Alergia je abnormálna reakcia imunitného systému na podnety, ktoré sú pre väčšinu ľudí neškodné. Imunitný systém sa mylne domnieva, že nejaká látka poškodzuje telo, a preto zalarmuje svoje zložky do stavu „bojovej pohotovosti“. Tento článok poskytuje ucelený pohľad na alergie u detí, so zameraním na príznaky, diagnostiku a možnosti liečby, vrátane liekov vhodných pre 4-ročné deti.
Čo je alergia?
Alergia je precitlivená reakcia imunitného systému na látku, ktorá sa v jeho okolí bežne vyskytuje. Je to odpoveď imunitného systému na cudziu látku (alergén) tvorbou protilátok v organizme. Imunitný systém, aby ochránil telo pred pomyselným škodcom, vytvára protilátky - imunoglobulín E (IgE). Tieto protilátky uvoľnia histamín do krvného obehu, aby zničili „útočníka“. To však vyvolá samotnú alergickú reakciu.
Prejavy alergie u detí
Prejavy môžu byť mierne, ale aj život ohrozujúce. Navyše, keď sa telo opätovne stretne s alergénom, reakcia býva silnejšia. Zasiahnuté sú väčšinou tieto časti tela: oči, nos, hrdlo, pľúca, koža, tráviaci trakt.
Ako sa najčastejšie prejavuje alergia u detí:
- Kašeľ - zvyčajne suchý a dráždivý
- Problémy s dýchaním, napr. pískavé dýchanie
- Kýchanie a výtok z nosa
- Svrbenie očí
- Svrbenie uší
- Tráviace problémy
- Kožné vyrážky, žihľavka, atopická dermatitída
Druhy alergií u detí
Podobne ako u dospelých, aj u detí môžeme sledovať niekoľko druhov alergií - podľa ich zdroja. Okrem veľmi častých peľových alergií, sú čoraz rozšírenejšie alergie na potraviny, resp. na pridané látky v nich, či na chemikálie v životnom prostredí. Deti môžu mať alergiu aj na pracie prípravky, prípravky na upratovanie, na zložku v tkanine, alebo na rôzne lieky. Samozrejme, známe sú aj alergie na bodnutie hmyzom, kde hrozí až smrť. Pozornosť je potrebné venovať aj alergii na lieky alebo na bodnutie hmyzom.
Prečítajte si tiež: Liečba opuchnutých ďasien u detí
Čo spúšťa alergiu u detí?
- Vonku - peľ rastlín, bodnutie hmyzom, výfukové plyny.
- Vnútri - zvieracie epitélie (koža, sliny, výlučky), roztoče, plesne.
- Dráždivé látky - cigaretový dym, parfumy.
- Potraviny - predovšetkým arašidy, orechy, vajcia, mlieko a mliečne výrobky.
Senná nádcha a problémy s dýchaním
Alergia môže prepuknúť v ktoromkoľvek veku, no zvyčajne sa ohlási ako senná nádcha v škôlke. Dieťa stále kýcha, šteklí ho v nose, má výtok z nosa, alebo ho má upchatý. Deti často trápi aj svrbenie a slzenie očí, neskôr sa môžu objaviť chronické ušné problémy. Alergie obťažujú deti aj v noci, pretože sa im ťažšie dýcha. Nevedia dýchať nosom, a tak dýchajú otvorenými ústami. Výsledkom je nepokojný spánok a únava na ďalší deň. Situácia sa zhoršuje, keď sa v dutinách zadržiava hlien.
Potravinové alergie u dojčených detí
Zaujímavé je, že alergia sa niekedy objavuje už vtedy, keď je dieťa ešte len dojčené. Prečo sa to deje? Bábätko totiž môže byť alergické na potravinu, ktorú zjedla matka. Alergén sa skrátka dostal do materského mlieka. Najvážnejšie potravinové reakcie u detí spôsobujú arašidy, stromové orechy, ryby a mäkkýše. Vymenované alergény môžu potenciálne vyvolať anafylaktický šok. Na druhej strane, niektoré deti vyrastú z alergie na mlieko, vajcia, sóju a pšenicu.
