Väčšina tehotných žien si predstavuje dojčenie ako jednoduché a harmonické obdobie. Realita však môže byť odlišná a priniesť so sebou rôzne výzvy. Bolestivé bradavky, nedostatočná tvorba mlieka, či nepokoj dieťaťa sú len niektoré z problémov, s ktorými sa matky môžu stretnúť. S odborným prístupom a podporou je však možné tieto ťažkosti prekonať a dojčenie si užiť.
Príprava na dojčenie: Kľúč k úspechu
Budúce matky by sa mali s problematikou dojčenia oboznámiť už počas tehotenstva. Christina Kulle, rakúska pôrodná asistentka, povzbudzuje matky v nových úlohách a zdôrazňuje, že problémy s dojčením nie sú dôvodom na ukončenie dojčenia. Ak sa však matka s dojčením ako takým nevie stotožniť, rozhodnutie nedojčiť je legitímne.
Príprava na dojčenie môže zahŕňať:
- Účasť na predpôrodných kurzoch a kurzoch prípravy na dojčenie.
- Čítanie literatúry a článkov o dojčení.
- Rozhovory s kamarátkami, ktoré úspešne dojčili.
- Konzultáciu s laktačnou poradkyňou.
Je dôležité si uvedomiť, že "učenie sa za behu" je prirodzenou súčasťou dojčenia. Pri prvých pokusoch s dojčením by mala ženu viesť odborníčka, ktorá dohliadne na správne prisatie bábätka.
Dôvera vo vlastné pocity a inštinkty
Christina Kulle vyzýva ženy, aby viac dôverovali svojim vnútorným pocitom a inštinktom. Rozhodujúce je prostredie, v ktorom matka s dieťaťom žijú. Podpora partnera a pokojné prostredie sú pre úspešné dojčenie kľúčové. Ak partner matky dojčenie nepodporuje alebo matka má aj ďalšie staršie deti, o ktoré sa musí starať, ťažko si môže nájsť dostatočný pokoj na dojčenie bábätka.
Prečítajte si tiež: Západná civilizácia v Aténach
Pôrod cisárskym rezom a dojčenie
Pôrod neprebieha vždy podľa plánu a mama s bábätkom môžu potrebovať lekársku pomoc skôr, ako sa pristúpi k bondingu. Aj napriek tomu môže byť dojčenie bezproblémové. Pôrodná asistentka upokojuje, že už neplatí presvedčenie, že dieťa by sa malo k prsníku priložiť najneskôr do polhodiny po pôrode. Bábätká dajú samy vedieť, že sú pripravené na prisatie, začnú jemne mľaskať a prikladajú si ruku k ústam.
Cumlík: Áno alebo nie?
Christina Kulle odporúča používanie cumlíkov zvážiť. Cumlík by nemal byť prvá vec, ktorá sa dieťatku vloží do úst. Užitočnou pomôckou však môže byť v prípade detí, ktoré majú zvýšenú saciu potrebu. Je zástankyňou zavedenia cumlíka až vtedy, ak sú mama a bábätko zohratý tím. Cumlík nastupuje obvykle vtedy, ak si bábätko vyžaduje byť zavesené na prsníku neustále.
Clusterfeeding: Dojčiace maratóny
Najmä v prvých týždňoch života a po večeroch sú odstupy medzi jednotlivými dojčeniami naozaj krátke. Tieto dojčiace maratóny majú svoj názov - clusterfeeding. Mladé matky sú potom zmätené a neisté a uvažujú napríklad o tom, či majú dosť mlieka a či by bábätko nemali radšej dokrmovať. V takýchto prípadoch je dôležité individuálne posúdenie situácie odborníkom.
Klobúčiky na dojčenie: Pomocník alebo prekážka?
Bezbrehé používanie klobúčikov nemusí byť zacielené správne, avšak najmä u žien s vpadnutými bradavkami, ktorých bradavky smerujú do vnútra prsníkov, môžu dojčenie značne uľahčiť. Pri namáhaní bradaviek sa tieto potom postupom času zvyčajne formujú viac smerom do vonku a vtedy už možno dať klobúčiky opäť bokom.
Podpora tvorby mlieka
Tvorba mlieka nie je vždy ľahký proces. V takýchto prípadoch pomáhajú teplé a studené obklady. Pred začatím dojčenia priložte na prsník teplý obklad a po dojčení zas priložte na prsník obklad s tvarohom alebo chladiace vankúšiky. Niektoré ženy považujú za skvelých pomocníkov pri stimulácii tvorby mlieka semená senovky gréckej alebo kapsule z tejto vzácnej rastliny. Nie sú však vhodné pre každú ženu a ak sa užívajú v kombinácii, môže to byť pre ženu príliš. Je dôležité hľadať príčiny nízkej tvorby mlieka a zistiť, ako vyzerá krvný obraz.
