním príkrmov minimálne do dvoch rokov a viac. Napriek tomu sa často stretávame s názormi, že materské mlieko po určitom veku dieťaťa stráca výživovú hodnotu a stáva sa len zdrojom tekutín. Tento článok sa zameriava na potrebu železa u ročného dieťaťa a objasňuje, či materské mlieko aj naďalej zohráva dôležitú úlohu vo výžive dieťaťa, a to aj v kontexte prípadného nedostatku železa.
Mýty o výživovej hodnote materského mlieka po prvom roku života
Často sa traduje, že materské mlieko po prvom roku života dieťaťa stráca svoju výživovú hodnotu. Niektorí dokonca tvrdia, že po desiatom mesiaci je už len zdrojom tekutín a dobrého pocitu pre dieťa. Tieto tvrdenia sú však nepravdivé a vyvracajú ich mnohé vedecké štúdie.
Materské mlieko si zachováva svoju výživovú hodnotu počas celej doby dojčenia, a to aj po prvom, druhom či treťom roku života dieťaťa. Množstvo niektorých faktorov a látok sa dokonca po prvom roku života ešte zvyšuje. Materské mlieko neustále obsahuje bielkoviny, cukry, tuky, vitamíny, minerály, železo, horčík, imunitné látky a faktory, ktoré dieťa potrebuje, a taktiež viac ako tisíc rozličných a nenahraditeľných látok.
Zloženie materského mlieka a jeho význam pre staršie deti
Materské mlieko je pri dojčení batoliat a starších detí významným zdrojom kvalitných tukov, bielkovín ako aj laktózy pre rozvoj mozgu a pre rast. Štúdia od Mandel z roku 2005 zistila, že materské mlieko matiek, ktoré dojčia viac ako jeden rok, má významne vyšší obsah tuku a energie v porovnaní s materským mliekom žien, ktoré dojčia kratšie.
Materské mlieko obsahuje počas celej doby dojčenia vzácne látky ako napríklad oligosacharidy (ktoré sa starajú o mikrobióm v črevách), DHA, ARA, GOS, FOS, molekuly mliečneho tuku ako aj látky, ktoré dieťa chránia pred infekciami, zápalmi a zmierňujú a skracujú priebeh ochorení, čo je významné špeciálne po 1. a 2. roku života, keď väčšina detí, aj tých zdravých, prekoná hnačkové ochorenia, nádchy, kašeľ a podobne.
Prečítajte si tiež: Inšpirácie pre pletené čiapky
Podľa štúdie Perrina a Fogelmana z roku 2017, materské mlieko po prvom roku života dieťaťa obsahuje dokonca ešte vyššie množstvo proteínov, laktoferínu, lyzozýmu, imunoglobulínu A a oligosacharidov ako predtým.
Živé bunky v materskom mlieku
Materské mlieko počas celého obdobia dojčenia dodáva bábätku i staršiemu dieťaťu tisícky až milióny živých buniek v každom mililitri mlieka nezávisle od veku dieťaťa. Nejde len o leukocyty, ktoré hrajú rolu v ochrane pred ochoreniami, či epiteliálne bunky, ale dokonca aj kmeňové bunky, a to má implikácie z hľadiska potenciálu pre regeneráciu tela. Kmeňové bunky dokážu vytvárať svoje vlastné kópie a dokážu sa premeniť na rozličné vyspelé funkčné bunky. Kmeňové bunky, ktoré dieťa získava v materskom mlieku, prenikajú do krvného obehu a dostávajú sa do rozličných orgánov, kde poskytujú aktívnu imunitu.
Železo v materskom mlieku a jeho vstrebateľnosť
Materské mlieko vždy obsahuje dostatočné množstvo železa, dokonca aj materské mlieko matiek, ktoré trpia anémiou, má dostatok železa. Z hľadiska dojčenia je dôležité vedieť, že nielen v dôsledku všetkých ostatných vplyvov dojčenia na zdravie dieťaťa, ale aj z dôvodu nedostatku železa u dieťatka je kľúčové pokračovať v dojčení. Materské mlieko je veľmi dobrým zdrojom železa a železo z materského mlieka sa výborne vstrebáva - až 60 % z materského mlieka sa vstrebe. Na rozdiel od kravského mlieka, kde je síce železa omnoho viac, než v materskom, ale vstrebú sa z neho len 4 %.