Skrížené reakcie
U detí sú veľmi časté tzv. skrížené alergické reakcie. Čo to znamená? Napríklad dieťa, ktoré je alergické na peľ z brezy, môže mať prejavy alergie aj po zjedení jabĺčka. Jabĺčko totiž obsahuje podobný proteín, ako je v peli. Alergici na latex sú zase často precitlivení aj na banány, avokádo, kiwi a gaštany.
Kedy vyhľadať lekára? Ako bojovať s detskými alergiami?
Niektoré alergie sa dajú odhaliť ľahko, iné ťažšie, pretože sa podobajú na rôzne iné ochorenia. Ak máte podozrenie, že vaše dieťa trpí potravinovou alergiou - pretože sa po jedle vyhádzalo, resp. má tráviace či dýchacie problémy - čo najskôr vyhľadajte odborníka. Lekára vyhľadajte aj vtedy, ak má dieťa príznaky, ktoré sa podobajú na prechladnutie, a to dlhšie ako 1 týždeň, resp. sa každoročne opakujú v rovnakom období. Dieťa by mal vidieť alergológ. Odborník vykoná špeciálne odbery, a keď sa potvrdí alergia, stanoví najúčinnejšiu liečbu. Zvyčajne predpíše antihistaminiká.
Prečítajte si tiež: Čo robiť, ak dieťa prehltne liek
Ak je dieťa dosť veľké na kožné testy, lekár urobí aj tie. Ľahko z nich zistí reakciu na environmentálne a potravinové alergény. Výsledky sú zrejmé asi do 20 minút. V každom prípade, ak vás lekár upozorní na problémovú zložku v jedálničku, striktne ju vyraďte!
Liečba alergií
Liečba alergií pomáha zmierniť jej príznaky, no vo väčšine prípadov sa alergie nedajú vyliečiť. Liečba závisí od alergénu, na ktorý dieťa reaguje. Najdôležitejšie je preto znížiť kontakt dieťaťa s alergénom, až následne sa môžu začať podávať lieky, uvádza PharmDr. Lucia Eliasová, farmaceutka z lekárne Dr. Max.
Alergie sa nedajú celkom vyliečiť, preto buďte v strehu! Hoci neexistuje žiaden liek, ktorý by nás lusknutím prsta zbavil alergie, existujú spôsoby, ktoré nám pomôžu v tom, aby sme všetko zvládali omnoho ľahšie. A ten najlepší prístup? Vyhýbajme sa alergénom vždy, keď je to možné!
Samozrejmosťou je dôsledná kontrola stravy a vecí, ktoré dieťaťu dávame. Čítame etikety pri nákupoch, zapisujeme si všetky podozrivé reakcie. Aj školu informujeme o stave dieťaťa. Pre závažnejšie prípady by škola mala mať k dispozícii pohotovostný balíček.
Ako dieťaťu uľahčiť život s alergiou?
Prvým krokom je identifikovať, na ktoré alergény dieťa reaguje. To môže uskutočniť lekár alebo alergológ, ktorý na základe testov určí, čomu by sa malo dieťa vyhýbať. Po identifikácii alergénov je dôležité upraviť prostredie tak, aby sa minimalizovalo vystavenie dieťaťa týmto látkam.
Prečítajte si tiež: Úľava od bolesti hrdla stravou
Medzi preventívne opatrenia patria napríklad:
- Pravidelné upratovanie
- Nevetrajte príliš často
- Zvážte výmenu kobercov za drevené podlahy alebo dlaždice
- Udržujte suchší vzduch
Lieky na alergiu pre 4-ročné dieťa
V prípade, že už dieťa trpí alergiou, je dôležité poznať správne lieky, ktoré pomôžu zmierniť alebo odstrániť príznaky. Najčastejšie sa predpisujú nasledujúce lieky:
Antihistaminiká: Tieto lieky blokujú účinky histamínu, ktorý je zodpovedný za mnohé alergické príznaky. Antihistaminiká môžu byť v podobe sirupov, tabliet sprejov do nosa, očných kvapiek alebo krémov. Dávajte však pozor na sedatívne účinky niektorých antihistaminík, ktoré môžu spôsobiť ospalosť u dieťaťa. Antihistaminikum zvyčajne dokáže pomerne rýchlo pomôcť s príznakmi. Pri menších reakciách, ako je senná nádcha, sa môže antihistaminikum užívať perorálne raz denne.