Prečítajte si tiež: Sprievodca stravou pri Crohnovej chorobe
Aj nadmerná tvorba mlieka je jedným z problémov spojených s dojčením. Je to preto, že aj množstvo mlieka sa najprv musí ustáliť. Vo väčšine prípadov si dieťa množstvo mlieka reguluje celkom dobre aj samo - jednoducho tým, že ho príliš veľa nevypije. Pôrodná asistentka by mala žene ukázať aj to, ako vyprázdniť prsník bez toho, aby sa v ňom ďalej stimulovala tvorba mlieka.
Ako podporiť tvorbu materského mlieka?
Ak máte spočiatku ťažkosti s dojčením, či už z dôvodu zdravotného stavu bábätka či mamičky, je dobré prsia podporiť v tom, aby tvorili mliečko. Prvotným impulzom je už samotné tehotenstvo, ktoré pripravuje mamičku na dojčenie. Niektoré ženy dokonca už pred pôrodom produkujú malé množstvo mledziva.
Tvorba materského mlieka je daná hormonálne, je ale tiež rovnako závislá na dopyte po materskom mlieku a na psychickej pohode mamičky. Jednou z najnáročnejších situácií, ktoré môžu po pôrode skomplikovať dojčenie, je narodenie nedonoseného bábätka.
V tejto situácii závisí na stupni nedonosenosti a jeho zdravotnom stave. Tu je riešenie spôsobu výživy v rukách lekárov. V prípade, že je bábätko schopné byť priložené mamičke k prsníku, je vhodné začať stimulovať prsník a zároveň tak podporovať sací reflex bábätka.
Prečítajte si tiež: Ako vybrať cumlík pre novorodenca
Deti, ktoré už nie sú závislé na podanie výživy pomocou sondy, je možné kŕmiť niekoľkými spôsobmi. Na niektoré z možných alternatív sa dnes zameriame.
Dojčenie s využitím suplementora
Tento spôsob sa využíva nielen u detí, ktoré sú nedonosené, ale aj u detí narodených v termíne, ktoré prsník odmietajú. Veľkým pomocníkom môže byť aj vtedy, keď sa bábätko narodilo cisárskym rezom a k prsníku bolo priložené až s dlhším časovým odstupom, čo u mamičky môže spomaliť tvorbu mlieka.
Suplementor sa skladá z plochej uzatvárateľnej nádobky, ktorú má mamička zavesenú na svojom krku a z dvoch tenkých mäkkých hadičiek, ktoré si umiestni k prsiam. Do nádobky je ideálny dať vopred odstriekané materské mlieko, v prípade jeho nedostupnosti aj mlieko umelé. Hadičku si mamička pridrží či bezpečne prilepí k prsníku tak, aby jej vývod bol medzi bradavkou a dvorcom. Bábätko po priložení k prsníku stimuluje prsník, čo podporuje tvorbu mlieka a sací reflex, zároveň je dieťaťu uvoľňované mlieko z vopred naplnené nádobky. Dieťa sa saním nielen nakŕmi,ale aj podporí tvorbu materského mlieka u matky.
Kŕmenie striekačkou po prste
Tento spôsob kŕmenia sa najčastejšie využíva u detí predčasne narodených, alebo vtedy, keď ešte nie je tvorba materského mlieka tak vysoká, aby pokryla potreby dieťaťa. Podávanie materského mlieka striekačkou pomôže zabrániť návyku na fľaštičku a neskoršiemu odmietaniu prsníka. Sterilná plastová striekačka sa naplní mliekom, mamička vloží bábätku do pusinky svoj malíček bruškom nahor a potom opatrne zasunie aj časť konca striekačky. Mamičkin prst v tomto prípade imituje bradavku, aj keď spôsob sania je tu odlišný, pretože mliečko je dieťaťu vstrekované do úst bez jeho zvýšeného úsilia.
Špeciálne fľaše pre dojčené deti
Ide o špeciálne vytvorenú fľašu, z ktorej musí bábätko pri saní vyvinúť väčšie úsilie, aby sa napilo, než pri podavaní mlieka z bežnej dojčenskej fľaše. Špeciálne prieduchy umiestnené z vnútornej strany cumlíka umožňujú imitáciu sania z prsníka a približujú sa tejto špecifickej technike.
Problémy s bradavkami: Ako ich riešiť?