Dlhodobé prínosy dojčenia pre dieťa
Dojčenie má preukázateľné dlhodobé prínosy pre zdravie dieťaťa, ktoré presahujú len obdobie dojčenia.
Ochrana pred obezitou a metabolickými ochoreniami
Dojčené deti rastú inak ako deti kŕmené umelým mliekom. Materské mlieko spoločne so satím na prsníku funguje ako regulačný mechanizmus pre príjem množstva materského mlieka a táto samoregulácia príjmu materského mlieka je dôležitá pre prevenciu obezity. Dojčenie chráni dieťa pred obezitou aj prostredníctvom ďalších mechanizmov.
Prečítajte si tiež: Cestoviny so sviečkovou pre deti
Metaanalýza týkajúca sa obezity zahŕňajúca viac ako 200 000 účastníkov opisuje, že dojčenie je významným nástrojom na prevenciu obezity a že efekt dojčenia je tým väčší, čím dlhšiu dobu je dieťa dojčené. Okrem obezity má dojčenie dlhodobý pozitívny vplyv na cholesterol, krvný tlak a cukrovku 2. typu.
Ochrana pred infekciami
Už dojčenie v trvaní 4 mesiacov (a samozrejme potom ďalej) poskytuje významnú ochranu pred zápalom stredného ucha. Dojčenie znižuje riziko respiračných ochorení u dojčiat.
Vplyv na inteligenciu a vzdelanie
Pozoruhodnú prospektívnu štúdiu uskutočnil Horta, ktorý so svojím tímom dlhodobo, až 30 rokov, sledoval vplyv dojčenia na deti až do dospelosti. Zistením tejto rozsiahlej štúdie bolo, že dojčenie ovplyvňuje oveľa viac než len výživu či imunitu dieťaťa. Dlhodobo ovplyvňuje život dieťaťa v dospelosti aj v takých aspektoch, ako je zárobok v práci, výška IQ (čo potvrdili už predtým iné štúdie) či vyššie dosiahnuté vzdelanie. Podobné výsledky mala aj štúdia uskutočnená vo Veľkej Británii od Strauba.
Pre tento efekt dojčenia je množstvo dôvodov, medzi ktoré patrí napríklad aj pôsobenie rozličných látok, ako napríklad mastných kyselín s dlhým reťazcom ako DHA, ktoré majú pozitívny vplyv na mozog a na jeho rozvoj.
Vplyv na správanie
Dojčenie so sebou prináša aj dobré správanie dojčených detí. Podľa štúdie na 10 000 deťoch mali dojčené deti o 30 % nižšiu pravdepodobnosť, že budú mať problémy so správaním vo veku 5 rokov.
Prečítajte si tiež: Bezpečné náušnice pre malé deti
Zmiernenie bolesti
Nielen pri bábätkách, ale aj pri starších deťoch má dojčenie lepšie účinky pri odstraňovaní bolesti ako lieky proti bolesti. Dojčenie pomáha dojčeným deťom, ktoré spadnú a udrú sa, niečo ich bolí, sú choré alebo zažívajú bolestivé zákroky ako napríklad odber krvi či očkovanie.
Význam týmusu
Detská žľaza (týmus) je pre telo dieťaťa dôležitá z hľadiska imunity a ochrany pred ochoreniami. Tvoria sa v nej lymfocyty T. Štúdie ukázali, že týmus je menší u detí kŕmených umelým mliekom v porovnaní s dojčenými deťmi.
Ochrana pred alergiami a autoimunitnými ochoreniami
Dojčenie znižuje riziko vzniku astmy, alergickej rinitídy a diabetu 1. typu.
Riešenie nedostatku železa u dojčeného dieťaťa
Ak má dvojročné dieťa nedostatok železa a stále sa dojčí, je dôležité riešiť túto situáciu komplexne. Hoci materské mlieko obsahuje železo, nemusí ho byť dostatok na pokrytie potrieb dieťaťa v tomto veku. Je potrebné zabezpečiť dostatočný príjem železa aj z iných zdrojov, ako sú príkrmy bohaté na železo (mäso, zelená zelenina, strukoviny) alebo prípadne doplnky železa, ak to odporučí lekár.
Dôležité je pokračovať v dojčení, pretože železo z materského mlieka sa veľmi dobre vstrebáva. Zároveň je potrebné zamerať sa na vyváženú stravu dieťaťa a prípadne konzultovať s lekárom ďalšie kroky.