Aerius: Používa sa na tlmenie príznakov alergie. No niektoré dni sú tak či tak katastrofa. Je dôležité konzultovať s lekárom, ak je tento liek vhodný pre vaše dieťa a aké dávkovanie je potrebné.
Fenistil kvapky: Fenistil obsahuje liečivo dimetindénium-maleát. Fenistil zabraňuje účinku histamínu, čo je jedna z látok uvoľňujúcich sa počas alergických reakcií. Fenistil kvapky sa majú podávať dojčatám od 1 mesiaca do 1 roku iba na odporúčanie lekára a iba na, z lekárskeho hľadiska, jednoznačne určenú liečbu antihistaminikami. Odporúčaná denná dávka sú 2 kvapky na kg telesnej hmotnosti/deň rozdelená do troch denných dávok. Fenistil kvapky nemajú byť vystavené vysokým teplotám. Fenistil kvapky je potrebné pridať do dojčenskej fľaše bezprostredne pred kŕmením dieťaťa, keď je obsah vlažný. Vždy užívajte Fenistil kvapky podľa pokynov lekára. Ak ste vynechali dávku, vezmite si ju hneď, ako si na to spomeniete, pokiaľ to nie je menej ako 2 hodiny pred ďalšou dávkou.
Kortikosteroidy: Sú to protizápalové lieky, ktoré znižujú opuchy a začervenanie spojené s alergiami. Môžu byť podávané vo forme sprejov do nosa, mastí, krémov na kožu, očných kvapiek alebo inhalátorov. Pri závažnejších príznakoch sa môže predpísať inhalačný kortikosteroid na denné užívanie alebo sa môže odporučiť kombinácia antihistaminika a kortikosteroidu. V niektorých prípadoch sa môžu predpísať aj krátkodobé perorálne kortikosteroidy.
- Mometazon: Nosový sprej, ktorý sa používa na zmiernenie zápalu v nose. Je dôležité dodržiavať pokyny lekára a používať ho správne.
- Prednison: Kortikosteroid, ktorý sa predpisuje pri závažnejších alergických reakciách. Je dôležité užívať ho pod prísnym dohľadom lekára, pretože má vedľajšie účinky.
- Ventolin: Používa sa pri problémoch s dýchaním. Je dôležité mať ho po ruke, ak má dieťa ťažkosti s dýchaním.
Imunoterapia: Pre tých, pri ktorých nezaberá liečba antihistaminikami a kortikosteroidmi existuje imunoterapia, kedy je počas niekoľkých rokov rokov podávané do tela malé množstvo alergénu s cieľom zvyknúť si na daný alergén. Následne, pri kontakte s týmto alergénom telo nereaguje agresívnou reakciou. Podáva sa buď injekčne, alebo ako kvapky pod jazyk. Lekár vášmu dieťaťu spraví testy na rôzne druhy alergií, podľa čoho budete presne vedieť, na čo si dať väčší pozor.
Dôležité upozornenie: Pred podávaním akéhokoľvek lieku na alergiu 4-ročnému dieťaťu sa vždy poraďte s lekárom alebo lekárnikom.
Ako odlíšiť alergiu od iných ochorení?
Alergia je ochorenie imunitného systému. Je to nežiaduca (prehnaná) reakcia organizmu na bežné neškodné látky, ktoré imunitný systém identifikuje ako hrozby - reakcie imunity na tieto alergény (čo je tvorba protilátok, špeciálne bunky zvané mastocyty uvoľňujú chemikálie vrátane histamínu) vedú k rôznym symptómom. Naopak pri nachladnutí alebo inom ochorení sa imunitný systém tiež aktivuje, ale tentokrát na boj s patogénom ako vírus (či baktéria) a histamíny nie sú tak významné.
Imunoalergologička Veronika Mundoková Csibová zo synlabslovakia pre TASR upozornila, že príznaky alergie na pele stromov, tráv, burín, roztoče či plesne bývajú podobné ako pri prechladnutí: výtok z nosa, zatekanie hlienov, opuchnutá nosná sliznica (upchatý nos) - nádcha, kýchanie, kašeľ, dušnosť, ťažkosti s dýchaním, pískanie na hrudníku, zvýšená teplota.