Ak sa mama a dieťatko pri dojčení zladia, podráždené bradavky sú pomerne nepravdepodobný problém. No čo však robiť vtedy, ak je bradavka už podráždená? Riešením je naniesť na ňu kvapku materského mlieka a nechať ho na bradavke zaschnúť. Špeciálne vankúšiky na bradavky sa zasa postarajú o to, aby sa o bradavky príliš trelo tričko či podprsenka.
V prípade, že sa v určitej časti, prípadne v celom prsníku objaví bolesť, zvyčajne ide o upchatý mliekovod. Upchatý mliekovod by mal neodkladne riešiť odborník. Laktačná poradkyňa dokáže zodpovedne posúdiť, čo je v konkrétnom prípade zmysluplné učiniť. Niekedy úplne postačí prikladať bábätko častejšie alebo mu polohovať bradu smerom k bolestivému miestu. Čo tiež pomáha: teplé obklady a trenie prsníka pod teplou vodou.
Zápal prsníkov sa prejavuje horúčkami, príznakmi podobnými chrípke a celkovou malátnosťou. Aj tu odborníčka radí bez rozmyslu: Zápal prsníka sa nesnažte liečiť samy, určite vyhľadajte pomoc lekára alebo pôrodnej asistentky!
Tipy a triky pre úspešné dojčenie
Zaspávanie bábätka pri dojčení: Ak dojčenie trvá príliš dlho, pretože bábätko neustále zaspáva, pôrodná asistentka pozná jeden trik: Jednoducho sa bábätku jemne dotknite triggerbodov, ušného lalôčika, dlane alebo chodidla, alebo ich bábätku jemnučko pošteklite.
Nepokojné dieťa pri dojčení: Mnohé dojčiace matky sa boria aj s iným problémom: Dieťa je nepokojné a stále odvracia hlavu. Zväčša sa to stáva vtedy, ak sú detičky už staršie a lepšie vnímajú svoje okolie. Vtedy pomáha stiahnuť sa počas dojčenia na kľudné a pokojné miesto. Bábätku možno navrátiť pozornosť aj zmenou dojčiacej polohy.
Kedy vyhľadať odbornú pomoc?
V nasledujúcich situáciách je vhodné vyhľadať pomoc laktačnej poradkyne:
- Bolestivé dojčenie, ktoré pretrváva aj po úprave polohy dieťaťa.
- Nedostatočná tvorba mlieka.
- Problémy s prisatím dieťaťa.
- Upchatý mliekovod alebo zápal prsníka.
- Nepokoj dieťaťa pri dojčení.
- Predčasné narodenie dieťaťa.
- Dojčenie po cisárskom reze.
Laktačná poradkyňa je kvalifikovaná odborníčka, ktorá má teoretické znalosti a praktické skúsenosti, ktoré jej umožňujú prispôsobiť poradenstvo potrebám konkrétnej matky a jej dieťaťa.
Úloha laktačnej poradkyne
Laktačná poradkyňa poskytuje:
- Vytvorenie individuálneho plánu dojčenia: Na základe potrieb matky a dieťaťa poradkyňa vytvára plán, ktorý zohľadňuje zdravotný stav, preferencie matky a okolnosti.
- Riešenie problémov s dojčením: Mnohé matky sa stretnú s problémami, ako je nedostatočná tvorba mlieka, bolestivé dojčenie, problémy s prísunom mlieka alebo nepravidelný spánkový cyklus dieťaťa.
- Mentálnu a emocionálnu podporu: Dojčenie môže byť pre matku aj psychicky náročné.
Výhody dojčenia
Dojčenie má mnoho výhod pre zdravie detí aj matiek. Okrem výživovej hodnoty mlieka obsahuje materské mlieko aj imunitné faktory, ktoré pomáhajú dieťaťu odolávať infekciám. Dojčenie tiež podporuje vytváranie silného vzťahu medzi matkou a dieťaťom. Pre matky, ktoré čelia problému s dojčením, môže pomoc laktačnej poradkyne zabrániť zlyhaniu a znížiť riziko predčasného ukončenia dojčenia.
MAMILA: Podpora dojčenia na Slovensku
Občianske združenie MAMILA poskytuje profesionálnu pomoc, poradenstvo a podporu počas celej doby trvania dojčenia. MAMILA je profesionálny tím s nadšením pre dojčenie, ktorý prináša pomoc, poradenstvo, vzdelávanie a zasadzuje sa za zmenu legislatívy. Vďaka pomoci MAMILY sa podarilo zvýšiť počty dojčených detí na Slovensku.