Tu sú však symptómy, ktoré sú úplne odlišné a zvyčajne pri klasických ochoreniach chýbajú: svrbenie (nosa, krku, uší, očí, niekedy s krvácaním z nosa, svrbenie v ústnej dutine), opuch očí, slzenie, začervenanie očí, ekzémy, červená, svrbiaca, suchá pokožka, svrbivá vyrážka, kožný výsev, žihľavka, gastrointestinálne problémy (v prípade potravinových alergií alebo intolerancií), ak má dieťa celoročnú alergickú nádchu - príznaky zahŕňajú opakujújúce sa ušné infekcie, chrápanie, dýchanie ústami, nesústredenosť v škole, škriabanie svrbiaceho nosa.
Ako môžeme odlíšiť nachladnutie od alergie? Aj týmito 2 znakmi: dĺžkou trvania - v prípade prechladnutia trvajú príznaky približne týždeň (v závislosti od imunity a priebehu, niekedy dva a príznaky sa rozvíjajú postupne), v prípade alergie dlhšie (a príznaky nastupujú krátko po vystavení sa alergénu a trvajú tak dlho ako expozícia alergénu) a sezónnosť - prechladnutie nezávisí od sezóny, môže sa vyskytnúť kedykoľvek, najčastejšie v zime či chrípkovom období (od októbra do marca, vrchol medzi decembrom a februárom - pozor, nehovoríme o alergiách na prach, roztoče, plesne či srsť zvierat, ale aj na mydlá, pracie prášky a iné látky, symptómy v tomto prípade môžu trvať celý rok), naopak alergie majú časovú súvislosť práve s peľovým obdobím, kontaktom so zvieraťom alebo prachom - aj preto hovoríme o tzv. Inhalačných alergiách.
Diagnostika alergií u detí
Na diagnostikovanie alergie je potrebné dieťa vyšetriť, aby sa mohla nastaviť následne aj správna liečba. U nás sa využívajú krvné testy a kožné testy (najbežnejšie, na kožu sa nanesie malé množstvo zriedeného alergénu). V alergologickej ambulancii sa môže vykonať aj test, kedy sa dieťaťu podá veľmi malé množstvo alergénu ústami, musí naň dohliadať alergológ či alergologička.
Prevencia alergií
Podľa Johns Hopkins Medicine odborníci a odborníčky nevedia, ako zabrániť tomu, aby sa u človeka vyvinula alergická nádcha. Môžete však predísť rozvinutiu príznakov istými spôsobmi: kontrola prostredia vášho dieťaťa, napr. používanie klimatizácie (v aute aj doma miesto otvárania okien) počas peľovej sezóny, zdržiavanie sa dieťaťa v interiéri (najmä v čase najvyššieho obsahu peľu v ovzduší, prípadne vtedy, keď príznaky sú najhoršie - ráno či večer), sledovanie meteorologických správ o peľovej sezóne, pravidelné čistenie prostredia od prachu, plesní, roztočov v domácnostiach, najmä v detskej izbe, pranie posteľnej bielizne v horúcej vode, poťahy odolné voči alergénom, bielizeň nesušte vonku počas peľovej sezóny, do vlhkých častí domácnosti umiestnite odvlhčovač vzduchu, často ho čistite, žiadnych domácich miláčikov, ak má dieťa silnú alergickú reakciu, ak nemá, čistite im srsť kvôli peľu zvonku a držte ich mimo spální a detskej izby, po hre vonku, keď je množstvo peľu vysoké, nechajte dieťa okúpať sa alebo osprchovať, umyť si vlasy a prezliecť sa, vyzuť - ak to je potrebné, dieťa nech nosí klobúk, šiltovku, okuliare, zlepšujte imunitu svojho dieťaťa, dovolenkujte v oblastiach, kde sa peľ nevyskytuje tak často, napríklad v blízkosti oceánu, ďalšie preventívne opatrenia odporučené pediatričkou či pediatrom alebo v alergologickej ambulancii.